2024年卫生资格(中初级)-血液病主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-血液病主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.贫血概念是指单位容积外周血液中（）A、血红蛋白、红细胞数低于正常B、红细胞压积、血红蛋白低于正常C、红细胞数低于正常D、血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E、红细胞压积低于正常2.心尖部收缩期喀喇音见于（）A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄3.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血4.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）A、心脏向左下扩大极明显B、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C、周围血管征D、F1int杂音E、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失5.CHOP方案中不包括下列哪种药物（）A、环磷酰氨B、柔红霉素C、长春新碱D、阿霉素E、泼尼松6.正确描述结核分枝杆菌的是（）A、是厌氧菌B、具有抗酸性C、生长快D、对外界抵抗力较弱E、对紫外线抵抗力弱7.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）A、制酸剂B、甲氰咪胍C、生胃酮D、抗胆碱能药E、硫糖铝8.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）A、腹壁肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部压痛D、反跳痛E、移动性浊音阳性9.中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、急性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎10.女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸A、维生素B12缺乏B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、锌缺乏E、维生素C缺乏11.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该（）A、找到家属并来院后再抢救B、待查明损伤原因后再抢救C、等交足了预付金后再抢救D、交足一定医药费后再抢救E、在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救12.男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）A、一氧化碳中毒B、有机磷农药中毒C、安眠药中毒D、蛛网膜下腔出血E、癫痫持续状态13.关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）A、呼吸困难及端坐呼吸B、心动过速，心音遥远C、脉压增大D、颈静脉怒张E、血压下降，甚至休克14.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV15.女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。治疗首选（）A、补充铁剂治疗B、补充叶酸和维生素B12C、糖皮质激素治疗D、切脾治疗E、环孢素治疗16.由致热原引起的发热是（）A、脑出血B、肺炎C、心力衰竭D、甲亢E、皮炎17.心包积液（）A、肺小动脉楔压（PWP）增高B、中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高C、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均增高E、CVP增高18.中度二尖瓣狭窄（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm219.炎症性肠炎引起的腹泻（）A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、功能性腹泻E、吸收不良引起的腹泻20.女性，32岁。高热，皮肤瘙痒半个月，左侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，HB90g/L，WBC10×109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）A、扩大照射B、联合化疗+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、ABVD方案21.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左右房室均扩大D、室间隔缺损E、右心室增大22.男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病23.肺结核感染途径中错误的是（）A、结核菌主要通过呼吸道传播B、通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见C、次要的传染途径是经消化道进入机体D、大量毒力强的结核侵袭时易发病E、传染源主要是排菌的结核患者24.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：“难道当主任的就非得看什么大病吗？”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了（）A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德E、以上都不是25.药物或化学物质中毒（）A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀26.诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）A、大于5％B、大于8％C、大于15％D、大于20％E、以上都不是27.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则（）A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年28.某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。该患者最可能是什么中毒（）A、苯胺B、亚硝酸盐C、伯氨喹啉D、硫化物E、硝基苯29.男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）A、尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C、尿中尿胆原增加D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主E、血清转氨酶明显升高30.男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该病属于贫血的性质是（）A、小细胞低色素贫血B、正细胞正色素贫血C、大细胞低色素贫血D、大细胞正色素贫血E、正细胞低色素贫血31.某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德32.关于生殖权利错误的是（）A、人权的一个基本组成部分B、是人的自然权利C、是人类的生存和延续所不可缺少的D、在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾E、有悖于我国计划生育原则33.奎尼丁的主要作用机制是（）A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间34.血友病（）A、正常，正常，正常，延长，正常B、正常，正常，正常，正常，延长C、延长，正常，不良，正常，正常D、延长，减少，不良，延长，延长E、延长，减少，不良，正常，正常35.血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）A、频繁呕吐B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、烧伤D、过度利尿E、腹泻36.患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎37.男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）A、营养不良性贫血B、缺铁性贫血C、慢性肝病贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血38.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多39.女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）A、右胸腔积液B、右气胸C、右肺炎D、肺梗死E、胸膜炎40.下图提示的心电图改变为（）A、预激综合征B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、交界性心律E、室内差异传导41.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、肠出血所致失血性贫血D、肠穿孔E、瘘管形成42.产生水肿的因素不包括（）A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻43.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血44.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高45.男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×109/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×109/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为（）A、ⅡB期B、ⅡC期C、ⅢB期D、ⅢC期E、ⅣB期46.