内科学(医学高级)：传染病试题及答案五

内科学(医学高级)：传染病试题及答案五1、多选

可以导致肝损伤的抗结核药物包括（）A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：B,D,E2、单选

抗休克的根本措施是（）A.积（江南博哥）极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓正确答案：A3、单选

虱媒回归热的传染源是（）A.体虱B.家畜C.蟾蜍等两栖类动物D.虱媒回归热患者E.啮齿类动物正确答案：D4、单选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。目前的诊断是（）A.乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D.病毒性肝炎慢性乙型重度E.病毒性肝炎慢性乙型中度F.病毒性肝炎慢性乙型轻度G.淤胆型肝炎正确答案：C5、多选

下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断（）A.大便涂片直接找痢疾杆菌B.志贺菌抗原的免疫学检测C.志贺菌核酸检测D.大便培养检出志贺菌E.大便镜检可见满视野红、白细胞正确答案：B,C,E6、单选

晚期肺结核可发生（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：C7、单选

传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及（）A.T淋巴细胞B.红细胞C.B淋巴细胞D.血小板E.白细胞正确答案：C8、单选

重型霍乱患者的补液量应该为（）A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml正确答案：E9、单选

卡拉巴肿见于下列何种疾病（）A.班氏丝虫病B.马来丝虫病C.罗阿丝虫病D.肺吸虫病E.华支睾吸虫病正确答案：B10、多选

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应检查的项目包括（）A.血常规B.尿常规C.肝、肾功能D.血涂片找疟原虫E.血培养＋药敏试验F.脑脊液检查G.腹部超声、胸部X线片H.颅脑MRI正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H11、单选

关于流行性腮腺炎的治疗方法，叙述错误的是（）A.对症支持治疗为主B.累及胰腺时需要禁食C.成年男性可预防性应用己烯雌酚D.当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染E.累及心肌时可酌情选用糖皮质激素正确答案：D12、单选

肺鼠疫患者的隔离期限是（）A.痰培养连续3次阴性B.痰培养连续6次阴性C.痰培养连续3次阴性，再观察7dD.痰培养连续6次阴性，再观察9dE.肿大淋巴结完全消散后，再观察7d正确答案：D13、单选

流脑快速，简易确诊的实验室检查方法是（）A.脑脊液检查B.皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检C.血液或脑脊液培养D.特异性抗原或抗体检测E.血液或脑脊液中细菌DNA检测正确答案：B14、单选

弓形虫病最主要的传染源是（）A.猫科动物B.急性期患者C.鼠D.蚊E.跳蚤正确答案：A15、单选

关于登革热的发病机制，叙述错误的是（）A.病毒引起2次病毒血症，第1次病毒血症即引起临床症状B.在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中复制C.主要病变为全身小血管通透性增加D.病毒感染可造成骨髓抑制E.病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行性变正确答案：A16、单选

与细菌侵袭力无关的致病因素是（）A.血浆凝固酶B.荚膜C.磷壁酸D.外毒素E.透明质酸酶正确答案：D17、单选

猩红热的确诊依据是（）A.口周苍白圈B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C.舌乳头红，呈杨梅状D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E.咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌正确答案：E18、单选

关于原发性肺结核，叙述正确的是（）A.好发于双肺尖（锁骨上下）B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E19、单选

在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为（）A.赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B.波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C.帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D.拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E.波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体正确答案：B20、单选

发现早期肺结核的主要方法是（）A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查正确答案：B21、单选

需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）A.乙肝表面抗原携带者B.乙肝后肝硬化C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.急性乙型肝炎恢复期正确答案：D22、多选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为了客观评估病情，应做的进一步检查是（）A.颅脑MRI（平扫＋增强）B.脑脊液培养C.脑电图D.脑脊液墨汁染色找隐球菌E.颅脑CT（平扫＋增强）F.颅脑血管多普勒正确答案：A,C23、单选

下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染正确答案：A24、多选

伤寒并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎D.中毒性脑病E.溶血性尿毒综合征正确答案：A,B,C,D,E25、单选

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗－HBE.E.核心抗体（抗－HBC.正确答案：C26、单选

