医学临床医学肿瘤学选择模拟题（含参考答案）

医学临床医学肿瘤学选择模拟题(含参考答案)

1、1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是()。

A、P53

B、c-src

C、Ras

D、MyC

E、Fos

答案：B

1976年varmus和bishop发现了第一个细胞癌基因c-src0

2、最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()。

A、利妥昔单抗

B、曲妥珠单抗

C、贝伐单抗

D、西妥昔单抗

E、阿仑单抗

答案：A

1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗用于抗肿瘤临床治疗，

目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。

3、12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是0。

A、外展神经

B、视神经

C、三叉神经

D、动眼神经

E、面神经

答案：A

外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入

眶内，支配外直肌司眼球外展活动。外展神经在颅中窝的行程最长，在12对脑

神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入

颅内的肿瘤的推压或侵袭。

4、肿瘤患病率的影响因素包括()。

A、发病率和治愈率

B、发病率和发病时间

C、发病率和死亡率

D、发病率和病程

E、新旧病例的比例数

答案：D

患病率主要受发病率和病程的影响，如果某地某病的发病率和病程在相当长

的时间内保持稳定，则患病率、发病率和病程三者之间存在如下关系：患病率=

发病率义平均病程。

5、下列不考虑首选放疗的情况是0。

A、脊髓压迫

B、颅内转移

C、骨转移

D、上腔静脉压迫

E、双肺多发转移

答案：E

双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

6、关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是()。

A、与摄入脂肪过高无关

B、美洲发病率最高

C、高发年龄以50~60岁居多

D、农村高于城市

E、占全身恶性肿瘤的10%

答案：C

肾癌的病因未明，其发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗

等有关。预防上建议不吸烟以及增加锻炼以避免摄入过多脂肪。肾癌的发病率

在瑞典和冰岛发病率最高,亚洲和非洲发病率较低,高发年龄50飞0岁，城市的发

病率、死亡率明显高于农村地区，占全身恶性肿瘤的3虬

7、我国肺癌发病的主要趋势是0。

A、发病率和死亡率呈上升趋势

B、发病率和死亡率呈下降趋势

C、城乡间没有差距

D、由东北向南、由东向西逐步上升的趋势

E、女性高于男性

答案：A

流行病学研究显示,肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一。据统计,我

国2002年肺癌男性发病率为42.4/10万,死亡率为33.21/10万。女性发病率

为19.0/10万,死亡率为13.45/10万。肺癌的发病率和死亡率在几乎所有国家

和地区均是男性高于女性。中国城市和农村的肺癌死亡率有明显差别。肺癌发

病率、死亡率及其构成呈明显上升趋势。

8、乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见下列的影像学征象

是()。

A、局部结构扭曲

B、乳腺肿块

C、局部乳头和皮肤的改变

D、微小钙化

E、局限致密浸润

答案：D

乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现，而微小钙化

在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作

为乳腺癌的一个主要征象,它不仅可以帮助对乳腺癌的确诊,而且在相当一部分

病例中，钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。

9、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是。。

A、EGFR表达

B、分期

C、性别

D、从不吸烟者

E、腺癌

答案：B

有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼，疗效更好。

而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中。吉非替尼的有

效率与分期不相关。

10、有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是0。

A、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移

B、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移

C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移

D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移

E、以上说法都不对

答案：B

放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，不改变正常组织的量效曲线。

正常组织使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲

线左移,而正常组织的量效曲线不变。

11、患者男性,55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛,查体肾区叩痛(一)，

未扪及肿块，小便示:红细胞++,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可

能的诊断是()。

A、肾盂癌

B、肾癌

C、肾母细胞瘤

D、肾囊肿

E、肾转移瘤

答案：B

中老年男性，肉眼血尿，伴腰痛,检查提示肾脏肿物,最有可能为肾癌，肾盂癌

不发生在皮质，同时向内生长。肾母细胞瘤好发于儿童，肾囊肿通常不会引起血

尿,而且为囊性肿物，肾转移瘤通常为多发,且症状以原发肿瘤为主。

12、男性,32岁,右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密

度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是()。

A、结核

B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移

C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

E、淋巴瘤

答案：B

鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%^50%,结合题干患者有右颈肿

物,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿

大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移。A项,结核

可形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。C项，纤维肉瘤多发生于

青壮年，临床大多表现为膨大肿块,常伴疼痛和局部皮肤麻木。D项,恶性纤维组

织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤。E项，起源于鼻咽和颈部的非霍

奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物,但发病患者都较年轻，头痛、面神经麻

痹症状少见,而发热、肝脾肿大等全身症状较常见,确诊需要病理学检查。

13、理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含()。

A、无毒或毒副作用极小

B、有一定的效果

C、方便口服

D、防癌机理明确

E、价格低廉

答案：B

肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分。化学预防也称化学干预,是指利

用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，

并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目

的。理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机

制明确、价格低廉等特点。

14、关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是。。

A、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模

式

B、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗

C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗

D、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗

E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

答案：D

A项,恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为

宜。B项，上颌窦未分化癌,只需给予单纯放疗。C项,对临床A期的嗅神经母细

胞瘤可单纯放疗或单纯手术。D项,手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以

随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明

显侵犯顶壁和眶内软组织,应切除眶内容物。E项，当出现颈部淋巴结转移时,应

行根治性颈部淋巴结清扫。

15、III期临床试验是为了()。

A、发现新的适应证

B、确定最大耐受剂量

C、确定不同患者人群的剂量方案

D、确定最小耐受剂量

E、观察普通人群中使用的受益-风险比

答案：E

III期临床试验为确证性研究,通过大样本、随机、对照研究设计确证药物在

II期临床试验中特定的目标人群中观察到的疗效和安全性,评价肿瘤受试者的

临床获益情况。

16、下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？()

A、肺癌

B、乳腺癌

C、大肠癌

D、胰腺癌

E、食管癌

答案：D

八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈

癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。

17、肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。

A、细胞周期抑制因素活化的结果

B、癌基因活化的结果

C、细胞周期促进因素活化的结果

D、抑癌基因活化的结果

E、多种因素综合作用

答案：E

肿瘤细胞的最基本特征是细胞周期调控机制的破坏，导致细胞的失控性生长,

因此肿瘤又被认为是细胞周期异常性疾病。由于多种因素综合作用导致细胞周

期调控机制破坏。

18、心理治疗从方法上可分为0。

A、单独使用心理治疗

B、结合物理治疗

C、个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗

D、结合其他药物治疗

E、手术治疗

答案：C

心理治疗按照心理治疗的方式可分为:个别心理治疗,夫妻治疗,家庭治疗，

集体治疗等。

19、下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？()