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院47.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）A、癫痫B、肺炎C、吗啡中毒D、有机磷农药中毒E、巴比妥中毒48.关于“全脑死亡”的定义错误的是（）A、大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B、呼吸停止、瞳孔对光反射消失C、通常不能维持很长时间D、大脑皮质和脑干死亡E、以上都不存在49.高热的体温范围为（）A、38.1～38.5℃B、38.5～39℃C、39.1～41℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上50.男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）A、催醒B、降血压C、抗感染D、降颅压E、吸氧51.1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是（）A、R-S细胞B、NK细胞C、小淋巴细胞细胞D、B细胞E、T细胞52.患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）A、宫外孕B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、腹腔恶性肿瘤E、腹膜间皮瘤53.不属于心功能不全时的代偿方式的是（）A、交感神经兴奋B、心肌向心性肥厚C、心率加快D、心腔扩大E、迷走神经兴奋54.知行统一的方法是指（）A、学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B、系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C、把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D、把历史上的一切医德理论和规范都继承下来E、把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来55.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（）A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位56.急性左心室衰竭首选（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、地尔硫D、阿替洛尔E、贝那普利57.下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性58.有关惰性NHL的治疗，下述哪项不正确（）A、应定期随访，尽可能推迟化学治疗B、有进展或有并发症者，应尽早化疗C、放、化疗均有效，但不易缓解D、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗E、个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退59.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）A、有无心脏病史B、患者体质状况C、咳嗽后摩擦音是否消失D、屏气时摩擦音是否消失E、有无发热60.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎61.患者。胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失62.颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）A、炎症性水肿B、药物性水肿C、血管神经性水肿D、黏液性水肿E、特发性水肿63.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是（）A、胃肠减压B、禁食C、营养支持治疗D、抗生素E、抑酸治疗64.军团菌（）A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌65.对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）A、HLA-B27B、高滴度抗RNP抗体C、抗角蛋白抗体D、抗JO-2抗体E、抗dsDNA抗体66.不道德的人体实验是（）A、天然实验B、自体实验C、欺骗实验D、自愿实验67.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）A、颅内占位B、偏头痛C、颅内出血D、颅内感染E、高血压68.凝血机制障碍性疾病（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便69.霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）A、持续性或周期性发热B、肝脏、脾脏肿大C、皮肤瘙痒D、颈部或锁骨上淋巴结肿大E、出血70.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为（）A、符合医德要求B、不符合医德要求C、说不清D、不能进行医德评判E、以上都不对71.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）A、反流性食管炎主要表现B、功能性消化不良主要表现C、食管癌主要表现D、贲门失弛缓症主要表现E、肝癌主要表现72.患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分应为（）A、肌红蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、凝溶蛋白73.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的（）A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的E、安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果74.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升75.多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）A、20岁以下B、40岁以下多见C、40～50岁D、50～60岁E、60岁以上第2卷一.参考题库(共75题)1.出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）A、胸部外伤呼吸受抑制B、胸腔积液呼吸受抑制C、呼吸中枢兴奋性降低D、呼吸肌麻痹E、严重神经衰竭2.肝明显大，肝颈回流征阳性（）A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不张3.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性4.陈实功著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》5.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是6.肺炎链球菌（）A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌7.男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）A、房间隔缺损B、风心病二尖瓣狭窄C、结核性心包炎D、冠心病E、甲状腺功能低下8.男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb89g/L，WBC23.1×109/L，PLT80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32（32%）。本例最合适治疗是（）A、扩大照射B、全淋巴结照射C、全淋巴结照射加MOPP化疗D、斗篷野照射加CHOP方案化疗E、CHOP方案化学治疗9.女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）A、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎10.下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到（）A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结组织中找到R-S细胞E、带状疱疹11.不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）A、巨细胞贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血12.血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A、发热B、血小板减少C、溶血性贫血D、意识障碍E、以上均是13.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、输注血小板14.假性痛风（）A、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B、中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C、中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E、中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松15.男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A、反复肾盂肾炎发作B、本-周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润16.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）A、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B、心肌损害C、肠道出血或继发感染D、弥散性血管内凝血E、肾功能不全17.