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文档简介

高级卫生专业资格(正高副高)麻醉学专业资格(正高副高)

模拟题2021年(133)

(总分135.6,考试时间120分钟)

x题型

1.下列哪些疾病可合并血钙升高

A.骨髓瘤

B.骨癌

C.畸形性骨炎

D.脊柱结核

E.长期卧床的截瘫患者

2.填充骨水泥引起低血压是因为

A.高压致脂肪、骨髓进入静脉导致肺栓塞

B.迷走神经反射

C.骨水泥成分入血后的过敏反应

D.低血容量

E.甲基丙烯酸酯的直接血管扩张和(或)心肌抑制

3.术中防止深静脉血栓形成的方法有

A.缩短手术时间

B.促进下肢血液回流

C.胭窝下垫枕或加压包扎

D.增加止血带的应用时间

E.给予抗凝药物

4.纵隔镜手术的禁忌证包括

A.严重的气管移位

B.上腔静脉综合征

C.脑动脉瘤

D.胸主动脉瘤

E.肺肿瘤

5.胃镜手术的并发症包括

A.心血管意外

B.喉头痉挛

C.穿孔

D.出血

E.肺栓塞

6.尸体供体的麻醉

A.目前选用的供体一般是脑死亡的患者

B.尽量维持和改善呼吸和循环功能

C.器官摘除术本身不需要麻醉药

D.避免使用对摘除器官有毒副作用的药物

E.可采用连续硬膜外麻醉

7.硬膜外麻醉下行肾移植手术,哪些措施不正确

A.适当提高局麻药的浓度

B.开放肾动脉后血压下降首先使用升压药

C.为减少吸收,局麻药中常规加肾上腺素

D.开放前后应输血和平衡液维持正常血压

E.应给患者吸氧,防止低氧的发生

8.心脏移植术的体外循环停机前后处理

A.开放升主动脉阻断钳前静注甲泼尼龙500mg

B.开放升主动脉后维持心率在100〜120次/分以上

C.停机及其后数小时内可能发生急性右心衰

D.停机后的常见问题是心律失常

E.停机后心律失常主要是室性,一般常规抗心律失常药物无效

9.小肠移植患者的特点

A.除小肠功能外,其他器官一般较好

B.长期进行TPN,并有并发症

C.中心静脉导管及部位多有栓塞或血栓形成

D.导管相关性感染常见

E.小肠移植患者成人比儿童多

10.小儿麻醉并发症的主要原因

A.手术前准备不足

B.麻醉器械准备不足

C.麻醉期间观察和监测不够严密

D.输液、输血不当

E.用力气管插管

11.心脏随年龄的增长呈退行性改变,其改变为

A.心室壁肥厚,心肌纤维化加重以及瓣膜的纤维钙化

B.心脏传导系统中弹性纤维及胶原纤维增加

C.窦房结起搏细胞减少

D.希氏束细胞减少

E.心律失常的发生率随年龄增长而增加

12.老年人交感神经系统调节功能的特点有

A.儿茶酚胺的分泌多于青年人

B.儿茶酚胺的分泌少于青年人

C.靶器官对儿茶酚胺的反应性降低

D.靶器官对儿茶酚胺的反应性升高

E.与青年人相比没有改变

13.第一期高血压是指哪几项

A.血压达到确诊水平

B.心电图有缺血表现

C.肾功能轻度不良

D.无脑损害

E.X线显示左室肥厚

14.围术期,由于手术操作导致高血压的原因有

A.止血带时间过长

B.主动脉钳夹

C.颈动脉内膜剥脱术后

D.局部应用肾上腺素

E.人工气腹

15.休克按血流动力学变异分类的有

A.失血性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

E.阻塞性休克

16.急性肺水肿时下列哪些措施可减少静脉回流并减轻肺内充血

A.注射吗啡

B.给予利尿剂

C.采取半坐位

D.使用止血带

E.采用PEEP

17.大面积烧伤患者休克期补液要用适量碱性溶液是由于

A.等渗盐水较体液偏酸

B.常出现血红蛋白尿

C.尿内丢失大量碱

D.多存在代谢性酸中毒

E.存在高钾血症

18.脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因有

A.手术过度牵拉脊髓,造成脊髓血供障碍

B.麻醉药毒性

C.术中低血压致脊髓缺血,尤其是胸4-9节段脊髓

D.手术直接损伤脊髓

E.术中未用激素

