中医护理关键技术项操作作业流程及评分统一标准

护理人员中医技术操作步骤及评分标准XXX医院护理部

目录1.刮痧技术…………22.拔罐技术…………43.麦粒灸技术………64.隔物灸技术………85.悬灸技术…………106.蜡疗技术…………127.穴位敷贴技术……………………148.中药泡洗技术……………………169.中药冷敷技术……………………1810.中药湿热敷技术………………2011.中药涂药技术…………………2212.中药熏蒸技术…………………2413.中药热熨敷技术………………2614.中药离子导入技术……………2815.穴位注射技术…………………3016.耳穴贴压技术…………………3217.经穴推拿技术…………………3418.中药灌肠技术…………………36一、刮痧法操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，查对医嘱，对患者和环境评定正确、全方面525未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必需时备浴巾、屏风等物，检验刮具边缘有没有缺损。6用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分未查对扣2分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。6一项不符合要求扣1分操作流程定位再次查对；明确刮治部位。535未查对扣2分一项不符合要求扣1分手法刮治手法，利用正确。10一项不符合要求扣3分刮治方向符合要求。5一项不符合要求扣3分刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。5一项不符合要求扣2分观察观察局部皮肤及病情改变，问询患者有没有不适。调整手法力度。5未观察扣2分，未问询扣2分刮毕清洁局部皮肤，保暖。5未清洁扣2分，未保暖扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。320未整理扣2分体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，利用刮法正确，用力均匀。刮法部位正确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达成程度。10操作不熟练扣3分，刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣2分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100注：刮破皮肤，扣20分。考评者署名：考评时间：年月日3月制订刮痧技术操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史、刮痧方法、部位查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史、刮痧方法、部位查对医嘱评定环境、关键症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛耐受程度、刮痧部位皮肤情况评定环境、关键症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛耐受程度、刮痧部位皮肤情况刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应清洁皮肤患者准备通知物品准备统计整理清洁患者局部皮肤，帮助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物通知观察患者局部皮肤颜色改变，问询患者有没有不适，调整手法力度刮痧观察及问询毛巾进行皮肤清洁刮痧作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作取合理体位，暴露刮痧部位刮痧结束后，最好饮用一杯温水，不宜立即食用生冷食物。出痧后30分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应清洁皮肤患者准备通知物品准备统计整理清洁患者局部皮肤，帮助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物通知观察患者局部皮肤颜色改变，问询患者有没有不适，调整手法力度刮痧观察及问询毛巾进行皮肤清洁刮痧作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作取合理体位，暴露刮痧部位刮痧结束后，最好饮用一杯温水，不宜立即食用生冷食物。出痧后30分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位诊疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、诊疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必需时备浴巾、屏风等，检验刮具边缘有没有缺损用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧次序、力度及出痧要求进行操作二、拔火罐法操作步骤及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分着装整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱要求，查对，对患者评定正确，全方面。525未洗手扣2分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一项不符合要求扣1分物品诊疗盘（内铺诊疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、诊疗巾。6用物缺一项扣1分一项不符合要求扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。2未评定扣2分，漏一项扣0.5分患者查对患者、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡和保暖。5暴露不根本、过分暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次查对。选穴正确。依据所拔部位面积大小选择大小适宜火罐，检验罐口有没有损坏，罐体有没有裂痕。535未查对扣2分，选穴不正确每穴扣2分，火罐大小不适宜扣2分，未检验罐口情况扣2分拔罐酒精棉球大小适宜，干湿合适。（过干火力达不到，过湿轻易烫伤皮肤）。5一项不符合要求扣2分点燃明火后在罐内中下段围绕，未烧罐口。5手法拙笨扣3分，烧着罐口扣5分正确扣在已经选定部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃明火稳妥、快速投入小口瓶。10火罐未扣在所选部位扣5分，火罐吸附效果不良或未吸附每罐扣3分，棉球未立即灭火扣2分观察随时检验火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫程度，皮肤有没有烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟（口述），问询患者感觉。通知注意事项。5未观察扣2分，未口述扣2分，未问询患者感觉扣1分，未通知扣2分起罐起罐方法正确。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行上提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现小水泡，可无须处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。5手法不正确扣3分水泡处理未口述扣2分操作后整理再次查对。整理床单位，合理安排体位。315一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，蒸馏水清洗擦干备用）。5未洗手扣2分未口述火罐消毒处理扣3分评价拔罐部位正确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达成程度。5一项不符合要求扣1分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣0.5分，未署名扣1分技能熟练操作熟练。拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515一项不符合要求扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣2分合计100注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最终一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。