2024年江苏住院医师-江苏住院医师检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS2.一青年女性来内科门诊就诊，主诉腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈浓茶色，不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，尿液中无血丝及血凝块。进一步诊断检查包括（）A、静脉肾盂造影B、双肾CT检查C、双肾B超D、双肾MR检查E、经皮肾活检3.下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值（）A、骨髓检查B、IgM含量检测C、嗜异性凝集试验D、冷凝集试验E、血沉测定4.肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢克尿噻5.女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核6.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）A、水肿消退，肉眼血尿消失B、水肿消退，血压正常C、症状消失，血沉正常D、镜下血尿消失E、血清补体恢复正常7.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、痰细菌学检查B、体征C、胸部X线检查D、病史E、血白细胞检查8.尿沉渣染色镜检常用的染色法是（）A、巴氏染色法B、SM染色法C、荧光抗体染色法D、酶免疫化学染色法E、过氧化物酶染色法9.下列与细菌动力观察有关的是（）A、压滴法标本观测B、鞭毛染色C、半固体穿刺D、革兰染色E、悬滴标本镜检10.男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）A、呼吸功和氧耗量增加B、动静脉血分流C、通气／血流比例失调D、弥散量降低E、肺泡通气量降低11.血管内皮细胞分泌的促止血物质是（）A、VWFB、组织纤溶酶原激活物C、前列环素D、硫酸乙酰肝素E、血栓调节蛋白12.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起（）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒13.下列不属于细胞因子的是（）A、淋巴毒素B、过敏毒素C、IL-1D、CSFE、IFN14.某人的血浆中只有A凝集素，则该人的血型可能是（）A、B型B、A亚型C、O型D、A型E、AB型15.患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气16.Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）A、通气／血流比例失调B、肺换气障碍C、内呼吸障碍D、通气功能障碍E、气体运输障碍17.间接凝集试验常用的载体（）A、人O型红细胞B、活性炭C、明胶颗粒D、聚苯乙烯胶乳E、皂土18.沙门菌引起的主要疾病有（）A、伤寒和副伤寒B、风湿热C、食物中毒D、败血症E、伪膜性肠炎19.25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是（）A、加大呋塞米用量B、静脉滴注必需氨基酸C、改善肾血流D、应用扩血管药物E、透析治疗20.胃粘膜屏障的保护机制主要是（）A、抑制胃粘膜激素分泌B、黏液层防护（黏液屏障）C、碱潮D、快速修复与丰富的血液供给E、胃粘膜细胞结构（细胞屏障）21.老年人较青年人发病率更高的疝是（）A、脐疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、绞窄性疝E、嵌顿性疝22.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）A、氨B、芳香族氨基酸C、γ-氨基丁酸D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、中链脂肪酸23.成团脱落的黏液柱状上皮细胞可呈（）A、嵌铺砖状B、融合体样C、蜂窝状D、扁平铺鹅卵石样E、腺腔样24.每100ml腰穿刺液中的蛋白质含量为（）A、10mgB、20mgC、40mgD、50mgE、60mg25.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素26.下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的（）A、胆绿素还原酶B、加单氧酶C、胆绿素氧化酶D、细胞色素氧化酶E、过氧化物酶27.流式细胞仪测定时，激发光与稳态单细胞液柱成哪种相交（）A、方向一致B、平行C、垂直D、成45度角E、成30度角28.尿液草酸钙结晶为（）A、信封样B、无色不定形C、无色八面形D、无色羽毛形E、无色哑铃形29.男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）A、留置导尿B、α受体阻滞剂C、双睾丸切除，膀胱造瘘D、前列腺尿道留网状支架E、前列腺切除术30.用来表示新批号质控品的控制限的通常指标是（）A、平均值B、变异系数C、标准差D、标准差倍数E、均值倍数31.男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师32.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（）A、抗结核治疗B、病灶清除术C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘘33.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄34.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、移行上皮细胞35.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）A、主动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、肠系膜动脉粥样硬化E、肾动脉粥样硬化36.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张37.男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列治疗较不合适的是（）A、抗生素早期，足量联合应用B、静脉补钾C、乳果糖口服D、精氨酸静脉滴注E、复方氨基酸静脉滴注38.下列关于LD叙述正确的是（）A、红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍B、测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃C、乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早D、乳酸脱氢酶有4种同工酶E、乳酸脱氢酶主要存在细胞质中39.