目前应用预防登革热的疫苗是（）A.沙鼠肾疫苗B.地鼠肾疫苗C.基因工程疫苗D.疫苗尚在研究之中E.乳鼠脑疫苗正确答案：D27、多选

阿米巴病传播途径及引起传播作用者有（）A.污染水源B.污染食物C.苍蝇D.蟑螂E.男性同性恋口—阴接触正确答案：A,B,C,D,E28、单选

人类结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌正确答案：E29、单选

传染过程的五种表现中出现最多的是（）A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.亚急性感染正确答案：C30、单选

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A.细菌性肺炎B.伤寒C.胸膜炎D.心肌炎E.败血症F.斑疹伤寒G.钩端螺旋体病H.登革热正确答案：A31、多选

霍乱病原学检查包括（）A.粪涂片染色B.粪悬滴镜检C.制动试验D.核酸检测E.增菌培养正确答案：A,B,C,D,E32、单选

流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日正确答案：B33、单选

关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是（）A.外观浑浊B.压力增高C.白细胞增多D.蛋白正常或轻度增多E.葡萄糖和氯化物正常正确答案：A34、单选

关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡C.极易穿孔D.黏膜固有层炎症和溃疡E.中毒性痢疾黏膜病变重正确答案：D35、单选

流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.转氨酶E.血常规正确答案：C36、单选

有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（）A.患者是传染源B.无症状带菌者C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D.带毒野生动物E.带毒的家养动物正确答案：A37、多选

在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）A.预防或治疗继发感染B.维护水、电解质平衡C.输新鲜血浆D.增加营养＋高蛋白饮食E.静脉给予芳香氨基酸溶液正确答案：A,B,C38、单选

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A.大叶性肺炎B.非典型肺炎C.肝脓肿D.肺脓肿E.胆囊炎F.结核性胸膜炎G.肺癌肝转移H.原发性肝癌肺转移正确答案：C39、单选

麻疹前驱期的特征性表现为（）A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎正确答案：C40、单选

干扰素抗病毒感染的机制是（）A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放正确答案：C参考解析：干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外，还可以通过免疫调节(例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性)间接起到抗病毒作用。41、单选

凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于（）A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：640正确答案：C42、单选

重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝功能坏死E.增加肝细胞增生正确答案：C43、多选

疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（）A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培养C.骨髓涂片染色D.PCR法检查特异性DNAE.肝穿刺活检正确答案：A,C,D44、多选

传染源包括（）A.显性感染者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.受感染的动物正确答案：A,B,D,E45、单选

对慢性乙型肝炎（中度）的治疗不包括以下哪项（）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗正确答案：E46、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD.定期检测肌酐等E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规F.定期检测抗核抗体G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测正确答案：A,B47、单选?患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌性脑膜脑炎F.流行性脑脊髓膜炎G.狂犬病正确答案：D48、多选

关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有（）A.病原体是甲型H1N1流感病毒B.较季节性流感致死率高C.与1918年引起流感大流行的毒株相同D.较季节性流感传染性强E.临床症状与普通的季节性流感类似正确答案：A,D,E49、单选

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：B50、单选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）A.狐B.犬C.狼D.獾E.猫F.猪正确答案：A51、单选

对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.多引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗正确答案：B52、多选

布鲁菌病病原治疗的注意事项包括（）A.选择进入细胞内的药物B.联合用药C.多疗程治疗D.长疗程E.利福平加多西环素为主的联合治疗正确答案：A,B,C,E53、多选

关于流感患者的肺炎，叙述正确的有（）A.流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C.并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D.必须尽早应用抗生素E.病死率约为50%正确答案：A,B,C,E54、多选

钩体病应与下列哪些疾病鉴别（）A.流感、伤寒B.肺结核、支气管扩张症C.急性黄疸型病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎E.流行性出血热正确答案：A,B,C,D,E55、单选

乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降正确答案：D56、单选

流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是（）A.1500ml／天B.200ml／天C.300ml／天D.尿量+700mlE.尿量+1500ml正确答案：D57、多选

麻疹恢复期会出现（）A.脱屑B.色素沉着C.脱皮D.瘢痕E.结痂正确答案：A,B58、单选

关于狂犬病的发病过程，叙述错误的是（）A.病毒侵入中枢神经B.病毒局部组织内繁殖C.病毒向各器官扩散D.病毒到达脑干和小脑E.病毒入血，造成病毒血症正确答案：E59、多选