A、基底细胞癌

B、腺癌

C、黑色素瘤

D、鳞癌

E、乳头状腺癌

答案：A

基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡,恶性程度一般

比较低。是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的

部位,局部形成溃疡，侵犯邻近组织,很少发生转移。

20、世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为()。

A、肺癌、胃癌、大肠癌

B、肝癌、食管癌、鼻咽癌

C、大肠癌、肝癌、胃癌

D、胃癌、大肠癌、肝癌

E、肺癌、肝癌、食管癌

答案：A

WHO和美国临床肿瘤学会(ASCO)有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患

者为1000万,死于肿瘤的患者在600万~700万之间。平均占死亡总数的12%o

在居民常见死亡原因中，在发达国家中居第2位(占总死亡数的22.3%),在发展

中国家居第3位(占总死亡数的.9.5%)。其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺

癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌。男性肿瘤发病前三位的顺序

为肺癌、胃癌、大肠癌。

21、下列哪项是鼻咽癌的好发部位？。

A、咽鼓管圆枕

B、鼻咽顶壁

C、喉鼻咽后壁

D、咽隐窝

E、梨骨后缘

答案：D

鼻咽癌最好发的部位是咽隐窝，咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到

Morgagni窦。

22、中西医结合治疗肿瘤的原则不包括()。

A、提高现代医学治疗疗效

B、避免或减轻其副反应

C、延长生存期

D、最大限度地提高患者的生存质量

E、最大限度地杀灭肿瘤细胞

答案：E

在肿瘤的治疗中我们始终贯穿中西医并重的治疗原则，发挥中西医的各自优

势,包括:①提高现代医学治疗疗效;②最大限度减少恶心、呕吐的消化道反应,

使患者能够顺利完成放化疗,并且患者的生活质量及生存期明显提高;③对于失

去手术及放化疗机会的患者，我们以减轻症状、减少痛苦和提高生存质量为目

的;④最大限度的减轻临床症状,减少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提

高生活质量，以及延长生存期。

23、晚期胃癌血道播散最常见的部位是()。

A、肺

B、脑

C、骨

D、脾

E、肝

答案：E

晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、

脑。而脾、胰腺、甲状腺、心脏、骨骼肌和软骨等部位少见。

24、最常见的鼻咽癌的组织学类型是()。

A、未分化癌

B、泡状核细胞癌

C、腺泡状细胞癌

D、低分化鳞状细胞癌

E、高分化鳞状细胞癌

答案：D

98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌。高分化鳞状细胞癌、腺泡状细胞癌、泡

状核细胞癌和未分化癌等较少见。

25、在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应()。

A、停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出

B、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用

C、给安定类药物使患者镇静

D、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用

E、对于口服药物的患者应当立即洗胃处理

答案：D

吗啡中毒:用纳洛酮0.4mg"0.8mg静脉推注,立即缓解,如纳洛酮无效,则吗

啡中毒的诊断可疑。

26、肿瘤死亡率指的是()。

A、某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例

B、某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例

C、某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例

D、某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例

E、某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例

答案：C

肿瘤死亡率是指某人群在一定时期内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占

的比例。肿瘤死亡率是测量人群某种肿瘤死亡危险的常用指标。其分子为某种

肿瘤的死亡人数,分母为该人群年平均人口数。计算公式如下:肿瘤死亡率=某人

群某年某恶性肿瘤死亡病例数/该人群同年平均人口数X100000/10万。

27、鼻咽腔由几个壁构成？。

A、6个壁

B、3个壁

C、5个壁

D、4个壁

E、7个壁

答案：A

鼻咽腔位于鼻腔后方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭后方的一

个空腔结构。鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。

28、下列属于周围型肺癌X线表现的是()。

A、肿块周围有卫星病灶

B、肿块有分叶征象

C、肿块周围长索条影

D、肿块边界光滑锐利

E、肿块2周增大一倍以上

答案：B

早期病灶分叶征象少,常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影,少数可

呈空洞、条索状表现,边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才

较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度

不均衡和肺组织支架结构的制约,可形成分叶状肿块,如呈浸润性生长则边缘毛

糙常有短毛刺。如肿块较大,中心可坏死形成空洞,空洞一般为厚壁空洞，空洞的

内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%~2肌

29、早期放射反应的发生时间取决于下列()。

A、功能细胞的寿命

B、干细胞的放射敏感性

C、功能细胞的数目

D、干细胞的数目

E、以上都不对

答案：A

早期放射反应的发生时间取决于分化了的功能细胞的寿命,反应的严重程度

反应了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡。

30、原发性肝癌血清学标志按何顺序消长？()

A、HBsAgf抗HBs一抗HBcfHBeAg—抗HBe

B、HBsAgf抗HBs--HBeAg--抗HBe-抗HBc

C、HBsAg-抗HBc-抗HBs—HBeAg-抗HBe

D、HBsAg-HBeAg-*抗HBef抗HBc-抗HBs

E、HBsAg-HBeAgf抗HBcf抗HBe**抗HBs

答案：E

HBV临床实验室常规检查的病毒基因产物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),以及机体对这些产物产生的相应的特异性抗体-