3、依据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师考评时间年月日8月修订拔罐技术操作步骤图查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史、操作部位查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史、操作部位关键症状、病史；对疼痛耐受程度；患者体质及实施拔罐部位皮肤情况；病室环境；对拔罐操作接收程度；凝血机制关键症状、病史；对疼痛耐受程度；患者体质及实施拔罐部位皮肤情况；病室环境；对拔罐操作接收程度；凝血机制拔罐部位、方法、留置时间及患者皮肤情况左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口和皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下取合理、舒适体位，暴露拔罐部位按拔罐操作方法、手法要求进行操作观察及问询帮助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。处理用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒观察火罐吸附情况和皮肤颜色，问询患者有没有不适，发觉异常立即停止操作，通知医生整理起罐拔罐皮肤会出现和罐口相当大小紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，拔火罐过程中如出现小水泡无须处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做对应处理。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹通知统计拔罐作用、简单操作方法、局部感觉及可能出现意外及处理方法取得患者合作。通知评定诊疗盘、罐数个（包含玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必需时备屏风、毛毯患者准备物品准备

三、麦粒灸技术操作步骤及评分标准拔罐部位、方法、留置时间及患者皮肤情况左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口和皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下取合理、舒适体位，暴露拔罐部位按拔罐操作方法、手法要求进行操作观察及问询帮助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。处理用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒观察火罐吸附情况和皮肤颜色，问询患者有没有不适，发觉异常立即停止操作，通知医生整理起罐拔罐皮肤会出现和罐口相当大小紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，拔火罐过程中如出现小水泡无须处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做对应处理。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹通知统计拔罐作用、简单操作方法、局部感觉及可能出现意外及处理方法取得患者合作。通知评定诊疗盘、罐数个（包含玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必需时备屏风、毛毯患者准备物品准备科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分着装整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱要求，查对，对患者评定正确，全方面。525未洗手扣2分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一项不符合要求扣1分物品艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必需时备浴巾、一次性垫布、屏风。7用物缺一项扣1分一项不符合要求扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。2未评定扣2分，漏一项扣0.5分患者查对患者、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡和保暖。4暴露不根本、过分暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次查对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。535未查对扣2分，选穴不正确扣2分未遮挡及保暖各扣1分施灸用油膏或凡士林涂于施灸部位5方法错误扣3分，操作不规范扣2分将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒10艾粒不符合要求扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未点燃扣2分当艾粒燃到剩下2/5～1/5左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。5未口述扣5分观察观察局部皮肤及病情，问询患者有没有不适。施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，预防感染）。5未观察扣3分，未问询扣2分，水泡处理未口述扣2分灸毕将穴位处残留灰烬和油膏轻轻擦拭洁净。通知注意事项。5未清洁皮肤扣2分，未通知扣3分。操作后整理再次查对,整理床单位，合理安排体位。开窗通风，注意保暖，避免对流风。515一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分艾灰处理不合要求扣3分评价施灸部位正确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达成程度。3一项不符合要求扣1分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣0.5分，未署名扣1分技能熟练操作熟练，轻巧。利用灸法正确。515一项不符合要求扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣2分合计100监考老师考评时间年月日3月制订麦粒灸技术操作步骤图患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位查对医嘱患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位查对医嘱施灸后注意保暖，饮食清淡将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适观察及问询患者准备皮肤准备施灸诊疗时间，部位，患者皮肤情况帮助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风通知帮助患者取适宜体位，充足暴露施灸部位，注意保暖环境温度、关键症状、既往史、有没有出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况评定统计整理用油膏或凡士林涂于施灸部位物品准备麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必需时备浴巾、一次性垫布、屏风通知麦粒灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便施灸后注意保暖，饮食清淡将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适观察及问询患者准备皮肤准备施灸诊疗时间，部位，患者皮肤情况帮助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物，开窗通风通知帮助患者取适宜体位，充足暴露施灸部位，注意保暖环境温度、关键症状、既往史、有没有出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况评定统计整理用油膏或凡士林涂于施灸部位物品准备麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必需时备浴巾、一次性垫布、屏风通知麦粒灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便四、隔物灸法操作步骤及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分着装整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱要求，查对，对患者评定正确，全方面。525未洗手扣2分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一项不符合要求扣1分物品诊疗盘（内铺诊疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必需时备屏风。6用物缺一项扣1分一项不符合要求扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。2未评定扣2分，漏一项扣0.5分患者查对患者、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡和保暖。