临床医学概论习题库（含答案）

临床医学概论习题库（含答案）

1、女，62岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗，未

闻及干、湿啰音。血常规正常、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示

FEV1占预计值的百分比为83%,FEV1/FVC67%（舒张后）。该患者最可能的诊断

是

A、支气管哮喘

B、支气管结核

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、特发性肺纤维化

答案：D

2、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是（）

A、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

B、咳大量脓痰或反复咳血

C、反复发作性呼气性呼吸困难

D、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

E、发热伴刺激性干咳

答案：E

3、某女性，12岁，骑自行车后摔倒，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根

据女性外阴解剖学特点，本例可能发生的是（）

A、小阴唇裂伤

B、前庭大腺肿大

C、大阴唇血肿

D、处女膜破裂

E、阴蒂裂伤

答案：C

4、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，

但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40C,伴澹妄，同时右臀注药物处胀

痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg,咽部充血，扁桃体稍肿大，未及

浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、

脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L,有核左移。.

最可能的感染原发灶是在：

A、肺炎

B、腹膜炎

C、扁桃体炎

D、臀蜂窝织炎

E、淋巴结炎

答案：D

分析病史，患者多次接受肌注青霉素治疗，致右臀部肿胀，皮肤发光，胀

痛明显，考虑无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染。

5、男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗

炎、平喘药”缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影

响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，

P2>A2,双下肢无水肿。对明确诊断最有价值的检查是（）

A、肺功能检查

B、睡眠呼吸监测

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、动脉血气分析

答案：A

6、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2

个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈

一过性水平压低，应诊断为

A、稳定型心绞痛

B、中间综合征

C、不稳定型心绞痛

D、心内膜下心肌梗死

E、变异型心绞痛

答案：C

7、伴水肿的轻度高血压患者.应首选（）

A、哌哩嗪

B、氢氯口塞嗪

C、可乐定

D、卡托普利

E、硝苯地平

答案：B

8、大部分急性心肌梗死的病因是（）

A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成

B、冠状动脉痉挛，血栓形成

C、冠状动脉栓塞，继发血栓形成

D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

E、冠状动脉炎，血栓形成

答案：D

9、符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A、PaO2为55mmHg,PaC02为50mmHg