19.骨水泥植入综合征(BoneCementImplantationSyndrome)的临床特征有

A.肺动脉压升高

B.血压下降

C.脉搏氧饱和度下降

D.心律失常

E.心搏骤停

20.关于内镜手术及其麻醉,正确的是

A.常因人工气腹和特殊体位对患者的生理造成干扰

B.手术短小,对麻醉的要求比较低

C.术后患者恢复多较快

D.适用于全身各个部位的手术

E.对术中大出血很好处理

21.经尿道前列腺切除术使用区域麻醉较全麻的优势在于

A.可降低深静脉血栓的发生率

B.可降低手术出血量

C.便于监测患者的精神状态

D.降低了手术后即刻对镇痛的要求

E.麻醉费用较低

22.近40年来,同种异体器官移植的发展非常迅速,移植后的死亡率显著降低,存活率则

明显提高,究其原因主要应归功于

A.高效免疫抑制剂的广泛应用

B.手术不断改进

C.麻醉技术改进

D.器械进步

E.受体增加

23.氧自由基包括

A.超氧阴离子自由基

B.过氧化氢

C.羟自由基

D.黄喋吟氧化酶

E.花生四烯酸

24.急性肝功能衰竭

A.最主要的问题在于神经学损害

B.80%的急性肝功能衰竭患者出现颅内压升高

C.凝血功能障碍常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的表现

D.代谢紊乱,低氧血症,心血管功能常不稳定

E.急性肾衰竭是急性肝功能衰竭最常见的死亡原因

25.小肠移植的麻醉监护要点

A.手术时间较长、失血较多

B.须常规五项麻醉参数监测

C.中心静脉压、出入量监测

D.凝血功能监测、血气监测

E.必要时肺动脉导管或食管超声监测

26.小儿全麻后的并发症有

A.呼吸再抑制

B.喉痉挛

C.呕吐、误吸

D.心搏骤停

E.体温过低或过高

27.增龄老化对肾的主要影响是

A.肾组织萎缩、重量减轻

B.肾单位数量平行下降

C.肾皮质血流量下降

D.对葡萄糖的最大吸收速率增加

E.肾脏保钠能力降低

28.老年人的机体构成成分的变化有

A.脂肪组织增加

B.无脂肪组织减少

C.无脂肪组织增加

D.体液总量减少

E.体液总量增加

29.第二期高血压是指哪几项

A.血压达确诊水平

B.心电图示心肌缺血

C.X线示左室肥厚

D.眼底动脉正常

E.蛋白尿

30.下列哪些吸入麻醉药在高血压患者的麻醉中应用比较理想

A.异氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氟烷

31.休克按病因分类的有

A.失血性休克

B.烧伤性休克,创伤性休克

C.脓毒性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克,神经源性休克

32.下列哪些处理对预防休克肺是有效的

A.吸入纯氧

B.净化呼吸道

C.采用保护性肺通气策略

D.输血时使用滤过器

E.输血、输液量控制恰当

33.全麻机械通气期间,听取呼吸音的部位有

A.腹壁

B.胸壁

C.食管

D.全麻机的螺纹管

E.颈部

34.四肢手术的麻醉方法有

A.臂丛阻滞

B.腰麻或腰-硬联合麻醉

C.腰丛阻滞

D.股神经阻滞

E.全麻

35.使用止血带时应注意

A.上肢止血带应放在中、上1/3处,下肢应靠近腹股沟部

B.充气压力上肢以高于收缩压50mmHg,下肢高lOOmmHg

C.上肢一次充气不超过lh,下肢不超过1.5h

D.松开10-15分钟后再充气,以免发生神经并发症或肌球蛋白血症

E.松止血带勿过快

36.骨水泥植入综合征的发生机制有

A.骨水泥中的特定成分(甲基异丁烯酸酯)对心肌的直接抑制和毒性作用

B.组胺释放引起外周血管广泛扩张

C.组胺使肺血管广泛扩张

D.脂肪、空气、骨髓颗粒栓塞

E.扩髓过程及骨水泥化学反应产生的高温使促凝血酶原激酶释放

37.关于人工气腹的肺功能改变正确的是

A.可造成膈肌上移

B.可造成胸肺顺应性下降

C.可造成功能残气量增加

D.可造成通气/血流比率增加.

