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文档简介
临床医学检验技术初级(师)临床化学-试卷2
(总分:64.00,做题时间:90分钟)
一、B1型题(总题数:3,分数:30.00)
A排泄B代谢C吸收D生物利用度E分布(分数:10.00)
(1).药物由血液向组织脏器转运的过程是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
(2).药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:
(3).药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程(分数:2.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
(4).体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是(分数:2.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
(5).药物从给药部位进入体循环的过程是(分数:2.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:解析:药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程;药物分布是指药物进入血液
循环后,通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程;药物转化是指外来化合物在体内变为另一
种不同活性物质的化学过程;药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后,通过肾、肺、皮肤等排
泄器官排出体外的。
A肾小球滤过率B生物转化C肠肝循环D表观分布容积E药物脂溶性(分数:10.00)
(1).与药物吸收相关的是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:
(2).与药物分布相关的是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
(3).与药物代谢相关的是(分数:2.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:
(4).与药物排泄相关的是(分数:2.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:
(5).有效地利用体内物质(分数:2.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
A半衰期B血浆蛋白结合C消除速度D剂量E吸收速度药物的下列特性主要取决于(分数:10.00)
(1).作用强弱(分数:2.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
(2).作用快慢(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
(3).作用持续时间(分数:2.00)
A.V
B.
c.
D.
E.
解析:
(4).达到稳态血药浓度的时间(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.-J
E.
解析:
(5).表观分布容积大小(分数:2.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
二、A1型题(总题数:17,分数:34.00)
1.下列对药物表观分布容积的叙述,正确的是
(分数:2.00)
A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积
B.表观分布容积不可能超过体液量
C.表观分布容积的计算为V=C/X
D.表观分布容积具有生理学意义
E.表观分布容积大,表明药物在体内分布越广J
解析:解析:本题考查药物表观分布容积知识点,选项E为正确答案。
2.进行TDM的标本多采用
(分数:2.00)
A.全血
B.血清J
C.尿
D.唾液
E.其他体液
解析:解析:进行TDM的标本多采用血清,防止抗凝剂干扰试验。
3.以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行TDM
(分数:2.00)
A.地高辛
B.苯妥因钠
C.氨茶碱
D.青霉索V
E.环抱素
解析:解析:临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环抱素均需要进行TDM检测。
4.下列标志物中为AMI早期标志物的是
(分数:2.00)
A.AST
B.LD
C.肌红蛋白J
D.CK-Mb
E.肌钙蛋白
解析:解析:心肌梗死后0.5〜2小时血中肌红蛋白浓度即升高,因此肌红蛋白被列为常规AMI早期标志
物。
5.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是
(分数:2.00)
A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1J
解析:解析:LD有五种亚型分别分布在不同组织中,LD1主要分布在心肌,LD5主要分布在肝细胞。
6.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是
(分数:2.00)
A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续便用CK—Mb活性测定
法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK—Mb质量,提高诊断的准确性J
C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者,不必测Mb,只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗
解析:解析:如果提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK—Mb质量测定。
7.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是
(分数:2.00)
A.cTnT>TnC
B.cTnT>cTnl、TnCJ
C.mTnT、mTnl、mTnC
D.mTnT、cTnI>mTnl
E.TnC、cTnbmTnT
解析:解析:心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT):心肌肌钙蛋白
I(cTnl):心肌肌钙蛋白C(lFnC)。
8.急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是
(分数:2.00)
A.ALT
B.LD
C.CK-MbV
D.AST
E.ALP
解析:解析:急性心肌梗死时,CK—Mb出现早,持续时间短。
9.目前检测CK-Mb最理想的方法是
(分数:2.00)
A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量J
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比
解析:解析:CK-Mb质量测定法是目前公认的理想方法。
10.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是
(分数:2.00)
A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnl)V
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
解析:解析:cTnT可以检测出小范围心肌损伤,cTnT不仅能检测出急性心肌梗死,还能检测心肌的微小
损伤。
11.心脏病患者疑有甲亢时,慎用的实验是
(分数:2.00)
A.TRH兴奋实验
B.皿I摄取实验4
C.TSH测定
D.游离T3、T«测定
E.TSH受体抗体测定
解析:解析:⑶I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
12.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是
(分数:2.00)
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好V
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
解析:解析:由于cTn窗口期长,诊断近期发生再梗死的效果差。
13.下列有关BNP特性的描述不正确的是
(分数:2.00)
A.BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在
B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标,但其升高程度和CHF严重程度并不相一致V
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素,在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者,再做超生和其他进一步检查
E.对于呼吸困难患者,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
解析:解析:BNP是一个较可靠的CHF诊断指标,其升高程度和CHF严重程度一致。
14.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主
(分数:2.00)
A.LD1
B.LD5V
C.LD3
D.LD4
E.LD2
解析:解析:骨骼肌中的LD以LD5为主。
15.多用于急性心肌梗死诊断的酶是
(分数:2.00)
A.ALP和CK
B.ALT和AST
C.CK和CK-Mb7
D.AST和AMY
E.r-GT和ALT
解析:解析:CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在,当发生AMI时,CK活性在3—8小时升高,峰值在
10-36小时,3-4天后回复至正常水平:CK-Mb主要存在于心肌中,AMI发作后如未进行溶栓治疗,CK-
Mb通常在3—8小时出现升高,达峰时在发病后9-30小时,于48-72小时恢复至正常水平。
16.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是
(分数:2.00
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