男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑（）A、有机磷农药中毒B、脑卒中C、脑梗死D、癔病E、一氧化碳中毒18.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌19.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（）A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好20.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）A、纵隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲状腺D、气管、胸膜、肺E、食管、胃21.平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）A、500mlB、1500mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml22.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜（）A、静注维生素KB、静注鱼精蛋白C、静注氨甲苯酸（止血芳酸）D、输新鲜血E、输血小板悬液23.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-Weiss综合征E、胃癌24.男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是（）A、ⅡBB、ⅢBC、ⅢEBD、ⅢSBE、ⅣB25.慎独要求中根本性的认识是（）A、无人监督时注意不违背医德B、别人无法监督时注意不违背医德C、有错误思想干扰时注意加以抵制D、坚持从小事上点点滴滴做起E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性26.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式27.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血28.Vater壶腹癌（）A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征29.女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是（）A、支气管哮喘发作B、支气管哮喘并发肺感染C、支气管哮喘并发自发性气胸D、哮喘持续状态E、支气管哮喘并发心衰30.患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段压低C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有病理性Q波31.属于反射性呕吐的疾病有（）A、脑出血B、青光眼C、神经性厌食D、癫痫E、高血压脑病32.尿路感染的诊断，正确的是（）A、尿路感染肯定有尿路刺激征表现B、尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D、上尿路感染不会出现发热、寒战E、肾结核无膀胱刺激征33.造血干细胞异常引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血34.关于体外受精，下列表述正确的是（）A、体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者B、体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C、体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D、体外受精必须和胚胎移植技术结合使用35.肝病出血倾向（）A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、Ⅷ因子缺乏E、抗凝物质合成增多36.下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状（）A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒37.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎38.呕吐伴腹泻最常见于（）A、肠梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎39.中心性发绀常具有的特点是（）A、常出现在肢体末梢B、伴有皮肤温度降低C、见于右心衰竭时D、见于发绀型先天性心脏病时E、见于严重休克时40.肝昏迷（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味41.与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉42.常见于登革热（）A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热43.男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果（）A、凝血时间延长B、血浆凝血酶原时间延长C、APTT延长D、复钙时间延长E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正44.脑囊虫（）A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者45.红细胞内在缺陷（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、机械性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、急性失血性贫血46.男性，51岁。左下腹疼痛3个月，查体脾肋下5cm，质韧。血常规：HGB90g/L，WBC4×109/L，PLT70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）A、急性白血病B、慢粒白血病C、MDSD、脾功能亢进E、淋巴瘤47.女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量（）A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上48.医学伦理的“尊重”原则不包括（）A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私49.与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是（）A、抗血小板抗体B、抗SSA抗体C、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体50.贫血是指外周血单位体积中（）A、红细胞计数低于正常B、红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C、红细胞比容低于正常D、红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E、循环血容量不足51.感染性发热最常见的病原体是（）A、病毒B、立克次体C、细菌D、真菌E、肺炎支原体52.女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病53.男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是（）A、淋巴结穿刺涂片B、淋巴结活检C、骨髓检查D、胸腹腔CT检查E、剖腹探查54.男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定（）A、血清铁代谢有关检查B、各种溶血试验C、骨髓细胞培养D、骨髓涂片检查E、消化道钡餐摄片检查55.肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）A、白蛋白不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、长期便秘56.某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、再生障碍性贫血57.疟疾预防措施除外（）A、根治确诊的疟疾患者B、根治带疟原虫的病人C、易感人群预防性服药D、消灭蚊虫E、疫苗注射58.以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、肝移植术后患者E、胃癌根治术后患者59.可成为HL的惟一全身症状的是（）A、周期性发热B、消瘦C、疲乏D、瘙痒E、疼痛60.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）A、胸部CTB、心脏彩超C、心电图D、支气管激发试验E、动态血压测定61.痰菌培养（）A、肺结核B、细菌性肺炎的病原诊断C、肺部感染病原的快速判定D、衣原体肺炎的病原诊断E、阿米巴肺脓肿的病原诊断62.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）A、S1强弱不等B、S1减弱C、心前区震颤D、收缩早期喷射音E、抬举样心尖搏动63.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系64.以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）A、抑制镁离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷的回吸收D、抑制骨吸收E、吸收镁离子65.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于（）A、急性心包炎B、感染性心内膜炎C、心脏神经官能症D、甲状腺功能亢进E、病毒性心肌炎66.高血压的病理改变正确的是（）A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛67.可闻及心包摩擦音的疾病是（）A、右心衰竭B、严重贫血C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣关闭不全68.变异型心绞痛（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全