E.可引起通气量降低

38.关于腹腔镜手术中发生的纵隔气肿,叙述正确的有

A.如果没有手术撕裂膈肌,一般不会出现纵隔气肿

B.出现纵隔气肿表现应当暂停手术并放气

C.纵隔气肿对患者有生命危险

D.发生纵隔气肿需要开胸减压

E.发生纵隔气肿往往可通过颈部发现

39.引起移植排斥反应的抗原,正确的是

A.称为组织相容性抗原

B.引起强烈排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原

C.引起较弱排斥反应的抗原称为次要组织相容性抗原

D.人类主要组织相容性抗原称为人白细胞抗原

E.人类ABO血型抗原在诱导排斥反应中不起重要作用

40.缺血-再灌注损伤的防治原则

A.消除缺血原因,尽快恢复血流

B.改善缺血组织的代谢

C.清除自由基

D.减轻细胞内钙负荷

E.应用细胞保护剂

41.慢性肝功能不良

A.门脉高压

B.肾外性氮质血症、肝肾综合征和急性肾衰竭

C.可导致具有特征的心肺功能改变如肝肺综合征

D.脾功能亢进

E.凝血功能障碍

42.肺移植麻醉诱导和维持原则

A.大约在供体到达手术间前1小时,患者开始麻醉

B.所选药物尽可能具有循环稳定,无组胺释放作用

C.不主张术中应用硬膜外阻滞

D.可采用静脉麻醉或吸入麻醉或静、吸复合

E.一般采用左侧双腔支气管插管

43.术前注射阿托品的目的

A.抑制胃肠道蠕动

B.减少呼吸道分泌

C.减少消化道分泌

D.减少麻醉药副作用

E.延长麻醉药作用时间

44.有关小儿全麻后躁动的描述,正确的是

A.发生率较成人高,可达10%~50%

B.常与吸入麻醉药七氟烷、地氟烷有关

C.常在苏醒期的30分钟内

D.发生率较成人高,可达80%〜100%

E.术前术中使用右美托咪定可减少发生

45.老年人痛觉降低的主要原因有

A.躯体痛觉阈值增高

B.躯体痛觉阈值减低

C.皮肤痛觉小体减少

D.阿片受体增加

E.阿片受体减少

46.下列哪些麻醉药在老年人静脉注射后会立即出现高血浆浓度

A.丙泊酚

B.吗啡

C.硫喷妥钠

D.芬太尼

E.地西泮

47.第三期高血压是指哪几项

A.高血压脑病

B.脑出血

C.右心衰

D.肾功衰

E.眼底出血

48.缺血性心脏患者非心脏手术麻醉药可选

A.依托咪酯

B.咪达哇仑

C.芬太尼

D.氯胺酮

E.丙泊酚

49.下面关于休克表述正确的有

A.是机体各种强烈致病因子引起的急性循环障碍

B.是有效循环灌注的急剧减少

C.是细胞功能和代谢障碍的病理过程

D.组织缺氧是其本质

E.结果是导致多器官功能障碍或衰竭

50.休克的主要病理生理改变为

A.组织灌注不足

B.细胞代谢障碍

C.血容量不足

D.中心静脉压降低

E.低血压

51.下列哪些是促成吸入性肺炎发生的条件

A.有胃内容物

B.术前禁饮5小时

C.服用抗酸剂

D.压迫环状软骨操作

E.胃液pH在2.5以下

52.脊柱四肢手术患者的特点包括

A.先天性疾患多见于小儿

B.骨关节病和骨折多见于老年人

C.长期卧床者往往有许多并发症

D.疾病往往影响器官功能

E.凝血功能常表现为低凝状态

53.四肢手术松止血带时造成循环功能失代偿的可能原因是

A.细胞缺氧和细胞内酸中毒

B.血管内皮细胞损伤而导致漏出性水肿、

C.一过性代谢性酸中毒

D.外周血管阻力降低

E.血容量相对不足

54.骨水泥反应的预防

A.尽量减轻骨水泥植入时的压力

B.骨水泥粉与溶剂一旦调和尽快置入

C.髓腔内用1:400000肾上腺素液冲洗

D.麻醉预先给予地塞米松和异丙嗪