乙肝病毒表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)、乙肝病毒e抗体(抗

HBe),以确定HBV的感染状态。临床常将这5中血清标志物称为“两对半”，在

血中消长顺序通常为HBsAg-HBeAg—抗HBc/抗HBe-抗HBs0

31、鼻咽癌淋巴结转移的第一站位于()。

A、须下淋巴结

B、颈后三角淋巴结

C、颈深淋巴结

D、咽后淋巴结

E、颈浅淋巴结

答案：D

鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点咽后淋巴结为鼻咽癌转移的第一站,其他好发

部位为颈深组及颈后三角区淋巴结，放疗后可出现须下、枕突等罕见部位淋巴

结转移,有时转移淋巴结大小与原发肿瘤不成比例。

32、乳腺的影像学检查最常用的方法是()。

A、铝靶软X射线摄影

B、干板摄影

C、CT

D、B超

E、乳腺导管造影

答案：A

乳腺X线摄影是诊断乳腺肿瘤最重要、最有效的方法。

33、良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。

A、手术切除后都应送病理检查

B、争取完整切除肿瘤

C、手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查

D、一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理

E、禁忌作肿瘤挖除术

答案：C

C项，良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明

确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。ABDE

四项，同上述原因,手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险,并送病理,

如果病理诊断为恶性,应进一步行根治性手术。

34、下列组织对射线高度敏感的是()。

A、肾组织

B、血管

C、眼球

D、脊髓

E、睾丸

答案：E

根据发射反应的时间,分为以下两类:①早反应组织（亦称急性反应组织），指

在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应,指高度敏感组织,如:造血细胞（骨

髓）、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等;②晚反应组

织（亦称慢反应组织），指在放疗结束三个月以后,甚至几年后所出现的慢性反应,

包括重度敏感组织、低度敏感组织及不敏感组织，如：肝和肾脏上皮、神经、肌

肉、骨和软骨等。

35、鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是（）。

A、颌下淋巴结

B、颈后淋巴结

C、咽后淋巴结

D、颈深上淋巴结

E、耳前淋巴结

答案：D

鼻咽癌常见的淋巴结转移部位主要有咽后淋巴结、颈深淋巴结和副神经链

淋巴结（即颈后淋巴结）。最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为

颈后淋巴结和咽后淋巴结。

36、不属于医德基本原则的意义有（）。

A、揭示了医德的本质特征

B、为医务人员的医德活动规定了总方向

C、是所有医德规范和范畴的总纲

D、推动了医学的发展

E、调整医患关系

答案：D

根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关

系和医社关系所遵循的基本准则,意义包括:①最集中地揭示了医德的本质特

征;②为医务人员的医德活动规定了总方向;③是所有医德规范和范畴的总纲。

37、弘扬（），严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不

正当利益。

A、廉洁从医

B、爱岗敬业

C、高尚医德

D、科学发展观

E、扶贫济事

答案：C

根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第八条规定，廉洁自律,恪守医

德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋

取不正当利益。

38、乳腺Paget病(湿疹样癌)病变特点不正确的有()。

A、男女两性均可发病,但以男性为多

B、病变呈界限清楚的红色斑片或斑快，表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂

C、可伴发真皮内侵袭性癌

D、表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞

E、病程缓慢，按湿疹治疗无效

答案：A

乳腺Paget病病变特点为几乎均见于妇女,平均年龄55岁，男性极少。

39、嗜格细胞瘤特征表现不包括0。

A、电镜下可见神经内分泌颗粒

B、嗜铭反应阴性

C、免疫组化CgA阳性

D、瘤细胞呈巢状血窦丰富

E、胞浆丰富嗜碱或双嗜性

答案：B

嗜铭细胞瘤特征表现包括:①嗜格细胞瘤富含水分,周围有丰富的血窦,呈丛

状、腺泡状,肿瘤巢支持细胞明显,常有出血坏死和囊变;②细胞呈多边形,胞浆

内富含颗粒,嗜碱或双嗜性,易被重格酸钾染色;③电镜下可见神经内分泌颗粒。

④免疫组化CgA阳性。

40、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是。。

A、好发于青年妇女

B、多位于乳腺外上象限

C、肿块边缘光滑，密度均匀

