泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合（强化练习）

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合（强化练习）1、单选

尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）A.导出膀胱尿液后立即拔出B.2～3天C.1周D.1月E.2～3个月正确答案：C2、单选

患者，3岁女孩（江南博哥），无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿正确答案：D3、单选

肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）A.B超B.MRIC.动脉造影D.CTE.排泄性尿路造影正确答案：E4、单选

女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿正确答案：D5、单选

不是经尿道电切综合征表现的是()A．多发生于手术时间较长时B．低压冲洗可减少发生C．发生高血容量D．高钠血症E．造成水中毒正确答案：D6、单选

对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石D.泌尿系统炎症E.泌尿系统结核正确答案：B7、单选

女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。尿液检查项目中对诊断没有意义的是（）A.尿比重B.尿pHC.尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查正确答案：A8、单选

女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。应行的检查是（）A.CTB.B超C.尿结核菌培养+IVPD.肾核素扫描E.MRI正确答案：D9、单选

患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10／6kPa（75／45mmHg），脉搏：120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）A.抗生素应用B.止血药应用C.止痛药应用D.输血补液E.立即手术探查正确答案：D10、单选

女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）A.膀胱镜检+逆行肾盂造影B.排泄性尿路造影C.CTD.MRIE.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核正确答案：B11、单选

男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）A.放射性核素肾图B.IVU及尿结核菌检查C.B超D.膀胱镜检E.CT正确答案：B12、单选

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌正确答案：D13、单选

男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取（）A.右肾切除术B.右侧盂管交界处整形术C.右肾盂造瘘术D.右肾、输尿管切除术E.长期放置右侧输尿管支架正确答案：B14、单选

左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌正确答案：B15、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）A.行输尿管移植术B.输尿管旷置C.输尿管支架D.暂时观察E.输尿管端端吻合术正确答案：A16、单选

肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）A.10～30天B.2～3个月内C.6～8个月内D.1～3年内E.终身不能参加正确答案：B17、单选

下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法正确答案：D参考解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。18、单选

美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成正确答案：A19、单选

男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）A.鞘膜积液B.附睾炎C.睾丸炎D.附睾囊肿E.精索静脉曲张正确答案：E20、单选

男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C21、单选

女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。首先要考虑的诊断是（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核正确答案：E22、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。治疗原则中，不包括（）A.治疗期间必须禁欲B.综合治疗，个体化治疗C.可试用抗菌药物治疗D.规律的前列腺按摩治疗E.忌酒和辛辣食物正确答案：A23、单选

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。化验检查可能性最大的是（）A.尿24小时游离皮质醇升高B.血钠水平升高C.尿24小时VMA升高D.血钾升高E.血肾素活性降低正确答案：A24、单选

男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的（）A．膀胱病变广泛B．尿细胞学检查阳性率高C．常表现膀胱刺激征状D．膀胱灌注免疫治疗效果好E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层正确答案：E25、单选

泌尿系统结核的基本治疗手段是（）A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.肾造瘘术D.膀胱扩大术E.解除输尿管梗阻正确答案：B26、多选

膀胱损伤的原因包括（）A.骨盆骨折B.腔道器械损伤C.自发性破裂D.膀胱空虚时下腹被拳击E.贯穿伤正确答案：A,B,C,E27、单选

关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B.尿外渗部位理疗，促进吸收C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道正确答案：B28、单选

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是（）A.直接感染B.血行感染C.淋巴感染D.逆行感染E.精道感染正确答案：D29、单选

男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢曲松C.利复星D.阿奇霉素E.庆大霉素正确答案：B30、多选

肾积脓的致病菌有（）A.无细菌B.霉菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌E.结核杆菌正确答案：C,D,E31、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种治疗方案是正确的（）A.左肾根治性切除术B.左肾肿瘤切除术C.左肾扩大根治性切除术D.内分泌治疗E.已失去手术时间，对症处理正确答案：A32、单选

对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影正确答案：B33、单选

肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术正确答案：C34、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。最适宜的检查是（）A.肾图B.膀胱镜C.IVU及尿结核菌检查D.尿路B超E.MRI正确答案：C35、单选

精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）A.补充维生素，微量元素B.精索内静脉高位结扎术C.中医辨证施治D.人工授精E.托起阴囊，避免久站、久坐正确答案：B36、单选