E.植入前将收缩压提升到100mmg以上

55.腹腔镜气腹导致的主要并发症有

A.皮下气肿

B.气胸、心包积气

C.气管导管进入支气管

D.气栓

E.纵隔气肿

56.以下哪些手术可以行腹腔镜手术

A.胆囊切除术

B.疝修补术

C.阑尾切除术

D.结肠切除术

E.肾切除术

57.移植排斥反应有

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.过敏反应

58.器官移植的麻醉原则

A.各种麻醉用具均应灭菌处理

B.选择对移植器官无毒副作用的麻醉药

C.掌握多种相关特殊药的用药方法

D.全麻时应以吸入为主

E.监测体温、循环、及酸碱平衡

59.肝移植术前评估项目有

A.主要有心血管系统、呼吸系统、肾功能、肝病学和代谢紊乱等

B.心血管系统是否有心肌病、冠脉疾病或是肺动脉高压等

C.有无全麻禁忌

D.凝血功能功能状况

E.制定术中方案

60.胰腺移植术前准备与用药

A.胰岛素依赖型糖尿病的病变常累及许多重要器官

B.术前尤其要纠正酮症酸中毒和改善心血管及肾功能

C.患者麻醉诱导时容易发生误吸

D.术前使用镇静药应持谨慎态度

E.阿托品或东葭着碱宜常规应用

61.麻醉中体温下降的因素

A.年龄越小,体温越易下降

B.呼吸道梗阻

C.新生儿汗腺不健全

D.手术室温度过低,体腔开放

E.输冷血、冷液体

62.老年人术中输血较多,术后呼吸肌无力,可采取

A.吸氧

B.新斯的明

C.钙剂

D.辅助通气

E.呼吸兴奋剂

63.老年人麻醉后循环系统并发症有

A.循环抑制

B.充血性心衰

C.高血压

D.贫血

E.心律失常

64.老年人在麻醉手术期间出现的高血压,通常、与下列的哪些因素密切相关

A.麻醉过浅

B.麻醉阻滞平面不够

C.手术刺激过强

D.自主神经阻滞不完善

E.以上均是

65.高血压患者术中发作低血压的原因有

A.麻醉药物的心血管抑制

B.低血容量

C.心律失常

D.椎管内阻滞平面过广

E.迷走神经牵拉反射

66.二尖瓣脱垂综合征多伴发于

A.Marfan综合征

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.心肌病

E.高血压

67.休克早期患者有哪些临床表现

A.神志淡漠

B.脉搏细速

C.尿量减少

D.血压下降

E.面色苍白

68.休克后引起肾功能不全的原因有

A.低血压

B.低血容量

C.不合理地使用了a-受体兴奋剂

D.低心排出量

E.休克后DIC

69.导致肺泡过度通气的因素有

A.代谢性碱中毒

B.呼吸机使用不当

C.神经精神因素

D.代谢性酸中毒

E.低氧、低血压

70.下列哪些四肢手术可开展自体血液回收回输

A.肩关节、肱骨择期手术

B.开放性股骨骨折切开复位术

C.脊椎手术

D.髅关节置换术

E.骨盆骨折并膀胱破裂术

71.俯卧位脊柱手术时麻醉管理应重视

A.确认气管导管位置深浅度并牢固固定

B.防止眼部受压、术后失明

C.观察尿量、注意尿管被压梗阻

D.避免压迫腹部、腹压过高

E.必要时行控制性降压

72.对于高位截瘫患者正确的说法有

A.如果胸式呼吸消失,仅存在深大腹式呼吸,说明脊髓损伤较轻

B.脊髓休克时伴有心率慢和血压高现象

C.严重者可因经气管吸痰时刺激迷走神经而引起心搏骤停

D.心率低于50次份并伴低血压,可予多巴酚丁胺微泵输注

E.高位截瘫患者不会有体温调节异常

73.以下哪些药物适合于胸腔镜手术的麻醉

A.依托咪酯、丙泊酚

B.阿曲库镂、维库澳核

C.异氟烷、七氟酸

