便秘老人要善用开塞露

精品文档-下载后可编辑脂肪肝病人应慎服降脂药/弃胶囊吃药粉使不得/便秘老人要善用开塞露脂肪肝病人应慎服降脂药

文/刘静贤

对于降血脂药物，有脂肪肝的老人应该慎重对待，只有这样才不会让自己的病情“雪上加霜”，在不了解自己病情的情况下一定不能乱用药。

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并不是所有患有脂肪肝的老年人血脂都高。脂肪肝主要分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类病人中只有很少一部分人可能出现血脂增高的现象。另一类是非酒精性脂肪肝，其病理原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝病人中，也只有很少一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝病人服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

其次，脂肪肝病人即使是伴有高血脂的症状，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的老年人肝脏原本就存在脂肪代谢，对从血中突然来的大量脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏之内，这无疑会加重脂肪肝的病情。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药的老年人有发生门静脉炎、门静脉周围纤维化的可能，甚至可促进脂肪肝向肝硬化方向发展。

再者，伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝病人，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数病人无需服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂之时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。

健康提示

单纯性脂肪肝病人在日常生活中只要认真做到戒酒(包括啤酒等含酒精的饮料)、限制自己的体重和改变不良的生活方式，不用任何药物也有可能恢复正常。

弃胶囊吃药粉使不得

轻则无效重则伤身

湖南省儿童医院副主任护师符瑞玲

最近，“问题胶囊”曝光后，有些患者担心胶囊有毒，于是打开胶囊只吃其中的药粉。这样做不但影响疗效，而且还会产生一些副反应。因为某些药物制成胶囊制剂是有其必要性的：

提高药物稳定性。对光敏感或遇湿热不稳定的药物，如维生素、抗生素等，胶囊剂保证了药品的药效。

提高药物的生物利用度。硬胶囊中的药物粉末，在囊壳中不受压力等因素影响，能在肠道中迅速分散、溶解和吸收，其生物利用度高于丸剂和片剂。

延缓药物释放，达到定位释药的目的。如某些治疗肠道疾病的药物，为了不让其在胃中溶解，集中在病变肠道溶解，需制成肠溶胶囊剂。并且肠溶胶囊里的药物多数对胃黏膜有刺激性，如果在胃内提前释放会造成胃黏膜损伤，甚至引起胃出血、胃溃疡及胃穿孔。

包装方便。部分药物，如含油量高或液态药物难以制成丸剂或片剂，但可制成软胶囊，如鱼肝油丸、维生素E胶丸、牡荆油胶丸等。

提高服药依从性。部分药物制成控释胶囊剂后，药物缓慢释放，以减少服药次数，可提高患者服药依从性。如果打开胶囊，不但药效难以保证，而且更危险的是药物在体内快速释放，容易导致药物中毒。

便秘老人要善用开塞露

文/苏磊

便秘是老人的常见疾患。在使用开塞露帮助老年患者时，应先帮助患者趴下，不能趴下者可向左侧卧位，并适当垫高臀部。然后剪去开塞露顶端（注意不可斜着方向剪，以免开塞露出现尖锐锋利的顶端），并挤出少许甘油开塞露入段，再将开塞露缓慢插入，到达开塞露颈部后，快速挤压开塞露球部，同时让患者深吸气。挤尽后，一手用纱布按摩处，一手快速拔出开塞露外壳，让患者保持原10分钟左右。

开塞露适用于老年性便秘、习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。但是，如果稍有排便困难就使用开塞露，反