B、PaO2为65mmHg,PaC02为40mmHg

C、PaO2为70mmHg,PaC02为40mmHg

D、PaO2为70mmHg,PaC02为45mmHg

E、PaO2为50mmHg,PaC02为40mmHg

答案：E

10、女，22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2

小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

A、垂体后叶素

B、氧气吸入

C、镇静剂

D、输液

E、镇咳剂

答案：A

11、女，23岁。发热、咳嗽、乏力I个月。体温波动于37.5"38c之间,

咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验

（++）。最佳治疗方案是

A、利福平+异烟肿+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟胧

B、利福平+对氨基水杨酸钠，6个月，前2个月加用异烟肮+乙胺丁醇

C、利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠，6个月

D、异烟胧+链霉素+对氨基水杨酸钠，6个月

E、异烟脱+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇，6个月

答案：A

12、男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查

体:T38.0C,P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血

水肿，口唇发组。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。该患者禁

忌使用的药物是（）

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头抱曲松

答案：B

13、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）

A、残总比RV/TLC

B、一秒率FEV1/FVC

C、最大通气量MVV占预计值百分比

D、一秒量FEV1占预计值的百分比

E、用力肺活量FVC占预计值的百分比

答案：D

14、女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、

咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发组，右肩胛下散在湿啰音。

白细胞20x109/L,有中毒颗粒。胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。

最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、肺旅肿

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

答案：C

15、支气管哮喘患者发生H型呼吸衰竭最主要的机制是（）

A、肺泡通气不足

B、弥散功能障碍

C、氧耗量增加

D、肺内分流

E、通气/血流比例失衡

答案：A

16、男,66岁。发现高血压3年，术治疗。查体:血压150/85mmHg该患

者的血压属于（）

A、正常高值

B、单纯收缩期高血压

C、理想血压

D、正常血压

E、恶性高血压

答案：B

17、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

A、低钾低氯性碱中毒

B、稀释性低钠血症

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒

答案：A

18、乙胺丁醇最常见的不良反应是（）

A、皮疹

B、肾功能损害

C、球后视神经炎

D、药物热

E、胃肠道刺激

答案：C

19、男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗

炎、平喘药”缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影

响睡眠。查体:T37.1℃,肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，

P2>A2,双下肢无水肿。患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状宜首选的治疗是

（）

A、吸入M受体拮抗剂

B、吸氧

C、舌下含硝酸甘油

D、吸入糖皮质激素

E、吸入短效B2受体激动剂

答案：E

20、女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依

据是（）

A、无高血压家族史

B、右上腹连续性高调血管杂音

C、近期发生的高血压

D、血浆肾素水平增商

E、氮质血症

答案：B

21、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）

A、硝酸甘油

B、尿激酶

C、速效救心丸

D、阿司匹林

E、利多卡因

答案：D

22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）

A、运动负荷试验

B、放射性核索检查

C、动态心电图

D、心电图

E、冠状动脉造影

答案：E

23、女性，28岁。因肺结核咯血入院，1小时前又咯血约60ml,现在患

者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢

救措施是

A、检查口腔并清除血凝块

B、口对口人工呼吸

C、垂体后叶素静脉推注

D、使呈头低足高位，拍背

E、高压给氧

答案：D

24、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、PAS

E、EMB

答案：C

25、慢性阻塞性肺疾病（C0PD）最主要的发病危险因素是（）

A、空气污染

B、呼吸道感染

C、寒冷气候

D、吸烟

E、过敏

答案：D

26、最容易出现骨筋膜室综合征的是：

A、股骨颈骨折

B、肱骨牌上骨折

C、膝关节后脱位股骨干骨折

D、创伤性肩关节脱位

E、楼骨远端骨折

答案：B

肱骨黑上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫

或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢

体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正

确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

27、男，33岁。咳嗽痰中带血伴乏力2周，胸部X线片示左上肺少量斑

片状阴影。可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断，宜首先采取的措

施是

A、痰细菌培养+药敏

B、痰涂片抗酸染色

C、痰涂片找真菌

D、痰涂片找含铁血黄素细胞

E、痰细胞学检查

答案：B

28、急性胆囊炎的常见致病菌是：

A、梭状芽泡杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

答案：E

胆道系统包括胆囊发生感染，感染细菌来自肠道，肠道中细菌种类很多，

而胆囊发炎其主要病原菌是肠道的大肠埃希菌。

29、肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、皮肤和黏膜出血点

C、肋间带状疱疹

D、病变部位湿啰音

E、病变部位支气管呼吸音

答案：C

30、男,65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查

体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂

音。实验室检查:Ser320umol/L。该患者最适宜的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、口塞嗪类利尿剂