5暴露不根本、过分暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次查对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。535未查对扣2分，选穴不正确扣2分未遮挡及保暖各扣1分施灸取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜片上，点燃艾柱。5方法错误扣3分操作不规范扣3分艾柱和姜片大小符合要求，问询患者感觉，使患者感到温热但不灼痛为宜。5姜片和艾柱不符合要求扣4分未问询患者感觉扣2分艾柱燃尽后，立即将艾灰倒入储物缸。5灼伤皮肤为不合格艾灰处理不妥扣3分依据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，5未口述扣5分，未描述效果扣3分观察观察局部皮肤及病情，问询患者有没有不适。施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，预防感染）。5未观察扣3分，未问询扣2分，水泡处理未口述扣2分灸毕灸后艾灰根本熄灭，清洁局部皮肤。通知注意事项。5未根本灭火扣2分未清洁皮肤扣1分，未通知扣2分。操作后整理再次查对,整理床单位，合理安排体位。315一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手。姜片和艾灰处理符合要求。5未洗手扣2分姜片和艾灰处理不合要求扣3分评价施灸部位正确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达成程度。5一项不符合要求扣1分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣0.5分，未署名扣1分技能熟练操作熟练，轻巧。利用灸法正确。515一项不符合要求扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣2分合计100注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。3、依据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师考评时间年月日8月修订隔物灸技术操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及施灸方法、穴位患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及施灸方法、穴位观察患者局部皮肤及病情改变，问询患者有没有不适，预防艾灰脱落将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时立即清理。以患者感觉温热为度环境温度、关键症状、既往史、有没有出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况隔物灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便皮肤准备艾柱、诊疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必需时准备浴巾、屏风注意保暖，饮食清淡诊疗时间，部位，患者皮肤情况艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。帮助患者取舒适卧位，整理床单位。处理用物取合理体位，充足暴露施灸部位、注意保暖通知查对医嘱评定通知统计整理观察及问询施灸患者准备物品准备通知

五、悬灸技术操作步骤及评分标准观察患者局部皮肤及病情改变，问询患者有没有不适，预防艾灰脱落将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时立即清理。以患者感觉温热为度环境温度、关键症状、既往史、有没有出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况隔物灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便皮肤准备艾柱、诊疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必需时准备浴巾、屏风注意保暖，饮食清淡诊疗时间，部位，患者皮肤情况艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。帮助患者取舒适卧位，整理床单位。处理用物取合理体位，充足暴露施灸部位、注意保暖通知查对医嘱评定通知统计整理观察及问询施灸患者准备物品准备通知科室姓名项目要求应得分说明扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评定正确，全方面。正确通知525未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必需时备浴巾，屏风、计时器。6用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6一项不符合要求扣1分操作流程定位再次查对；明确腧穴部位及施灸方法。535未查对扣2分一项不符合要求扣1分施灸点燃艾条，灸法正确。8一项不符合要求扣2分艾条和皮肤距离符合要求。2一项不符合要求扣2分立即除掉艾灰。5一项不符合要求扣2分5一项不符合要求扣1分观察观察局部皮肤及病情，问询患者有没有不适。5未观察扣2分，问询扣2分灸毕灸后艾条插入广口瓶根本熄灭，清洁局部皮肤。5未灭火扣5分，不根本扣2分未清洁皮肤扣1分操作后整理整理病人及床单位，注意保暖，合理安排体位420未整理扣1分体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，艾条处理符合要求，酌情开窗通风，洗手。6未洗手扣2分，未开窗扣1分，艾条处理不合理扣2分，物品处理不合要求一项扣1分评价操作熟练，轻巧；利用灸法正确。施灸部位正确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达成程度。8操作不熟练扣3分，艾灸部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100注：1.艾条灸方法常见者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考评者署名：考评时间：年月日10制订悬灸技术操作步骤图悬灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便通知艾条、诊疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必需时备浴巾及屏风悬灸作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便通知艾条、诊疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必需时备浴巾及屏风物品准备患者准备施灸观察及问询整理统计评定查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史、施灸方法及穴位环境温度、关键症状既往史、有没有出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况取合理体位，充足暴露施灸部位，注意保暖再次查对患者，进行施灸。手持艾条，将点燃一端对准施灸穴位，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤出现红晕通知观察患者局部皮肤及病情改变，问询患者有没有不适注意保暖，避免复感风寒，饮食清淡帮助患者取舒适卧位，整理床单位、处理用物诊疗时间，部位，患者皮肤情况六、蜡疗技术操作步骤及评分标准科室姓名得分项目要求应得分说明扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分衣帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作准备护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确、全方面525未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、备好蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必需时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。8用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露蜡疗部位；保暖及隐私保护。5一项不符合要求扣2分操作流程定位再次查对；确定蜡疗部位。依据患处情况，选择适宜蜡疗方法635未查对扣2分一项不符合要求扣2分清洁皮肤清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则帮助患者清洗手足5一项不符合要求扣2分蜡疗蜡疗部位、方法正确10一项不符合要求扣2分蜡温度适宜，时间正确6一项不符合要求扣2分观察