D、压痛明显，与月经周期有关

E、肿块边缘可出现细窄的透明晕

答案：D

乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,

亦不随月经周期而发生变化。

41、电离辐射最可能引起的肿瘤是()。

A、肝癌

B、胃癌

C、肾癌

D、宫颈癌

E、甲状腺癌

答案：E

电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。

42、NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是()。

A、淋巴结穿刺

B、CT

C、临床体检

D、X线片

E、淋巴结活检

答案：E

NHL易发生淋巴结转移,淋巴结活检是诊断的金标准,且应行完整的淋巴结

活检。

43、关于肿瘤的发生原因，不正确的是。。

A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤

B、一种肿瘤可能有多种病因

C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚

D、一种肿瘤对应一种致癌因素

E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

答案：D

恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶

段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多

种因素有关。

44、临终关怀不包括()。

A、对临终病人的生理方面的照顾

B、对临终病人的心理方面的照顾

C、对临终病人的精神方面的照顾

D、对临终病人的社会方面的照顾

E、对临终病人的主治医师提供心理支持

答案：E

临终关怀不以延长临终者的生存时间为重，而以提高临终阶段的生命质量、

减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨，它从生理、心理、社会等方面对临

终病人进行综合的全方位的“关怀”，它是帮助临终病人“优死”和其家属“好

生”。

45、非何杰金淋巴瘤中最常见的是()。

A、T细胞来源

B、B细胞来源

C、NK细胞来源

D、组织细胞来源

E、langerhans细胞来源

答案：B

非何杰金淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源。其中85%来

源于B淋巴细胞系，而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系。

46、曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。

A、40%

B、10%

C、30%

D、20%

E、50%

答案：D

乳腺癌患者中Her-2基因扩增或过度表达的约有201r30%其无病生存期明

显较短。Herceptin单药(曲妥珠单抗)治疗乳腺癌的有效率约20%,但与化疗联

合应用则明显增加了化疗的敏感性，提高了有效率和延长了生存期。

47、护士在日常工作中应()。

A、严厉指责患者不遵守纪律的行为

B、发现患者病情危急,应先抢救，再通知医师

C、发现医嘱有维漏,应查找相关书籍,再做校正

D、认真书写规范的护理记录

E、听从护士长、主任的任何安排

答案：D

根据《医疗机构从业人员行为规范》第五章规定，护士行为规范包括:①不

断更新知识,提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患者,保护患者的隐

私,注重沟通,体现人文关怀，维护患者的健康权益;②严格落实各项规章制度,正

确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊

疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服

务;③工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；

在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护;④严格执行医

嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通

或按规定报告;⑤按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、

隐匿或违规涂改、销毁病历。

48、新辅助化疗指的是()。

A、在手术后进行介入化疗

B、在手术后用新药进行辅助化疗

C、在手术前进行化疗

D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗

E、在手术后加用靶向治疗进行化疗

答案：C

1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念，报道了初步的临床治疗效果,

认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。C项,新辅

助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:恶性肿瘤在局部治

疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。ABDE四项，其治疗方式均称为术后化疗。

49、甲胎蛋白(AFP)是什么抗原？()