C、血管紧张素II受体拮抗剂

D、钙通道阻滞剂

E、P受体拮抗剂

答案：D

31、男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为

140T50/90-95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是

A、培口朵普利

B、利血平

C、维拉帕米

D、比索洛尔

E、哌哩嗪

答案：A

32、男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难I天。既往慢性阻塞性肺

疾病病史10余年。查体:R26次/分，BP95/60mmHgo口唇发绢，左肺呼吸音明

显减弱，心率1023次/分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是（）

A、CT肺动脉造影

B、胸腔穿刺

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、心电图

答案：D

33、提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A、烦躁不安

B、脉压增加

C、呼气相延长

D、胸腹矛盾运动

E、呼吸性碱中毒

答案：D

34、急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是（）

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、房室传导阻滞

答案：E

35、女，62岁。反复咳嗽喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口

服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未

见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%o该患

者应首先考虑的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、过敏性肺炎

E、嗜酸性粒细胞性肺炎

答案：B

36、女，72岁。不慎摔伤右部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右股

肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是右侧：

A、髓关节后脱位

B、赣关节前脱位

C、股骨颈骨折

D、粗隆间骨折

E、髅周围软组织损伤

答案：C

老年女性，摔倒致髅部受伤，最可能是鞍部骨折。股骨颈骨折属于关节囊

内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于

90°o髓关节后脱位多表现为屈髓、内收、内旋畸形，髓关节前脱位多表现为

屈t宽、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为

Co

37、原发性高血压患者，伴发心悸（心率99次/分）和劳力性心绞痛时，应首

选哪种药物？（）

A、B受体拮抗剂

B、a受体拮抗剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、利尿药

答案：A

38、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）

A、渗出性

B、脓性

C、漏出性

D、乳糜性

E、血性

答案：A

39、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（）

A、螺内脂

B、氢氯曝嗪

C、吠塞米

D、乙酰哩胺

E、氨苯蝶咤

答案：C

40、最可能是特异性感染的是：

A、汴病

B、臀部脓肿

C、腰椎旁冷脓肿

D、下肢丹毒

E、急性肝脓肿

答案：C

特异性感染的致病菌、病程演变与一般感染不同，临床上目前常见的有结

核病、破伤风，气性坏疽已少见。结核病病程缓慢，人体各部位均可涉及，椎

旁的冷脓肿符合结核病的发病过程，该脓肿多数是结核菌感染所致，脓肿形成

后长期不发热，称为冷脓肿，腰椎椎体为好发部位。其他备选答案均为化脓性

感染，都有急性感染的临床表现，易于鉴别。

41、女性，16岁。低热咳嗽1个月。查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆

大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸部X线片见右上钙

化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、血行播散型肺结核

D、浸润性肺结核

E、结核性渗出性胸膜炎

答案：A

42、男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚,

口唇发维，桶状胸，双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、

紊乱。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的

机制是

A、肺内分流

B、弥散功能障碍

C、肺通气不足

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例失调

答案：B

43、食管癌的早期临床表现不包括：

A、咽下食物时哽噎感

B、上腹部烧灼感

C、进行性吞咽困难

D、胸骨后针刺样疼痛

E、食管内异物感

答案：C

44、女性，50岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近1周受凉后咳嗽、

气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mHg,PaCO275nlmg。根据血气分析结果,

该患者的呼吸功能障碍为（）

A、通气功能障碍

B、换气功能障碍

C、通气和换气功能障碍并存

D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E、通气/血流比例增高

答案：A

45、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）

A、残气量/肺总量（RV/TLC）

B、用力肺活量FVC

C、FEV1/FVC

D、峰流速PEF

E、FEV1占预计值的百分比

答案：C

46、关节内骨折最常见的并发症是：

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、骨筋膜室综合征

E、骨折不愈合

答案：A

关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后

长期磨损容易形成创伤性关节炎。

47、COPD、慢性肺源性心脏病患者发生H型呼吸衰竭时，下列治疗措施中

不恰当的是（）

A、静脉点滴祛痰药物

B、雾化吸入支气管舒张剂

C、持续高浓度吸氧

D、无创通气

E、静脉点滴糖皮质激素

答案：C

48、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）

A、支气管肺癌

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、支气管结核

E、支气管异物

答案：C

49、根据WIHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是（）

A、150/85mmlg

B、150/95mmHg

C、140/90mHg

D、135/85mmHg

E、145/85mmHg

答案：E

50、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）

A、接种流感疫苗

B、戒烟

C、接种肺炎链球菌疫苗

D、预防性使用抗生素

E、脱离变应原

答案：D

51、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）

A、排钠排水

B、降低动脉压

C、减轻水肿

D、提高心肌收缩力

E、增加心排血量

答案：A

52、男，28岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促2天，意识模糊1

小时。查体:T39.8C,BP80/50mmHg,口唇发纳，双肺可闻及较多湿啰音，心率

109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21x109/L,N0.90。.该患者最可

能的诊断是（）

A、中枢神经系统感染

B、急性左心衰竭

C、重症肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

答案：C

53、男、43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳

黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/60mmHg,

双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分、律齐，P2亢进。该患

者喘憋的最可能原因是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、肺栓塞

D、急性心肌炎

E、慢性支气管炎急性发作

答案：B

54、慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A、肺动脉瓣区P2亢进

B、肝颈静脉回流征阳性

C、双下肢水肿

D、肝大，触痛阳性

E、心脏向左扩大

答案：B

55、女，25岁。突发呼吸困难2天。发病时有鼻痒、喷嚏症状。既往有

类似发作史。查体:R20次/分，P90次/分，双肺呼气相略延长，未闻及干湿性

啰音，律齐。行肺功能检查，最可能出现的异常是

A、功能残气量下降

B、肺总量下降

C、FEV1/FVC下降

D、CO弥散量下降

E、肺活量下降

答案：C

56、痈的常见致病菌是：

A、梭状芽泡杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

答案：B

人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形

成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染,

由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。

57、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静

脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带

血及关节痛。查体:体温37.3℃,消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片

示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎克雷伯杆菌肺炎

C、肺结核

D、肺炎链球菌肺炎

E、真菌性肺炎

答案：C

58、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）

A、存在限制性通气功能障碍

B、功能残气量显著增加

C、支气管激发试验阳性

D、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

E、支气管舒张试验阳性

答案：D

59、女，24岁。间断发热咳嗽10余天，最高体温37.6℃,无痰。既往

体健。查体:T37.4C,P86次/分，R19次分，BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊

音。血常规：WBC8.6X109/L,N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内

可见不规则透亮区。最可能的诊断是

A、肺囊肿继发感染

B、肺结核

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、吸入性肺脓肿

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案：B

60、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A、双肺有大量湿罗音

B、神经精神症状

C、呼吸费力伴呼气延长

D、呼吸困难与发绡

E、呼吸频率增快

答案：D

61、男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热、咳嗽，咳血痰。

查体:T39.2C,意识模糊，呼吸急促，口唇发组，双肺散在湿啰音。血常规

WBC20.0xl09/Lo胸部X线片:右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最

可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、干酪性肺炎

E、真菌性肺炎

答案：A

62、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A、肺炎支原体

B、肺炎链球菌

C、流感嗜血杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、嗜肺军团菌

答案：B

63、符合典型劳力性心绞痛最有特征的是（）

A、深吸气时加重

B、转瞬即逝

C、劳累时发生

D、位于胸部右侧

E、针刺样锐痛

答案：C

64、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）

A、呼吸急促

B、发组

C、心率增快

D、神经精神症状

E、呼吸困难

答案：B

65、与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易：

A、缩短骨折愈合时间

B、减少骨折部位创伤

C、增加骨不愈合发生的可能性

D、降低感染风险

E、制动时间延长

答案：C

骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使

患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由

于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生

感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或

者不愈合。所以正确答案是C。

66、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（）

A、链霉素

B、异烟脱

C、叱嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、利福平

答案：D

67、男.59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘

油1分钟后可缓解.每天发作3~5次。既往糖尿病病史10年，不适宜立即进

行的检查是

A、心电图负荷试验

B、冠状动脉造影

C、静息心电图

D、超声心动图

E、动态心电图

答案：A

68、单纯左心衰竭的典型体征是（）

A、移动性浊音阳性

B、肝压痛

C、静脉怒张

D、双下肢水肿

E、双肺底湿啰音

答案：E

69、肺源性心脏病出现精神障碍主要见于（）

A、支气管肺感染和阻塞

B、肺动脉高压

C、肺弥散功能障碍

D、肺性脑病

E、肺泡毛细血管急性损伤

答案：D

70、最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是（）

A、胸痛持续5分钟后缓解

B、心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞

C、胸骨后刺痛

D、左下肺湿罗音

E、血CK水平高.CK-MB/CK>5%

答案：E

71、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）

A、氧氟沙星

B、红霉素

C、茉星青霉素

D、庆大霉素

E、林可霉素

答案：C

72、男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神

经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是

A、白三烯调节剂

B、异丙托浪镂

C、吸入型糖皮质激素

D、沙丁胺醇

E、茶碱

答案：B

73、下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（）

A、PPD试验阳性

B、血结核抗体阳性

C、血ADA腺甘脱氨酶水平增高

D、痰结核分枝杆菌PCR阳性

E、典型的胸部X线表现

答案：E

74、关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是（）

A、规律使用白三烯调节剂

B、规律长效B2受体激动剂单药治疗

C、按需使用短效B2受体激动剂

D、规律联合使用吸入糖皮质激素+长效B2受体激动剂

E、规律使用吸入糖皮质激素

答案：B

75、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaC02增高提示（）

A、病情好转

B、出现呼吸性碱中毒

C、病情恶化

D、出现心力哀竭

E、无临床意义

答案：C

76、引起继发性肺动脉高压最常见的原因是（）

A、间质性肺炎

B、肺结核

C、结缔组织病

D、肺血栓栓塞

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：E

