医院感染预防与控制智慧树知到期末考试答案2024年

医院感染预防与控制智慧树知到期末考试答案2024年医院感染预防与控制某患者在留置导尿8日后拔除导尿管，拔管第2日出现发热，体温38.4℃，伴尿频、尿急、尿痛，急查尿常规示：WBC+++，并行清洁中段尿细菌培养+药敏。初步诊断：泌尿系感染，予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降，尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报：粪肠球菌，5×103CFU/ml。以下判断正确的是哪项？（）

A:粪肠球菌属于污染菌B:尿路感染病原菌为粪肠球菌C:无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌D:该尿路感染不属于CAUTI答案:粪肠球菌属于污染菌可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（）

A:新洁尔灭B:95%酒精C:洁雪喷雾消毒剂D:75%酒精答案:75%酒精下列患者不需要单间隔离的是（）

A:肺结核患者B:多重耐药菌患者C:新冠患者D:艾滋病患者答案:艾滋病患者中度危险性器械微生物检出标准为（）

A:≤40CFU/件B:≤20CFU/件C:≤50CFU/件D:≤30CFU/件答案:≤20CFU/件手卫生监测采样方法正确的是（）

A:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为70cm2）B:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为50cm2）C:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为60cm2）D:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为40cm2）答案:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（采样面积约为60cm2）医院感染监测方法，根据监测范围分为（）

A:手术部位感染监测和重症监护病房医院感染监测B:细菌耐药监测和临床抗菌药物使用调查C:医院感染发病率监测和医院感染患病率监测D:全院综合性监测和目标性监测答案:全院综合性监测和目标性监测生物监测需每批次进行的有（）

A:压力蒸汽灭菌B:环氧乙烷灭菌C:过氧化氢等离子灭菌D:干热灭菌答案:环氧乙烷灭菌为预防导尿管相关尿路感染，留置尿管前以下哪项措施错误？（）

A:检查导尿包是否符合要求B:预防性使用抗菌药物C:评估置管的必要性D:给病人要知情告知答案:预防性使用抗菌药物化学灭菌方法有（）

A:过氧化氢低温等离子灭菌B:低温甲醛蒸汽灭菌C:环氧乙烷气体灭菌D:压力蒸汽灭菌答案:环氧乙烷气体灭菌;过氧化氢低温等离子灭菌;低温甲醛蒸汽灭菌物表监测采样方法正确的是（）

A:用中和剂湿润的棉拭子1支在区域内横竖往返各涂抹5次B:小于200cm2的小型物品则全部涂抹采样C:在被检测物体上用规格板先后选中4个5cm*5cm区域(共采集100cm2)D:将棉拭子放入装有10ml中和剂的试管中答案:在被检测物体上用规格板先后选中4个5cm*5cm区域(共采集100cm2);用中和剂湿润的棉拭子1支在区域内横竖往返各涂抹5次;将棉拭子放入装有10ml中和剂的试管中尿管相关尿路感染的危险因素有哪些？（）

A:未及时使用抗菌药物B:尿管留置时间C:尿管的插入方法D:患者基础疾病与免疫力E:患者年龄与性别答案:尿管留置时间###尿管的插入方法###患者基础疾病与免疫力###患者年龄与性别空气检测采样前准备包括（）

A:手术结束后可以立刻采样B:采样之前和采样过程中不允许其他人员出入。C:Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类环境空气消毒后或规定的通风换气后从事医疗活动前采样D:I类环境开启洁净系统，在完成自净后与从事医疗活动前采样答案:I类环境开启洁净系统,在完成自净后与从事医疗活动前采样###Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类环境空气消毒后或规定的通风换气后从事医疗活动前采样###采样之前和采样过程中不允许其他人员出入化学监测的要求是（）

A:高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位B:灭菌包外应有化学指示物C:如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物D:如果进行生物监测，可不必放置包内化学指示物答案:灭菌包外应有化学指示物###高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难灭菌的部位###如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不必放置包外化学指示物关于引流管相关感染的一般预防措施描述正确的有哪些？（）

A:严格执行手卫生B:严格遵循无菌操作技术原则留置引流管C:操作时确保最大无菌屏障D:规范抗菌药物的使用E:做好耐药菌的接触隔离答案:严格遵循无菌操作技术原则留置引流管###操作时确保最大无菌屏障###严格执行手卫生###规范抗菌药物的使用###做好耐药菌的接触隔离以下属于个人防护用品的是（）

A:防护服B:口罩C:护目镜D:防水围裙答案:口罩;护目镜;防水围裙;防护服医院获得性感染的病原菌特点有（）

A:多为多重耐药菌株B:以正常菌群居多，也有一小部分腐物寄生菌和致病菌C:主要是革兰氏阳性杆菌菌D:主要侵犯免疫力低下的宿主答案:以正常菌群居多，也有一小部分腐物寄生菌和致病菌;多为多重耐药菌株;主要侵犯免疫力低下的宿主患者感染信息的收集包括（）

A:查阅医疗和护理记录B:病例讨论C:查房D:实验室与影像学报告和其他部门的信息答案:实验室与影像学报告和其他部门的信息###查房###查阅医疗和护理记录###病例讨论安全注射包含了以下几方面（）