A、隐蔽的自身抗原

B、同种异体抗原

C、肿瘤特异性抗原

D、肿瘤相关抗原

E、肿瘤移植相关抗原

答案：D

甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，主要来自胚胎的肝细胞,正常人血清中

甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。当肝细胞发生癌变时，它在血清中的含量会

急剧增加,所以是肿瘤相关抗原。

50、患者，女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激

性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈

分叶状，向双侧突出，食管部分受压。1311扫描可见上纵隔内热结节。此患者可

能的诊断是0。

A、胸腺肿瘤

B、胸内甲状腺肿

C、胸腺囊肿

D、胸内甲状腺囊肿

E、支气管囊肿

答案：B

胸内甲状腺肿临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、

呼吸困难等，可压迫食管和上腔静脉引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓

清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现

象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。1311扫描可表现为

热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。该患者上纵隔占位,且

1311扫描可见上纵隔内热结节,最可能的诊断为胸内甲状腺肿。

51、原发纵隔淋巴瘤多位于（）。

A、下后纵隔区

B、前上纵隔

C、下前纵隔区

D、后上纵隔

E、中纵隔区

答案：E

前上纵隔:好发胸内甲状腺肿。后上纵隔：以神经源性肿瘤最常见,其次是支

气管囊肿及胃肠囊肿。下前纵膈:好发心包囊肿。下后纵隔:好发食管肿瘤、肠

源性肿瘤。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如恶性淋巴瘤或纵隔淋巴结转移

癌。

52、长期存活的肾移植受者，最易发生的肿瘤是。。

A、肾癌

B、肝癌

C、黑色素瘤

D、Kaposi肉瘤

E、非霍奇金淋巴瘤

答案：D

在长期存活的肾移植受者中，由于患者需要长期服用免疫抑制剂，肿瘤发生

率上升，并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者。上

述5种肿瘤都可发生,但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤。

53、患者女性,55岁，触诊发现乳房外上部肿块，活动差。铜靶X线片显示

肿块呈不规则形,边界不整齐，内有沙粒样钙化,诊断为（）。

A、叶增生

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺淋巴瘤

E、乳腺囊性畸胎瘤

答案：C

患者为中年女性,肿块位于乳房外上部肿块,活动差。铜靶X线片显示肿块

呈不规则形，边界不整齐，内有沙粒样钙化。泥沙样钙化认为是一种最典型的恶

性钙化表现。在铜靶片中,钙化和肿块是乳腺癌最常见的X线表现,考虑为乳腺

癌。

54、放射性核素显像的作用有0。

A、显示器官的解剖结构

B、显示器官的功能状态

C、显示器官的代谢情况

D、显示病变组织的解剖结构

E、以上都是

答案：E

放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内，选择性地分布于特定的器官

或组织,在体外获取放射性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器官或组

织的形态、解剖结构、位置、大小和功能状态，用于诊断疾病的方法。

55、有关超分割放射治疗的描述，不正确的是()。

A、总剂量不变

B、延长总治疗时间

C、增加分次次数

D、降低分次剂量

E、晚反应减轻

答案：B

ACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总

剂量的情况下每天照射2次。D项，超分割的基本目的是通过降低分次剂量进

一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。B项,超分割的治疗时间及总治

疗剂量与普通分割相同，只是将一次治疗分为间隔的两次。

56、患者，女性,28岁，高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹

膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴

结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。

A、IVA期

B、II期

C、IHB期

D、HIA期

E、IVB期

答案：E

分期：I期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏

环）。II期:侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个