女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）A.双肾CTB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹CTD.腹部X线平片E.B超正确答案：B37、单选

男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道会师术C.会阴多切口引流术D.经会阴尿道修补术E.会阴尿道皮肤造口术正确答案：D38、单选

女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）A.充溢性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.真性尿失禁E.混合性尿失禁正确答案：C39、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）A.CTB.PSAC.MRID.膀胱镜检查E.逆行尿路造影检查正确答案：D40、单选

患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）A.右肾切除+左肾造瘘B.肠道扩大膀胱C.右肾切除D.规则抗痨治疗+左肾造瘘E.规则抗痨治疗+右肾切除正确答案：D41、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查正确答案：C42、单选

男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。为明确诊断，首先要进行的检查是（）A.分泌物细菌涂片检查B.细菌培养+药敏检查C.活组织病理检查D.腹股沟淋巴结触诊E.阴茎B超检查正确答案：C43、单选

前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断()A．双侧睾丸切除B．双侧睾丸切除+己烯雌酚C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除E．手术去势+药物去势正确答案：C44、单选

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型正确答案：B45、单选

男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）A.放疗B.腹膜后淋巴结清扫术C.生物制剂治疗D.化疗E.激素治疗正确答案：A46、单选?男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管正确答案：E47、单选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）A.提高环孢素、骁悉及强的松用量B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量E.环孢素、骁悉及强的松均减量正确答案：D48、多选

有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()A．18FFoley导尿管的直径是6mmB．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄C．12F普通导尿管的直径是6mmD．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查正确答案：A,B,D,E49、单选

肾结核的初期X线表现特征是（）A.空洞形成B.多个肾盏消失C.肾显影变淡或不显影D.肾区弥漫性钙化E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变正确答案：E50、单选

患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案：E51、单选

男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是（）A.KUB平片B.IVPC.尿道造影D.膀胱镜检查E.直肠指诊正确答案：D52、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A.局部放疗B.全身化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗F.白介素免疫治疗正确答案：C,F53、单选

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是（）A.右肾癌B.右肾盂炎C.右肾盂癌D.右肾盂结石E.运动后血尿正确答案：C54、单选

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）A.Tis期B.TA期或T1期C.T3期D.T2或T3a期E.T3b期F.T4期正确答案：B55、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。预防疾病复发不恰当的是（）A.多饮水B.多吃动物蛋白C.少饮用牛奶D.适当增加盐的摄入E.多吃富含纤维素食物正确答案：B56、单选

患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。为明确诊断，应采取的检查为（）A.膀胱超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可正确答案：A57、单选

男，48岁，主诉尿色“发红”1周。何项检查首先选择（）A.尿三杯试验B.尿常规C.尿培养D.B超E.X线检查正确答案：B58、单选

男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。最可能的致病菌是（）A.革兰阴性双球菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阳性杆菌E.革兰阳性链球菌正确答案：A59、单选

男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E.尿道破裂或断裂后，形成尿外渗正确答案：A参考解析：骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤因素。60、单选

较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）A.癌变B.并发睾丸炎C.导致睾丸发育不良D.不育E.导致精索静脉曲张正确答案：C61、单选

下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎正确答案：B62、单选

男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B63、单选

男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E.以上都是正确答案：E64、单选

血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）A.化疗+放疗B.肿瘤切除术C.膀胱部份切除术D.膀胱全切除E.髂内动脉栓塞正确答案：D65、单选

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，最不可能出现的是（）A.血钙增高B.尿常规检查正常C.血沉增快D.红细胞计数增多E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞正确答案：E66、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A.未手术者3年生存率<5%B.未手术者5年生存率<2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E67、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。诊断可考虑为（）A.非淋菌性尿道炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.泌尿系结核E.慢性膀胱炎正确答案：C68、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT正确答案：E69、单选

男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。该患者的尿失禁应属于（）A.真性压力性尿失禁B.完全性尿道功能关闭不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／压力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括约肌失调正确答案：E70、单选

早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合()A．积极抗结核及保守治疗B．肾造瘘术C．结肠膀胱术D．病灶清除术E．肾部分切除术正确答案：A71、单选

男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）A.左肾造瘘术B.左输尿管腹壁造口C.膀胱造瘘术D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱成形术正确答案：B参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。72、单选

肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）A.约占肾损伤的2%B.同时伴发急性肾衰竭C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D.严重的内出血E.需紧急手术治疗正确答案：B73、单选

