泌尿外科学(医学高级)：结核试题预测（题库版）

泌尿外科学(医学高级)：结核试题预测（题库版）1、填空题

尿中找到_____________对诊断肾结核有决定意义。正确答案：结核杆菌2、多选

肾结核的诊断依据是()A．腰部剧痛B．膀胱刺激征C．尿中找到抗酸杆菌（江南博哥）D．脓尿血尿E．X线造影破坏或钙化性改变正确答案：B,C,D,E3、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应做那项检查有助于确定诊断()A．逆行肾盂造影B．B超C．CT或MRI水成像D．X线平片E．PCR正确答案：C4、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．膀胱炎B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．泌尿系结核E．膀胱憩室正确答案：D5、配伍题

肾输尿管结石引起的血尿()泌尿系肿瘤引起的血尿()非特异性膀胱炎的血尿()膀胱结石引起的血尿()肾结核血尿()A．血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B．常为间歇全程无痛性肉眼血尿C．常和肾绞痛伴随出现D．排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E．主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生正确答案：C,B,E,D,A6、单选?男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。最可能的诊断为()A．膀胱炎B．膀胱肿瘤C．膀胱结石D．泌尿系结核E．膀胱憩室正确答案：D7、单选

肾结核血尿特点是()A．无痛性肉眼血尿B．镜下血尿C．腰部剧痛、血尿D．膀胱刺激征状、血尿E．排尿困难、血尿正确答案：D8、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。应行的检查是()A．CTB．B超C．尿结核菌培养+IVPD．肾核素扫描E．MRI正确答案：D9、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()A．卡那霉素，异烟肼，对氨水杨酸B．异烟肼，利福平，吡嗪酰胺C．利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D．利福平，异烟肼，卷曲霉素E．环丝氨酸，异烟肼，对氨水杨酸正确答案：B10、单选

肾结核的感染途径多是()A．直接扩散B．上行感染C．淋巴感染D．血行感染E．接触感染正确答案：D11、单选

男，27岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应行()A．继续抗结核治理、定期复查B．右肾切除术C．右肾部分切除术D．右肾病灶清除术E．右肾切开引流正确答案：B12、单选?男，29岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。确诊最有价值的辅助检查是()A．膀胱镜B．MRIC．B超D．IVP及尿结核杆菌检查E．肾图正确答案：D13、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先应选择()A．逆行肾盂造影B．尿结核菌检查C．膀胱镜检查D．膀胱测压E．导尿试验正确答案：B14、单选

肾结核病人最多见的症状是()A．血尿B．尿频、尿痛C．脓尿D．肾区疼痛和肿块E．尿失禁正确答案：B15、单选

肾结核最主要症状为()A．全程血尿B．慢性进行性膀胱刺激征状C．脓尿D．全身结核中毒症状E．肾绞痛正确答案：B参考解析：暂无解析16、单选?男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是()A．肾图B．IVPC．MRID．B超E．肾动脉造影正确答案：B17、多选

男，36岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿1天，为进一步诊断可采用哪些检查()A．B超B．膀胱镜C．尿常规D．尿液培养加药敏实验E．尿液结核菌素实验正确答案：B,C,D,E18、单选?男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。最可能的诊断为()A．慢性膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性前列腺炎D．前列腺痛E．泌尿系结核本题正确答案：E19、单选?男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑的诊断为()A．慢性膀胱炎B．双肾积水C．一侧肾结核对侧肾积水D．双肾结核E．慢性肾孟肾炎正确答案：C20、多选

对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()A．腰部剧痛B．脓尿血尿C．膀胱刺激征D．造影有破坏或钙化改变E．尿中找到抗酸杆菌正确答案：B,C,D,E21、配伍题

一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应先做()局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应做()A．肾造瘘术B．抗结核药物治疗C．病灶清除术D．肾部分切除术E．肾切除术正确答案：A,D22、单选

下列关于肾结核发病的说法哪项错误()A．婴幼儿罕见B．男性较女性多见C．儿童发病多在10岁以上D．常发生于30～50岁的青壮年E．约90%为单侧性正确答案：D23、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是()A．继续抗结核治疗B．膀胱扩大术C．膀胱造瘘术D．肾造瘘术E．输尿管皮肤造口术正确答案：E24、单选

男，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是()A．结核引起的尿道综合征B．膀胱结核未能控制C．结核复发D．合并有泌尿系统感染E．膀胱挛缩正确答案：E25、问答题

男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。正确答案：目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等，以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌；泌尿男生殖系统超声检查；泌尿系统平片、静脉尿路造影；膀胱镜检查。26、单选

一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于()A．肾积水一侧的肾功能情况B．血尿的程度C．全身症状D．有无挛缩膀胱E．尿频、尿急的程度一侧肾结核无正确答案：A27、填空题

膀胱结核常可致________________或_________，导致尿液_______或_______，引起对侧肾积水。正确答案：健侧输尿管口狭窄；闭合不全；梗阻；返流28、单选?女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是()A．尿液普通细菌培养B．尿结核杆菌检查C．尿液白细胞分类检查D．尿液红细胞位相检查E．尿细胞学检查正确答案：B29、单选

关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()A．结