2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A、静脉滴注尼可刹米B、静脉注射毛花苷丙C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、静脉注射呋塞米（速尿）E、人工机械通气2.宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的（）A、第6～7天B、第9～10天C、第12～13天D、第15～16天E、第18～19天3.关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是（）A、孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态B、妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500gC、孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降D、妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女E、妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症4.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）A、高效孕激素疗法B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、吲哚美辛对症治疗D、达那唑持续服用E、促性腺激素释放激素激动剂5.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（）A、发病年龄B、初潮年龄C、有无盆腔器质性疾病D、月经是否规律E、是否需要使用镇痛药6.初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时7.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是（）A、无化疗及随访条件B、病灶在子宫化疗无效C、不要求保留生育功能及化疗耐药D、仅有局限子宫病灶无肺转移E、切除原发灶提高化疗效果8.A.妊娠子宫B.盆腔炎性肿块C.子宫腺肌病D.双子宫E.子宫黏膜下肌瘤停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）9.对于受精卵发育与植入。恰当的是（）A、精子到达输卵管与卵子相遇.顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能B、获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始C、孕卯植入后蜕膜产生"早孕因子"，抑制母体淋巴细胞活性D、妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E、囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜10.淋病的潜伏期通常为（）A、2天B、24小时C、3～7天D、10～15天E、2个月左右11.绒癌脑转移分为（）、（）及（）三期。12.下列哪项不属于管道形成受阻（）A、处女膜闭锁B、阴道闭锁C、无子宫D、阴道斜隔E、阴道横膈13.产褥感染的临床表现有（）。14.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。为能恰当处理，最重要的检查项目是（）A、测羊水肌酐值B、测羊水胆红素类物质值C、测孕妇尿液雌激素／肌酐比值D、测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值E、测羊水脂肪细胞百分率15.过期妊娠对母儿的影响不包括（）A、胎儿窘迫增加B、肩难产率增加C、新生儿胎粪吸入增加D、难产率增加E、剖宫产率降低16.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的（）。A、由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B、在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大C、由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D、H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气E、pH降低可致通气量减少17.产后2周的产妇，正常宫底应是（）A、脐上一指B、平脐C、脐下一横指D、耻联上二指E、降入骨盆腔，不可扪及18.28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为（）A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、子宫内膜活检D、内分泌激素测定E、盆腔B超检查19.组成我国妇科肿瘤的三大恶性肿瘤为（）、（）、（）。20.26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是（）A、解痉B、降压C、对症处理延长孕周D、剖宫产结束妊娠E、催产素静脉滴注引产F、降低颅压G、扩容H、利尿21.关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）A、提倡适时婚育B、有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能C、每半年开展1次宫颈癌普查D、30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查E、积极治疗中度和重度宫颈糜烂22.下列叙述正确的是（）A、第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全B、初产妇第一产程需6～8hC、从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D、从胎儿到胎盘娩出，一般需要30minE、从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min23.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）A、胎盘早剥B、产后出血C、失血性休克D、贫血E、前置胎盘F、羊水栓塞G、子宫破裂24.假临产的临床表现是（）A、宫缩由稀变频B、多不影响产程进展C、如使用镇静剂可使宫缩消失D、子宫收缩强度低，但有节律性E、有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长25.关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）A、经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗B、可行局部病灶切除术C、可行单纯外阴切除术D、术后50%复发，部位多在切口周围E、可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术26.下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是（）A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、黄体酮试验阳性E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动27.葡萄胎随访的主要目的是（）A、指导避孕B、盆腔检查C、及早发现妊娠D、指导下一步妊娠E、早期发现及治疗滋养细胞肿瘤28.采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是（）A、子宫异常出血B、盆腔粘连C、卵巢早衰D、卵巢过度刺激综合征E、残余卵巢综合征29.A.