问询患者有没有不适，观察局部皮肤情况预防蜡液流出6未观察扣2分，未问询扣2分蜡液漏出扣2分结束帮助患者清洁局部皮肤，整理衣着2未清洁扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。再次查对313未查对扣2分，未整理扣1分，体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。3未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价蜡疗部位正确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。

5部位不正确、皮肤清洁一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515操作不正确扣5分，不熟练不轻巧扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣1分合计100考评者署名：考评时间：年月日3月制订

蜡疗技术操作步骤图诊疗盘、备好蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必需时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等帮助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用随时问询患者对手法诊疗反应，立即调整手法问询患者有没有不适，观察局部皮肤情况依据患处情况，选择适宜蜡疗方法取适宜体位，充足暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖，必需时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便临床表现、既往史、过敏史、对热耐受程度、体质及局部皮肤情况等患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及蜡疗部位查对医嘱评定评定统计统计并署名整理观察观察及问询手法蜡疗定位清洁皮肤清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则帮助患者清洗手足患者准备物品准备通知基础原理、作用、简单操作方法、时间及局部感觉，衣着应宽松统计操作时间、部位及皮肤情况诊疗盘、备好蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必需时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等帮助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用随时问询患者对手法诊疗反应，立即调整手法问询患者有没有不适，观察局部皮肤情况依据患处情况，选择适宜蜡疗方法取适宜体位，充足暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖，必需时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便临床表现、既往史、过敏史、对热耐受程度、体质及局部皮肤情况等患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及蜡疗部位查对医嘱评定评定统计统计并署名整理观察观察及问询手法蜡疗定位清洁皮肤清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则帮助患者清洗手足患者准备物品准备通知基础原理、作用、简单操作方法、时间及局部感觉，衣着应宽松统计操作时间、部位及皮肤情况七、穴位贴敷技术操作步骤及评分标准科室姓名操作时间成绩项目要求应得分说明扣分素质要求护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼510一处不符合要求扣2分着装整齐5一处不符合要求扣2分操作前护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确、全方面520未洗手扣1分，未查对扣2分未评定扣3分洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制药品，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球；必需时备屏风、毛毯。6用物缺1项扣2分一项不符合要求扣1分环境光线，温度，卧具，噪声，关闭门窗2未评定扣2分漏一项扣0.5分患者查对患者姓名、诊疗，介绍并解释，患者了解和配合6漏一项扣1分不解释扣2分解释不到位扣1分操作步骤标准定位再次查对，遵医嘱选穴640未查对扣2分选穴方法不正确扣3分依据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必需时屏风遮挡，注意保暖6体位不正确扣3分一处不合要求扣1分清洁取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上药渍，观察创面情况及敷药效果7未清洁扣3分，未观察扣3分摊药依据敷药面积，取大小适宜棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药品均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中7一处不合要求扣3分敷贴将已摊好药品棉纸或薄胶纸四面反折后敷于患处，以免药品受热溢出污染衣物7污染患者衣物扣3分一处不合要求扣1分观察观察敷贴局部皮肤有没有过敏情况，问询患者有没有不适7未观察扣3分未问询扣3分操作后整理擦净局部皮肤，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。再次查对520一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手5未洗手扣1分物品处理不合要求一项扣1分评价操作熟练、轻巧，选穴正确，手法正确，体位合理，患者感受，目标达成程度8操作不熟练扣3分，皮肤清洁、选穴一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名2未统计扣2分，未署名扣1分统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确1010一项不符合要求扣1分监考老师署名：考评时间年月日3月制订穴位敷贴技术操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位，是否妊娠查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位，是否妊娠查对医嘱关键症状、既往史及有没有粘胶类敷料过敏史、敷药部位皮肤情况等评定关键症状、既往史及有没有粘胶类敷料过敏史、敷药部位皮肤情况等评定穴位敷贴作用、简单操作方法，取得患者合作穴位敷贴作用、简单操作方法，取得患者合作诊疗盘，棉纸或薄胶纸，0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制药品，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带；必需时备屏风、毛毯诊疗盘，棉纸或薄胶纸，0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制药品，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带；必需时备屏风、毛毯通知物品准备物品准备依据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必需时屏风遮挡依据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必需时屏风遮挡患者准备患者准备取下原敷料，以取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上药渍，观察创面情况及敷药效果清洁及观察皮肤清洁及观察皮肤依据敷药面积，取大小适宜棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药品均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中依据敷药面积，取大小适宜棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药品均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中摊药摊药将已摊好药品棉纸或薄胶纸将已摊好药品棉纸或薄胶纸四面反折后敷于患处，以免药品受热溢出污染衣物敷贴敷贴观察敷贴局部皮肤有没有过敏情况，问询患者有没有不适观察敷贴局部皮肤有没有过敏情况，问询患者有没有不适观察观察擦净局部皮肤，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物擦净局部皮肤，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物整理整理统计所敷药品、时间、部位及皮肤情况统计统计所敷药品、时间、部位及皮肤情况统计八、中药泡洗技术操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐5一处不符合要求扣2分操作前护士洗手，查对医嘱，对患者和环境评定正确、全方面520未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。