2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）A、血清铁适量B、骨髓穿刺C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验2.粥样斑块内通常不具有的成分是（）A、苏丹Ⅲ染色阳性的物质B、中性粒细胞C、纤维组织D、泡沫细胞E、不定形坏死崩解产物3.乳腺纤维囊性病引起的改变不包括（）A、乳房周期性疼痛B、导管乳头状瘤形成C、乳腺肿块D、小叶增生E、导管上皮的大汗腺化生4.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（）A、下肢静脉压测定B、下肢皮温测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验5.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）A、肝动脉结扎术B、肝动脉栓塞术C、肝动脉灌注化疗D、肝移植手术E、肝叶切除6.心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A、阿斯综合征B、房性心律失常C、缓慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常7.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）A、颅内肿瘤B、半年前曾有头部外伤史C、2～4周内有活动性内脏出血D、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件8.下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺（）A、梭形细胞脂肪瘤B、良性成脂肪细胞瘤C、冬眠瘤D、髓性脂肪瘤E、脂肪肉瘤9.被动性异位心律是（）A、心室扑动B、心房颤动C、阵发性心动过速D、房性早搏E、交界性自搏心律10.女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、胃肠道穿孔11.一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A、支气管的急性浆液性炎B、细支气管出血性炎C、肺泡的纤维素性炎D、肺泡的出血性炎E、支气管和肺泡的化脓性炎12.原发性肝癌肝外转移好发部位是（）A、骨B、脑C、肾D、肾上腺E、肺13.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）A、斑疹伤寒B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎14.患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）A、肾病综合征B、右心功能不全C、肝硬化D、慢性肾功能不全E、乙型肝炎15.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。此种情况最有效的降压的血管扩张药是（）A、硝苯地平B、索他洛尔C、卡托普利D、硝普钠E、哌唑嗪16.头痛的痛敏结构包括（）A、头皮B、头部血管C、三叉神经D、硬脑膜E、脑组织17.男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑（）A、利尿剂+CCBB、ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂C、α-Blockers+β-BlockersD、ACEI+α-BlockersE、ACEI+β-Blockers18.大多数慢性胃炎的主要病因为（）A、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌E、物理因素19.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为（）A、血压11/8kPaB、脾肋下未及C、上腹壁静脉曲张D、上腹部压痛E、可疑巩膜黄染20.男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征21.查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）A、Budd-Chiari综合征B、门静脉血栓形成C、肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、慢性肝炎22.下列不是门脉高压症的表现的是（）A、淤血性脾肿大B、腹水C、食管静脉曲张D、胃肠道淤血E、黄疸23.利妥昔单抗对应的靶点是（）。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF24.男，37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检：体温38℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。基于此例的病症最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、结肠癌C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、肠息肉25.下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿无帮助？（）A、肿块为单个B、完整的包膜C、肿块压迫周围甲状腺组织D、肿块内外组织有差别E、肿块内组织结构比较一致26.男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是（）A、大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血B、大多数病例表现有特异性的心电图异常C、血浆D-二聚体的诊断特异性较高D、晕厥可为唯一或首发的症状E、不明原因的呼吸困难为最多见的症状F、肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音G、常为小量咯血，大咯血少见27.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是（）A、腺体分泌不佳B、间质不发育C、子宫内膜息肉D、分泌早期形态E、结核性子宫内膜炎28.阵发性室上性心动过速最多发生于（）A、冠心病患者B、正常心脏者C、高血压性心脏病患者D、扩张型心肌病患者E、心脏瓣膜病患者29.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）A、钙拮抗剂合ACEIB、上都不是C、利尿剂合β受体阻滞剂D、钙拮抗剂合ARBE、单独应用ACEI30.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适（）A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗十抗癌药物治疗31.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰32.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）A、中等度对称性弥漫性肿大B、切面似肉样C、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成D、滤泡被扭曲、变形E、伴有滤泡上皮嗜酸性变33.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、食管静脉曲张34.外科提高治疗效果的关键在于（）A、扩大手术范围B、加强综合治疗C、手术结合放疗D、提高机体的免疫力E、手术结合化疗35.女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是（）A、本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音B、血行播散者早期以呼吸道症状为主C、早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行D、胸片浸润影具有易变性E、胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸F、院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢36.与鼻咽癌相关的是（）A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒37.