内科住院医师：急诊科考试题库五

内科住院医师：急诊科考试题库五1、配伍题

女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的（江南博哥）可能是男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2．5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是A.结节性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.继发性甲亢D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤正确答案：B,D2、单选

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）A.立即吸氧，必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛正确答案：B3、单选

男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素正确答案：A4、单选

从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.糖肽类抗生素E.碳青酶烯类抗生素正确答案：D5、单选

男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片正确答案：D6、单选

在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤正确答案：B7、单选

女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素正确答案：C8、单选

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定、C.搬运前必须开放静脉通道D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液正确答案：B9、单选

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连正确答案：C10、单选

以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）A.无论什么样中毒，即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出正确答案：A11、单选

电击伤的临床诊断依据应包括（）A.电击或触电史B.皮肤电灼伤或触电后跌伤C.意识丧失、抽搐D.心律失常，心脏骤停E.以上都是正确答案：E参考解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。12、单选

哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）A.头颅CTB.头颅MRlC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图正确答案：D参考解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。13、单选

以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失正确答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。14、单选

严重损伤后须及时处理的代谢变化是（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒正确答案：D15、单选

烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠正确答案：C16、配伍题

急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查急性酒精中毒可做哪项相关检查氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查铅中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对正确答案：A,B,C,B,D17、单选

以下哪项不是创口的局部表现（）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血正确答案：D18、单选

关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）A.适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面E.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法正确答案：D19、单选

电击伤转送有哪些注意事项（）A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B.危重患者建立静脉通道C.检查是否存在其他合并外伤D.监测生命体征E.以上都是正确答案：E20、单选

高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出正确答案：B参考解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。21、单选

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是正确答案：E参考解析：骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。22、单选

严重创伤急救中的ABC是指（）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带正确答案：A23、单选

腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限正确答案：C24、单选

下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B参考解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。25、单选

海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血正确答案：A参考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。26、单选

男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽正确答案：E27、单选

烧伤休克期造成休克常见的原因是（）A.疼痛刺激B.败血症C.大量水分蒸发D.大量红细胞丧失E.大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少正确答案：E28、单选

现代院前急救的重要意义在于（）A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对正确答案：A参考解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。29、单选

男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓正确答案：D30、单选

一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B.检查尿酸水平和行关节穿刺C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D.踝关节的X线检查，以排除骨折E.转诊患者，到骨科咨询正确答案：B参考解析：单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。31、单选

关于心肺复苏给药途径，不主张（）A.心内注射B.中心静脉C.外周静脉D.气管内给药E.骨髓内正确答案：A参考解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。32、单选

拾物试验阳性的骨关节疾病是（）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核正确答案：E参考解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。33、单选

有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的（）A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术正确答案：C参考解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。34、单选

急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。35、单选

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度正确答案：B36、单选

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）A.胆囊空肠吻合术B.胆囊造口术C.胆总管切开探查取石、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊切除术正确答案：C参考解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。37、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音正确答案：D参考解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。38、单选

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的（）A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸入性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症正确答案：E39、单选

男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（）A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗正确答案：B40、单选

下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C参考解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。41、单选

下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半届D.膝的挤压E.膝的旋转正确答案：A42、单选

成年患者热烧伤15％Ⅲ度，伤后1周，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10个／g组织，血培养（-）。该患者诊断为（）A.非侵入性感染B.败血症C.创面脓毒症D.肠源性感染E.毒血症正确答案：C43、单选

4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C."8"字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊正确答案：D44、单选

男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT正确答案：B45、单选

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管正确答案：B46、单选

鼻出血，一般处理为（）A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧低头位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位正确答案：C参考解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧低头位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。47、单选

男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.对软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流正确答案：C参考解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。48、单选

下列哪个不是促使中暑的原因（）A.环境温度过高B.产热增加C.散热障碍D.汗腺功能障碍E.睡眠不足正确答案：E参考解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。49、配伍题