7用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及泡洗部位，介绍并解释，患者了解和配合6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分操作步骤标准药液温度及量药液温度适宜540药液温度不宜扣5分药液量适宜3药量不宜扣2分定位再次查对，确定泡洗部位及方法5未查对扣2分一项不符合要求扣1分方法体位舒适合理，注意遮挡及保暖5体位不舒适扣1分未遮挡扣2分，未保暖扣2分药液未沾湿患者衣服、被单4一项不符合要求扣2分泡洗时间、方法正确10一项不符合要求扣5分观察观察室温、药液温度是否适宜，定时测药温，问询患者有没有不适5未观察扣2分，未问询扣2分泡洗完成清洁皮肤，擦干，帮助患者着衣3一项不符合要求扣2分操作后整理整理床单元，合理安排体位，再次查对315未整理床单元扣1分，体位不舒适扣1分，未查对扣1分清理用物，归还原处，洗手5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确，熟练，轻巧，泡洗部位准备，皮肤清洁情况，患者感受，目标达成程度8操作不熟练扣3分，泡洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣1分评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确10回复不全方面每项扣2分考评时间年月日监考人3月制订中药泡洗技术操作步骤图取适宜体位，暴露泡洗部位取适宜体位，暴露泡洗部位患者准备将药液倒入容器内，药液温度保持40℃左右。遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗，浸泡30分钟泡洗观察及问询饮用温开水300～500ml，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物排出通知整理统计物品准备通知中药泡洗作用、简单操作方法，取得患者配合，嘱患者排空二便诊疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服观察室温、药液温度是否适宜，定时测药温，问询患者有没有不适清洁皮肤，擦干，帮助患者着衣并取舒适卧位，整理床单位，清理用物评定查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及泡洗部位病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠及月经期体质、对温度耐受程度、泡洗部位皮肤情况等统计泡洗时间、部位及皮肤情况九、中药冷敷技术操作步骤评分标准科室姓名项目要求应得分说明扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确，全方面。225未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。5一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其它适宜材料）、水温计、纱布、诊疗巾，必需时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。8用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露冷敷部位4一项不符合要求扣2分操作流程冷敷再次查对冷敷部位。235未查对扣2分药液温度适宜。5一项不符合要求扣2分敷料大小适宜。3一项不符合要求扣2分冷敷时间、部位正确。5一项不符合要求扣2分未沾湿患者衣裤、床单。2沾湿衣裤扣2分观察观察局部皮肤反应。问询有没有不适。5未观察扣2分，未问询扣2分敷布温度合适。立即更换，保持患处低温5一项不符合要求扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。再次查对420未整理扣1分，体位不舒适扣1分，未查对扣2分清理用物，归还原处，洗手。6未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，轻巧。冷敷部位正确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。8操作不熟练扣3分，热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100考评者署名：考评时间：年月日3月制订中药冷敷技术操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状及冷敷部位查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状及冷敷部位查对医嘱病室环境、关键症状、既往史、药品过敏史、患者体质、冷敷部位皮肤情况等病室环境、关键症状、既往史、药品过敏史、患者体质、冷敷部位皮肤情况等评定评定中药冷敷作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉通知中药冷敷作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉通知诊疗盘、中药汤剂（8诊疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其它适宜材料）、水温计、纱布、诊疗巾、必需时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等物品准备物品准备取合理舒适体位，暴露冷敷部位取合理舒适体位，暴露冷敷部位患者准备患者准备测试药液温度，用敷料（或其它适宜材料）浸取药液敷于患处，并立即更换，保持患处低温测试药液温度，用敷料（或其它适宜材料）浸取药液敷于患处，并立即更换，保持患处低温敷药敷药观察患处局部皮肤，问询有没有不适观察及问询观察患处局部皮肤，问询有没有不适观察及问询清洁皮肤，帮助患者取舒适体位，清理用物清洁皮肤，帮助患者取舒适体位，清理用物整理整理统计诊疗时间、部位及皮肤情况统计诊疗时间、部位及皮肤情况统计统计十、中药湿热敷技术操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确，全方面。225未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。5一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布，必需时备中单、屏风等6用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露湿热敷部位；保暖。6一项不符合要求扣2分操作流程湿敷再次查对，明确湿热敷部位。535未查对扣2分一项不符合要求扣1分药液温度适宜。5一项不符合要求扣2分敷料大小适宜。3一项不符合要求扣2分湿敷时间、部位正确。5一项不符合要求扣2分未沾湿患者衣裤、床单。2一项不符合要求扣2分观察观察患者皮肤反应，问询患者感受5未观察扣2分，未问询扣2分敷布湿度合适。5一项不符合要求扣2分湿热敷部位频频淋湿。5一项不符合要求扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。320未整理扣2分，体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，轻巧。湿热敷部位正确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。5操作不熟练扣3分，湿敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100考评者署名：检验时间：年月日3月制订中药湿热敷技术操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状及操作部位查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状及操作部位查对医嘱病室环境、关键症状、既往史、药品过敏史、对热耐受程度、局部皮肤情况 病室环境、关键症状、既往史、药品过敏史、对热耐受程度、局部皮肤情况统计湿热敷时间、部位及皮肤情况统计物品准备测试温度，将敷料浸于38～43℃药液中，拧干后敷于患处湿热敷作用、时间、简单操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变通知清洁皮肤，取舒适体位，整理床单位，清理用物立即更换敷料或频频淋药液于敷料上，以保持热敷部位湿度及温度，问询患者感受，观察皮肤反应取合理体位，暴露湿热敷部位诊疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布，必需时备中单、屏风等观察及问询敷药整理患者准备评定统计湿热敷时间、部位及皮肤情况统计物品准备测试温度，将敷料浸于38～43℃药液中，拧干后敷于患处湿热敷作用、时间、简单操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变通知清洁皮肤，取舒适体位，整理床单位，清理用物立即更换敷料或频频淋药液于敷料上，以保持热敷部位湿度及温度，问询患者感受，观察皮肤反应取合理体位，暴露湿热敷部位诊疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布，必需时备中单、屏风等观察及问询敷药整理患者准备评定十一、中药涂药技术操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分衣帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作准备护士洗手，查对医嘱，对患者和环境评定正确、全方面525未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。