2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师皮肤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师皮肤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。2.心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（）A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁3.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞4.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂5.男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是（）A、心动过缓B、高血压脑病C、脑出血D、低血糖昏迷E、脑疝6.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外（）A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠麻痹7.与单纯性大疱性表皮松解症的发生相关的基因有哪些（）A、角蛋白1基因B、角蛋白5基因C、角蛋白10基因D、角蛋白14基因8.肠外营养的代谢并发症有哪些？9.女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是（）A、口服别嘌呤醇B、口服维生素B6或氧化镁C、碱化尿液，口服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，口服氢氧化铝凝胶10.早期骨髓转移（）A、腺癌B、肺泡细胞癌C、支气管腺癌D、鳞状细胞癌E、燕麦细胞癌11.与皮下组织厚度有关的因素有（）A、部位B、性别C、营养状况D、遗传12.女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择（）A、乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B、肿块切除+放射治疗C、乳腺单纯切除术D、乳腺扩大根治术E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗13.以下关于毛发结构描述正确的有（）A、毛发位于皮肤以外的部分称毛干B、毛发位于皮肤以内的部分称毛根，末端膨大部分称毛球C、毛发由内，向外呈同心圆状排列的髓质、皮质和毛小皮构成D、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成14.肛裂的主要症状是（）A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便15.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄16.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液17.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性18.头发生长周期分3个阶段，即（）（）（）19.下列不属于结缔组织病的是（）A、红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、结节性多动脉炎D、过敏性紫癜20.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）A、3万～5万B、小于2万～4万C、大于3万D、6万～8万E、小于1万21.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胃癌出血22.下列哪项指标与SLE活动密切相关（）A、补体降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗体滴度增高23.男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、"L"型细菌D、结核杆菌E、真菌24.接触性皮炎的组织病理学特点错误的是（）A、细胞内及细胞间水肿B、真皮浅层血管扩张C、血管周围淋巴细胞浸润D、表皮突消失E、以上都是25.以下哪项属抗血小板药物（）A、阿司匹林B、血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受体阻滞剂C、低分子肝素钙D、噻氯匹定E、阿莫西林26.奇脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全27.对痤疮丙酸杆菌有杀灭和溶解粉刺作用的外用药物是（）A、0.1%维A酸软膏B、2%水杨酸酊C、2.5%硫化硒洗剂D、5%过氧化苯甲酸28.慢性肾盂。肾炎确诊的检查是（）A、清洁中段尿培养B、肾脏影像学检查C、肾动脉造影D、肾活检病理检查E、肾脏放射性核素检查29.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫草B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利30.白癜风在我国人群的发病率约为（）A、0.05%～0.1%B、0.1%～2%C、2%～3%D、3%～5%31.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经症E、结核病32.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱33.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）A、加大药物剂量进行冲击疗法B、坚持长期不减剂量治疗C、症状改善后，减量维持治疗2～3年D、停药观察E、改用新的治疗方法34.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A、2年内发生关节骨侵蚀B、HLA-DR阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续高滴度阳性E、多发类风湿结节35.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色（）A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、淋病奈氏菌E、衣原体36.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A、月经血结核菌培养B、子宫内膜病理活检C、宫腔镜检查D、子宫输卵管碘油造影E、盆腔X线片见孤立钙化点37.ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（）A、后壁B、下壁C、前壁D、侧壁E、前间壁38.网状纤维由以下哪种成分聚合而成（）A、弹力蛋白B、微原纤维C、网状原纤维D、胶原纤维39.河豚毒素是一种（）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素E、溶血毒素40.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。最有助于诊断的检查是（）A、血中COHb含量B、血液酒精检测C、高铁血红蛋白测定D、动脉血气分析E、血中胆碱酯酶活力41.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围42.