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是（）A.CTB.MRIC.经直肠前列腺彩超D.经尿道前列腺电切活检E.经直肠前列腺穿刺活检正确答案：E74、单选

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是（）A.TisB.TaC.T1D.T2E.T3正确答案：D75、多选

诱发泌尿系统感染的因素有（）A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.女性尿道的解剖因素E.饮水过量因素正确答案：A,B,C,D76、单选

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。你认为当前哪种检查是最重要的（）A.多次尿常规检查B.中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验C.B型超声D.膀胱镜检查及活检E.尿结核菌培养正确答案：B77、单选

下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是（）A.不会表现为尿失禁B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复部分常位于肾下极E.诊断首选逆行肾盂造影检查正确答案：C78、单选

男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）A.透光试验B.Valsalva试验C.诊断性穿刺D.B超检查E.CT检查正确答案：A79、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。配合的治疗方法中，不包括（）A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药正确答案：D80、单选

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）A.发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍C.伴不育者，应常规做精液检查D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张E.最有效的治疗手段仍是外科手术正确答案：E参考解析：精索静脉曲张的治疗进展是采取介入治疗，该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物，如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有痛苦小，可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症等优点，其成功率高于外科结扎术。81、单选

尿石症的流行病学特点，下列不正确的是（）A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E.尿石症好发年龄在30～50岁正确答案：C82、单选

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是（）A.五年生存率20%以下B.五年生存率30%C.五年生存率70%左右D.五年生存率80%以上E.五年生存率95%以上正确答案：D83、单选

对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）A.肾盂结石功能尚可B.肾盏结石C.鹿角形结石合并肾积水D.肾结石合并肾功能丧失E.鹿角形结石无肾积水正确答案：D84、单选

肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正确答案：C85、单选

男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）A.经皮穿刺置管外引流B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植正确答案：C86、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。经ESWL失败，最不恰当的处理是（）A.右肾切除术B.肾造瘘灌注溶石药物C.肾盂切开取石术D.经皮肾镜取石E.输尿管镜碎石及取石正确答案：A87、单选

矫正阴茎下曲畸形最好的办法是（）A.切除纤维素B.将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂正确答案：A88、单选

男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应作下列何项检查，以便及早治疗（）A.尿常规B.尿道分泌物普通培养C.尿道分泌物结核培养D.尿道分泌物涂片革兰染色找细菌E.前列腺液细菌培养正确答案：D89、单选

尿道炎时尿痛的表现特点为（）A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿正确答案：A90、单选

关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）A.以药物治疗为主B.抗结核治疗多数有效C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核一般不考虑手术治疗正确答案：C91、单选

女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此病人可能是（）A.肾上腺皮质增生B.肾上腺束状带皮质腺瘤C.肾上腺网状带皮质腺瘤D.肾上腺髓质增生E.肾上腺球状带皮质腺瘤正确答案：E92、单选

患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.高血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏正确答案：A93、单选

常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）A.疼痛、腹块、肾功能损害B.血尿、感染、结石C.疼痛、血尿、腹块D.疼痛、腹块、高血压E.疼痛、高血压、肾功能损害正确答案：A94、单选

某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是（）A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.肾输尿管结石E.肾炎正确答案：D95、单选

肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是（）A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D.多采取保守治疗E.以上都是正确答案：E96、多选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）A.膀胱造影B.压力一尿流率测定C.膀胱压力容积测定D.腹腔漏尿点压力测定E.IVU正确答案：B,C97、单选

融合肾畸形中，最常见的类型是（）A.孤立肾B.盘形肾C.蹄铁形肾D.乙状肾E.块肾正确答案：C98、单选

最常见的肾囊性病变是（）A.多囊肾B.多房性肾囊肿C.单纯性肾囊肿D.获得性肾囊肿E.髓质海绵肾正确答案：C99、单选

下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.逆行感染E.接触感染正确答案：E100、单选

女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列检查组合，适宜患者的是（）A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图E.尿动力学、盆腔MRI正确答案：B101、单选

少尿是指24小时尿量少于（）A.800mlB.600mlC.400mlD.200mlE.100ml正确答案：C102、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）A.药物排石B.ESWLC.TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石，前列腺摘除正确答案：E103、单选

慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B.可诱发或继发于某些下尿路病变C.膀胱癌的重要诱发因素D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊正确答案：C104、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。需进行的处理（）A.继续观察B.留置尿管C.膀胱镜检查D.造影E.以上均可正确答案：D105、单选

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A.麻醉不充分B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.冲洗液温度过低致使肠痉挛E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘正确答案：B106、单选

男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是（）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾显影延迟D.右肾下盏拉长、移位E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变正确答案：D107、多选

会阴神经支配哪些组织()A．会阴浅横肌B．会阴深横肌C．肛门外括约肌D．肛提肌E．以上都对正确答案：A,B,C,D,E108、单选

判断肾外伤的程度，最有力的检查是()A．血尿程度B．外伤方式C．肾脏CT检查D．腹部肿块E．尿路X线平片的腰大肌阴影正确答案：C109、单选

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切，回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：C110、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）A.B超B.静脉肾盂造影C.腹部X线平片D.CTE.肾动脉造影正确答案：E111、单选

男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。该病人最初出现的症状应是（）A.尿痛B.血尿C.尿频D.尿急E.排尿费力正确答案：C112、单选

诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）A.B超B.肾图C.IVUD.腹平片E.CT正确答案：E113、单选

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾囊肿C.肾癌D.肾积水E.肾盂癌正确答案：E114、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是（）A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是正确答案：C115、单选

对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）A.KUBB.肾图C.B超D.IVUE.膀胱镜正确答案：D116、单选

目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是正确答案：E117、单选

双肾积水最常见的原因为（）A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形正确答案：C参考解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。118、单选

男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）A.观察病情变化，对症处理B.经会阴尿道修补C.耻骨上膀胱造瘘D.肌注解痉药物后反复试插E.试插金属导尿管正确答案：B119、单选

已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）A.VHL综合征B.遗传性乳头状肾癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.Bellini集合管肾癌E.BHD综合征正确答案：D120、单选

女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）A.肾肿瘤钙化B.右肾结石C.胆囊结石D.肾自截E.肠道粪石正确答案：D121、单选

男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是（）A.MRIB.IVPC.CTD.膀胱镜E.侧位腹平片正确答案：D122、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.心律失常D.左肾上腺髓质肿瘤E.儿茶酚胺症F.嗜铬细胞瘤正确答案：B,C,D,E,F123、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是（）A.B超检查B.全身骨扫描检查C.直肠指诊检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.MRI检查正确答案：D124、单选

男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法（）A.尿道镜检B.尿道造影C.膀胱切开顺行检查D.经腹穿刺膀胱造影E.IVP正确答案：B125、单选

输尿管结核最常见的部位是（）A.输尿管上段B.输尿管中段C.输尿管中、上段D.输尿管下段E.输尿管各段的发病率无明显差异正确答案：D126、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）A.碳酸氢钠片B.枸橼酸钾溶液C.氯化钾溶液D.氯化铵片剂E.碳酸氢钠溶液正确答案：B127、单选

下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现正确答案：B参考解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。128、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术正确答案：E,F129、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E130、单选

下列不属于肾损伤手术适应证的是（）A.开放性肾损伤者B.合并有腹腔其他脏器损伤者C.诊断明确的肾挫裂伤者D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者E.抗休克血压不升或升而复降者正确答案：C131、单选

上尿路结石的典型症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断正确答案：B132、多选

诊断小儿肾积水的方法（）A.B超B.排泄性尿路造影C.MRUD.MRIE.肾图正确答案：A,B,C133、单选

女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外（）A.肾下极异位血管血管压迫B.输尿管肾盂高位连接C.输尿管管腔狭窄D.巨输尿管症E.纤维束状带压迫正确答案：D134、单选

前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）A.直肠指诊发现结节B.B超发现前列腺低回声结节C.MRI发现异常信号D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检正确答案：E135、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）A.继续抗结核治疗B.膀胱扩大术C.膀胱造瘘术D.肾造瘘术E.输尿管皮肤造口术正确答案：E136、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）A.无痛性血尿B.发热C.高血压D.腰痛E.精索静脉曲张正确答案：A137、单选

男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是（）A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正确答案：A138、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗正确答案：D139、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。哪项检查是不必要的（）A.B超检查B.尿流率检查C.尿脱落细胞学检查D.IVUE.直肠指诊正确答案：B140、单选

中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：C141、单选

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）A.阑尾炎B.胃溃疡C.马蹄肾D.胆囊结石E.重复肾盂、输尿管正确答案：D142、单选