4一处不符合要求扣2分物品诊疗盘、中药制剂、诊疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹力绷带、诊疗巾等，必需时备中单、屏风、大毛巾8用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分未查对扣2分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露涂药部位；必需时屏风遮挡3一项不符合要求扣1分操作流程清洁垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤635未垫中单扣2分，未清洁扣2分准备药品查对再次查对涂药部位。2未查对扣2分将药品摇匀(水剂)或调匀(膏药)。2未摇匀扣2分涂药涂药于患处，范围超出患处1～2cm为宜。依据涂药位置，药品性质，选择合适敷料覆盖并固定15一处不符合要求扣2分观察观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适5未观察扣2分，未问询扣2分通知通知患者如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象，勿私自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落，立即通知护士5未通知扣5分操作后整理整理床单位，合理安排体位。315未整理扣2分，体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，动作轻巧。涂药方法、部位正确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。5操作不熟练扣3分，刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣2分理论提问回复全方面、正确。10回复不全方面每项扣2分合计100考评者署名：考评时间：年月日3月制订中药涂药技术操作步骤图查对医嘱查对医嘱清洁皮肤通知物品准备患者准备评定观察及问询通知整理统计患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及诊疗部位病室环境、关键症状、既往史、过敏史、是否妊娠、对疼痛耐受程度、涂药部位皮肤情况等涂药作用、操作方法，取得患者配合诊疗盘、中药制剂、诊疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、棉纸或纱布、胶布或弹力绷带、诊疗巾等，必需时备中单、屏风、大毛巾取适宜体位，暴露涂药部位，必需时屏风遮挡垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤帮助患者着衣，取舒适体位，整理床单位，清理用物观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象，勿私自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落，立即通知护士涂药于患处，范围超出患处1～2cm为宜。依据涂药位置，药品性质，选择合适敷料覆盖并固定涂药药品名称、涂药时间、部位及皮肤情况十二、中药熏蒸技术操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确，全方面。525未洗手扣1分，未查对扣2分未评定扣3分洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、药液、中单、容器、水温计，诊疗巾或浴巾，必需时备屏风及坐浴架（支架）。6用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露熏蒸部位；保暖。6一项不符合要求扣1分操作流程定位再次查对；确定熏洗部位及方法。535未查对扣2分手法熏洗方法，利用、正确。10一项不符合要求扣1分药液温度适宜。5药液温度不宜扣5分药液量适宜。2药量不宜扣2分药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。5一项不符合要求扣2分观察随时观察患者病情及局部皮肤改变情况，问询患者感受并立即调整药液温度。5未观察扣2分，未问询扣2分熏毕清洁局部皮肤、擦干。3一项不符合要求扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。再次查对。420未整理床单元扣1分，体位不舒适扣1分，未查对扣1分清理用物，归还原处，洗手。6未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，轻巧。熏洗部位正确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。8操作不熟练扣3分，熏洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣1分评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100考评时间年月日考评者署名：3月制订中药熏蒸技术操作步骤患者基础信息患者基础信息、诊疗、临床症状、熏蒸部位查对医嘱查对医嘱统计熏蒸时间、部位及皮肤情况清洁皮肤，帮助患者着衣，取舒适体位，整理用物诊疗结束，注意保暖，避免直接吹风问询患者有没有不适，观察局部皮肤情况测量药液温度，将43～46℃药液倒入容器内，对准熏蒸部位。用浴巾或诊疗巾盖住熏洗部位及容器，使药液蒸气熏蒸患处，待温度降至38～40℃时，将患处浸泡于药液中取适宜体位，暴露熏蒸部位诊疗盘、药液，容器、中单、诊疗巾（浴巾）、必需时备屏风、坐浴架（支架）临床表现，既往史、过敏史、是否妊娠或月经期、体质、局部皮肤情况、进餐时间等中药熏蒸技术作用及操作方法、局部感受，取得患者配合。嘱患者排空二便统计整理通知观察熏蒸患者准备物品准备评定通知统计熏蒸时间、部位及皮肤情况清洁皮肤，帮助患者着衣，取舒适体位，整理用物诊疗结束，注意保暖，避免直接吹风问询患者有没有不适，观察局部皮肤情况测量药液温度，将43～46℃药液倒入容器内，对准熏蒸部位。用浴巾或诊疗巾盖住熏洗部位及容器，使药液蒸气熏蒸患处，待温度降至38～40℃时，将患处浸泡于药液中取适宜体位，暴露熏蒸部位诊疗盘、药液，容器、中单、诊疗巾（浴巾）、必需时备屏风、坐浴架（支架）临床表现，既往史、过敏史、是否妊娠或月经期、体质、局部皮肤情况、进餐时间等中药熏蒸技术作用及操作方法、局部感受，取得患者配合。嘱患者排空二便统计整理通知观察熏蒸患者准备物品准备评定通知十三、中药热熨敷技术操作步骤及评分标准科室姓名得分项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分服装、鞋帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，查对医嘱，对患者和环境评定正确、全方面520未洗手扣1分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分物品诊疗盘、遵医嘱准备药品及器具、凡士林、棉签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必需时备屏风、毛毯、温度计等7用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对床号、姓名、诊疗、介绍并解释，通知注意事项，患者了解和配合。6漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分操作流程热熨敷再次查对，遵医嘱确定热熨敷部位540未查对扣2分一项不符合要求扣1分体位舒适合理，充足暴露患处，必需时屏风遮挡患者，注意保暖5体位不舒适扣1分未遮挡扣2分，未保暖扣2分局部涂凡士林，将药袋放到患处或对应穴位处用力往返推熨，每次15~30分钟。力量要均匀，药袋温度过低时，立即更换药袋或加温20一处不符合要求扣2分观察观察局部皮肤颜色情况，问询患者对温度感受，若出现水泡，立即停止操作，汇报医师，立即处理10未观察扣2分，未问询扣2分操作后整理擦净局部皮肤，帮助患者着衣，整理床单位，合理安排体位。520一项不符合要求扣2分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价操作正确、熟练，轻巧。热熨敷部位正确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达成程度。