2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.能使人保持乐观情绪的神经递质是（）。A、5-羟色胺B、多巴胺C、肾上腺素D、乙酰胆碱E、以上都不是2.下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为（）.A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血E、十二指肠溃疡易癌变3.31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。本例最易发生的并发症是（）。A、继发感染B、腹腔内失血C、凝血机制障碍D、习惯性流产E、继发不孕4.肺心病时最常见的心脏改变是（）。A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左心房+左心室肥大5.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1.0kgE、1.1～1.2kg6.社区卫生资料的收集应遵循哪些原则（）。A、准确性B、及时性C、全面性D、科学性E、以上都包括7.男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。A、相对密度＞1.018B、蛋白定性阳性C、白细胞＜100×106／LD、蛋白定量≥40g／LE、ADA＜40U／L8.老年人呼吸系统的特点是（）。A、胸廓结构改变、呼吸道阻力增大B、肺组织弹性回缩力下降C、肺的通气和换气功能下降D、对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低9.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查10.医院门诊患者中大约有（）为心身疾病。A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/411.研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少（）。A、选择偏倚B、观察偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E、以上都不是12.正常胸部叩诊音可有（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、震水音13.保护胃黏膜的药物有A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、奥美拉唑D、前列腺素E、雷尼替丁14.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）。A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是15.下列与精神疾病发生有关的因素是A、遗传因素

B、躯体素质

C、心理素质

D、不良的生活事件

E、不良性格、特征16.急性阑尾炎最严重的并发症是（）。A、盆腔脓肿B、局限性腹膜炎C、弥漫性腹膜炎D、化脓性门静脉炎E、膈下脓肿17.口服短效避孕药，正确的服法为（）。A、月经前5天起，每晚1片，连服22天B、月经干净起，每晚1片，连服22天C、月经第5天起，每晚1片，连服22天D、月经第7天起，每晚1片，连服22天E、月经干净后5天起，每晚1片，连服22天18.对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的为（）.A、每日钙摄入量不低于200mgB、避免跌倒而发生骨折C、经常性户外活动，增加日照D、合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E、戒烟，避免酗酒19.按世界卫生组织规定，初乳为（）。A、产后5天B、产后7天C、产后3天D、产后4天E、产后10天20.血管性痴呆和老年性痴呆的神经心理鉴别量表是（）。A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS21.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是（）。A、全身小动脉痉挛B、肝被膜下出血C、水钠潴留D、胎盘绒毛退行性变E、播散性血管内凝血22.以下哪条不是全科医生的历史使命（）。A、实施医疗保险B、承担群体与个体的三级预防C、发展照顾医学D、重塑医生形象E、社区健康组织与监测者23.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症24.男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是（）。A、分泌物中可见革兰阴性双球菌B、外周血白细胞增高11×109／LC、尿常规检查有脓细胞D、分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌E、分泌物中查见脓细胞25.健康教育的工作内容包括（）。A、调整卫生服务方向B、传播卫生知识和有关卫生政策法规信息C、对个体和群体目标人群进行健康观、价值观和认知教育以及保健技能培训D、开展健康教育，发展个人技能E、针对不健康行为进行干预正26.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是（）。A、苯巴比妥（鲁米那）口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、激素应用E、静滴葡萄糖27.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、患者处于休克状态E、腹痛顽固而持续28.急性动脉栓塞首先必须防止出现（）。A、心功能不全B、急性肺栓塞C、肢体瘫痪D、肢体缺血坏死E、急性肾功能不全29.社会传播最基本、最常见的形式是（）。A、自我传播B、组织传播C、网络传播D、人际传播E、大众传播30.老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的（）。A、每日总热量老年人较青壮年低30%B、糖占总热量50%～65%C、蛋白质占总热量10%D、脂肪占总热量45%E、每日肉食100～150g31.关于老年人用药原则的叙述正确的是（）。A、用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态B、由于老年人药物敏感性差，用药量要大C、用药要与成人一样D、给药间隔要短，以增大血药浓度E、以上都不对32.交通事故脑外伤者，发生脑脊液外漏可表现为（）。A、鼻孔流血B、耳道流血C、鼻孔流淡红色液体D、耳道流淡红色液体E、呕血33.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。A、牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B、牙龈疼痛，出血，有恶臭味C、牙龈出血及牙齿松动D、化脓，恶臭味，牙龈疼痛E、牙龈乳头出现溃疡34.在自身免疫性溶血性贫血中，下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是（）。A、Ham试验（血清酸化溶血试验）B、Rous试验（尿含铁血黄素检查）C、Coobms试验D、糖水试验E、高铁血红蛋白还原试验35.政府规定禁止向未成年人销售香烟，这属于健康促进策略中的（）。A、环境策略B、社会策略C、健康教育策略D、监测评价策略E、行为干预策略36.浅部的良性非肿瘤性肿物有（）.A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、神经纤维瘤E、皮脂腺囊肿37.急性心肌梗死抢救时，不应（）。A、迅速转院B、就地抢救C、休息D、立即止痛E、保持安静38.呼吸困难者下列哪项需转诊?A、伴发烧者