患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能和肾功能D.胸部X线片E.咽拭子分离病毒F.咽拭子培养G.血细菌＋药敏试验H.脑脊液常规I.红细胞沉降率正确答案：A,D,E60、单选

甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）A.包膜脂类B.核蛋白C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.神经氨酸酶和血凝素正确答案：E61、单选

华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（）A.肝功能异常甚至肝硬化B.胆管癌C.慢性胆囊炎或胰腺炎D.胆管结石E.肌炎正确答案：E62、单选

诊断猩红热的主要依据不包括（）A.出疹时可见到口周苍白圈B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C.口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E.常发生变态反应性并发症正确答案：E63、多选

伤寒的主要临床特点是（）A.肝、脾大B.持续发热C.皮肤玫瑰疹D.相对缓脉E.血WBC升高正确答案：A,B,C,D64、单选

溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）A.大滋养体可形成包囊B.可吞噬红细胞C.小滋养体致病力强D.外界抵抗力强E.大滋养体具有感染性正确答案：B65、单选

鼠疫的传染源很多，其中最主要的为（）A.猫B.狐C.啮齿类动物和患者D.家禽E.蚊虫正确答案：C66、单选

人禽流感的临床表现不包括（）A.起病缓慢B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.严重者可出现肺炎、呼吸困难E.潜伏期3～7天正确答案：A67、单选

莱姆病的虫媒传播媒介是（）A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤正确答案：C68、单选

关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确（）A.成虫及分泌物致病，虫卵不致病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区D.钉螺为中间宿主E.是一种人畜共患病正确答案：A69、多选

下述哪些可使机体产生特异性被动免疫（）A.破伤风抗毒素B.乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白C.抗TNF抗血清D.丙种球蛋白E.甲型肝炎疫苗正确答案：A,B,D70、单选?患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管－肺泡细胞癌E.以上都不是正确答案：C71、单选

引起败血症的原因或诱因不包括（）A.病原菌从大伤口侵入B.化脓疮、痈自行溃破C.接受免疫抑制药治疗D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强正确答案：C72、单选

流行性斑疹伤寒的病原体是（）A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体正确答案：E73、单选

在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）A.内毒素B.外毒素C.溶菌酶D.自溶酶E.溶血素正确答案：A74、单选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。错误的治疗措施是（）A.20%甘露醇脱水B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.吸氧D.维持水、电解质平衡E.适当使用地塞米松F.选择高效、广谱、大剂量抗生素G.肌内注射蒿甲醚H.降温治疗正确答案：F75、单选

关于水痘-带状疱疹的流行病学特点，叙述错误的是（）A.患者是惟一的传染源B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病率＜2%E.患病后获得持久免疫力，体内高效价抗体能清除潜伏的病毒正确答案：E76、多选

下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（）A.普通型流脑脑膜炎期B.慢性败血症型C.普通型流脑败血症期D.暴发型流脑休克型E.暴发型流脑脑膜脑炎型正确答案：A,B,E77、多选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.EV感染D.幼儿急疹E.猩红热F.川崎病G.药疹正确答案：D,G78、多选

流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）A.病毒性脑炎B.心肌炎C.乳腺炎D.附睾炎E.胰腺炎正确答案：A,B,D,E79、单选

最常见的炭疽的临床类型是（）A.肺炭疽B.肠炭疽C.炭疽败血症D.皮肤炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：D80、单选

血吸虫病的基本病理变化（）A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围肉芽肿正确答案：D81、单选

手足口病的临床表现不包括（）A.手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹B.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎C.精神差、嗜睡、易惊D.肢体肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍E.呼吸深慢、呼吸困难或节律改变正确答案：E82、单选

患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是（）A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎正确答案：B83、单选

鼠疫属于国家哪种法定传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类E.戊类正确答案：A84、单选

化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的（）A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周C.结素试验新近转为阳性的儿童D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：B85、单选

下列哪项是胆道蛔虫症的特点（）A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现正确答案：B86、单选

慢性肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：E87、单选?患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）A.败血症B.胆道感染C.尿路感染D.疟疾E.伤寒正确答案：D88、多选