8操作不熟练扣3分，热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分评价不合理每项扣3分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100考评时间年月日监考人3月制订中药热熨敷技术步骤图关键症状、既往史及药品过敏史、是否妊娠，热熨部位皮肤情况、对热及疼痛耐受程度等患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及诊疗部位查对医嘱关键症状、既往史及药品过敏史、是否妊娠，热熨部位皮肤情况、对热及疼痛耐受程度等患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及诊疗部位查对医嘱中药热熨敷作用、简单操作方法、时间、出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，立即通知护士。嘱患者排空二便评定中药热熨敷作用、简单操作方法、时间、出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，立即通知护士。嘱患者排空二便评定诊疗盘、遵医嘱准备药品及器具、凡士林、棉签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必需时备屏风、毛毯、温度计等通知诊疗盘、遵医嘱准备药品及器具、凡士林、棉签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必需时备屏风、毛毯、温度计等通知诊疗时间、诊疗时间、手法、部位及患者反应物品准备物品准备依据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必需时屏风遮挡患者依据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必需时屏风遮挡患者患者准备局部涂凡士林，将药袋放到患处或对应穴位处用力往返推熨，每次患者准备局部涂凡士林，将药袋放到患处或对应穴位处用力往返推熨，每次15~30分钟。力量要均匀，药袋温度过低时，立即更换药袋或加温药熨观察局部皮肤颜色情况，问询患者对温度感受，若出现水泡，立即停止操作，汇报医师，立即处理药熨观察局部皮肤颜色情况，问询患者对温度感受，若出现水泡，立即停止操作，汇报医师，立即处理观察观察擦净局部皮肤，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，整理用物擦净局部皮肤，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，整理用物整理整理统计诊疗时间、部位、温度及局部皮肤情况统计诊疗时间、部位、温度及局部皮肤情况统计统计十四、中药离子导入技术操作步骤及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分衣帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作前护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确，全方面。525未洗手扣1分，未查对扣2分未评定扣3分洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分物品中药制剂、离子导入诊疗仪、诊疗盘、镊子、棉衬套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水温计，必需时备听诊器。8用物缺1项扣1分一项不符合要求扣1分患者查对姓名、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。5漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分取舒适体位，暴露诊疗部位，注意保暖，保护隐私。5一项不符合要求扣1分操作流程定位遵医嘱选择诊疗部位2一项不符合要求扣1分诊疗打开电源开关，将2块棉衬套（垫片），浸入38～42℃中药液后取出，拧至不滴水为宜。1040未测药液温度扣5分，棉衬套未拧干，滴水扣5分将电极板放入衬套内，平置于诊疗部位，2个电极板相距2cm以后，外用隔水布覆盖，绷带或松紧搭扣固定，必需时使用沙袋。102个电极板相距＜2cm扣5分;电极板未固定好扣3分,其它一项不符合要求扣2分。开启输出，调整电流强度，至患者耐受为宜5电流强度不适宜全扣。观察诊疗中问询患者感受，调整电流强度。如患者主诉疼痛，立即停止诊疗。5一项不符合要求扣2分；清洁皮肤诊疗结束，取下电极板，擦干局部皮肤，观察皮肤情况。帮助患者着衣5未清洁和观察皮肤一项扣2.5分。通知局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士3未通知扣3分操作后整理安排舒适体位，整理床单位315未整理扣2分，体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。5未洗手扣2分，物品处理不合要求扣一项扣1分分评价1.患者：体位适宜，安全舒适，患者无电击伤，症状改善。

2.护士：方法正确、部位正确、电流强度适宜、操作熟练。5一项不符合要求扣2分，扣完为止。如患者电击伤为不合格。

一项不符合要求扣2分，扣完为止。统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣1分理论提问回复全方面、正确。1010回复不全方面每项扣2分合计100考评时间：年月日考评者署名：3月制订中药离子导入操作步骤图患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及诊疗部位查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及诊疗部位查对医嘱临床表现、既往史、皮肤感知觉及诊疗部位皮肤情况临床表现、既往史、皮肤感知觉及诊疗部位皮肤情况评定评定局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士诊疗时间、部位及患者感受中药离子导入诊疗作用、时间、操作方法及局部感觉，取得患者合作擦干局部皮肤，观察皮肤情况，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物统计整理通知观察患者诊疗后反应，问询患者有没有不适，如发觉异常，立即停止，立即处理打开电源开关，测量中药温度（38～42℃），将衬套充足浸入中药液中，取出拧至半干（以不滴水为宜），将正负电极板放入衬套内，平放于诊疗部位，外用隔水布覆盖，用绷带或松紧搭扣固定，必需时沙袋固定取舒适体位、保暖，必需时遮挡观察和问询开启输出，调整电流强度调整电流固定电极遵医嘱选择诊疗部位选择部位物品准备患者准备中药制剂、离子导入诊疗仪、诊疗盘、棉衬套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水温计，必需时备听诊器通知局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士诊疗时间、部位及患者感受中药离子导入诊疗作用、时间、操作方法及局部感觉，取得患者合作擦干局部皮肤，观察皮肤情况，帮助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物统计整理通知观察患者诊疗后反应，问询患者有没有不适，如发觉异常，立即停止，立即处理打开电源开关，测量中药温度（38～42℃），将衬套充足浸入中药液中，取出拧至半干（以不滴水为宜），将正负电极板放入衬套内，平放于诊疗部位，外用隔水布覆盖，用绷带或松紧搭扣固定，必需时沙袋固定取舒适体位、保暖，必需时遮挡观察和问询开启输出，调整电流强度调整电流固定电极遵医嘱选择诊疗部位选择部位物品准备患者准备中药制剂、离子导入诊疗仪、诊疗盘、棉衬套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水温计，必需时备听诊器通知十五、穴位注射技术操作步骤及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分着装整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱要求，查对,对患者评定正确，全方面。525未洗手扣2分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一项不符合要求扣1分物品1.诊疗盘、药品、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒2.遵医嘱配置药液6用物缺一项扣1分一项不符合要求扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。2未评定扣2分，漏一项扣0.5分患者查对患者、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖4体位不正确扣3分、不舒适扣1分操作流程定位再次查对，遵医嘱选穴。