色鲜红，量多，有小血块，持续3～4日B.色淡红，较多坏死蜕膜组织C.色泽较白，质黏稠，含大量白细胞D.有血腥味，但无臭味，持续4～6周E.血量逐渐减少，有臭味正常恶露（）30.关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（）A、不全流产应尽快行刮宫术B、早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮C、难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D、流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E、子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术31.A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道下1／3，主韧带条索状增粗未达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1／2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm宫颈癌Ia期（）32.下列哪项为产后异常的临床表现（）A、产后12小时体温37.8℃B、产后3天下腹部阵痛，有时难忍C、产后3天仍为血性恶露D、经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指E、产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛33.鼻出血现场简易止血方法错误的是（）A、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血D、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E、松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血34.A.双顶径>8.5cmB.羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）>2C.羊水肌酐值>176.8μmol／L（2mg／dl）D.羊水胆红素类物质值20％提示胎儿成熟（）35.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。应选择的辅助检查包括（）A、血FSHB、血LHC、肾脏CTD、垂体MRIE、血17α羟孕酮F、染色体G、血睾酮H.ACTH36.妊娠晚期每周体重增加不应超过（）A、0.2kgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、2.0kg37.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎38.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛．尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为（）A、宫颈肌瘤B、宫颈癌C、阴道癌D、膀胱癌转移E、卵巢癌转移39.母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）A、胎儿水肿B、贫血C、肝脾肿大D、肾积水E、黄疸40.散热的方式不包括（）。A、辐射B、传导C、对流D、衍射E、蒸发41.关于前庭大腺哪项不正确（）A、又称巴氏腺B、一般检查时可触及到C、感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿D、大小似黄豆，腺管长约1～2cmE、性兴奋时可分泌黏液起润滑作用42.关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）A、VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌B、尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C、近80％的VIN伴有HPV（16型）感染D、对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层E、确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除43.新生儿采用光照法应选择（）A、绿光B、白光C、阳光D、日光灯E、蓝光44.瞳孔扩大多见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D、强酸中毒E、阿托品中毒45.关于H-P-O轴的叙述，错误的是（）A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、腺垂体可分泌FSH、LH及PRLC、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、卵巢只分泌类固醇激素46.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）A、HCG>100000U/LB、子宫明显大于相应孕周C、卵巢黄素化囊肿>6cmD、重复葡萄胎E、年龄小于35岁47.A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2Ⅰ度胎盘早剥表现有（）48.CIN与宫颈非典型增生相联系，CINⅠ级相当于非典型增生（）度，CINⅡ级相当于非典型增生（）度，CINⅢ级相当于非典型增生（）度及（）。49.以下哪些是治疗早产的手段（）A、卧床休息，行左侧卧位B、钙拮抗剂抑制宫缩C、镇静药抑制宫缩D、分娩前用地塞米松肌内注射E、分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血50.妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。51.子宫内膜异位症的痛经症状有何特点？52.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹53.肉眼观察有以下情况，应考虑肌瘤有恶变的可能（）A、肌瘤有囊性变B、肌瘤漩涡状结构消失，呈生鱼肉样C、肌瘤极硬D、肌瘤包膜消失54.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）A、给予止血药物B、肌注或静滴缩宫素C、肌注麦角新碱D、肌注黄体酮E、吸宫术55.A.琥珀酰胆碱B.阿曲库铵C.米库氯铵D.罗库溴铵E.泮库溴铵主要经肝消除的药物是（）56.输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）A、子宫内膜炎B、盆腔感染C、子宫颈炎D、异位妊娠E、卵巢手术史57.女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。上述患者反应发生的主要原因是（）A、人工流产中出血过多B、人工流产中子宫穿孔C、人工流产中吸宫不全D、人工流产的患者有心脏病E、人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应58.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥59.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素K1E、解磷定60.初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次／分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×109/L，NO.85，10.15，尿蛋白（++）。宜诊断（）A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、以上都不是61.