女，23岁。右乳房肿块1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是什么女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病正确答案：B,D,E50、单选

骨折急救处理时下述中最重要的是（）A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢正确答案：D51、单选

胫骨易发生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.下端干骺端部位正确答案：D52、单选

急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时正确答案：A53、单选

鼻出血现场简易止血方法错误的是（）A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案：D参考解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。54、单选

引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E55、单选

电击伤是指（）A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤正确答案：D56、单选

肌力测定的分级描述中，错误的是（）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩正确答案：A参考解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。57、单选

4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛正确答案：D58、单选

关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案：A参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。59、单选

女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗正确答案：E60、单选

关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）A.由β溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死正确答案：E61、单选

女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（）A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒C.霍乱D.细菌性痢疾E.肠阿米巴病正确答案：E参考解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。62、单选

关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是正确答案：A参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。63、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT、2万IU正确答案：B64、单选?成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为（）A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积50％D.烧伤总面积55％E.烧伤总面积70％正确答案：D65、单选

急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）A.临床表现B.血气分析C.电解质测定D.脉搏，血氧饱和度E.血常规正确答案：B参考解析：急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠动脉血氧分析，在静息状况、呼吸室内空气、海平面高度的情况下，除外心血管疾病等原因，PaO2<8kPa（60mmHg）和（或）PaCO2>6．7kPa（50mmHg）即可诊断。66、单选

急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒正确答案：C参考解析：2％碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。67、单选

男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用强心剂正确答案：E68、单选

X线检查对骨折的意义主要是（）A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度正确答案：D69、单选

影响能量代谢最主要的因素是（）A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食正确答案：C参考解析：机体的热能主要产生于肝脏和肌肉，肌肉剧烈运动时产热更大。70、单选

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。71、单选

大咯血窒息患者体位引流取（）A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.息侧卧位、头低、脚高正确答案：E参考解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。72、单选

上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。诊断考虑为（）A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰正确答案：C73、配伍题

急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对正确答案：A74、单选

男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率（PETR）检测正确答案：E参考解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。75、单选

患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏瘫D.右胫骨骨折E.右坐骨神经损伤正确答案：B76、单选

由于臂丛牵拉伤造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是正确答案：C77、单选

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP正确答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。78、单选

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉正确答案：C79、单选

关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差正确答案：B80、单选

女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）A.阿托品1mg静脉注射B.1％亚美蓝10ml静脉注射C.20％甘露醇滴注D.维生素K10mg静脉注射E.阿托品10mg静脉注射正确答案：E81、单选

女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天正确答案：B82、单选

成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）A.10460kJ（2500kcal）B.11715kJ（2800kcal）C.12970kJ（3100kcal）D.14644kJ（3500kcal）E.16736kJ（4000kcal）正确答案：C参考解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡（kcal）=（25×体重）+（40×烧伤面积％）。83、单选

影响骨折愈合最重要的因素是（）A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态正确答案：B84、单选

以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。85、单选

心搏骤停复苏后最易出现（）A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.损伤E.消化道出血正确答案：D参考解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。86、单选

急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定正确答案：D参考解析：维生素K1是急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂，其他药物不是。87、单选

心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对正确答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。88、单选

男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是（）A.吸氧B.倒水C.建立静脉通路D.心肺复苏E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅正确答案：E89、单选

有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。治疗原则为（）A.纠正休克、控制感染B.糖皮质激素的应用C.防止心、肺、肾功能不全D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱E.都需要使用正确答案：E90、单选

头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时正确答案：E91、单选

有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身D.致病菌均为大肠埃希菌E.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险正确答案：C92、单选

开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折正确答案：D参考解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。93、单选

甲亢术后甲状腺危象多发生在（）A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者正确答案：D94、单选

生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药正确答案：C95、单选

该患者最合适的治疗方案为（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C参考解析：去除感染源是治疗的首要环节。96、单选

决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物正确答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。97、单选

急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位正确答案：B参考解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。98、单选

一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查正确答案：B参考解析：这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。99、单选