女，40岁，反复上腹隐痛3年，加重1个月伴上腹胀、嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，分泌物较多并有点状糜烂。该病的诊断可能是（）A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、急性化脓性胃炎D、慢性活动性胃炎E、急性糜烂性胃炎38.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压2级，高危39.男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么（）A、尿量增加B、水肿消退C、食欲增加D、胸腹水消失E、尿蛋白消失40.一结肠癌患者术后3个月，CT检查发现肝左叶2个低密度转移灶，伴周边强化，大小分别为2.0cm×1.5cm，2.5cm×3.0cm，该患者的最佳治疗为（）A、介入治疗B、立即外科手术切除C、先全身化疗，如其他部位未再发现转移，行肝转移瘤手术切除D、抗血管生成治疗E、基因治疗41.食管癌早期诊断的主要依据不包括（）A、与吞咽有关的症状B、食管脱落细胞检查C、钡餐X线食管检查D、纤维食管镜检查E、胸骨后压榨样疼痛42.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）A、心电图B、Holter（24小时动态心电图监测）C、胸部X线检查D、超声心动图E、运动试验43.有关WHO三阶梯止痛药物治疗的叙述哪项是错误的（）A、阶梯给药，均从第一阶梯开始B、首选口服用药或其他非创伤用药（如透皮贴剂）C、按时给药，即有规律地给药D、个体化给药，应根据病人的具体情况确定药物种类及剂量E、注意具体细节，对用止痛药患者要注意监护，密切观察其反应并进行相关处理44.不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）A、住院卧床休息B、静脉滴注硝酸甘油C、口服β受体阻滞剂D、口服洋地黄制剂E、抗凝、抗血小板制剂45.下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）A、剧烈运动B、洋地黄C、持重D、β受体阻滞剂E、高血压46.患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病47.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）A、颈静脉怒张B、下肢浮肿C、肝颈回流阳性D、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E、肝肿大48.男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。急诊应做以下的哪项检查（）A、X线胸透B、X线腹部视透C、胃镜D、钡透E、腹腔试穿49.女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是（）A、大量利尿B、血管扩张剂C、心包穿刺抽液D、强心剂E、升压药物50.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）A、感染B、输液过多、过快C、环境气候的急剧变化D、妊娠与分娩E、过劳与情绪激动51.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是（）A、抗休克待血压好转后手术B、输血补液，并用升压药物抗休克C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术E、用大量止血药物不手术52.早期胃癌的有效治疗方法是（）A、根治性切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、全胃切除术E、胃肠吻合术53.下列组合哪项正确（）A、急粒白血病-特异性皮肤损害多见B、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C、M3-多伴DICD、慢淋白血病-多见急变E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病54.原发性肝细胞癌有关的病因（）。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒55.从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）A、心排血量×总外周血管阻力B、心排血量×体循环静脉阻力C、以上都不对D、心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）E、心排血量×体循环动脉阻力56.急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、三支病变57.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（）A、头低脚高位钡餐检查B、冠状动脉造影C、口服胆囊造影D、心电图平板运动试验E、核素心肌显像58.我国肺癌病人（）A、女性多见，男女之比为1∶3B、男性多见，男女之比为3～5∶1C、女性多见，男女之比为1∶2D、男性多见，男女之比为1.5∶1E、男女基本相等59.某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A、利尿剂合钙拮抗剂B、以上都不是C、利尿剂合ACEID、β受体阻滞剂合ACEIE、β受体阻滞剂合钙拮抗剂60.女，24岁，咳嗽、咳脓痰9年，间歇咯血，痰量40ml／d。胸片两肺下肺纹理紊乱。下列哪项是错误的（）A、体位引流B、体育锻炼C、生理盐水雾化吸入D、免疫治疗E、长期应用抗生素61.男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是（）A、脑电图B、腰穿查脑脊液C、血常规D、血糖E、ECG62.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺脓肿C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支原体肺炎63.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进64.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）A、一种有效抗生素B、解痉剂C、胃黏膜保护剂D、促胃动力剂E、两种有效抗生素65.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A、心图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、头颅CT66.病理检查的基本要求包括（）A、严格执行有关技术规定B、遵守各项规章制度，严防差错C、重视病理和临床的密切结合D、全面、客观、辩证地分析病理改变E、以上要求全部包括67.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）A、化验血糖B、化验血脂C、超声心动图D、肺功能检查E、心肺吸氧运动试验F、血电解质检查G、肾功能检查68.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法（）A、静脉注射维生素KB、输新鲜血浆C、静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D、服用凝血酶E、静脉点滴生长抑素69.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有（）A、肝硬化门静脉高压症B、梗阻性黄疸C、溶血性贫血D、肠道肿瘤E、肝血管瘤70.医务人员医德考评的首要标准是（）A、遵纪守法.廉洁行医B、因病施治，规范医疗服务行为C、救死扶伤，全心全意为人民服务D、严谨求实，努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密71.男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）A、城垛征B、鼓帆征C、蛙泳征D、SAM征E、钻石征72.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎73.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）A、静息状态下肺动脉平均压>25cmH2OB、静息状态下肺动脉平均压>25mmHgC、静息状态下肺动脉平均压>30mmHgD、运动状态下肺动脉平均压>25mmHgE、运动状态下肺动脉平均压>30cmH2O74.