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文档简介

慢性早发性精神分裂（EOS）1第九单元老年期精神病类心理障碍1

精神分裂症是一种病因未明，影响思维、情感、行为等多方面，以精神活动与环境不协调为特征的重性精神障碍，病程多迁延，多数预后不良，是造成精神残疾的主要原因。它主要起病于青壮年，其中有相当大一部分患者起病于儿童青少年期，据报道有49%的男性患者和28%的女性患者是在19岁之前发病，称这部分起病于儿童期和青少年期的精神分裂症为早发性精神分裂症（EOS）。22

主要临床症状EOS患儿与成人患者的临床症状一样，表现为思维、情感、行为等多方面的障碍，但在具体症状内容方面,因其心理发育水平而与成人患者有所不同。一般来讲，起病年龄越大，其临床表现越接近成人期起病的精神分裂症的临床表现。思维障碍

由于儿童心理发育的特点，抽象思维能力较差，社会经验不足等，EOS出现系统性的妄想的情况较为少见。可表现为联想散漫、思维破裂、逻辑障碍，言语重复，单调，模仿语言等。33

主要临床症状感知障碍各种形式的幻觉在EOS中均可见，年龄小者以幻视和幻听多见。如看到鬼怪和动物在房间内,看到伙伴来到家里一起玩耍（实无）。听幻觉可为听见叫名字，听见噪音，内容多简单而且单调，部分患儿也可出现内容复杂的幻听，如评论性幻听。患儿的行为可能受到幻听的影响，与幻听对答对骂，听到叫名字而外跑等。44

主要临床症状情感障碍情感淡漠是常见的症状，患儿对周围的事物不感兴趣，对家人也不关心。过度焦虑恐惧亦是一个常见的症状，患者变得无具体恐怖对象的过度恐惧，不敢一个人在家，不敢一个人睡等。行为和意志障碍可有攻击性行为、怪异行为、刻板动作和重复动作等。意志减退，学习动力消失，生活懒散较常见。55

典型案例66

李某，男，17岁，初三学生，急起行为反常5天。半月前因操练游行甚感疲劳，出现失眠，突然话多，四处游荡，说看见别人身边有鬼；上课时突然拍桌踢凳，说：“老师讲红外线和紫外线可以用来打飞机，我哥哥是开飞机的，所以我发火”。

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