毛囊炎发生于颈项部、呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者称为（）A、秃发性毛囊炎B、瘢痕疙瘩性毛囊炎C、坏死性毛囊炎D、增生性毛囊炎43.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）A、抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、I治疗D、小剂量抗甲状腺药物治疗E、免疫抑制剂治疗44.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C、毛花苷C静脉滴注D、吗啡皮下注射E、氧气吸入45.慢性盆腔炎的病理类型包括：（）、（）、（）及（）。46.急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。47.日晒后可加重的疾病有（）A、黑变病B、黄褐斑C、雀斑D、SLE48.女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）A、乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B、肿块切除+放射治疗C、乳腺单纯切除术D、乳腺扩大根治术E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗49.RA所致肺间质病变的临床特点是（）A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状50.寻常型鱼鳞病皮损对称，以皮肤伸侧及躯干下部较明显，尤以（）最为明显。51.酒渣鼻的临床主要分为（）（）（）等三期.52.直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。53.下列哪项与腋臭的发生关系密切（）A、皮脂腺功能旺盛B、真菌感染C、细菌感染D、大汗腺功能旺盛E、毛囊角化过度54.治疗药疹的首要措施是（）A、积极抗过敏B、防止交叉过敏C、停用可疑致敏药物D、促进药物排泄55.慢性肾病指肾损伤和（或）GFRA、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月56.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"毛刺"状，可见"小簇"状、"沙砾"样钙化）（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎57.以下关于硬皮病的描述正确的有（）A、泛发性硬皮病多累及面部B、雷诺现象是硬皮病特征性表现之一C、肺部病变是系统性硬皮病的主要死因D、可伴有色素异常58.肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。59.男性患者，20岁，翻墙时骑跨墙头，会阴痛2小时，现排尿困难，下腹痛。体检：会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置？60.患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米61.男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）A、尽量切除病变的坏死组织B、胰腺包膜切开减压C、胆总管切开，T管引流D、胃造瘘E、开放伤口引流62.以下关于黄褐斑的描述不正确的是（）A、皮损呈深褐色斑片，边缘清楚无鳞屑B、发病与雌激素及黄体有关C、自觉瘙痒、灼痛D、多累及颜面部，呈对称性分布63.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）A、出血B、胆漏C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿64.原醛最多见的原因是（）A、特发性醛固酮增多症B、醛固酮瘤C、糖皮质激素可治性醛固酮增多症D、醛固酮癌E、迷走的分泌醛固酮组织65.易引起多形红斑型药疹的药物有：（）A、血清制品B、磺胺类C、巴比妥类D、解热镇痛类E、青霉素类66.慢性盆腔炎时有哪些体征？67.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗68.男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒69.月经前病情易加重的皮肤病有（）A、寻常痤疮B、酒糟鼻C、会阴部瘙痒D、头皮糠疹E、脂溢性皮炎70.手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常采用的止血方法（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、手术止血71.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间72.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌73.PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞74.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞75.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭第2卷一.参考题库(共75题)1.预激综合征心电图表现为（）A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波2.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常3.患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡4.下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）A、激素及免疫抑制剂B、利尿剂消除水肿C、休息与控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E、不需要治疗，因为大部分可自愈5.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症6.影响皮肤颜色最主要的因素是（）A、脂肪B、蛋白质C、人种D、黑素7.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治疗原则对此患者正确的是（）A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B、及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素C、积极补碱，尽快纠正酸中毒D、严密观察血钠，防治高血钠E、查找感染灶，积极治疗感染8.房颤患者心室律变得规则可能是（）A、发生房室交界区性心动过速B、转变为房扑C、室性心动过速D、转变为房性心动过速E、恢复窦性心律9.男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）A、心源性休克B、急性左心衰竭C、低血容量性休克D、迷走血管性休克E、心律失常10.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是（）A、卵巢非赘生性囊肿B、输卵管积水C、盆腔脓肿D、输卵管卵巢囊肿11.周围型肺癌一般发生在（）A、胸膜B、肺间质C、段支气管及其分支以下D、肺泡内E、总支气管或叶支气管12.房颤不适于电转复的情况有（）A、房颤伴风湿活动B、房颤发生前心室率缓慢C、房颤伴有电解质紊乱D、房颤伴心绞痛恶化不易控制E、房颤史13.一般认为，参与剥脱性皮炎型药疹的发病机制主要是哪型变态反应？