男，55岁，肺癌晚期，全身衰竭，终末期，出现恶心、呕吐症状，若病人有脑转移，如何对症处理（）A、VM-26化疗B、治疗用药可加用地塞米松＋脱水药C、CCNU化疗D、停用甲氧氯普胺E、禁用糖皮质激素75.治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为（）A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上第2卷一.参考题库(共75题)1.我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是（）A、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌E、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌2.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）A、解痉药B、考来烯胺C、制酸药D、肾上腺糖皮质激素E、抗生素3.住院患者的病理资料保存年限应是（）A、10年B、15年C、20年D、25年E、30年4.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是（）A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨5.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、间变B、发育不良C、增生D、化生E、癌形成6.急性白血病浸润所致体征最多见于（）A、心脏增大B、中枢神经系统C、胸骨压痛D、牙龈肿胀，皮肤损害E、淋巴结及肝、脾肿大7.肿瘤侵袭的标志是（）。A、肿瘤细胞从瘤母体脱落B、肿瘤细胞运动改变C、肿瘤细胞突破基底膜D、肿瘤细胞分泌多种生长因子E、肿瘤内生成大量血管8.男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）A、急性溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是9.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律10.女性，42岁，体格检查发现左腋下直径2.5cm的质硬淋巴结，双侧乳腺未触及肿物。辅助检查：乳腺X线，胸、腹、盆CT和消化道造影均未见明确异常。左腋下淋巴结穿刺细胞学发现癌细胞。针对该患者合理的处理为（）A、全身化疗B、左腋下放疗C、按Ⅱ期乳腺癌处理D、单纯左腋下淋巴结清扫E、左腋下转移淋巴结切除，观察3个月后再进行各项检查，进一步寻找原发灶11.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是（）A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查12.男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）A、右肾切除+左肾造瘘术B、右肾切除术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术13.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄14.代偿性高血压心脏病的特点是（）A、左室扩张B、左室（向心性）肥大C、肉柱变扁D、心肌弥漫性纤维化E、以上都不是15.对于上题患者，为进一步确诊，应做哪项检查以帮助诊断（）A、纤维结肠镜检查B、血沉C、便细菌培养D、便细菌检查E、胸片16.患者50岁，霍奇金病已经放疗和化疗，但仍局部复发。目前已有轻度恶病质，但脏器功能正常（）A、及时低剂量化疗B、支持治疗，改善一般状况后再采取适当治疗C、对症处理D、再次加高剂量放疗E、应用利妥昔单抗（美罗华）加扶正中药治疗17.卡铂与顺铂相比，卡铂的（）。A、消化道反应较重B、骨髓抑制较明显C、容易引起静脉炎D、肾损伤较多E、容易皮肤潮红18.男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）A、膀胱全切B、膀胱部分切除C、膀胱肿瘤单纯切除D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植19.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）A、QRS波群形态可不正常B、节律多不规则C、心室率150～250次／分D、可见到逆行P波E、起始及终止突然20.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣21.患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、遗传性球形红细胞增多症22.患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎23.女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）A、乳头Paget病B、鲍温病C、恶性黑色素瘤D、淋巴瘤E、以上均不是24.心力衰竭发生发展的基本机制是（）A、心室重塑B、压力负荷过重C、心肌肥厚D、容量负荷过重E、Staring机制25.男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观。下列哪项可确诊为Crohn病（）A、全层性炎症B、瘘管形成C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿26.男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。 对明确诊断有重要意义的实验室检查是（）A、CA19-9B、肝炎系列C、肝功能D、AFPE、血浆蛋白测定27.癌性胸腔积液胸腔内用药，以下药物疗效最好的药物是（）A、白介素-2B、环磷酰胺C、紫杉醇D、氟尿嘧啶E、异环磷酰胺28.结肠癌C期根治术后（）A、术后放化疗B、不能手术的病人先化疗或放疗后手术C、化疗如FU+CFD、先化疗/放疗后手术E、放、化疗同时进行（Ewing瘤模式）29.最常见的大肠梗阻原因是（）A、结肠扭转B、肠粘连C、结肠憩室D、克罗恩病E、结肠癌30.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先（）A、毕Ⅱ式胃大部切除B、毕Ⅰ式胃大部切除C、内科治疗D、迷走神经切断术E、近端胃切除31.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）A、停地高辛，改用呋塞米静脉注射B、停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D、停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E、停地高辛，改用电复律32.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（）A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清γ-谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影33.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物34.专属于体格检查中的道德要求的是（）A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄35.血栓形成是指（）A、血液成分凝固形成固体质块的过程B、心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C、在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D、活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E、在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程36.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）A、胃大弯B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠后壁E、胃角37.男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最可能的诊断是（）A、急性糜烂性胃炎B、胃癌出血C、胃溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血38.