D.氧化亚氮

E.阿片类药物

74.气体经腹膜吸收速度取决于以下哪些因素

A.年龄

B.气体的弥散性

C.吸收面积

D.局部血流灌注

E.BMI

75.关于胃镜的麻醉,下列说法正确的有

A.术前禁食至少6小时

B.手术时间短,可选用丙泊酚静脉麻醉

C.麻醉风险小,不需行心电监护

D.术前常规给予苯巴比妥和阿托品

E.检查、麻醉中可发生低氧血症

76.在移植术中,行免疫抑制治疗常使用"免疫三联”疗法,它们是

A.环泡素

B.硫噗喋吟

C.甲泼尼龙

D.泼尼松

E.地塞米松

77.肾移植术中,下列说法哪些是正确的

A.行控制性降压,以减少术中出血

B.少用晶体液,多输全血,因术前均有严重贫血

C.开放血流前,提高血压水平以保证移植肾有足够的灌注

D.开放血流前,依次给甲泼尼龙6~8mg/kg,吠塞米100mg,环磷酰胺200mg

E.开放血流后,即给抗排药环泡素

78.在肝移植手术中,须进行的监测项目

A.中心静脉压

B.血糖

C.凝血功能

D.血气

E.体温

79.胰腺移植麻醉选择和处理原则

A.气管内插管静吸复合麻醉首选

B.硬膜外阻滞复合全麻

C.吸入麻醉选异氟烷或地氟烷

D.硬膜外局麻药要加肾上腺素

E.所有麻醉和肌松药对血糖都有影响

80.老年人对高二氧化碳和低氧的通气反应均降低,表现为

A.潮气量增加不足

B.通气频率维持原水平

C.潮气量明显增加

D.通气频率增加

E.以上均不是

81.老年人围术期并发症

A.高血压、循环抑制

B.心律失常、急性心力衰竭

C.呼吸道梗阻、呼吸抑制

D.呕吐、反流、误吸

E.询妄、认知功能障碍

82.与高血压发病相关的因素有

A.精神神经因素

B.肾素-血管紧张素-醛固酮

C.摄钠过多

D.遗传

E.高胰岛素血症

83.麻醉期间血压过高可引起一系列严重并发症,如

A.左心衰竭

B.脑卒中

C.夹层动脉瘤破裂

D.急性心肌梗死

E.脑疝

84.下列哪项情况增加急性心力衰竭发作的危险

A.心脏扩大

B.肺高压

C.高血压

D.EF小于0.4

E.有多次心肌梗死或心衰史

85.关于休克肺,下列叙述哪些是正确的

A.也成为成人呼吸窘迫综合征

B.与肺内动静脉短路大量开放有关

C.肺内功能分流量增加

D.用呼气末正压通气治疗有效

E.目前主张用反比通气

86.高渗氯化钠输注在失血性休克上的血流动力学效应

A.减慢心率

B.改善微循环

C.心输出量增加

D.增加MAP

E.增加全身血管阻力

87.对于术前已用药物治疗的哮喘患者,则应该

A.围麻醉期用药不包括激素类

B.术前用药延续到围麻醉期全程

C.围麻醉期用药包括激素类

D.围麻醉期用药包括镇静剂

E.围麻醉期用药不包括镇静剂

88.患运动器官疾病者,术前常有卧床病史,因卧床引起的并发症有

A.肺部感染

B.深静脉血栓形成

C.血液流变学改变

D.容易出血

E.器官失用性萎缩

89.急性脊髓休克时呼吸系统的影响有

A.不同程度的呼吸肌麻痹

B.迷走活动使气道收缩变窄

C.高位损伤还可致肺水肿

D.肺容量、顺应性下降

E.分泌物增加、潴留

90.腹腔镜手术过程中患者心排出量变化的描述,正确的包括

A.一般多轻微变化

B.多发生在手术结束放气时

C.CVP可以有效反映回心血量

D.扩容有助于增加回心血量

E.增加的腹压可压迫腔静脉

91.宫腔镜手术的并发症有

A.子宫穿孔

B.出血

C.气栓

D.水中毒

E.宫颈撕裂

92.常用免疫抑制剂有

A.硫喋喋吟

B.环抱素(CyclosporinA,CsA)

