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文档简介
临床医学专业实习手册
(附实习计划)
实习医院______________
级班
姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生的组织管理
(-)实习生由学校和实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校的教学
副校长,实习管理处,医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组,负责安
排实习生的食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划的落
实。
(-)医院要派责任心强,业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师,具体
实施实习计划,讲授部分临床课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做
出实习鉴定。
(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想、学习和生活
等方面存在的问题,发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
(四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮
换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇
报实习情况、存在问题,请示工作。
(五)学生在院校的领导下,在教师的指导下从事临床实习工作,遵守医院的
各种规章制度,参加医院的各种活动,刻苦钻研业务,急病人之所急,想病人之所
想,在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤
等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。
二、实习生守则
(-)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义
道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。
(二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按
时上下班,有事按规定请假。
(三)尊敬实习所在医院的各级各类人员,并均以老师相称。树立良好的医德
医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,视病人如亲人,服务周到,态度和
蔼可亲,工作认真负责,积极主动。团结同学、同志,搞好群众关系。
(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。如
确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。
(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿
勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人,
以免影响工作。未经带教教师许可,不准私自换班、调班。
(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假,
更不能让他人捎假。请假后必须按时返岗,不得超假。在实习期间一般不准事假。
确属特殊情况及生病请假者,必须办理有关手续。
(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间
不准谈恋爱,更不准和社会不熟悉的人来往,违者按校纪处理。
(A)生活要严谨,衣着补素大方,不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上
班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
(九)不准私自拿用医院的药品和器具。在操作中,如损坏器械,要按医院有
关规定处理,学校不予负但。
(十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整
洁。
(十一)实习生在实习教师的指导下,反复进行基本功的学习和训练,对病人
要高度负责,经常巡视病房,仔细观察病情,准确地进行各种检查、认真书写病历、
填写记录,要求做到整洁、正规、迅速、准确。
(+-)实习生在主管查房时,要全面了解分管病人的病情变化。
(十三)加强自学,结合实践认真复习基础理论。阅读有关参考资料,不断巩
固和加深对基本知识的理解,为独立工作打下一定理论基础。
(十四)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度和蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举
止沉着,养成温文而雅的风度。与患者礼貌相待,尊重患者人格,要重视心理治疗,
用高尚的道德情操,去唤起病人战胜疾病的信心,要执行保护性医疗制度,在病人
面前不讲不该讲的话,对病情解释要客观、科学,要考虑到病人的心理承受能力。
(十五)结束科室实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科手续,并对
全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
(-)节假日考勤管理
凡属法定节假日,均按各实习医院规定执行。节假日期间,原则上在实习医院
休息,若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因,并写出书面请假申
请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生
本人承担。
(二)病、事假管理
1、因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长
证明,经带教教师同意,按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。除特殊原
因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习医院,
对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续
(1)因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请。
(2)慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位。
