8问血常规检查

精品文档-下载后可编辑问血常规检查血常规检查是临床化验的最基础化验之一。主要包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白、血小板计数等，通过观察数量及形态分布的分析，不仅能反映机体的造血状态，也是一些疾病的诊断和监测手段之一。只是血常规化验单填满了许多和数字，经常让妈妈们一头雾水，让我们一起来学习吧！

Q1：血常规的检查方法和意义是什么？

血常规多取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血，经过血细胞分析仪器报告结果。它的意义在于可以发现许多疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。

Q2：如何读懂血常规化验单？

血常规化验单上有20多项内容，一般疾病只需关注红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等即可，其他是只对特殊疾病的专业项目。

红细胞（RBC）计数：正常小儿为4.0～5.5×1012/L（升〕，新生儿为6.0～7.0×1012/L。RBC减少见于各种贫血；增多常见于脱水、某些先天性心脏病、高原缺氧等。

血红蛋白（HB）：俗称血色素，正常儿童为120～160g（克）/L。红细胞的数量和血红蛋白含量会随年龄增长略有变化，其临床意义与红细胞计数相似。

白细胞（WBC）：即白细胞计数及分类，用以帮助分析疾病发生的原因，观察疾病的演变与疗效。

白细胞计数：正常儿童为4～10×109/L，新生儿为15～20×109/L，8个月至2岁婴儿为11～12×109/L。白细胞增多常见于细菌感染、中毒、白血病等；减少见于病毒性传染病、再生障碍性贫血及严重败血症等。

白细胞分类计数：指各种白细胞的百分比，包括中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、嗜酸性粒细胞（E）、单核（M）细胞、嗜碱性粒细胞（B）五种。这五种白细胞的功能不同，每种细胞在整个白细胞计数所占的比例随宝宝病情而变化。爸妈一般只要掌握白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞的分类比就可以了，中性粒细胞正常为60%～70%，增高或减少的原因与白细胞计数相同；淋巴细胞正常为20%～35%，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等，减少常见于中性白细胞增多时；嗜酸性粒细胞（E）正常为0.5%～5%，增多见于寄生虫病、过敏性疾病等。

血小板计数（PLT）：正常值为（100～350）×109/L，主要功能与凝血有关。

注意：

化验单上均以成人正常值为标准，不同年龄小儿的数值也不同，医院及测量机器不同也会有小的变化。

血常规化验单有一些符号表示检验结果是否异常，如“”或“L”，提示低于正常值，而“”或“H”，说明高于正常值。

Q3：宝宝各个年龄段白细胞化验有哪些特点

宝宝各个年龄段白细胞的数值为：

出生时：白细胞数9～30×109/L；

2周：白细胞数5～21/×109/L；

6个月～6岁：白细胞数6～15×109/L；

7～12岁：白细胞数4.5～13.5×109/L。

分类计数所占比例与年龄有关，4～6岁时的淋巴细胞偏高（达50%～70%），中性粒细胞偏低（为20%～40%），以后淋巴细胞开始下降，中性粒细胞上升，两者动态变化最后逐渐达到成人水平。

Q4：什么时候做血常规化验比较准？

最好在发热24小时左右进行血液白细胞检查才能较客观地反映感染的性质。因为急性高热和白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，既然是“反应”，自然需要一定的时间，其表现之一就是白细胞增多，所以感染后（一般指发热后）至少24小时检查白细胞才有价值。

Q5：白细胞总数增多时，可以区分细菌感染还是病毒感染吗？

仅凭一个白细胞计数增高就认定感染性质是不够准确的，应当共同考虑血常规中的白细胞总数和中性细胞与淋巴细胞分类比率。细菌感染时中性细胞多增高，可超过70%；病毒感染时淋巴细胞多增高，可超过50%。

如果白细胞增高的同时伴中性粒细胞增高，可能预示细菌感染的可能，为慎重起见，临床上常常再化验一个C反应蛋白（CRP），最好再参照宝宝的营养状况、有没有贫血、临床症状等进行综合分析就更客观了。

Q6：接种疫苗后是否影响血常规检测？

接种疫苗后出现发热、白细胞升高等反应是正常反应，此时化验血常规无价值，更不要依此使用抗生素或抗病毒药。

Q7：血常规检查时需要注意哪些方面？

采血前应让宝宝安静，剧烈运动后或情绪波动时，应休息15分钟再采血；

保持无菌，使用一次性针头采血针；

采血前将耳垂、中指或无名指尖等采血部位清洗干净，干燥后再采血，寒冷季节将局部暖热后再采血；

静脉采血者，采血后用止血棉球按紧5分钟，24小时内勿让针孔沾水；

抽血时，晕针者可以采取卧位抽血。

Q8：什么是C反应蛋白（CRP）？

白细胞计数和分类不是唯一判断细菌感染的指标，还需要结合CRP的升高判断。

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时产生的急相蛋白，是机体非特异性免疫机制的一部分，化验参考值≤10mg/L。如果CRP值升高，特别是超过100mg/L，则视为细菌感染，儿童病毒性感染CRP则偏