C.肾上腺皮质激素

D.Prograf(Tacrolimus,FK506)

E.抗淋巴细胞抗体

93.全麻下行肾移植术,哪几种肌松剂不宜

A.维库滨核

B.琥珀胆碱

C.加拉碘钱

D.阿曲库钱

E.泮库滨铉

94.肝移植期间,在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间患者会出现的危险

A.血压急剧下降

B.心搏骤停

C.高血糖

D.体温骤降

E.高钾血症

95.胰腺移植麻醉术中麻醉管理原则

A.镇痛要完善

B.尽可能减少刺激所引起的代谢紊乱

C.正确使用胰岛素

D.合理选用电解质溶液

E.防止酮症酸中毒

96.小儿择期手术下面关于禁食正确的是

A.术前禁食水6h

B.术前禁固体食物6h

C.术前禁母乳4h

D.术前禁清水2h

E.术前禁清水4h

97.造成老年人呼吸功能降低的主要原因是

A.胸壁僵硬

B.呼吸肌力变弱

C.肺弹性回缩力下降

D.闭合气量增加

E.以上均是

98.老年人药代动力学受影响是因为

A.体液总量减少

B.血浆蛋白低

C.肾功能减退

D.肝血流减少

E.酶活性降低

99.高血压病的共同作用点有

A.血管紧张性发生改变

B.周围小动脉收缩

C.阻力增加

D.血压升高

E.周围小动脉舒张

100.全麻下高血压患者血压过高的原因有

A.气管插管刺激

B.麻醉浅,疼痛反应

C.血容量剧增

D.二氧化碳蓄积

E.膀胱胀满

101.瓣膜患者维护循环稳定必须

A.增加前负荷

B.降低后负荷

C.加强心肌收缩力

D.维持心率正常范围

E.降低前负荷

102.预防休克后急性肾功能不全的措施有

A.尽快足量补充血容量

B.不使用高浓度血管收缩药

C.保持适当的心排出量

D.使用高浓度的缩血管药

E.检测尿量,必要时使用利尿剂

103.全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有哪些

A.舌后坠

B.咽部分泌物堵塞

C.支气管痉挛

D.喉痉挛

E.中枢性呼吸抑制

104.脊柱四肢手术时

A.颈椎和肩部手术多取头高位

B.髅关节手术多取侧卧位

C.脊柱手术多取仰卧位

D.粗隆间骨折髓内针固定术多取仰卧位

E.下肢手术仰卧位,全麻时喉罩通气好

105.下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

A.穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经

B.高浓度局麻药对脊神经的伤害

C.脊髓内误注药液对脊髓的伤害

D.硬脊膜外腔出血(凝血机制差)