（）A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型14.治疗痤疮的抗生素常用（）A、红霉素B、林可霉素C、庆大霉素D、四环素15.上述哪一项为妊娠期糖尿病（）A、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD16.SLE肝脏病变的临床表现有（）A、抗Sm抗体阴性B、肝脏肿大C、抗dsDNA抗体阴性D、转氨酶升高E、黄疸17.急性CO中毒的主要机制是（）A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B、与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧C、抑制细胞色素氧化酶的活性D、产生高铁血红蛋白E、影响呼吸链的电子传递18.早期以化疗为主的肺癌是（）A、类癌B、鳞癌C、小细胞癌D、腺癌E、大细胞癌19.胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。20.试述引起药疹的常见药物种类。21.患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。假如此时血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B、抗感染、补液、抗心律失常C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒22.以下关于变态反应性药疹的描述正确的有（）A、只发生于少数服药者B、病情轻重与用药剂量有关C、服药后立即发生D、可发生交叉过敏反应23.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、Addis计数D、肌酐清除率E、双肾B超24.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体25.男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）A、右肾切除+左肾造瘘术B、右肾切除术C、左肾造瘘术D、肠道扩大膀胱术E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术26.急性肾小管坏死（）A、尿钠500mOsm／kgB、尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多数变形红细胞D、尿中可见嗜酸性粒细胞E、尿沉渣有多数正常形态红细胞27.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有（）A、钙通道阻滞剂B、抗凝疗法C、极化液D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂28.男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A、血尿淀粉酶检查B、上消化道钡餐造影C、腹部立位平片D、B超检查E、血管造影29.患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？30.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）A、可做T3抑制试验B、可做TSH兴奋试验C、FT3、FT14水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂31.甲床指的是（）A、近甲根处的新月状淡色区B、甲板伸入近端皮肤中的部分C、甲板周围的皮肤D、甲板下的皮肤32.棘细胞内存在（）A、birbeck颗粒B、角质小体C、透明角质颗粒D、黑素小体E、桥粒33.试述重症药疹的治疗要点。34.腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔35.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急性肾盂肾炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、急性肾小管坏死36.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、阑尾肿瘤37.Meador综合征（）A、双侧肾上腺切除加激素替代B、肾上腺皮质切除加垂体放疗C、溴隐亭D、米托坦E、经蝶窦切除垂体瘤38.深在型红斑狼疮指的是（）A、系统性红斑狼疮B、盘状红斑狼疮C、红斑狼疮性脂膜炎D、亚急性皮肤型红斑狼疮39.胃窦癌第二站淋巴结包括（）A、贲门右淋巴结B、脾动脉旁淋巴结C、胃左动脉旁淋巴结D、肝总动脉旁淋巴结E、腹腔动脉周围淋巴结40.皮肌炎根据临床特点分为六型：（）（）（）（）（）（）。41.SLE心肌炎的临床表现有（）A、心动过速B、奔马律C、心音减弱D、脉压增大E、心前区疼痛42.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入43.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）A、膀胱造瘘术B、左肾造口术C、左输尿管腹壁造口D、乙状肠扩大膀胱术E、尿道成形术44.男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常。诊断应考虑（）A、急进性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾炎D、紫癜性肾炎E、IgA肾病45.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）A、泼尼松原剂量继续治疗B、加用ACTH、泼尼松减量C、加用清蛋白、泼尼松减量D、泼尼松开始减量E、加用吲哚美辛、泼尼松减量46.试述宫颈糜烂的病理特点。47.下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、颈静脉怒张D、肺部湿性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血48.简述黄褐斑的临床表现。49.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性肾衰竭50.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）A、能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B、清除血液中巴比妥类C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物浓度明显增高者E、对血液的正常成分无影响51.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外（）A、糖尿病B、长期使用抗生素C、长期口服避孕药D、妊娠E、月经52.可外用20%尿素软膏或维A酸类外用制剂的疾病是（）A、鱼鳞病B、掌跖角化病C、毛周角化病D、遗传性大疱性表皮松解症53.女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）A、慢性肾小球。肾炎B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、动脉粥样硬化E、急进性肾小球肾炎54.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎55.急性胆囊炎的致病因素主要有（）A、胆囊管梗阻B、致病细菌入侵C、创伤、化学刺激D、病毒感染56.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养57.