B、伴胸痛者

C、产妇破水后突然发生呼吸困难者

D、长骨骨折后突发呼吸困难者

E、小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳39.妇女保健范畴为（）。A、妇女一生常见疾病的防治B、妇科常见疾病的防治C、妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗D、性传播疾病的防治E、妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治40.流行病学任务的三个阶段是（）.A、观察性研究，实验性研究和理论性研究B、揭示现象、找出原因和提供措施C、描述分布、提出假设和验证假设D、整理资料、分析资料和得出结论E、早期发现、早期诊断和早期恰当治疗41.男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.A、胰腺炎合并出血B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、慢性胆囊炎42.10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15该患儿最可能的诊断是（）。A、符合重度脱水、重度酸中毒B、低渗重度脱水、重度酸中毒C、低渗中度脱水、中度酸中毒D、低渗重度脱水、中度酸中毒E、等渗重度脱水、中度酸中毒43.中暑分级为（）。A、一级、二级、三级B、轻度、中度、重度C、中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D、甲级、乙级、丙级E、以上均不对44.男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（）。A、心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑血管痉挛45.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）。A、可用阿托品B、可用解磷定C、全血胆碱酯酶活力测定D、患者可出现肺水肿表现E、患者可出现肌纤维颤动46.女性29岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂（）。A、阿托品B、山莨菪碱（654-2）C、乙酰胆碱D、琥珀酰胆碱E、碘解磷定（解磷定）47.急性盆腔炎的病理变化是（）。A、子宫内膜炎及子宫肌炎B、输卵管炎、输卵管积脓C、输卵管积水D、盆腔腹膜炎E、输卵管卵巢囊肿48.影响骨折愈合的因素有（）。A、患者年龄B、营养状况C、骨折部位血供情况D、有无慢性疾病E、骨折复位情况49.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是（）.A、快速转送医院B、立即包伤口C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、给予呼吸兴奋剂E、控制外出血50.缺铁性贫血治疗的目标为（）。A、自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常51.评价的基本原理是（）。A、重复B、均衡C、比较D、测试E、干预52.急性动脉栓塞体征哪项不正确（）。A、刀割样剧痛B、皮色苍白凉冷C、麻木麻痹D、动脉搏动消失E、高度肿胀53.难复性腹外疝是指（）。A、疝内容物有血运障碍B、疝内容物还纳时很慢C、疝内容物与疝囊粘连D、疝内容物还纳时疼痛E、疝内容物是小肠54.心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。A、异常Q波B、P-R间期延长C、P波高尖D、ST段水平压低0.1mV以上E、右束支传导阻滞55.对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述A、浅表性胃炎，胃酸分泌量常增多