A:患者安全B:药品安全C:医务人员安全D:环境安全答案:患者安全###医务人员安全###药品安全###环境安全术前预防性使用抗生素给药方案正确的是（）

A:应强调在手术操作时机体组织中的抗生素浓度保持在有效杀菌水平B:静脉输注应在皮肤、黏膜切开前2-3小时内或麻醉开始时给药.C:万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药D:给药途径大部分为静脉输注答案:给药途径大部分为静脉输注###万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药###应强调在手术操作时机体组织中的抗生素浓度保持在有效杀菌水平留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法有哪些？（）

A:避免抽取标本注射器的污染B:自尿袋接口处断开接取尿标本C:可从尿袋中用注射器抽取尿标本D:操作前后进行手卫生E:消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检答案:操作前后进行手卫生###消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检###避免抽取标本注射器的污染为了做好医务人员自身防护，接触所有患者时都应该佩戴手套。（）

A:对B:错答案:错对于灭菌后的物品，包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。（）

A:正确B:错误答案:正确留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。（）

A:正确B:错误答案:正确手术切口内有微生物，就会发生手术部位感染。（）

A:正确B:错误答案:错误对新生儿进行置管和维护时，观看人员可以不用防护（）

A:对B:错答案:错如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。（）

A:错误B:正确答案:错误高水平消毒法能杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细胞芽胞。（）

A:错误B:正确答案:正确医务人员在工作中手指被污染的针头刺破，应立即进行消毒（）

A:对B:错答案:错采取接触隔离的患者物品应专人专用，一人一用一消毒。（）

A:对B:错答案:对医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（）

A:正确B:错误答案:正确用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入无菌容器中，尽快送检。（）

A:对B:错答案:对医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（）

A:错B:对答案:对针眼脓肿发生在皮肤表面，所以属于浅表切口感染。（）

A:错误B:正确答案:错误所有微生物均能使人类、动物、植物致病。（）

A:对B:错答案:错氨基糖苷类的任何品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用等副作用。（）

A:错误B:正确答案:正确戴医用防护口罩后要进行漏气测试，若有漏气应进行调试再测试，直到不漏气为止。(）

A:错误B:正确答案:正确如果暴露源是乙肝患者，发生职业暴露的医务人员乙肝三系全部为阴性，则需要注射乙肝免疫球蛋白（）

A:错误B:正确答案:正确医疗垃圾可以放入生活垃圾桶内。（）

A:错B:对答案:错我国呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原体中，肺炎链球菌较少见。（）

A:正确B:错误答案:正确预防患者发生呼吸机相关肺炎，应定时进行口腔卫生护理，至少每6-8h一次，尤其对经口气管插管的患者。（）

A:错误B:正确答案:正确为预防呼吸机相关肺炎，以下哪项错误？（）

A:使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气B:常规采用选择性消化道脱污染（SDC:湿化前加水用使用无菌用水，每天更换D:螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道E:来预防答案:AI参考:选项E“来预防”是错误的。为预防呼吸机相关肺炎，应采取多种措施，包括优先考虑无创通气（A）、常规采用选择性消化道脱污染（B）、湿化前加水使用无菌用水并每天更换（C）、螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道（D）等。而选项E只是表示要来预防，没有具体实施措施，因此是错误的。所以答案是E。'下列哪些行为是安全的（）

A:手持注射器随意走动B:用手分离注射针头C:注射操作时光线要充足D:注射器折弯后放入利器盒答案:AI参考:选项C是正确的。\n\n在医疗操作中，注射操作时需要确保光线充足，以便更好地观察注射部位的状况，确保注射准确无误。而其他选项都是不安全的行为：\n\nA选项手持注射器随意走动可能会被其他物品碰撞，导致注射器误伤自己或他人。\nB选项用手分离注射针头可能会将针头部分暴露在空气中，增加污染和感染的风险。\nD选项注射器折弯后放入利器盒可能会损坏利器盒，导致针头等锐利物品刺破盒壁，对处理人员和周围环境造成潜在风险。\n\n因此，正确选项为C：注射操作时光线要充足。'以下属于高风险区域的是（）

A:门诊诊室B:普通住院病房C:医护值班室D:重症监护室答案:AI参考:正确选项为D：重症监护室。\n\n重症监护室（ICU）是高风险区域，因为这里收治的是病情较为严重或需要特殊护理的患者，需要24小时密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行抢救和治疗，因此风险较高。而门诊诊室、普通住院病房、医护值班室相对来说风险较低，因为这些区域收治的一般是病情较轻或一般疾病的患者，不需要24小时密切观察和治疗。'一名肺癌患者因化疗行经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），化疗结束后出院，14日后再次入院化疗时发现PICC穿刺部位红肿，并有脓性分泌物，采集局部分泌物进行细菌培养，检出金黄色葡萄球菌，对于该情况下列说法正确的是哪项？（）