以下关于流感病毒生物学特点的叙述中正确的是（）A、有包膜，单股负链RNA，不分节段B、包膜刺突含有血凝素和融合蛋白C、正粘病毒D、M蛋白决定病毒的亚型E、抗原漂移和转换引起流感流行40.急性肾小球肾炎的尿特点是（）A、尿少、比重低B、尿少、比重高C、尿多、比重高D、尿多、比重低E、尿少、比重正常41.下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）A、PPD试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹水常规E、腹腔镜检查＋腹膜活检42.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%43.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）A、肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B、尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准C、20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关D、高血钾是少尿期最主要的死亡原因E、多尿期时氮质血症恢复正常44.细菌获得能量的基质为（）A、氨基酸B、无机盐C、糖D、维生素E、蛋白胨45.加热后浑浊即可消失但无气泡，提示尿液中含有（）A、磷酸盐B、碳酸盐C、尿酸盐D、细菌E、脓细胞46.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、肠结核D、肠伤寒E、肠息肉47.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）A、V1R/S>1B、肢体导联P波低平C、肢体导联低电压D、逆钟向转位E、电轴左偏48.DM1患者中最常见的自身抗体是（）A、抗胰岛细胞抗体（APICA.B、B.抗角蛋白抗体（AKC、C.抗平滑肌抗体（ASMD、抗乙酰胆碱抗体（AchR）E、E.抗磷脂抗体（APL49.不符合原始细胞一般形态特征的是（）A、胞体大，一般核浆比例大B、细胞核内可见明显核仁C、核染色质均匀，浓集D、胞质中一般无颗粒E、一般为圆形或类圆形50.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（）A、抗体带正电B、抗体带负电C、电渗作用大于电泳作用D、电泳作用大于电渗作用E、抗原带正电51.图所示红细胞属哪一种形态异常（）A、泪滴形红细胞B、裂红细胞C、棘形红细胞D、口形红细胞E、靶形红细胞52.溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）A、0.5%～1.5%B、1.6%～2.5%C、2.6%～3.5%D、3.6%～4.5%E、5.0%～20.0%53.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）A、气道分泌物阻塞B、心输出量减少C、并发气压伤气胸D、肺不张E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）54.形成管型的主要基质成分是（）A、清蛋白B、α球蛋白C、粘蛋白D、T-H蛋白E、球蛋白55.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）A、正常健康人B、运动员C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退56.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾移植后排异反应D、肾梗死E、肾病综合征57.患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散布紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。哪型超敏反应是其发病机制（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、不是超敏反应58.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1.5cm龛影。此病中该患者的诊断为（）A、复合性溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并慢性胃炎D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡并胃黏膜脱垂59.尿中出现蜡样管型见于（）A、慢性肾炎急性发作B、慢性肾炎晚期C、慢性肾小球肾炎肾病型D、间质性肾炎E、肾肿瘤60.关于尿沉渣镜检，正确的是（）A、检查细胞应观察10个高倍视野B、检查细胞应观察20个高倍视野C、检查管型应观察10个高倍视野D、检查管型应观察20个高倍视野E、检查结晶用低倍视野61.胃溃疡节律性疼痛的特点是（）A、餐后0.5~1小时出现疼痛B、夜间痛C、餐时痛D、空腹痛E、餐后3～4小时出现疼痛62.女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的（）A、大剂量广谱抗生素B、应用阿托品或山莨菪碱（654-2）C、禁食、补液D、维持水与电解质平衡E、静脉滴注西咪替丁63.溶栓疗法最有效的药物是（）A、阿司匹林B、肝素C、噻氯匹定D、尿激酶E、双嘧达莫（潘生丁）64.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。此例其诊断可能是（）A、胆道结石B、出血性胃炎C、胆道出血D、上消化道出血E、门静脉高压症65.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）A、利尿剂B、洋地黄C、血管扩张剂D、激素E、钙拮抗剂66.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）A、肺不张B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔积液E、肺栓塞67.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）A、泌尿系梗阻B、直接损害C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室68.火箭免疫电泳的火箭峰基底过宽（）A、琼脂凝胶的电渗过大B、抗原为IgG类蛋白质C、抗原含量过高D、电泳时间未达终点E、加样速度慢69.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）A、联合应用抗生素并去除易感因素B、对症治疗无需用药抗菌C、给予一种抗菌药物D、按急性肾盂肾炎治疗E、一旦出现症状无需用药抗菌70.蚕豆病与以下哪种酶相关（）A、胰淀粉酶B、G6PDC、丙酮酸激酶D、Na+-K+-ATP酶E、碱性磷酸酶71.女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）A、原发性腹膜炎B、急性盆腔炎C、阑尾黏膜化脓D、右侧尿路结石E、十二指肠球溃疡穿孔72.原发性肝癌的主要临床体征是（）A、肝肿大B、黄疸C、腹水D、脾肿大E、以上均不是73.