B、肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低

C、萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏

D、浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低

E、肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多56.选择100例肺癌患者和200例对照组进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，则OR值为（）。A、OR=1B、OR=2C、OR=3D、OR=5E、OR=457.男性，45岁，19年前就诊时发现“心脏大”，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病”，持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次／分，BP142／86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（）。A、呋噻米+硝酸甘油+吗啡B、呋噻米+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C、硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D、西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E、吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米58.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（）。A、主要侵犯下肢的中小动静脉B、病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C、发病与酒精中毒有关D、患者多数为女性青壮年E、发病与吸烟及寒冷有关59.下列哪一种说法是正确的（）。A、发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例B、患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率C、发病率的分母中不包括不会发病的人D、现患率和患病率不是同一个指标E、发病率和现患率是同一个指标60.病例-对照研究属于哪一种流行病学研究方法（）。A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学E、以上均不正确61.患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次／分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选（）。A、多酶片B、赖氨酸C、胃宝丸D、甲状腺片E、铁剂62.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助病人翻身拍背63.以下关于农村卫生服务体系的框架内容错误的是（）。A、以公有制为主导B、多种所有制形式共同发展和完善C、由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成D、乡（镇）卫生院为龙头E、村卫生室为基础64.通过串联试验可以提高筛检的（）。A、灵敏度B、特异度C、阳性预测值D、似然比E、患病率65.关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是（）A、一船从小剂量开抬B、达到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药C、停药过程不应少于4周，以防症状反跳D、受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用，可以防止惊恐发作E、长期单独应用苯二氮革类药物，可产生依赖性66.年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理（）。A、卧床休息，禁止性生活B、静滴硫酸镁抑制宫缩C、肌注黄体酮保胎治疗D、口服维生素E及叶酸E、口服抗炎药物预防感染F、继续观察，不用任何药物G、静滴止血药物67.流行病学任务中解释现象要用哪种流行病学方法完成（）。A、描述性流行病学方法B、分析性流行病学方法C、实验性流行病学方法D、数理实验法E、观察法68.患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。查头颅CT未见异常，最优先考虑的治疗措施是（）。A、降压治疗B、降糖治疗C、抗血小板聚集治疗D、降脂治疗E、溶栓治疗F、扩管治疗69.男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）。A、肾上腺素B、多巴胺C、利多卡因D、碳酸氢钠E、氯化钙70.现场干预试验必须具备哪些基本要素（）。A、试验对象、干预措施、试验效应B、试验对象、干预措施、试验对照C、试验对照、试验对象、试验效应D、试验对象、随机分组、试验效应E、随机化、盲法、对照71.抗甲状腺药的不良反应中最主要的是（）。A、药疹B、药物热C、肝功能损害D、白细胞减少E、粒细胞缺乏72.病例对照研究特别适用于（）。A、人群中暴露比例低的因素研究B、住院病例的研究C、社区病例的研究D、健康人的研究E、罕见疾病研究73.休克患者应取平卧位（）。A、下肢抬高15°～20°B、头抬高15°～20°C、头低15°～20°D、下肢抬高25°～30°E、不确定74.下列哪种情况应暂缓结婚（）。A、患指定传染病在传染期间内B、患有关精神病在发病期间内C、男女任何一方患有严重重要脏器疾病伴功能不全者D、患有生殖器官发育障碍或畸形E、以上均是75.以下哪项不是支气管哮喘的表现（）。A、咳嗽B、阵发性喘息C、端坐呼吸D、吸气相延长E、X线胸片正常第2卷一.参考题库(共75题)1.男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L现应采取什么样的治疗（）。A、应用抗生素控制感染B、切开引流C、切除肿物D、将感染区及肿物一并切除E、局部碘酒消毒2.选择乙肝疫苗恰当强化年龄（）。A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁3.联合国世界卫生组织提出的健康内容包括（）。A、精神健康B、躯体健康C、社会适应良好D、言语能力好E、思维敏捷4.