囊虫病的治疗下列哪几项是正确的（）A.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象B.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D.对脑型采取手术治疗E.各型均宜住院治疗正确答案：A,B,C,D,E89、多选

需要抗反转录病毒治疗的有（）A.急性期患者B.有艾滋病相关的临床症状患者C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者D.合并HBV/HCV感染的患者E.合并HIV相关肾疾病的患者正确答案：A,B,C,D,E90、单选

下列各项中属于乙类传染病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹正确答案：A91、单选

猩红热皮疹主要特点是（）A.斑丘疹，疹间皮肤正常B.红斑疹，疹间皮肤不正常C.玫瑰疹，疹间皮肤正常D.出血疹，疹间皮肤不正常E.红斑疹，疹间皮肤正常正确答案：B92、单选

肺曲霉病的临床表现不包括（）A.侵袭性肺曲霉病B.曲霉球C.哮喘D.曲霉血管瘤E.过敏性支气管肺泡曲霉病正确答案：D93、单选

属于动物源性传染病的是（）A.疟疾B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.甲型肝炎E.钩端螺旋体病正确答案：E94、单选

流行地区甲型肝炎最常发生在（）A.老年人B.妇女C.成年人D.婴儿E.学龄前儿童正确答案：E95、单选

麻疹最常见的并发症是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良及维生素A缺乏症正确答案：B96、单选

关于流感病毒，叙述错误的是（）A.主要致病机制是致细胞病变效应B.NA促进病毒的黏附和释放C.流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细胞D.与其他RNA病毒类似，流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行E.流感病毒一般不引起病毒血症正确答案：D97、多选

能发生原发性肾损伤的传染病有（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血热D.霍乱E.钩端螺旋体病正确答案：C,E98、单选

脊髓灰质炎的传播途径为（）A.经粪－口途径B.经空气－飞沫C.既可经粪－口途径又可经空气－飞沫D.经接触传播E.经蚊虫叮咬传播正确答案：C99、单选

患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉D.结核菌素试验E.右肺门X线断层正确答案：A100、多选

患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.登革热C.麻疹D.伤寒E.流行性感冒F.克里木-刚果出血热（新疆出血热）G.药疹H.流行性斑疹伤寒正确答案：D,F,H101、单选

流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.SMZ正确答案：B102、单选

下列描述流行性出血热哪项不正确（）A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.人－人传播为重要的传播途径D.鼠为主要传染源E.肾脏损害为本病的特征正确答案：C103、单选

流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（）A.蚊B.虱C.跳蚤D.乙型脑炎病毒携带者E.幼猪正确答案：E104、单选

下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助（）A.周围血白细胞减少、血小板减少B.逆转录聚合酶链式反应C.血清学检测特异性IgM抗体阳性D.病毒分离E.粪便中找病毒抗原正确答案：E105、多选

霍乱的特点是（）A.是一种急性发热性感染性疾病B.不伴腹痛的水样腹泻C.大便量大D.里急后重E.呕吐，黏液血便，明显脱水正确答案：B,C106、单选

鼠疫最有效的传播方式是（）A.活菌经呼吸道传播B.菌栓蚤叮咬C.带菌蚤搔抓D.消化道传播E.人与人直接接触传播正确答案：B107、单选

伤寒常用的确诊依据是（）A.血培养和骨髓培养B.粪培养C.尿培养D.肥达反应E.胆汁培养正确答案：A108、单选

患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎正确答案：B109、多选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。此时应进一步做的检查和处理是（）（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）A.前臂皮肤肿胀处切开引流B.吸氧C.血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色D.胸腔穿刺E.胸部X线片F.保持呼吸道通畅正确答案：B,C,E,F110、单选

登革热患者出皮疹的特点是（）A.于病程的第1～2天出疹B.于病程的第3～6天出疹C.只见斑丘疹D.四肢先出疹E.常见荨麻疹正确答案：B111、多选

国家卫生部制定的诊断SARS的标准中不包括（）A.外周血白细胞显著增高B.发病前2周曾到过SARS疫区C.肝功能显著异常D.体温正常E.右下肺呼吸音消失正确答案：A,B,D,E112、单选

肺结核大咯血最危险的合并症是（）A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案：D113、多选

艰难梭菌肠炎的特征包括（）A.假膜性肠炎99%由本菌引起B.确诊后应立即停用原抗生素C.长期使用抗生素或老年人高发D.注射抗生素比口服给药更易诱发本病E.对万古霉素和甲硝唑敏感正确答案：A,B,C,E114、多选