E.硬脊膜外腔注射空气过多

106.术中脊髓功能的监测的方法有

A.踝阵挛试验

B.Stagnara唤醒试验

C.躯体感觉诱发电位

D.运动诱发电位

E.BIS

107.气腹中心排出量降低的原因有

A.腹内压增高

B.腔静脉回流下降

C.麻醉性镇痛药的使用

D.体循环阻力升高

E.体循环阻力降低

108.宫腔镜检查,手术可选用的麻醉方式

A.气管内插管全麻

B.喉罩通气全麻

C.静脉全麻

D.椎管内麻醉

E.局部表面麻醉

109.器官移植术面临的主要问题

A.全身情况低下

B.手术影响

C.感染和排斥反应

D.移植器官功能

E.供体短缺

110.肾移植术前,哪些措施有助于提高移植肾的存活

A.常规血液透析患者,术前24小时内加透一次

B.按常规血液透析即可,不必再增加透析

C.术前给受者输全血可提高移植肾的存活率

D.术前不应给患者输全血

E.腹膜透析患者,一般应持续透析至术前

111.肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症

A.低血压

B.高钾血症

C.低血糖

D.代谢性酸中毒

E.低温

112.胰腺移植麻醉术中对血糖的监测和处理

A.麻醉诱导前应常规测定血糖

B.开放循环前每30分钟测定1次

C.开放循环后每10分钟测定1次,1小时后改为每30分钟测定1次

D.术中除非血糖低于3.3mmol/L,一般输不含糖液

E.根据血糖水平调整胰岛素剂量

113.如果3岁前的小儿,麻醉前没有开放输液通路,麻醉如何进行

A.肌注氯胺酮基础麻醉

B.吸入七氟烷诱导入睡

C.肌注丙泊酚基础麻醉

D.吸入异氟烷诱导麻醉

E.吸入地氟烷有到麻醉

114.老年人在应激状态下易发生下列哪些情况

A.酸中毒

B.碱中毒

C.高二氧化碳血症

D.低氧血症

E.低二氧化碳血症

115.老年人常见的药物不良反应

A.精神症状

B.体位性低血压

C.耳毒性

D.过敏反应

E.高血压

116.高血压对心脏的影响正确的有哪些

A.左室壁张力增加

B.左室肥厚

C.左室收缩性增加

D.心肌缺血

E.心肌耗氧量增加

117.对高血压患者术前访视时,需了解的情况有

A.高血压原因及病程

B.血压控制的状况

C.治疗用药及其相关的副作用

D.靶器官受损迹象

E.患者对血压高低的反应

118.隹受体阻滞剂禁忌证包括

A.严重心动过缓、高度心脏传导阻滞

B.严重哮喘或支气管痉挛

C.严重抑郁

D.明显左心衰竭

E.严重或恶化的间歇性跛行、雷诺现象

119.休克患者使用肾上腺皮质激素是

A.补偿肾上腺皮质功能不足

B.原则上需大量应用

C.预期有血管扩张作用

D.对溶酶体膜有保护作用

E.应尽可能避免长时间应用

120.长骨骨折手术发生脂肪栓塞,哪几项表达正确

A.发病率为10%

B.主要表现为血压突然降低

C.常累及肺与脑血管

D.肺间质水肿、低氧血症

E.关键是防治低氧血症和维持循环功能

121.骨折的专有体征包括

A.肿胀

B.畸形

C.功能障碍

D.反常活动

E.疼痛与压痛

122.发生深静脉血栓的危险因素有

A.年龄

B.性别

C.骨盆、酸、膝等部位骨科手术

D.肥胖

E.截瘫

123.下列哪些类患者的循环系统对腹压的变化比较敏感

A.术前心排出量低

B.术前中心静脉压低

C.术前动脉压高

D.术前肾功能差

E.术前贫血、低蛋白

124.腹腔镜手术的优点是

A.内分泌反应小

B.麻药需要量小

C.创伤小

D.疼痛轻微

E.住院时间短

125.关于食管镜手术的麻醉,下列哪些是正确的

A.有反流误吸的风险

B.必须行气管内插管全身麻醉

C.应常规给予术前用药

D.术中有必要监测气道压

E.术后12h禁饮食

126.活体供体的麻醉

A.完善各项术前检查

B.评价失去整个或部分器官后对机体的影响

C.只采用全麻

D.避免使用对移植器官有毒副作用的药物

E.可采用连续硬膜外麻醉

127.小肠移植的三种分类定义

A.单独大肠移植

B.单独小肠移植

C.肝小肠联合移植

D.胃-小肠移植

E.腹腔多器官族移植

128.小儿2岁,因先天性巨结肠行结肠切除术,术中出现血压95/64mmHg,心率160次份,

下面尝试处理的方法,正确的是

A.适当加快输液速度

B.增加麻醉机氧流量

C.给予芬太尼镇痛

D.给予艾司洛尔静注

E.查动脉血气,分析原因

129.下列哪些因素与衰老进程有关

A.疾病

B.嗜酒

C.吸烟

D.喜爱运动

E.生活不规律

130.老年患者术前用药的原则包括

A.约为常用量的1/2~2/3

B.应尽量选用作用时间短的药

C.或不用镇静药

D.患者原用的抗高血压药停用

E.患者原用的抗心绞痛药停用

131.高血压对脑的影响正确的有

A.脑血流增加

B.脑血管自主调节功能障碍

C.脑血管痉挛

D.脑血栓

E.脑卒中

132.通过以下哪些体征或实验室检查,可提示高血压靶器官损害

A.心电图显示左室肥厚

B.血浆肌酊升高

C.短暂性脑缺血发作

D.视网膜检查有动静脉局部狭窄

E.颈部血管杂音

133.下列哪些治疗适用于过敏性休克

A.肾上腺素

B.辅助呼吸

C.肾上腺皮质激素

D.葡萄糖酸钙

E.输液

134.下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿

A.心力衰竭

B.输血输液过量

C.失血量过多

D.呼吸道梗阻

E.快速静注大量升压药

不定项选择

1.患者,男,26岁,80kg。慢性阑尾炎急性,发作4天,血压120/75mmHg,心率70次/

分,拟行阑尾切除术。在行椎管内麻醉时,应当备好()。

A.地西泮

B.麻黄碱

C.硫喷妥钠

D.哌替咤

E.甲氧氯普胺(胃复安)

F.阿托品

2.患者,女,33岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺HI度肿大。诊断为甲

状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药是()。

A.卢戈碘液

B.普蔡洛尔

C.甲疏咪唾

D.麻黄素

E.甲疏咪喋+普蔡洛尔

3.患者,男,26岁,80kg»慢性阑尾炎急性,发作4天,血压120/75mmHg,心率70次/

分,拟行阑尾切除术。首先应想到的原因是()(提示:如无自动血压、心电图、脉搏氧

饱和度连续监测,给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡)。

A.脑缺氧

B.呼吸抑制

C.肾上腺素反应

D.局麻药中毒

E.阑尾炎的临床表现

F.血压低

4.患者,女,33岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺IH度肿大。诊断为甲