精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E.以上都是正确答案：E143、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B144、单选

男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A.附睾炎B.附睾结核C.附睾肿瘤D.附睾囊肿E.附睾肉芽肿正确答案：B145、单选

行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：B146、单选

各型尿道下裂共同的特点有（）A.阴茎明显下曲B.尿道外口位置正常C.阴茎发育差D.龟头扁平E.冠状沟消失正确答案：C147、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E148、单选

Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于（）A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核正确答案：C149、多选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）A.血CMVIgM检测B.痰细菌培养C.痰涂片D.痰真菌培养E.肺功能正确答案：A,B,C,D150、单选

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是（）A.尿路平片B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.B超检查E.同位素肾扫描正确答案：D151、单选

膀胱癌最常见的组织类型是（）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌正确答案：E152、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）A.触及右肾下缘B.右肋脊角压痛，叩痛C.右下腹及腹股沟区压痛D.肝大，右上腹压痛E.右肾区肌张力正常正确答案：B153、单选

BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症正确答案：E154、单选

下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.病灶治疗E.预防治疗正确答案：E155、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是（）A.尿常规B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查正确答案：A156、单选

女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。下一步的检查是（）A.MRIB.肾图C.CTD.右侧肾脏穿刺造影E.右侧逆行插管造影正确答案：E157、单选

患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石正确答案：E158、单选

以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）A.急性膀胱炎B.神经源性膀胱C.良性前列腺增生症D.尿失禁E.逼尿肌括约肌协同失调正确答案：A159、单选

男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.理疗D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术正确答案：A160、单选

对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌正确答案：D161、单选

淋菌性尿道的主要传播途径是（）A.血行传播B.空气传播C.性接触传播D.经中间宿主传播E.经上尿路感染下行传播正确答案：C162、单选

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（）A.T2～T3，Ⅰ级B.T2～T3，Ⅱ级C.T1～T2，Ⅱ级D.Ta～T1，Ⅰ级E.T4，Ⅰ级正确答案：D163、单选

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为（）A.醛固酮瘤B.肾上腺皮质癌C.恶性嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：A164、单选

下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是（）A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D.如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率正确答案：A165、单选

男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该患者的诊断为（）A.神经源性膀胱B.尿道狭窄C.BPH伴膀胱肿瘤D.BPH伴膀胱钙化E.BPH伴膀胱结石正确答案：E166、单选

尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（）A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.8小时以内E.10小时以内正确答案：A167、单选

男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是（）A.CTB.B超C.逆行肾盂造影D.腹X线平片E.放射性核素正确答案：A168、单选

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生正确答案：B169、单选

慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）A.大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B.与不良工作和生活习惯有关C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D.可有反复尿路感染发作E.每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效正确答案：D170、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）A.尿培养B.IVUC.肾图D.尿细胞学检查E.膀胱镜检正确答案：E171、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）A.低比重尿B.高比重尿C.尿Ph上升D.尿pH下降E.尿钙增加正确答案：D172、单选

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是（）A.肾盂癌B.肾盂癌膀胱转移C.肾癌D.肾盂癌+膀胱癌E.膀胱癌正确答案：B173、单选

男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎正确答案：A174、单选

男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）A.精囊非特异性炎B.精囊结核C.精囊特异性炎D.前列腺增生压迫E.前列腺肿瘤压迫正确答案：A175、单选

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL后最常见的并发症为（）A.肾衰竭B.尿液碱化C.骨关节病D.血尿和石街形成E.严重心脑血管病正确答案：D176、多选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。目前应采取的治疗措施是（）A.注意休息，大量饮水B.配偶应同时进行检查或治疗C.治愈前禁止性生活D.抗生素首选大观霉素（淋必治）E.禁忌饮酒及刺激性食物F.保持局部清洁正确答案：A,B,C,D,E,F177、多选?患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A.经直肠前列腺超声B.经直肠超声引导下前列腺活检C.血清PSAD.血常规E.肾功能F.尿动力学检查正确答案：A,C,D,E,F178、单选

男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B179、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管，抗感染后再碎石E.非手术治疗正确答案：A180、单选

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是（）A.5年生存率20%B.5年生存率30%C.5年生存率50%D.5年生存率80%E.5年生存率85%正确答案：D181、单选

关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状E.下