淤胆型肝炎的主要表现为（）A.皮肤瘙痒B.粪便颜色变浅C.消化道症状减轻D.血胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.ALT中度升高正确答案：A,B,C,E115、单选?患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。最可能的诊断是（）A.伤寒B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.败血症E.急性黄疸性肝炎F.淋巴瘤正确答案：B116、单选

关于流感的人群易感性，叙述错误的是（）A.人对流感病毒普遍易感B.由于母体抗体的保护，新生儿的易感性较低C.感染后可获得一定免疫力D.各型病毒之间无交叉免疫E.不同亚型之间不存在交叉免疫正确答案：B117、单选

造成流脑大流行的主要因素是（）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药正确答案：A118、多选

HIV感染者病程分期包括（）A.急性期B.慢性期C.无症状期D.终末期E.发病期正确答案：A,C119、多选

黑热病的病原学检查方法有（）A.间接免疫荧光抗体试验B.骨髓涂片检查无鞭毛体C.PVC薄膜快速ELISAD.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔E.穿刺物进行利什曼原虫培养正确答案：B,D,E120、单选

关于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）A.肠道病毒呈球形B.单股正链RNAC.肠道病毒对外界环境的抵抗力较强D.耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感E.对干燥、热敏感，56℃30min可被灭活正确答案：D121、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。错误的处理措施是（）A.给氧，保持呼吸道通畅B.脱水C.镇静即抗惊厥D.抗病毒治疗E.使用抗生素F.缓慢静脉推注毛花苷CG.给予糖皮质激素正确答案：D,F122、单选

判定肺结核临床类型的主要依据是（）A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状正确答案：C123、多选

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（）A.血常规B.尿常规C.粪常规D.胸部X线片E.肝功能F.肾功能G.肌酶H.脑脊液常规I.咽拭子检测病毒RNAJ.咽拭子培养正确答案：A,C,D,G,I124、多选

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。关于患者的死因及尸检的病理改变，叙述正确的是（）A.死于颅内高压B.死于中毒性休克C.死于脑干衰竭D.死于小儿流感的一种常见并发症E.尸检可发现大脑海绵状变F.尸检可发现骨骼肌坏死溶解G.尸检可发现肝脂肪变性H.尸检可发现肝碎屑样坏死正确答案：A,C,G125、单选

目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）A.对症支持治疗B.抗病毒治疗C.激素治疗D.抗菌治疗E.静脉高营养正确答案：A126、单选

野犬咬伤后，对伤口的处理措施错误的是（）A.挤出伤口污血B.用肥皂水反复冲洗C.碘伏、乙醇消毒D.缝合伤口E.免疫球蛋白浸润注射正确答案：D127、单选

人狂犬病的预后是（）A.重症病死率很高，轻症预后良好B.通过积极抢救后大多数患者能愈合C.患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡D.多数患者留有后遗症，少数人可愈合E.病程迁延不愈，病死率极高正确答案：B128、单选

关于流行性腮腺炎的流行情况错误的是（）A.世界性疾病B.每年均可发病，以冬春季节为主C.患者主要为学龄儿童D.无免疫的成年人也可发病E.感染后无持久的免疫力正确答案：E129、单选

炭疽的预后以下哪型最差（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.口咽部炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：B130、单选

流行性乙型脑炎的治疗重点是（）A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.惊厥、昏迷、呼吸衰竭E.高热、昏迷、休克正确答案：B131、单选

流行性斑疹伤寒的临床特征（）A.皮疹B.发热C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒性心肌炎正确答案：A132、单选

不属于胃肠道天然防御屏障的是（）A.胃酸B.正常菌群C.幽门螺杆菌D.肠道分泌性IgA及淋巴组织E.胆盐正确答案：C133、单选

患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT—PCR测EHFVRNAE.胸部CT正确答案：E134、多选

关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）A.通常呈散发，也可流行B.患者和EBV携带者是本病的传染源C.经口密切接触是主要传染途径D.感染后，免疫力短暂E.老年人罕见正确答案：A,B,C,E135、多选