部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位）。HI期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横

膈的两侧。III1:有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。HI2:有主动脉旁、骼

部、肠系膜淋巴结受侵。IV期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E。A:无全身

症状。B:不明原因的发热＞38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体

重下降10机该患者，全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属

于IV期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤IVB期。

57、以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断？（）

A、增强明显

B、边缘模糊

C、钙化

D、分叶状

E、甲状软骨破坏

答案：E

甲状腺癌增强后瘤体实性成分可呈不均匀强化表现，但强化程度低于正常甲

状腺组织。甲状腺可向周围组织器官侵犯（如血管、气管的包绕、甲状软骨的

破坏、气管食管沟的侵犯），颈部淋巴结转移等征象。

58、从病理学上分期,下列属于早期胃癌概念的是。。

A、无淋巴结转移

B、局限于胃窦内

C、直径在2cm以内

D、局限于黏膜及黏膜下层

E、尚未侵及浆膜层

答案：D

早期胃癌是指癌组织限于黏膜和黏膜下层,不论是否有淋巴结转移，也不论

癌灶面积大小。

59、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是0。

A、杜冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药

B、杜冷丁是最安全有效的镇痛药

C、代谢产物去甲哌替咤的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性

D、杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10

E、杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

答案：B

由于杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积

后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

60、下列哪项不属于霍奇金病的类型？()

A、结节硬化型

B、淋巴细胞为主型

C、淋巴细胞减少型

D、组织细胞型

E、混合细胞型

答案：D

2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经

典型霍奇金淋巴瘤,后者分为淋巴细胞减少型,结节硬化型，混合细胞型，富于淋

巴细胞性经典型。

61、下列属于血行转移确切根据的是()。

A、瘤细胞进入了静脉

B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤

C、瘤细胞栓塞于远隔器官

D、血液中发现了瘤细胞

E、瘤细胞进入了动脉

答案：B

血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官，形成

转移癌,一般以血管血流方向转移。主要的依据是癌转移的部位器官形成了与原

发瘤同样类型的肿瘤。

62、以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是0。

A、集落刺激因子

B、白细胞介素

C、肿瘤坏死因子

D、干扰素

E、重组人P53病毒

答案：E

细胞因子类生物反应调节剂主要包括多种细胞因子如:①淋巴因子;②单核

因子;③肿瘤生长抑制因子;④胸腺因子等。白介素、干扰素、肿瘤坏死因子和

击落刺激因子均属细胞因子,而重组人P53属于基因治疗范畴。

63、社会主义职业道德的核心规范是()。

A、爱岗敬业

B、奉献社会

C、为人民服务

D、集体主义

E、忠于职守

答案：C

社会主义道德建设要以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、

爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求，开展社会公德、职业道德、

家庭美德教育，在全社会形成团结互助、平等友爱、共同前进的人际关系。

64、患者男性,54岁，体检发现肝脏占位,MR图像如下，最有可能的诊断是。。

T1WIT2WI动脉期增强静脉期增强延时期增强

A、肝癌

B、肝肉瘤

C、肝血管瘤

D、肝腺瘤

E、肝再生结节

答案：A

该患者为中年男性,MRI检查可见肝脏右叶7cm肿块,可见子灶,T1WI低信

号,T2WI等信号,动脉期增强早期强化,静脉期不均匀强化，延时低信号,为典型

肝癌表现。

65、下列哪项是G2/M检测点的核心？()