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。62.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹A、胎膜早破B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、持续性枕后位63.延缓肾功能进展错误的措施是（）A、注意休息，避免过度疲劳B、适时使用RAS阻断剂C、避免使用肾毒性药物D、多进食植物蛋白E、高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐64.病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、吸毒D、脑干出血E、安定中毒65.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素66.15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）A、应查染色体B、应行外阴活检C、保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏D、应手术治疗，外阴矫形E、考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗67.子宫肌瘤肉瘤变多见于年龄较大妇女。68.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。69.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）A、鞘内注射MTx可控制脑转移B、不需全身化疗C、MTX应隔日给药D、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中E、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效70.42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺癌C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢转移性肿瘤E、浆膜下子宫肌瘤71.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）A、宫内通过胎盘感染B、产道感染C、呼吸道D、出生后密切接触E、哺乳72.关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）A、体温达40℃以上B、弛张型高热C、出现中枢神经系统症状D、呼吸循环衰竭E、肺水肿73.结扎输卵管常在哪个部位进行（）A、输卵管子宫部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管漏斗部E、输卵管伞74.女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）A、经期服用氟灭酸B、经期服用布洛芬C、雌孕激素序贯疗法D、口服避孕药E、单用孕激素75.下列正常的分娩机制是（）A、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B、俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C、内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D、仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E、外旋转：胎头枕部向左旋45°第2卷一.参考题库(共75题)1.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7．5cm×8．0cm），伴经量过多，Hb80g／L。最恰当的处置是（）A、随访观察B、口含甲睾酮数月C、经腹肌瘤切除术D、经腹子宫次全切除术E、经腹子宫全切除术2.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是（）A、宫缩乏力，第二产程延长B、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担C、疤痕子宫D、胎儿窘迫，需短时间终止妊娠E、持续性枕横位、枕后位F、头盆不称3.有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）A、病因与血管炎有关B、类固醇治疗可以改善严重腹痛C、通常于门诊追踪治疗即可D、病程中下肢常表现出紫斑E、病人常会发展到急性肾衰竭4.妊娠后期应注意胎动变化，若（）或（）应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。5.外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）A、Ⅱ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期6.孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（）A、舟状细胞成堆提示胎盘功能减退B、有外底层细胞出现提示胎盘功能良好C、嗜伊红细胞指数10%7.不能使颅内压升高的因素有（）。A、琥珀酰胆碱B、吸入麻醉药C、呼吸性酸中毒D、硝普钠降压E、纯氧通气8.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是（）A、绒癌B、肺癌C、结核D、肺部子宫内膜异位症E、侵蚀性葡萄胎肺转移9.临产的主要标志是（）A、不规则宫缩B、见红C、规律性宫缩，阴道流血D、规律性宫缩，宫颈口扩张E、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降10.关于宫颈癌的转移途径，不正确的是（）A、外生型癌常直接向阴道壁蔓延B、内生型癌灶向宫颈深部浸润并侵犯子宫峡部C、淋巴转移首先转移至腹股沟淋巴结D、血行转移很少见E、晚期癌可引起输尿管阻塞11.女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）A、阿托品1mg静脉注射B、1％亚美蓝10ml静脉注射C、20％甘露醇滴注D、维生素K110mg静脉注射E、阿托品10mg静脉注射12.宫颈阴道部的（）上皮与（）上皮交界处称为宫颈的（），此区是宫颈癌的高发区域。13.关于受精过程恰当的是（）A、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始B、精子获能的主要部位是阴道C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、卵子停留在输卵管峡部等待受精E、精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成14.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）A、1小时以上B、30分钟以上C、1个半小时以上D、2小时以上E、3小时以上15.48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、转移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、库肯勃氏瘤16.27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）A、立即人工流产B、足月后剖宫产C、足月后可阴道分娩D、孕37周引产E、可继续妊娠，定期评价心功能17.下列各项哪项是预防呕吐的方法（）。A、术前严格禁食禁饮B、饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射C、清醒气管插管D、催吐.插入粗大胃管.给予抗吐药和抗胃酸药E、以上都是18.