(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上)。
3、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准,二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批:七
天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
(三)考勤办法
1、考勤范围:讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织
的各项活动。
2、考勤人员:由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤
表,及时向医院和学校汇报。
(四)请销假办法
1、请假获准后,应将准假单交实习所在科室,办好各项交接班手续后,方可离
开岗位。
2、返院后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理。
3、节假日离开实习医院,必须履行请、销假手续。
(五)缺勤的处理
1、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6
学时计算,累计旷课时间超过60学时者(含60学时),按《学籍管理规定》给予自
动退学处理。
2、在实习期间,病、事假累计达到15-90天者,应补足实习时间后方可颁发毕
业证,补实习的费用由学生自理。病、事假累计超过90天者,不准毕业,应随下一
届学生重新实习,重新实习的一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请办理
毕业手续。
临床专业毕业实习计划
临床专业学制三年•于年月入学,在校理论与实践教学
已经结束,于年月日开始进入生产实习,根据卫生
部颁发的该专业教学计划,拟定本专业实习计划如下:
毕业实习的目的和要求:
遵照卫生部关于专业的教学计划和基本技能训练项目的要求,通过毕
业实习使学生把所学到的理论付诸实践,牢固掌握本专业的基本理论,基本技能、
基本知识以及病房管理等实际工作能力,并具有对常见病、多发病的防治能力和对
危重病人的观察、应急处理的能力,同时在临床实践中修养他们的职业道德。通过
实习使他们成为有文化、守纪律、德才兼备的实用型卫生技术人才。
内科
一、时间安排:
门诊周,病房周。
二、实习目的要求:
1、熟练掌握内科系统查体、病历的采集、书写及各种记录方法、诊断步骤。
2、熟练掌握内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗、预防和内科急症的
处理。
3、掌握内科常用药物的应用,常用诊疗技术和基础护理技术,如血、尿、便、
痰、穿刺液的常规检查方法及正常值临床意义。
4、X线、心电图、超声检查等在临床上的应用。
三、实习内容及具体要求:
1、熟练掌握病历的采集书写,病程记录,出入院或死亡记录的书写,要求做到
准确、及时、整洁,结合本人实习情况,每人完成3份完整的住院病历。
2、练系统查体,要求掌握下列常见体征,并了解其临床意义。
(1)呼吸系统疾病的症状及体征,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难;语颤、浊
音、实音、鼓音、呼吸音增强及减弱;支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音、干鸣音。
(2)循环系统疾病的症状及体征,如心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绢。心尖搏
动、心界大小、震颤、收缩期杂音及舒张期杂音、心音改变及心律失常、水冲脉、
毛细血管搏动等。
(3)消化系统疾病的症状及体征,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、黄疸、
蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹部压痛、腹水及腹部包块等。
(4)掌握神经系统的检查方法,如生理反射和病理反射各包括几项内容。
3、掌握内科常用诊疗技术和护理:各种注射、输液术、皮肤试验法、灌肠术、
导尿术、洗胃、鼻饲、氧气疗法、吸痰法、吸入疗法、各种标本采集、胸穿、腰穿、
腹穿、骨穿等。
4、熟悉掌握内科常用化验正常值,临床意义及血、尿、便三大常规标本的采集、
渗出液与漏出液的鉴别。了解基础代谢率的测定。
5、熟练掌握内科常见病、多发病的发生、发展、病理生理、诊断及鉴别诊断方
法,具体治疗措施及疗效观察。并对其病因、预后及预防有进一步的了解。具体掌
握下列疾病:(1)内科传染病:细菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流
行性乙型脑炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺结核。(2)呼吸系统疾病:急慢性支气管
炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、
呼吸衰竭。(3)循环系统疾病:急慢性心功能不全、风心病、高血压病、冠心病、
心包炎、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常。(4)消化系统疾病:胃炎、消化性
溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、尿毒症、膀胱炎、尿道炎。
(5)造血系统疾病:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、白血病。
(6)内分泌、代谢疾病:垂体前叶功能减退、甲亢、单纯性甲状腺肿、原发性慢性
肾上腺皮质功能减退症、糖尿病。(7)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性
关节炎。(8)理化因素所致疾病:有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑、触电。
(9)神经系统疾病:多发性神经炎、面神经炎、急性脊髓炎、急性脑血管病、癫痫、
精神分裂症、神经衰弱、瘠症等。
6、结合临床,学习与内科有关的X线诊断技术及心电图,并了解其临床意义。
熟悉正常心电图及其临床应用。
7、门诊实习要求:掌握门诊病历的书写,常见病的诊断、处理,常用药物的应
用。门诊常用的诊疗操作技术,了解急症的抢救工作。