A、CyclinD

B、CDK2

C、CyclinBl

D、Cdc2

E、CDK4

答案：D

G2/M检测点的核心是Cdc2(编码P34cde2),激活后磷酸化在M期起关键作

用的底物蛋白，使细胞进入M期。

66、社会主义医德最本质的特征在于()。

A、救死扶伤，防病治病

B、尊重人的生命价值

C、文明礼貌，关心体贴

D、谨言慎行，保守医密

E、治疗疾病，恢复健康

答案：B

根据《医德的基本原则和规范》，社会愈发展，医学愈发展，医务人员的医德

责任愈重大。社会主义医德最本质的特征在于尊重人的生命价值。

67、肿瘤转移是()。

A、多步骤

B、有组织

C、存在器官选择性

D、非随机

E、以上均是

答案：E

肿瘤转移是一个多步骤、多因素参与的复杂过程。肿瘤转移是有组织、非

随机、存在器官选择性的过程，不同的原发肿瘤发生实质性脏器和骨转移的发

生率不同。

68、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是()。

A、脂肪肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、尤文肉瘤

D、软组织恶性纤维组织细胞瘤

E、软骨肉瘤

答案：C

尤文肉瘤(ES)是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。尤文肉瘤对放

疗和化疗都很敏感。目前的治疗方案多主张新辅助化疗联合广泛性或根治性肿

瘤切除术,5年生存率达70%以上，化疗用药以ADM、IFO、CDP和VPT6为主。

69、医疗机构从业人员基本行为规范,服务的中心是()。

A、病人

B、医生

C、护士

D、家属

E、院领导

答案：A

根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第四条规定，以人为本,践行宗

旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病

人为中心,全心全意为人民健康服务。

70、癌症病人的心理活动特点是()。

A、依赖性减低

B、被动性下降

C、行为变得成熟

D、自尊心增强

E、无猜疑心

答案：D

癌症病人的心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼

稚;②自尊心增强;③疑心加重。

71、小细胞肺癌局限期不包括0。

A、少量胸腔积液

B、同侧纵隔淋巴结转移

C、同侧膈肌侵犯

D、同侧锁骨上淋巴结转移

E、轻度上腔静脉压迫综合征

答案：C

小细胞肺癌局限期是指病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野

内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔淋巴结、前斜角

肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,

少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

72、肾母细胞瘤最常见的临床症状是()。

A、腹部肿块

B、血尿

C、血压

D、水肿

E、蛋白尿

答案：A

肾母细胞瘤是婴幼儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。腹部肿块占临床表现

90%o

73、非语言沟通不包括()。

A、手势

B、姿势

C、仪表

D、触摸

E、沟通

答案：E

非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言(姿势、仪表)、面部表情、目

光、手势、身体接触等。

74、试用新药时，需要提供的资料除外。。

A、肿瘤的生长速度及发展趋势

B、新药的化学成分和毒性试验的资料

C、临床前动物实验的资料

D、新药的抗瘤谱

E、患者的经费来源情况

答案：E

大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料:①药物方

面的资料,包括新药的化学成分合成药要求给出化学结构、毒性试验的资料和

抗瘤谱;②临床前药理资料除了前述药效和安全性资料外，最好能有药物在动物

体内的吸收、分布、排泄以及作用机制等资料;③肿瘤的生长速度,发展趋向等。

75、腮腺良性肿瘤中最常见()。

A、单形性腺瘤

B、多形性腺瘤

C>Warthin瘤

D、良性混合瘤

E、肌上皮瘤

答案：B

腮腺肿瘤的病理学分类复杂，一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、

淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。腺瘤中最常见的为多

形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%。

76、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是()。

A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区

B、肝血池显像呈“过度填充”