77、男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无

发热、咯血。自服”板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周

来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2C,P96次/分，R20次

/分，BP140/80mmHgo右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率

100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是（）

A、心脏彩超

B、胸部X线片

C、心电图

D、胸部B超

E、胸部CT

答案：B

78、女，67岁。劳力性呼吸困难4年，加重2天。4年前开始出现体力

活动后呼吸困难，休息状态下症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。

高血压病史20年。查体:血压160/lOOmmHg,端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰

音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药

物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、吗啡

D、吠塞米

E、美托洛尔

答案：E

79、男，28岁。发作性喘息1年，再发3天。查体:R28次/分，坐位，

大汗，口唇发绢，双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是

A、静脉点滴抗生素

B、静脉点滴呼吸兴奋剂

C、持续吸氧

D、雾化吸入支气管舒张剂

E、静脉点滴糖皮质激素

答案：B

80、吠塞米（速尿）的作用是（）

A、减弱心肌收缩力

B、降低心室前后负荷

C、降低心室后负荷

D、降低心室前后负荷并增加心排血量

E、降低心室前负荷

答案：E

81、左心衰竭最早出现的症状是（）

A、劳力性呼吸困难

B、少尿

C、夜间阵发性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、咯血

答案：A

82、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）

A、出现烦躁不安、澹妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞水肿

E、导致脑间质水肿

答案：C

83、判断肺结核传染性最主要的依据是（）

A、胸部X线片显示空洞性病变

B、血沉增快

C、反复痰中带血

D、结核菌素试验阳性

E、痰涂片找到抗酸杆菌

答案：E

84、男，30岁。工作时跌人80c热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水

中3分钟，均为H度烧伤（烫伤），其受伤面积估计为

A、30%"35%

B、36%"40%

C、41%"45%

D、46%"50%

E、51%"60%

答案：D

目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的标准计算。臀部与双下肢是9X5%,

再加会阴1%,故其烧伤总面积应为46虬

85、男，58岁。因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。神志清楚。动脉血气分

析：Pa0230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧（36%）治疗30分钟后，复查动脉血

气分析：Pa0270mmHg,PaCO280mmHg。该患者C02分压增加最可能的原因是

A、氧中毒

B、气道阻力增加

C、膈肌疲劳

D、心力衰竭加重

E、呼吸中枢抑制

答案：E

86、无合井症的高血压患者血压控制目标为（）

A、<125/80mmHg

B、<130/80mmtHg

C、<125/75mmHg

D、<135/85mmllg

E、<140/90mlg

答案：E

87、痈切开引流术与其他脓肿不同，除一般要点外，正确的引流切口应选

择：

A、切口要大

B、切口应深

C、作低位切口

D、作多个平行切口

E、作“+”或“++”形状切口

答案：E

因痈的病理是感染常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有

多个脓头，单作一个切口常引流不畅。为使痈引流通畅，需作“+”或“++”形

切口，才能达到广泛引流毛囊基底的脓液的目的。

88、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（）

A、腺昔

B、伊布利特

C、美托洛尔

D、维拉帕米

E、毛花昔丙

答案：E

89、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确？（）

A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

B、减慢心率，减少心肌作功

C、降低血液黏度，抗血小板聚集

D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

E、扩张外周动脉，降低血压减轻后负荷

答案：B

90、支气管哮喘患者突然出现喘息症状时，为缓解症状宜首选的治疗是（）

A、吸入短效B2受体激动剂

B、口服短效82受体激动剂

C、吸入糖皮质激素

D、口服糖皮质激素

E、口服氨茶碱

答案：A

91、男，32岁。支气管哮喘20年，喘息加重I周，意识恍惚1天来急

诊。查体:T37.5C,P90次/分。面色暗红，口唇发绡。可见胸腹矛盾运动，双

肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。.该患者此时最可能出