女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U其主要病理生理过程是（）。A、胰管梗阻B、胰腺淋巴回流障碍C、胰腺血栓形成D、胰腺自身消化E、多种炎症介质反应5.问卷质量评价常采用（）。A、真实性和可靠性B、信度和效度C、问卷回收率的高低D、问题回答量的多少E、答题人是否具有代表性6.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括（）。A、大量蛋白尿>3.5g/dB、血浆白蛋白6.5mmol／L7.患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（）。A、智能低下B、听力障碍C、手足徐动D、贫血E、眼球运动障碍8.生活质量测定的内容（）。A、社会功能B、日常生活C、行为失调D、心理应激E、躯体健康、心理健康和社会功能健康9.循证医学中最好的证据是指以下哪项（）。A、基础研究B、大规模的随机对照临床试验C、经验分析D、病例报告E、描述性研究10.生活方式指人们怎样生活，是人们在一定的社会条件制约下和一定的价值观念的指导下所形成的满足自身需要的生活活动形式和行为特征的总和。构成要素包括（）。A、生活活动条件B、生活的基础C、生活活动形式D、生活的内容E、生活活动主体11.患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是（）。A、食管贲门失弛缓症B、胃食管反流病C、早期食管癌D、食管良性狭窄E、食管裂孔疝F、癔球症12.把母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的（）。A、倾向因素B、前置因素C、促成因素D、实现因素E、强化因素13.我国目前采用的围产期定义是（）。A、孕满20周至生后7天内B、孕满20周至生后1个月内C、孕满28周至生后7天内D、孕满28周至生后1个月内E、孕满20周至生后42天内14.良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。A、生长方式B、细胞分化C、与周围组织关系D、转移E、全身情况15.21－三体综合征属于（）。A、染色体畸变B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X连锁显性遗传E、X连锁隐性遗传16.患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。应进行哪些防护措施（）。A、对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B、隔离患者C、杜绝不洁注射D、医务人员应实行标准防护E、加强AIDS的宣传教育F、隔离密切接触患者的人员17.10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）。A、各种消化酶分泌少，活性低B、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少C、cAMP，cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠粘膜18.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法不正确的是（）。A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低19.下列关于老年人使用降压药的说法正确的是（）。A、从小剂量开始，逐渐加量B、缓慢降压，以最小剂量长期维持C、注意预防体位性低血压D、首选硝普钠E、避免使血压下降过低过快20.传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C、注意手的清洁和消毒D、注意平衡膳食E、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质21.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6．5×10／L，血钙2．24mmol／L（9mg／dl）。诊断最可能是（）。A、上感，高热惊厥B、肺炎，中毒性脑病C、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦D、化脓性脑膜炎E、肺炎，高热惊厥22.帕金森患者初发症状最多的是（）。A、运动减少B、震颤C、强直D、步态不稳E、痴呆23.患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg（吸氧状态下），PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（）。A、立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰B、积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C、为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D、患者脑死之前不惜一切代价进行托救E、告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院24.全科医生从事的基层医疗服务（）。A、开展公共卫生工作B、以社区内居民及家庭为工作对象C、初级卫生保健工作为重点D、以一级预防为主E、治疗疾病25.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢C、腹部-躯干-臀-四肢-面颊D、四肢-躯干-腹部-面颊E、躯干-臀部-腹部-面颊26.下述哪些资料可用于初期的社区诊断（）。A、死亡登记B、妇保卡C、社区卫生调查D、A+BE、A+B+C27.以下哪一项不是真性尿失禁的常见原因（）。A、外伤性脊髓损伤B、经尿道前列腺电切术后C、反复下尿路感染D、先天性脊膜膨处E、后尿道损伤术后28.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该站全年门诊8000人次，其中高血压患者1000人次，据此可计算（）。A、患病率B、罹患率C、发病率D、构成比E、治愈率29.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。A、口服地高辛B、人工瓣膜置换术C、利尿剂治疗D、β受体阻滞剂E、经二尖瓣球囊形成术30.猩红热的皮疹典型表现为（）。A、最早出现在面部、四肢B、在皮肤充血发红的基础上发生皮疹C、皮肤皱褶处稀疏D、发热1～4天出疹E、退疹后无脱屑31.下列哪些为抗抑郁药（）A、多虑平(多塞平)