典型狂犬病的临床分期包括（）A.前驱期B.兴奋期C.昏迷期D.麻痹期E.休克正确答案：A,B,D136、单选

脊髓灰质炎主要的传染源是（）A.瘫痪前期患者B.瘫痪期患者C.恢复期患者D.后遗症期患者E.轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者正确答案：E137、单选

免疫重建炎性反应综合征一般发生于（）A.抗病毒治疗前B.抗病毒治疗后1个月C.抗病毒治疗后3个月D.抗病毒治疗后6个月E.抗病毒治疗后1年正确答案：C138、单选

莱姆病的病原体是（）A.细菌B.病毒C.立克次体D.螺旋体E.原虫正确答案：D139、单选

男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况（）A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病E.抗结核药量相对不足正确答案：A140、单选

猩红热的主要病理改变不包括（）A.感染性病变B.中毒性病变C.变态反应性病变D.乙型病毒性肝炎E.化脓性咽峡炎正确答案：D141、多选

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。诊断应主要考虑的疾病是（）（提示：腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。）A.细菌性肝脓肿B.肺脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.原发性肝癌肺转移F.肺结核G.肝结核H.肝包虫病正确答案：A,C142、单选

患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）A.血沉B.肺功能C.胸部CTD.细菌学检查E.结核菌素试验正确答案：D143、单选

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。此时考虑的诊断为（）（提示：经病原体鉴定，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）A.虱媒回归热B.莱姆病C.蜱媒回归热D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.流行性回归热F.钩端螺旋体病G.梅毒正确答案：C144、单选

条件致病菌指的是（）A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌正确答案：E145、多选

霍乱的典型临床表现是（）A.一般无腹痛及里急后重B.先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样C.脱水，腓肠肌痉挛疼痛D.果酱样便E.发热伴全身中毒症状正确答案：A,B,C146、单选

猩红热的主要传染源是（）A.未治愈的猩红热患者B.带菌者C.潜伏期末的猩红热患者D.重症猩红热患者E.并发症未消失的患者正确答案：B147、单选

疟疾病人的周围血液检查显示（）A.红细胞减少B.血小板减少C.网织红细胞减少D.白细胞总数明显升高E.单核细胞减少正确答案：A148、多选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑出血D.脑肿瘤E.败血症F.脑型疟疾正确答案：A,B,F149、多选

原发性肺结核的X线特点是（）A.厚壁空洞B.中下肺野小片状浸润C.胸膜增厚D.肺门、纵隔淋巴结肿大E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿正确答案：B,D150、多选

在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有（）A.黑线姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.实验用大鼠E.褐家鼠正确答案：A,D,E151、单选

狂犬病的病理变化主要是（）A.急性弥散性脑脊髓炎B.软脑膜炎C.急性弥漫性脑实质炎症D.急性局限性脑实质炎症E.急性硬脑膜炎正确答案：A152、多选

慢性伤寒带菌者的治疗药物有（）A.麦迪霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.氧氟沙星E.青霉素正确答案：B,C,D153、单选

肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是（）A.病毒血症B.心肌损害C.血浆渗出D.继发感染E.电解质紊乱正确答案：C154、单选

患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T—Bil116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎正确答案：B155、多选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。应采取的治疗措施包括（）A.增加抗生素剂量B.静脉注射地西泮C.皮下注射肾上腺素D.肌内注射异丙嗪E.静脉注射毛花苷CF.静脉注射氢化可的松G.静脉注射呋塞米正确答案：B,F156、单选

风疹的确诊依据是（）A.根据临床特点B.细胞培养分离风疹病毒C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体D.用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时正确答案：B157、单选

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为（）A.至体温正常B.至症状消失C.至咽拭子连续3次培养阴性后D.经青霉素注射7~10d后E.至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后F.至皮疹消退G.至周围没有新发病例正确答案：E158、单选

关于败血症，叙述错误的是（）A.真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％B.厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C.均有寒战、高热和皮疹D.肠球菌属于机会性感染菌E.部分患者有肝、脾大正确答案：C159、单选