多发性骨髓瘤好发年龄组为（）A、学龄前儿童组B、20岁左右的青少年组C、30～40岁的中青年组D、45～50岁以上的中老年组E、以上都不对74.某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查75.血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（）A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、肺不张E、急性心力衰竭2.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、肺炎D、胸膜炎E、支气管炎3.一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）A、平均每日摄入乙醇80g达10年以上B、平均每日摄入乙醇100g达10年以上C、平均每日摄入乙醇80g达15年以上D、平均每日摄入乙醇50g达10年以上E、平均每日摄入乙醇50g达15年以上4.男性，39岁，已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）A、因局炎症水肿造成幽门梗阻B、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因瘢痕收缩造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻5.恶臭假单胞菌与铜绿假单胞菌的区别主要在于（）A、色素产生不同B、氧化酶C、可生长温度不同D、糖氧化发酵试验E、营养要求不同6.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）A、HC03->32mmol／LB、pH7.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（）A、腹内斜肌下，腹横肌外B、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置8.男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全9.新鲜尿液中白细胞主要以什么为主（）A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞10.Ⅰ型超敏反应其主要的生物活性介质包括（）A、组胺B、激肽原酶C、前列腺素E1D、白三烯E、血小板活化因子11.男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管的注意事项错误的是（）A、预防吸入性肺炎B、防止气囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小时将气囊放空10～12分钟D、拔管前应给病人口服液体石蜡E、悬挂2.0kg重物维持拉力12.细菌含有多种化学成分，最主要的是（）A、无机盐B、水C、蛋白质D、糖类E、脂质13.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）A、14.AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）A、高尔基复合体B、微丝束C、内质网D、线粒体E、核糖体15.分布于小气道内的咳嗽感受器为（）A、机械感受器B、化学感受器C、神经感受器D、压力感受器E、其他感受器16.在TCR识别抗原的信号转导过程中起关键作用的CD分子是（）A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD2817.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利18.酚红排泄试验（PSP）主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出（）A、10%B、25%C、65%D、80%E、90%19.男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）A、激素B、利尿剂C、气管插管机械通气D、面罩机械通气E、增加呼吸兴奋剂流量20.女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（）A、腹部CTB、ERCPC、腹部超声D、血脂分析E、电解质分析21.骨ALP在血清中的半寿期为（）A、5分钟B、5小时C、1～2天D、1～2周E、1～2月22.抑制前列腺素作用的药物是（）A、布洛芬B、卡托普利C、泼尼松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙23.患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌产生的毒素是（）A、毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素B、产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素C、毒素AD、毒素BE、毒素C24.心肌梗死并发休克的处理有（）A、应用升压药B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂E、抗感染25.下列哪种药在肺心病时禁忌的：（）A、洋地黄B、吗啡C、利尿剂D、安定E、巴比妥类26.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）A、必要时输少量新鲜血液B、适当补充铁剂和叶酸C、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D、注射促红细胞生成素E、给予足量的动物蛋白饮食27.急性肾小管坏死的处理原则，正确的是（）A、少尿期--尿、充分补液B、多尿期--补足液体、量出为人C、控制感染--大剂量青霉素钾盐静脉滴注D、初发期治疗性诊断--甘露醇、呋塞米E、饮食原则--高蛋白、高糖、低盐28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。应如何处置（）A、立即手术B、抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术C、非手术治疗D、观察12小时后手术E、补液2000ml后手术29.急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）A、腹部B超B、腹部X片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部透视30.下列哪种细菌是条件致病菌（）A、伤寒沙门菌B、溶血性链球菌C、淋病奈瑟菌D、疾病志贺菌E、脆弱类杆菌31.T-H蛋白来源于（）A、血浆蛋白B、膀胱C、尿道D、前列腺E、肾小管32.有关肉毒梭菌的特点，叙述正确的是（）A、革兰氏染色阳性，无荚膜B、摄入含有肉毒毒素的食物致病C、从粪便中检出该菌可确定诊断D、肉毒毒素抑制乙酰胆碱的释放E、形成芽胞，芽胞位于菌体中央或次极端，比菌体小33.