发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达（）A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%E、100%19.孕妇血液在妊娠期间有哪些变化？20.患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是（）A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤感染D、卵巢肿瘤破裂E、异位妊娠21.患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该病人尿常规示尿酮体（+++），尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断（）A、先兆流产B、妊娠剧吐C、急性胃炎D、急性盆腔炎E、葡萄胎F、妊娠合并糖尿病22.正常妇女骨盆倾斜度为（）A、30°B、50°C、60°D、70°E、90°23.外阴鳞状细胞癌多见于40～50岁妇女。24.先天性肾上腺皮质增生的叙述错误的是（）A、是性染色体隐性遗传性疾病B、是女性假两性畸形最常见类型C、常因21-羟化酶缺乏D、女性青春期无月经来潮E、出生时有阴蒂肥大25.以下哪项不是人工流产的近期并发症（）A、子宫穿孔B、宫腔粘连C、子宫颈裂伤D、漏吸E、组织残留26.肌松药追加剂量一般为首次剂量的（）。A、1／5～1/10B、1／2～2/3C、1／5～1/3D、1／4～1／2E、2/3～3/427.下列哪种情况可放置宫内节育器（）A、子宫畸形B、宫颈过松、子宫脱垂C、子宫肌瘤月经过多D、发现卵巢囊肿直径小于5cmE、生殖道急性炎症28.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注MgSO4C、口服肼屈嗪D、即行剖宫产术E、左侧卧位29.13岁，女孩，放学玩耍后，反复出现左下腹痛6天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医，内科转请妇科会诊。查T3&5℃、P110次／分、R28次／分、BP100／60mmHg。尿酮体（++），血WBC10×109L。下一步明确诊断的处理是（）A、输液B、抗炎C、B超检查D、腹腔镜探查E、肛腹诊30.患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。诊断为（）A、滴虫阴道炎B、念珠菌阴道炎C、细菌性阴道炎D、外阴瘙痒症E、非特异性阴道炎31.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）A、假孕疗法B、假绝经疗法C、周期性化疗D、保守性手术E、根治性手术32.女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂33.27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。本例还可选择的方法是（）A、水囊引产B、负压吸引术C、服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术D、米非司酮配伍前列腺素E、钳宫术34.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）A、产褥期精神综合征的最常见类型B、分娩后出现的抑郁症状C、通常在产后1周内出现症状D、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗E、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发35.超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠（）A、附件区显示形状不规则包块B、宫腔空虚C、腹腔内肠管漂浮D、直肠子宫陷凹有积液E、宫旁包块内可见妊娠囊36.下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）A、适当补充铁剂和叶酸B、必要时输少量新鲜血液C、注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D、注射促红细胞生成素E、给予足量的动物蛋白饮食37.胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。38.患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜息肉C、浆膜下子宫肌瘤D、子宫恶性苗勒管混合瘤E、子宫颈管癌F、老年性阴道炎G、原发性输卵管癌H、卵巢癌39.下面哪项和输卵管闭锁关系最小（）A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、输卵管积水D、生殖器结核E、卵巢囊肿40.子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶A、术后观察随访B、术后补充化疗C、术后补充放疗D、术后辅助大剂量孕激素E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术41.哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛（）。A、对咽喉部的刺激B、对气管的刺激C、胃内容物的误吸D、呛咳E、口腔内唾液的刺激42.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。为明确诊断应进行何种检查（）A、腹腔镜检查B、CA125C、B超检查D、诊断性刮宫+病理检查E、宫腔镜检查43.妊娠24周末，下列哪项测量值正确（）A、宫底高度在脐耻之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在脐与剑突之间E、宫底高度在剑突下两横指44.子宫内膜癌的治疗方案应根据哪些来决定（）A、子宫大小B、肌层是否被浸润C、宫颈管是否被累及D、细胞的分化程度E、全身情况45.下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是（）A、血行转移常发生在晚期B、淋巴转移最常见C、主要是直接蔓延及淋巴转移D、向下沿阴道黏膜蔓延E、向两旁至主韧带、阴道旁组织46.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。47.妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素，不包括（）A、孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚B、孕激素增加使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱；膀胱对张力的敏感性减弱，易发生过度充盈；排尿不完全使残余尿增多，使细菌易于繁殖C、增大的右旋子宫压迫输尿管，使肾盂和输尿管扩张和积尿D、增大的子宫和胎头使膀胱向上移位，易造成排尿不畅或尿潴留E、妊娠期尿液中营养物质较多，有利于细菌生长48.人绒毛膜促性腺激素在何处产生？妊娠多少周血清浓度达高峰？49.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列对GCS评分描述不正确的是（）A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标B、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差C、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关D、此患者GCS评分为8分E、GCS评分最低为3分，最高为15分50.ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血（）A、≥1：32B、≥1：64C、≥1：128D、≥1：16E、≥1：25651.