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核一、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集二、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核三、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集四、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核五、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集六、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核七、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集八、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核九、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集十、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核十一、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集十二、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
外科
一、时间安排:
门诊周,病房周(包括手术室)
二、实习的目的要求:
1、掌握外科查体及病历书写、各种记录法。每人完成完整住院病历一份。
2、学会常见病的诊断、治疗和预防。
3、熟练掌握无菌操作技术。
4、掌握常见创伤的急症处理。
三、实习内容及具体要求:
1、掌握外科病历的书写及手术记录。
2、掌握常见创伤的急症处理。
3、掌握普通外科常见病手术前准备和术后的处理。
4、学会常用麻醉方法的选择,掌握麻醉前病人的准备、用药及麻醉期间呼吸和
循环的观察.掌握常用麻醉药的作用,剂量和毒性反应的防治。掌握局麻、腰麻、
熟悉全麻、硬膜外麻及针麻。
5、掌握普通外科常见病的诊断、检查方法及处理原则。掌握病种如下:休克、
急性肾功能衰竭、化脓性感染、破伤风、损伤、肿瘤、坏死、坏疸、溃疡、窦道、
屡管、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、甲状腺疾病、颈淋巴结核、乳腺炎、乳腺囊
性增生、乳腺纤维腺瘤、乳癌胸部损伤、急性脓胸、食道癌、肺癌、腹股沟疝、急
性腹膜炎、脾破裂、空回肠等一些腹内脏器损伤;胃十二指肠溃疡(急性穿孔、大
出血、疤痕性幽门梗阻)胃癌、肠梗阻(肠扭转、肠套叠、粘连、蛔虫性肠梗阻)、
急性阑尾炎、痔、肛裂、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、直肠癌、肝脓肿、胆道蛔
虫、胆结石、胆系感染、泌尿系结石、肾结核、附睾结核、阴茎癌、尿道损伤、包
皮嵌顿、急性尿潴留、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺增生、输卵管结扎、
下肢静脉曲张、骨折、肩、肘关节脱位、踝、膝关节侧副韧带损伤、运动系统慢性
损伤、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、急性骨关节化脓性感染、骨关节结核、常见
关节脱位、创伤性关节炎、软骨软化症、疲劳性骨折、骨软骨病、颈椎病、肥大性
脊柱炎。
6、掌握外科急腹症的诊断及中西医结合的处理原则。
7、掌握基本诊疗操作技术、各种注射术、输血、输液、换药、静脉穿刺、切开
结扎、止血缝合、导尿、膀胱冲洗、膀胱造口、尿道扩张、内痔注射法、结扎法等。
8、参加外科手术,培养严格的无菌观念,掌握无菌操作技术,学会静脉切开,
一般脓肿切开引流,轻创缝合,拨指甲,体表小肿瘤切除,包皮环切术,取活组织
检查,阑尾切除,疝修补,肠切除肠吻合,大隐静脉高位结扎等中小手术。
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核一、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集二、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
病种数量病种数量病种数量
手术、技术次数手术、技术次数
操作名称术者助手见习操作名称术者助手见习
门诊接诊人数____________人次;病房主管病人___________________人
书写入院病历____________份;书写入院记录_____________份
出勤_________天事假__________天
病假_________天医疗事故、差错__________次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业姓名实习时间实习成绩每项得分
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、
病粘贴整齐:(2分)
历2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的
书隐性症状应记述;(5分)
写3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现
基(15能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
分)4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2
本分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认
技真、内容格式符合要求。(2分)
体格1、检查方法规范(4分)
能检查2、检查项目、体征无遗漏(3分)
(153、检查方法熟练(4分)
考分)4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1-2个有关问题能正确回答。(2分)
核一、问诊内容
病1、现病史:①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊
50分史治经过;④现病史5大项:大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
采2、其他病史:①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
集二、问诊技巧(2分)
(101、条理性强,能抓住重点;
分)2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考1、查房病历报告2、门诊处理病人
项目3、规定诊疗操作4、规定护理操作
(10
分)
出科理论考试30分
思想依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评
表现定。(10分)
出勤考核情况:病假一天、事假一天、迟到一次、早退一次、旷课一次,
情况按天(次)数X0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。(10分)
科室主任签字:年月日
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