535未查对扣2分选穴方法不正确扣3分皮肤消毒皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5cm5未消毒扣3分，消毒不根本扣2分注入药液再次查对医嘱，排气4未查对扣2分，未排气扣1分一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深度，上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后，回抽无回血，即可将药品缓慢推入8一项不符合要求扣2分注射过程中观察患者是否有晕针、弯针、折针等情况5未观察扣3分，未问询扣2分注射完成快速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻5一项不符合要求扣2分观察观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位3未观察扣2分，体位不舒适扣1分操作后整理再次查对。整理床单位，合理安排体位。315一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手。物品处理符合要求。5未洗手扣2分物品处理不合要求一项扣1分评价选穴正确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达成程度。5一项不符合要求扣1分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣0.5分，未署名扣1分技能熟练操作熟练，轻巧。选穴正确，手法正确。515一项不符合要求扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣2分合计100监考老师考评时间年月日3月制订穴位注射操作步骤图患者基础信息、诊疗及穴位关键症状、既往史、药品过敏史、是否妊娠、注射部位皮肤情况、对疼痛耐受程度及合作程度等查对医嘱患者基础信息、诊疗及穴位关键症状、既往史、药品过敏史、是否妊娠、注射部位皮肤情况、对疼痛耐受程度及合作程度等查对医嘱评定评定穴位注射作用、简单操作方法及局部感觉，嘱患者排空二便通知穴位注射作用、简单操作方法及局部感觉，嘱患者排空二便通知1.诊疗盘、药品、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒1.诊疗盘、药品、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒2.遵医嘱配置药液物品准备物品准备帮助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖患者准备帮助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖患者准备遵医嘱取穴，经过问询患者感受确定穴位正确位置遵医嘱取穴，经过问询患者感受确定穴位正确位置选择穴位选择穴位皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5cm皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5cm1.再次查对医嘱，排气2.一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深度，上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后，回抽无回血，即可将药品缓慢推入3.注射过程中观察患者是否有晕针、弯针、折针等情况常规消毒皮肤常规消毒皮肤注入药液注入药液快速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻注射完成快速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻注射完成观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位观察观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位观察整理用物，洗手整理整理用物，洗手整理注射穴位、药品、药量等统计注射穴位、药品、药量等统计十六、耳穴压豆操作步骤及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分着装整齐。5一处不符合要求扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱要求，查对,对患者评定正确，全方面。525未洗手扣2分，未查对扣2分，未评定扣3分洗手，戴口罩。2一项不符合要求扣1分物品诊疗盘（内铺诊疗巾）、王不留籽、75%酒精、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘。（无菌物品在使用期内）。6用物缺一项扣1分一项不符合要求扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。2未评定扣2分，漏一项扣0.5分患者查对患者、诊疗、介绍并解释，患者了解和配合。6漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理。（依据患者病情合理取体位）4体位不正确扣3分、不舒适扣1分操作流程定位再次查对，遵医嘱选穴。535未查对扣2分选穴方法不正确扣3分术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5选穴定位不正确扣2分选穴定位时未问询患者感觉扣2分皮肤消毒再次查对穴位后，用75%酒精擦拭消毒（其范围视耳廓大小而定，以擦净耳部油脂为度)。5未消毒扣3分，消毒不根本扣2分压豆压豆方法正确：取压豆贴依次按压在对应穴位上，并依次按压。15按压时未问询患者感觉每穴扣2分按压方法不正确扣5分籽偏离穴位每穴扣5分粘贴不牢每穴扣3分观察按压过程中观察患者是否有头晕、头痛等不适情况。通知患者注意事项。5未观察扣3分，未问询扣2分，未通知扣2分操作后整理再次查对。整理床单位，合理安排体位。315一项不符合要求扣1分清理用物，归还原处，洗手。物品处理符合要求。（探棒用75%酒精擦拭消毒）。5未洗手扣2分未口述探棒消毒处理扣3分评价选穴正确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达成程度。5一项不符合要求扣1分统计按要求统计及署名。2未统计扣2分，统计不全扣0.5分，未署名扣1分技能熟练操作熟练，轻巧。选穴正确，手法正确。515一项不符合要求扣2分理论提问回复全方面、正确。10一项不符合要求扣2分合计100注：1、操作时间为1分钟，从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。每超时10秒扣1分。2、依据病情选3个主穴。监考老师考评时间年月日8月修订耳穴贴压技术操作步骤图查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位关键症状、既往史、是否妊娠、对疼痛耐受程度、有没有胶布过敏及耳部皮肤情况等查对医嘱患者基础信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位关键症状、既往史、是否妊娠、对疼痛耐受程度、有没有胶布过敏及耳部皮肤情况等评定评定耳穴贴压作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作通知耳穴贴压作用、简单操作方法及局部感觉，取得患者合作通知诊疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%诊疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必需时可备耳穴模型物品准备取合理、舒适体位，充足暴露耳部皮肤患者准备取合理、舒适体位，充足暴露耳部皮肤患者准备遵医嘱查对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻求耳穴敏感点，同时问询患者有没有热、麻、胀、痛遵医嘱查对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻求耳穴敏感点，同时问询患者有没有热、麻、胀、痛“得气”感觉探查穴位探查穴位75%酒精自上而下、由内到外、以前到后消毒耳部皮肤75%酒精自上而下、由内到外、以前到后消毒耳部皮肤消毒皮肤将药丸粘附在将药丸粘附在0.7×0.7cm大小胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴部位上，并给合适按压，并问询患者有没有“得气”感觉穴位贴压穴位贴压观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适观察及问询观察患者局部皮肤，问询患者有没有不适观察及问询在耳穴贴压期间，每日自行按压3～在耳穴贴压期间，每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士通知整理整理通知整理整理帮助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%帮助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%酒精擦拭整理整理统计统计十七、经穴推拿技术操作步骤及评分标准科室姓名得分项目要求应得分说明扣分素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510一处不符合要求扣2分衣帽整齐。5一处不符合要求扣2分操作准备护士洗手，查对医嘱，对患者评定正确、全方面625未洗手扣1分