妊娠期循环系统的变化的叙述下列哪些是正确的（）A、心率在妊娠晚期增加10～15次／分B、妊娠32～34周，血容量的增加达高峰C、妊娠晚期血压升高明显，可出现高血压D、第二产程心排血量达高峰E、孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和形成痔52.妊娠期高血压的诊断标准不包括（）A、妊娠期首次出现BP≥140/90mmHgB、无蛋白尿C、血压在产后12周内恢复正常D、妊娠期即可作出最后诊断E、可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等53.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当（）A、给氧B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估C、立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷D、计划进一步检查项目E、密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗54.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不恰当（）A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道pH>4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10％KOH于阴道分泌物中产生腥臭味55.产后（）周，除（）部位外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。56.部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛可能与（）有关。57.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断（）A、B超检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、地塞米松抑制试验E、FSHLHE2TOPRLF、染色体检查G、甲状腺功能检查H、皮质醇激素测定I、颅脑MRI58.女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）A、输卵管妊娠破裂B、卵巢黄体破裂C、急性阑尾炎D、宫颈粘连E、宫腔粘连59.肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指（）A、胎儿头皮在坐骨棘平面下1cmB、胎儿头皮在坐骨结节上1cmC、胎儿顶骨在坐骨结节上1cmD、胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cmE、胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm60.下面对产褥感染描述恰当的是（）A、产褥感染患者体温一定超过37℃B、产褥感染的患者不一定伴有发热C、产褥感染的患者一定伴有发热D、产褥感染患者体温一定超过37.3℃E、产褥感染患者体温一定超过38℃61.产褥感染时，累及下肢静脉，形成血栓静脉炎，使血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习称"股白肿"。62.腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。63.关于外阴鳞状细胞癌，下列哪项不正确（）A、多见于60岁以上妇女B、外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡C、主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物D、根据活组织病理检查确诊E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗64.HL由（）产生，妊娠（）周达高峰，为（）激素。65.宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按FI-GO（2009年）的临床分期，应属于（）A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳa期E、Ⅳb期66.患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者随诊至30周妊娠。查体：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宫高24cm，FHR：140次／分。水肿2+。血常规：WBC://8.7×109/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×109/L。肾功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）A、继续以前处理，无需特殊治疗B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次C、立即终止妊娠D、等待至34周妊娠终止妊娠E、38周妊娠终止妊娠F、产后定期随诊肾功能G、产后定期随诊血压67.女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访，避孕1～2年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗68.女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是（）A、宫外孕破裂B、残角子宫妊娠破裂C、瘢痕子宫破裂D、难免流产E、胎盘早剥69.基础体温反映（）功能，不能反映胚胎情况。70.盆腔结核的手术指征不包括（）A、要求生育B、药物治疗反复发作C、子宫内膜结核药物治疗无效D、盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退E、较大的包裹性积液或怀疑恶性71.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周72.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°应选择的分娩方式是（）A、剖宫产B、胎头吸引术C、会阴切开加腹部按压D、徒手旋转胎头等待自然分娩E、催产素静脉点滴等待自然分娩73.咯血患者下列哪项处理不合适（）A、患侧卧位B、鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C、剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D、静脉滴注垂体后叶素E、肌注维生素K174.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞75.FSH的生理作用不包括（）A、促进卵泡生长发育B、激活颗粒细胞芳香化酶C、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D、调节优势卵泡的选择E、促使卵巢内窦状卵泡群的募集第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：A月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征（）参考答案：D月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史（）参考答案：B月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血（）参考答案：E继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多（）参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：瘤栓