B、百忧解

C、安坦(苯海索)

D、舍曲林

E、帕罗西汀(塞乐特)

32.上消化道出血患者转诊中哪些处理是不对的（）。A、注意患者体位，防止误吸窒息B、停止输血输液，迅速转院C、可口服去甲肾上腺素冰盐水D、可让患者饮水解渴E、注意生命体征变化，积极给予支持治疗33.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃（）。A、敌百虫中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、盐酸中毒34.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征35.搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是（）。A、加强社区领导B、建立组织网络C、开展人员培训D、开发利用社区资源E、进行社会动员36.男，22岁，发热3天，体温在38～38．8℃，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。中医的辨证分型是（）。A、时行感冒B、风热型感冒C、暑湿型感冒D、风寒型感冒E、表寒里热型感冒37.健康教育的具体目标是（）。A、为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的时间内完成B、为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的地点完成C、为实现总目标所要达到的具体结果，确定在某个家庭或人群完成D、为实现总目标所要达到的具体结果，有明确、具体、可测量的指标E、为实现总目标所要达到的具体结果，确定采用某种方法能够完成38.骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是（）。A、骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差B、骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差C、骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差D、骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差E、骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差39.关于家庭评估的理解恰当的为（）。A、家庭图多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估B、家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C、家庭评估是对家庭结构的一种分析D、家系图属于家庭评估类型中的主观评估E、家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估40.使用安全带的行为属于（）。A、日常健康行为B、保健行为C、避免有害环境行为D、戒除不良嗜好行为E、预警行为41.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）.A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、1～2天内进行42.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。A、颈静脉怒张B、心界扩大C、心动过速D、深呼气后测血压E、深吸气后测血压43.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面（）。A、血红蛋白在100g/L以下（不包括100g/L）B、血红蛋白在110g/L以下（包括110g/L）C、左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）D、血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）E、血红蛋白在100g/L以下（包括100g/L）44.患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。A、降颅压，治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物45.高血压病人治疗效果不佳，与下列哪几种因素有关（）。A、诊断错误B、药量不足C、低钠饮食D、未正规服药E、多进甜食46.克雷伯杆菌肺炎（）。A、白色黏液性痰B、铁锈色血痰C、砖红色胶冻样黏痰D、黄绿色痰E、粉红色浆液泡沫样痰47.治疗猩红热的抗生素应首选（）。A、青霉素B、红霉素C、新霉素D、氨苄青霉素E、林可霉素48.以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物（D类药）（）。A、甲硝唑B、利福平C、氯丙嗪D、甲基多巴E、链霉素49.男，30岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，卫生纸染鲜血，量少，可能的诊断是（）。A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠癌E、血栓性外痔50.社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了（）.A、增加参与研究对象的依从性B、使实验组和对照组人数相等C、使实验组和对照组都受益D、平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E、避免研究者偏倚51.患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验（++），胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg／d，估计三个月后复查胸片可能是（）。A、病灶开始吸收B、肺野有小脓肿形成C、病灶扩大出现空洞D、有均匀大小一致粟粒影E、病灶钙化52.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃治疗中不恰当的是（）。A、大剂量抗生素B、控制血糖C、切开，彻底清除坏死组织D、加强支持治疗E、创面用药物湿敷53.下列情况应停用洋地黄，但除外（）。A、恶心、呕吐B、心房颤动C、室早二联律D、阵发性房性心动过速E、房速伴不完全性房室传导阻滞54.室上性心动过速确诊要点为（）。A、突发突止，节律规整，200次／分左右B、突发突止，节律规整，140次／分左右C、节律不齐，心音强弱不等，100次／分左右D、节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次／分E、心率时快时慢，节律不整，40～120次／分55.男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索（）。A、肝脾均增大，肝质硬B、杵状指C、腹部移动性浊音阳性D、肝区血管杂音E、上腹有振水声56.新大环内酯类药物的特点不包括（）。A、抗菌谱广B、抗菌作用强C、不良反应轻D、良好的药动学特性E、无交叉耐药性57.产后出血是指（）。A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500mlB、胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000mlC、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500mlD、胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000mlE、胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml58.以下哪项是全科医生最常采用的临床思维（）。A、模型辨认法B、假说－演绎法C、穷尽推理法D、归纳法E、排除法59.患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是（）.A、精神病专科治疗B、胃动力药C、针灸、理疗D、少渣、易消化的饮食E、中医治疗60.患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为（）。A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内61.32岁女性，双眼前有黑影飘动4年，右眼-10．00D，矫正视力0．6，左眼-8．00D，矫正视力0．8。下一步做何检查（）。A、散瞳验光B、小瞳电脑验光C、散瞳查眼底D、B超检查E、眼底造影检查62.关于全科医疗的“连续性服务”不正确的说法（）。A、是从生前到死后的全过程服务B、人生各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之下C、从健康－预防－疾病负有不间断的管理责任D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理E、任何时间和地点，全科医生都对其负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务63.铁进入血液中后与何物结合（）。A、β1球蛋白B、清蛋白C、血红素D、载脂蛋白E、胆红素64.健康老人每天食盐的摄入量应不超过（）。A、5gB、10gC、12gD、14gE、15g65.下列哪项不属于社区健康状况资料（）。A、诊断治疗和护理成本B、死亡率C、病残率D、疾病别发病率E、患病率66.X线检查对骨折的意义主要是（）。A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度67.65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）。A、放疗早期副作用B、放疗晚期副作用C、病情进一步发展D、老年性骨质疏松症E、肾病综合征68.新生儿护理包括（）。A、保暖B、合理喂养C、肌注青霉素，预防感染D、预防接种E、新生儿筛查69.下列哪项不是重度妊高征的标志（）。A、头痛、视力障碍B、尿蛋白（+++）C、血压]160／110mmHgD、水肿（+++）E、眼底视网膜痉挛伴有视网膜水肿70.下列有关问卷质量评价叙述错误的是（）。A、问卷质量常用信度和效度来评价B、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C、准则效度是应用已知的，被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估E、可采用复测信度法评价问卷的信度71.患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是（）.A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、早期胃癌D、胃溃疡活动期E、急性糜烂性胃炎