状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。出现上述情况后,应当采取的措施下列哪些

处理是正确的()«

A.复方碘溶液2~4ml静脉慢注

B.降温

C.吸氧

D.毛花昔丙0.4mg静脉慢注

E.快速大量输液

5.患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,EKG

示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形

管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。麻醉方法选择不妥的是()。

A.局麻与强化

B.连续硬膜外阻滞

C.腰麻

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

6.患者,男,26岁,80kg»慢性阑尾炎急性,发作4天,血压120/75mmHg,心率70次/

分,拟行阑尾切除术。应采取的措施是()。

A.给患者吸氧

B.加快输液

C.测试阻滞平面

D.测量血压

E.把头垫高

F.与患者讲话保持清醒

7.患者,男,75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢无力2个月,以混合型颈

椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行

颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。该患者术前访视会诊,应当着重注意()。

A.颈椎活动度与气管插管条件

B.了解患者家族史和遗传病史

C.循环系统,尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等

D.了解患者呼吸功能储备状况,特别是有无近期急性呼吸道感染

E.了解有无前列腺增生或膀胱结石

F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史

8.患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,EKG

示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/1OOmmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形

管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的()。

A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

F.手术前做好患者心理安慰

9.患者,男,26岁,80kg«慢性阑尾炎急性,发作4天,血压120/75mmHg,心率70次/

分,拟行阑尾切除术。可能的诊断为()。(提示:如果在硬膜外注射试验量后,患者立

刻主诉头昏、头痛、心慌)

A.硬膜外管置入血管内

B.患者过度恐惧

C.患者心理反应

D.肾上腺素反应

E.空气栓塞反应

F.局麻药过敏反应

10.患者,男,75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢无力2个月,以混合型颈

椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行

颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。对于该患者,下列叙述正确的是()。(提示:

患者颈椎后伸极度受限;患原发性高血压22年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收

缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率122次/分,心脏超声

示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能用级;有慢性支气管炎

病史20年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障

碍;半年前患脑梗死,现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L)

A.暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术

B.暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术

C.该患者的ASA分级为H级

D.做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗死的风险,并采取针对性预防措施

E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术

11.患者,女,62岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)12年,

EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/分、血压185/1OOmmHg。行胆囊切除加胆总管探查

T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。导致冠心病的危险因素是()。

A.高血压

B.高胆固醇血症

C.家族史

D.糖尿病

E.胃肠炎

12.患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高

210/1lOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼

吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查

体:BP145/90mmHg,HR80次/分,R20次/分,身高165cm,体重130kg。该患者应进行的

检查包括()0

A.ECG

B.甲状腺功能

C.超声心动图

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G声带情况

13.患者,男,75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢无力2个月,以混合型颈

椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行

颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。下列叙述错误的是(

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