C、肝血池显像与周围正常肝组织相近

D、肝血流相有或无放射性充盈

E、A+B+D

答案：E

肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区，血池放射性

过度填充,肝血流相有或无放射性充盈。

77、原发性肝癌的临床特点错误的是0。

A、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

B、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

C、门脉外癌栓可以产生血管杂音

D、门脉内癌栓可导致门脉高压

E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

答案：C

AD两项，门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。BE两项，原

发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被

牵拉可引起疼痛。C项，由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生

肝区血管杂音。

78、常见的病因预防措施包括0。

A、鉴定环境中的致、促癌剂

B、建立化学预防方法

C、改变不良生活方式

D、合理营养膳食

E、以上都包括

答案：E

肿瘤的一级预防（即病因学预防）是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进

健康，防患于未然的预防措施。常用的肿瘤一级预防措施和方法包括鉴定环境

中的致、促癌剂,改变不良生活方式,建立疫苗接种和化学预防方法,合理营养膳

食等。

79、有关胃癌的CT检查不正确的是0。

A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能

B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描

病变不强化

C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、

条状影

D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突

出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化

E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现

答案：B

早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变

可有强化。

80、烷化剂的主要远期毒性除外0。

A、胎儿畸形

B、心脏毒性

C、免疫功能抑制

D、不育症

E、肿瘤包括白血病

答案：B

烷化剂远期有可能导致:①不育症;②免疫功能抑制;③畸形发生;④肿瘤(包

括白血病)，一般不会出现心脏毒性。

81、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。

A、90%

B、60%

C、80%

D、70%

E、90%以上

答案：E

研究指出而90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20,因此,针对CD20的靶向药物

可以有效的提高患者的预后。

82、患者，男，32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下

部占位性病变。最有可能的诊断是()。

A、神经源性肿瘤

B、胸内甲状腺肿

C、畸胎类肿瘤

D、胸腺肿瘤

E、恶性淋巴瘤

答案：D

前上纵隔下部好发胸腺肿瘤及囊肿。

83、III期何杰金淋巴瘤的病变范围为()。

A、限于一组淋巴结

B、病变限于膈的一侧

C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及

D、限于一个结外器官

E、扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织

答案：C

根据AnnArbor国际会议分期,III期是指病变侵及横膈两侧淋巴结,或伴结

外侵犯,或脾受累,或两者均受侵犯。

84、下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？()

A、脑转移

B、局部侵犯纵隔重要脏器

C、肝转移

D、重症肌无力

E、骨转移

答案：B

局部侵犯纵隔重要脏器是胸腺瘤致死的主要原因，死于重症肌无力者亦有之。

肝、脑、骨等远处转移不多见。

85、可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为0。

A、1012以下

B、103以下

C、109以下

D、106以下

E、1015以下

答案：D

106以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭，从而达到治愈。

86、下列哪项是医学模式转变对医师提出的根本性医德要求？()

A、学习伦理学

B、学习生命价值论

C、学习公益理论

D、注重改变传统的医学道德观念

E、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的患者的人文方面

答案：E

现代生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。医务

人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考量,医务人员不仅要关心患

者的躯体、个人，更要关心其心理、家庭和社会等人文因素。

87、头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后()开始，以后就出现加速再增殖。

A、8周左右

B、1周左右

C、4周左右

D、2周左右

E、不会出现

答案：C

从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后

就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。因此头颈部鳞

癌患者的放疗时间应尽快进行。

88、鼻咽癌出现面部麻木常表明0。

A、三叉神经受侵

B、鼻腔受侵

C、眼眶受侵

D、筛窦受侵

E、颅内受侵

答案：A

鼻咽癌约15%~27%患者有面部麻木症状，患者表现为一侧面部麻木症状，这

是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、

触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。

89、病理学的常规形态学检查方法包括（）。

A、脱落细胞学检查

B、活体组织检查

C、冰冻切片检查

D、手术切除标本检查

E、以上都正确

答案：E

病理学的常规形态学检查方法包括:①脱落细胞学检查:常用的有阴道分泌

物涂片检查子宫颈癌，痰涂片检查肺癌，胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔

的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等;②活体组织检查:从患者

身体的病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等

方法）或手术切除标本制成病理切片,包括冰冻切片检查,观察细胞和组织的形态

结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断。

90、