老年男性进行性排尿困难为（）A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Wilms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现34.零级消除动力学指（）A、药物血浆半衰期是恒定值B、为饱和消除方式C、为恒量消除D、其消除速度与C0高低有关E、也可转化为一级消除动力学方式35.用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（）A、ALP测定B、CK测定C、总胆碱酯酶测定D、脂蛋白测定E、AFP测定36.男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选（）A、食管镜B、胸部及纵隔CTC、放射性核素D、食管拉网E、腹部超声波和肝功检查37.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存与繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很长时间D、仍能较旺盛繁殖E、经对缺氧适应后可繁殖38.图所示红细胞为（）A、小红细胞B、大红细胞C、巨红细胞D、正常红细胞E、椭圆形红细胞39.抗体融合蛋白主要用来（）A、特异性治疗B、特异性诊断C、定位作用D、不受MHC限制E、以上都是40.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）A、皮质脊髓束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、皮质核束E、额桥束41.男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括（）A、食管结肠转流吻合术B、食管胃转流吻合术C、胃造瘘术D、食管腔内置管术E、食管旷置术42.属于尿干化学的检测方法是（）A、折射仪法B、葡萄糖氧化酶法C、胆红素哈里森法D、考马斯亮蓝法E、磺基水杨酸法43.在电镜下可检测病毒的（）A、大小B、形态C、壳粒D、成分E、核酸类型44.患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷（）A、因子Ⅶ、TFB、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠC、因子PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、因子Ⅺ、Ⅻ45.男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）A、肾切除术B、体外震波碎石C、经皮肾镜碎石D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石46.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）A、吗丁啉B、阿莫西林C、硫糖铝D、乳酸菌素E、消胆胺47.酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种（）A、固相酶免疫测定技术B、液相酶免疫测定技术C、均相酶免疫技术D、酶免疫组织化学技术E、酶免疫测定与电泳相结合的技术48.食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～1000mlE、1000～2000ml49.室间质评定性测定的靶值应为（）A、明确的阴性或阳性B、强阳性C、弱阳性D、参考方法值E、参考实验室均值±2S50.中性粒细胞反应性增多常见于（）A、急性髓性白血病B、慢性粒细胞白血病C、系统性红斑性狼疮D、再生障碍性贫血E、化学物质或药物中毒51.患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg患者用药不合适的是（）A、阿司匹林200mg，1天1次B、氯吡格雷75mg，1天1次C、低分子肝素D、硝酸异山梨酯20mg，1天3次E、硝苯地平控释片30mg，1天1次52.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）A、手推注射器B、抢救设备及药物C、X线D、球囊加压泵E、心电监测仪53.目前可在细胞培养中增殖的肝炎病毒是（）A、HAVB、HBVC、HEVD、HDVE、HCV54.患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）是此病最有价值的辅助检查A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐55.有关半固体培养基，叙述错误的是（）A、琼脂含量介于固体与液体培养基之间B、使用前也需进行质量检验C、倾斜试管培养基处于半流动状态D、可用于短期保存菌种E、可用于细菌动力观察56.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利57.阿米巴痢疾粪便常为（）A、强酸性B、酸性（pH6.1～6.6）C、中性D、碱性（pH约8.0）E、强碱性58.铁染色的基本原理是（）A、氧化酶法B、普鲁士蓝法C、钙-钴法D、偶氮偶联法E、以上都不是59.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti-心肌显像60.条件致病菌感染可发生在（）A、免疫功能缺陷B、严重烧伤C、慢性消耗性疾病D、条件致病菌感染一定时期内大量存在E、细菌的寄居部位发生改变61.肝硬化最常见的死亡原因是（）A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征62.阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（）A、红细胞渗透脆性试验B、抗人球蛋白试验C、异丙醇实验D、冷凝集素试验E、尿含铁血黄素试验63.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、体位性低血压64.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气65.女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术66.患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、应用利尿剂消肿67.肾小球"三高学说"是指（）A、肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过B、肾小球的高灌注、高分解、高滤过C、肾小球的高代谢、高压力、高分解D、肾小球的高压力、高毒素、高滤过E、肾小球的高灌注、高压力、高分解68.干化学自动生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是（）A、指示剂层B、分布层C、中介层D、聚酯片基E、塑胶层69.妊娠期羊水量最多的时期是（）A、孕15周B、孕30周C、孕35周D、最后2～4周E、最后3～6周70.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术