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文档简介

与精神障碍患者沟通

——沙盘治疗04

制作人：陈曦第二阶段：构建世界的过程第四步，开始。“你可以先看看沙具架和沙盘，然后你说什么时候开始我们就什么时候开始。”注意：来访者可以坐着，站着，可以根据来访者感到舒服的方式进行调整。告诉来访者他可以沉默，说话，或者向咨询师要求协助，但是咨询师只是作为一个陪护者见证沙盘游戏的过程，一般不参与沙盘的制作。在第一次沙盘游戏的时候，咨询师可以告诉来访者：你可以在沙箱内做游戏，并且按照你的意思从玩具架上选择物件，如果你找不到玩具，可以问我，我可以告诉你在哪里找到，或者可以用哪些玩具代替，在制作过程中，我会保持沉默，除非你需要我的帮助。第五步，做好记录。记录来访者摆放沙具的名称，顺序，位置，摆放时的表情，用时。注意：

1、在制作过程中，咨询师要做静默的见证者，一般要坐在沙箱的侧面，要像一个见证者一样默默见证来访者无意识世界的流露和表达，尽管是不说话的，但是可以通过目光、身体语言以及偶尔的应答，让自己的无意识与来访者的无意识进行交流对话，帮助来访者的自性显现并逐渐整合自己的心理状态。2、要给来访者创造一个自由且安全的环境，让来访者在沙盘制作过程中能体验到回归到童年的感觉，就像在妈妈身边那样安全而受保护，这是沙盘游戏至关重要的。在这个过程中，我们作为守护者，尽量不要打扰到对方，而且要跟着对方的摆放去理解他的心理过程。在记录时要注意的细节：（1）注意来访者接近沙箱、选择玩具以及创造世界的方式，来访者的特点要予以记录。（2）要注意来访者挑选玩具的属性，如颜色、质地、尺寸、形状和大小比例。有人会注意玩具大小比例协调，有人则不会。来访者有时会对玩具进行一些移动，要注意来访者移动玩具时候的形态举止；咨询师要注意几人或者对立两人的朝向，也要注意玩具朝向的方向，他们是否偏离或朝向其他玩具，偏离或朝向咨询师或来访者。注意玩具在沙箱的位置，高于表面或低于表面，被埋起来还是隐藏起来，要注意玩具的分离或者分割，是否构成几个区域。总之，在来访者制作过程中，咨询师要全神贯注地观察来访者的制作过程。（3）记录沙盘制作开始的时间和结束的时间。咨询师要特别注意的是，暂缓（不要试图进行）自己的任何诠释和假设，即便是产生了，也只能在治疗阶段和来访者进行探讨。如果来访者制作的过快，可以帮助来访者进行深

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