女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因（）A、右心功能不全B、洋地黄中毒C、妊娠反应D、洋地黄不足E、低血钾39.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）A、肺炎克雷伯杆菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌40.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1.5cm龛影。此病首选的处理是（）A、快速输血B、快速输葡萄糖C、快速输盐水D、口服去甲肾上腺素E、肌内注射立止血41.男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是（）A、血常规B、血沉C、免疫指标测定D、钡剂灌肠E、腹部B超42.下列哪一临床表现在多发性骨髓瘤中不常见（）A、高钙血症B、高黏血症C、肾衰竭D、骨痛E、感染43.知行统一的方法是指（）。A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来44.胃癌癌前疾病是（）A、慢性萎缩性胃炎B、增生性胃息肉C、胃溃疡D、术后残胃E、腺瘤性胃息肉45.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选（）A、普萘洛尔静脉滴注B、毛花苷C静脉滴注C、维拉帕米静脉滴注D、甲氧胺静脉滴注E、刺激迷走神经方法46.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为（）。（提示查体：左乳肿物位置较深，固定。）A、乳腺及引流区淋巴结B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRI（平扫）E、乳腺MRI（平扫+增强）F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检47.有关咯血的说法正确的是（）A、咯血伴发热可见于肺结核B、肺结核是最常见的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可见于肺梗死D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎48.下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是（）A、常由局部感染蔓延至静脉B、多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等C、静脉管壁呈现炎症D、管腔内血栓形成E、管腔内血栓难于机化和再通49.男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。 下列属于β2受体激动剂的是（）A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、盐酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松50.患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。其临床分期为（）。（提示前列腺穿刺活检：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：肿瘤累及整个前列腺左侧叶，双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。）A、T2aN0M0B、T2bN0M0C、T2cN0M0D、T3aN0M0E、T3bN0M0F、T4N1M051.男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛52.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）A、纤维瘤B、脂肪瘤C、淋巴管瘤D、胃肠道间质瘤E、血管瘤53.女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性，最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、表皮葡萄球菌54.疼痛时应注意下列哪些临床特点（）A、疼痛的部位B、疼痛的性质及强度C、发病的特点D、诱发、缓解疼痛的因素E、牵涉痛放射部位55.青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑（）A、乳腺结核病B、乳腺结节病C、乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎D、乳腺浸润性癌E、男性乳腺发育56.患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物，查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）A、肠梗阻B、急性胃炎C、幽门梗阻D、急性胆囊炎E、反流性食管炎57.止痛药物治疗效果不佳的原因是（）。A、与止痛药用药方法无关B、不要紧，只要病人没有不良反应C、可能是由于疼痛评估不足所致D、与用药剂量无关E、与用药种类无关58.25岁青年，已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，治疗应选择（）A、尽快截肢手术B、放射治疗后尽快手术C、放疗＋化疗D、化疗后手术E、核素治疗59.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶A、急性胰腺炎水肿型B、急性肠梗阻C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型60.目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市（）A、Ⅰ期临床试验后B、Ⅲ期临床试验后C、后期临床试验后D、Ⅱ期临床试验后E、Ⅳ期临床试验后61.女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是（）A、心脏破裂B、乳头肌功能不全或断裂C、肩手综合征D、心室膨胀瘤E、梗死后综合征62.呕血与咯血的鉴别：（）A、呕血病因是消化系统疾病B、咯血病因是呼吸系统疾病C、呕血反应为碱性D、咯血反应为酸性E、两者均有黑便63.为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶栓E、他汀类药物口服64.据20世纪90年代资料，我国女性人群肿瘤死亡的前四位是（）A、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌B、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌C、女性肿瘤死亡前四位是乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌D、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌E、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌65.伤寒病的肠道病变特点是（）A、病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层B、不累及肠系膜淋巴结C、形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡D、溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄E、病变愈合后不会再次复发66.男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）A、室上速复发B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室传导阻滞67.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱68.女性，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解，进一步处理应首选（）A、反复查便隐血试验B、继续药物治疗C、钡餐检查D、胃镜检查E、手术治疗69.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A、急性