A:化疗药物局部刺激反应，并非感染B:属于医院感染C:属于社区感染D:不能确定是否为医院感染或社区感染答案:AI参考:对于该情况，采集局部分泌物进行细菌培养，检出金黄色葡萄球菌，说明存在感染。但由于是在出院14日后再次入院时才发现的，那么很有可能是患者在院外发生感染，因此不能确定是否为医院感染或社区感染。正确答案是D：不能确定是否为医院感染或社区感染。'多重耐药菌感染的患儿，要采取哪种隔离方式？（）

A:飞沫隔离B:空气隔离C:虫媒隔离D:接触隔离答案:AI参考:正确答案是D：接触隔离。\n多重耐药菌感染的患儿，要采取接触隔离的方式。多重耐药菌感染患者和定植患者与其密切接触者易发生感染，为防止发生医院感染，应采取接触隔离措施。\n\n其他选项的解析：\nA选项：飞沫隔离适用于经空气传播疾病如传染性非典型肺炎、人禽流感等的隔离。\nB选项：空气隔离适用于经空气传播的传染病如伤寒、白喉等的隔离。\nC选项：虫媒隔离仅适用于经昆虫传播的传染病如流行性乙型脑炎等。\n\n所以答案是D，即接触隔离。'季胺盐类消毒剂属于（）

A:中水平消毒剂B:高水平消毒剂C:低水平消毒剂答案:AI参考:正确答案是A:中水平消毒剂。\n\n季胺盐类消毒剂具有广谱、高效的杀菌消毒作用，适用于环境表面和人体皮肤黏膜的消毒，属于中水平消毒剂。'中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列哪项不正确？（）

A:穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用B:皮肤消毒剂可使用碘伏C:皮肤消毒剂可使用洗必泰D:血管内导管应使用一次性的灭菌导管答案:AI参考:正确答案是A：穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用。\n\n中心静脉置管应使用一次性的灭菌导管，血管内导管应使用一次性的灭菌导管，血管内导管使用后不能再另选静脉再次使用。消毒剂可使用碘伏或洗必泰，皮肤消毒剂的正确选择有利于预防感染。因此，B、C、D选项都是正确的。而A选项穿刺失败后的导管未污染时，不可以再次使用，因此是错误的。'手术部位污染的手术属于（）类切口类别。

A:ⅡB:ⅣC:ⅠD:Ⅲ答案:AI参考:正确答案是C：Ⅰ。\n手术部位污染的手术属于清洁-污染类切口，即Ⅰ类切口。因此，本题选C。'为预防患者医院获得性肺炎，以下哪些措施是恰当的？（）

A:控制血糖B:预防性使用抗菌药物C:对高危患者实施目标性监测并反馈D:手术患者围术期进行呼吸训练E:对医务人员进行教育培训答案:AI参考:为预防患者医院获得性肺炎，恰当的措施包括：\n\nB,C,E:预防性使用抗菌药物、对高危患者实施目标性监测并反馈、对医务人员进行教育培训。\n\n这些措施可以降低医院获得性肺炎的风险。具体来说：\n\n*预防性使用抗菌药物可以帮助减少细菌定植和感染的风险；\n*高危患者实施目标性监测并反馈有助于及时发现感染趋势和问题；\n*医务人员的培训和教育可以提高他们的防控意识和技能，从而更好地预防医院获得性肺炎。\n\n而A选项控制血糖虽然与肺炎的预防有关联，但主要是针对糖尿病患者的治疗，不属于预防医院获得性肺炎的措施。D选项手术患者围术期进行呼吸训练，这个训练主要是针对手术患者，帮助他们更好地恢复呼吸功能，但并不属于预防医院获得性肺炎的措施。因此，正确答案是BCE。'影响医院感染暴发的因素有（）

A:管理因素B:疾病因素C:医疗因素D:环境因素E:患者因素答案:AI参考:影响医院感染暴发的因素有【管理因素、环境因素】。\n\n医院感染暴发通常与管理因素、环境因素有关，如医院管理制度不健全、管理不善、医疗废物处理不当、环境卫生不佳等可能导致医院感染的暴发。此外，环境因素如医院内人员密度大、空气质量差、消毒灭菌不严格等也可能会影响医院感染的控制。\n\n而疾病因素、医疗因素、患者因素虽然也可能与医院感染有关，但不是直接导致医院感染暴发的唯一因素。'抗菌药物的合理应用包括（）

A:正确的药物品种B:正确的适应症C:正确的疗程D:正确的给药方案答案:AI参考:正确选项为ABCD。\n\n抗菌药物的合理应用包括正确的药物品种、正确的适应症、正确的疗程和正确的给药方案。这些因素都直接影响到抗菌药物的治疗效果和不良反应的发生，因此需要综合考虑和评估。'一次性防水铺巾的优势包括（）。

A:不会造成手术区域的污染B:节约成本C:减少医疗垃圾产生量D:铺设过程中不会增加空气中颗粒物质的含量答案:AI参考:一次性防水铺巾的优势主要包括：\n\nA:不会造成手术区域的污染\n\nB:节约成本这个是其直接优势，由于一次性使用，避免了对反复使用铺巾的清洗、烘干等处理流程，节约了清洗和无菌处理费用\n\nC:减