急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤58.以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是（）A、毛细血管扩张B、毛细血管通透性增加C、平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、以上都是59.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）A、抗生素静脉滴注B、使用解痉剂C、急诊手术D、放置胃肠减压E、手法将肿块复入60.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克61.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）A、腹胀、乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降62.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）A、CA19-9B、CA50C、CA242D、AFP63.贫血表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音64.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）A、消除脾功能亢进B、治疗食管、胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹水D、增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变65.下列关于皮脂腺的说法正确的是（）A、皮脂腺是顶桨分泌腺B、大量应用糖皮质激素可使其分泌增加C、雌激素可促进皮脂腺分泌D、皮脂腺分泌受交感神经支配E、皮脂腺导管均开口于毛囊上部66.汗疱疹的好发部位有（）A、手掌B、足底C、面部D、指（趾）侧缘67.女性，21岁，以水肿，发热1个月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140gmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是68.肉芽肿性前列腺炎应除外（）A、过敏性肉芽肿性前列腺炎B、真菌性前列腺炎C、软斑D、经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎E、慢性前列腺炎69.动脉粥样硬化的发病机制有（）A、变态反应学说B、血栓形成学说C、平滑肌细胞克隆学说D、脂质浸润学说E、血管内膜损伤学说70.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）A、0.5g／kgB、0.6g／kgC、0.7g／kgD、0.8g／kgE、1.0g／kg71.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选72.患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗（）A、密切观察病情，有感染征象时，可手术探查B、立即剖腹探查C、适当应用抗生素及生长抑素类制剂D、大剂量应用抗生素E、禁食，胃肠减压73.系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性74.胺碘酮常见的不良反应有（）A、肺纤维化B、味觉障碍C、呼吸困难D、Q-T间期延长E、角膜色素沉着75.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶（COX）的作用E、减少前列腺素的产生第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗：局部用药放置咪康唑栓剂1粒（2000mg）或制霉菌素栓剂1粒（50万U）塞入阴道，每晚1次，连用10～14日。停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素。对局部治疗无效者，可口服氟康唑150mg顿服。2.参考答案：D3.参考答案：C4.参考答案：A5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：B,D8.参考答案：肠外营养的代谢并发症是：（1）高血糖和高渗性非酮性昏迷。（2）低血糖。（3）脂肪代谢异常。（4）氨基酸代谢异常。（5）肝功能异常。（6）肠黏膜屏障衰竭和淤胆。9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：A,B,C,D12.参考答案：E13.参考答案：A,B,C,D14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：生长期；退行期；休止期19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：D25.参考答案：A,B,D26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：E30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案：C34.参考答案：A,B,D,E35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：C39.参考答案：C40.参考答案：C41.参考答案：E42.参考答案：B43.参考答案：A44.参考答案：D45.参考答案：慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎46.参考答案：错误47.参考答案：A,B,C,D48.参考答案：A49.参考答案：D50.参考答案：小腿伸侧51.参考答案：：红斑期；丘疹脓疱期；鼻赘期52.参考答案：肛柱53.参考答案：D54.参考答案：C55.参考答案：E56.参考答案：A57.参考答案：B,C,D58.参考答案：正确59.参考答案：骑跨伤病史，出现尿潴留，应考虑后尿道损伤，会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血，立即留置尿管，抗感染治疗，如导尿失败考虑进一步耻骨上膀胱造瘘或手术治疗。60.参考答案：D61.参考答案：A,B,C,D,E62.参考答案：C63.参考答案：D64.参考答案：B65.参考答案：B,C,D66.参考答案：慢性盆腔炎的体征有：子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定。若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛。若为输卵管炎，在子宫一侧或两侧触到增粗、条索状输卵管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在盆腔一侧或双侧触到囊性肿物，活动常受限。若为盆腔结缔组织炎，在子宫一侧或双侧有片状增厚伴压痛，宫骶韧带增粗变硬并有触痛。67.参考答案：D68.参考答案：B69.参考答案：A,B,C70.参考答案：A71.参考答案：B72.参考答案：A,B,C,D,E73.参考答案：A74.参考答案：B75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,C,D,E2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：A10.参考答案：B,D11.参考答案：C12.参考答案：A,B,C13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：