被病兽咬伤后与下列哪些因素无关（）A.咬伤部位B.咬伤严重性C.局部处理情况D.被咬者的年龄E.及时、全程、足量注射狂犬疫苗正确答案：D160、多选

肝性脑病时出现脑水肿的原因是（）A.酸中毒B.输血C.脑组织中毒性物质的贮留D.治疗时输入大量的葡萄糖液E.缺氧正确答案：C,E161、单选

乙脑流行呈散发性最主要的原因是（）A.乙脑有严格季节性B.隐性感染多C.病人早期得到了隔离和治疗D.蚊虫分布不均E.家禽与猪分散饲养正确答案：B162、多选

弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊正确答案：A,B,E163、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。根据以上情况，进一步检查包括（）（提示：实验室检：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）A.继续痰结核杆菌检查（包括涂片、培养）B.继续痰脱落细胞学检查C.继续痰霉菌检查D.支气管肺泡灌洗E.纤支镜下肺活检F.隆突分层片G.痰结核杆菌PCR正确答案：A,B,D,E,F,G164、单选

结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱正确答案：C165、单选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有（）（提示：皮肤出现紫红色浸润或结节。）A.全身血管炎B.药疹C.卡波西肉瘤D.结节病E.过敏性紫癜F.系统性红斑狼疮正确答案：C166、多选

伤寒复发时可出现（）A.肥达反应效价迅速增高B.血培养阳性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.临床症状比初次重E.肠穿孔正确答案：B,C167、多选

莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）A.病损皮肤B.脑脊液C.脾D.滑膜E.淋巴结正确答案：A,B,D,E168、单选

与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）A.霍乱外毒素B.大肠杆菌内毒素C.肉毒外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素正确答案：A169、多选

下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点（）A.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见B.上呼吸道感染症状多见C.意识障碍发生率较低，程度较轻D.白细胞并不能反应病情E.病程较长，但暴发型很少见正确答案：A,B,D170、单选

关于结核菌素试验，下列哪项正确（）A.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物B.阳性反应对肺结核诊断提供证据C.反应强弱与结核病情呈正相关D.结核病灶吸收则反应增强E.PPD不产生非特异性反应正确答案：E171、多选

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（）（提示：住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）A.抗病毒治疗B.局部涂阿昔洛韦C.镇痛药D.抗生素E.质子泵抑制药F.利尿药G.抗肿瘤药H.保肝药正确答案：B,C,D172、多选

下述哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者（）A.甲型肝炎B.肠阿米巴病C.伤寒D.乙型肝炎E.细菌性痢疾正确答案：B,C,D,E173、多选

晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有（）A.粪便找毛蚴B.红细胞计数C.肝脏B超D.环卵沉淀试验E.直肠镜检查正确答案：C,D,E174、多选

吡喹酮治疗血吸虫病的优点有（）A.疗效高B.疗程短C.适应症广泛D.不良反应轻E.只适用于人类正确答案：A,B,C,D175、单选

患者，男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）A.立即彻底冲洗伤口、消毒B.立即击毙家犬，烧毁或深埋C.捕捉家犬，隔离观察两周D.患者注射抗狂犬病毒免疫血清E.患者注射狂犬疫苗正确答案：B176、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（）（提示：青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）A.感染性休克B.赫斯海默反应C.低血容量性休克D.青霉素变态反应E.心源性休克F.精神紧张正确答案：B177、单选

对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是（）A.出疹后3dB.出疹后5dC.发病后5dD.出疹后10dE.发病后10d正确答案：B178、单选

对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为（）A.7B.10C.14D.21E.28正确答案：C179、单选

传染性非典型性肺炎的预防措施不包括（）A.隔离病人B.密切接触者的医学观察C.注射疫苗D.加强疫情监测报告E.注意手卫生正确答案：C180、单选

出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是（）A.PLT10×109/LB.BUN30mmol/LC.血清钾7.5mmol/LD.血细胞比容0.54E.血清钙4mmol/L正确答案：C181、单选

不属于禽流感高危人群的是（）A.从事家禽养殖业者B.发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者C.接触禽流感病毒传染材料的实验室人员D.被宠物咬伤者E.与禽流感患者有密切接触的人员正确答案：D182、单选?患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。根据症状和检查，目前疾病进展为（）A.败血症炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.合并心力衰竭E.合并胸膜炎F.炭疽脑膜炎正确答案：B183、多选

以猪为传染源的疾病有（）A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病正确答案：B,D184、多选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，