女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作正确答案：A100、单选

女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30×109／LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿正确答案：E101、单选

电击伤的并发症包括（）A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是正确答案：E102、单选

浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）A.立即用大量清水冲洗B.立即用碱性溶液中和处理C.立即到专科医院就诊D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗正确答案：A103、单选

在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要的目的是（）A.消毒伤口及其周围皮肤B.稀释伤口及周围皮肤的细菌C.清除所有的坏死组织D.为观察伤口E.进一步止血正确答案：B104、单选

下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C参考解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。105、单选

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）A.维持有效的循环血量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。106、单选

男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是（）A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室颤D.主动脉夹层破裂E.房颤正确答案：C107、单选

急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）A.患者有肾功能不全B.常用盐类泻药C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有机磷农药中毒晚期患者正确答案：B参考解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。108、单选

Charcot三联症反复发作最大的可能是（）A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿正确答案：C参考解析：Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。109、单选

女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案：B110、单选

成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）A.急性起病B.肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg）C.胸片示双肺浸润阴影D.PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E.以上都不对正确答案：D参考解析：ARDS标准：PaO2／FiO2≤26．7kPa（200mmHg）；急性肺损伤（ALI）标准2PaO2／FiO2≤40kPa（300mmHg）。111、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克正确答案：A112、单选

以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：D参考解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。113、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉平均压力12cmH2O。114、单选

下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C115、单选

指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流正确答案：D116、单选

男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩正确答案：E参考解析：患者前臂高肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。117、单选

以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案：C参考解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好。118、单选

伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型正确答案：B119、单选

女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是（）A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变正确答案：D120、单选

斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝正确答案：D121、配伍题

异位阑尾炎有老人阑尾炎有胆道蛔虫病有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.压痛位置高D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位正确答案：E,A,C122、配伍题

强碱中毒患者洗胃宜用强酸中毒患者洗胃宜用敌百虫中毒患者洗胃禁用硫磷中毒患者洗胃禁用镇静催眠药中毒患者洗胃宜用A.2％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水正确答案：C,C,A,B,A123、单选

以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音正确答案：E参考解析：肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。124、单选

手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.2小时正确答案：E125、单选

骨折的早期并发症是（）A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死正确答案：A126、单选

关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是正确答案：E参考解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。127、单选

男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案：C128、单选

下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂正确答案：C129、单选

急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）A.高压氧治疗B.20％甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚美蓝静脉注射正确答案：E参考解析：亚美蓝静脉是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。130、单选

按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）A.烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％B.烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％C.烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D.烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％E.小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％正确答案：D131、配伍题

Allis法复位用于患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定用于患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定用于A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位正确答案：D,D,E132、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术正确答案：D133、单选

患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）A.刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息正确答案：B参考解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。134、单选

处理开放性骨折的最关键性步骤为（）A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折正确答案：B参考解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。135、单选

不伴意识丧失的癫痫发作属（）A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作正确答案：C参考解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。136、单选

以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥正确答案：C参考解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。137、单选

有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：C138、单选

大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）A.创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素B.创面外用强有力的敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂正确答案：C参考解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。139、单选

烧伤休克低血容量的最主要原因是（）A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液B.烧伤创面渗出，丢失大量体液C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内正确答案：D参考解析：D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。140、单选

24小时咯血量超过多少为大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正确答案：E参考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。141、单选

下列哪项不是诊断骨折的要点（）A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感正确答案：B142、单选

男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外正确答案：A参考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。143、单选

骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织正确答案：A144、单选

肘关节脱位的特有体征是（）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位正确答案：D145、单选

以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）A.伤口应立即处理B.20％肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合正确答案：E参考解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。146、单选

中国九分法将全身体表面积划分为若干9％的等份，下列描述哪一项是错误的（）A.头颈部占成人体表面积的9％B.躯干双上肢占成人体表面积的18％C.躯干占成人体表面积的27％D.双下肢占成人体表面积的46％E.双下肢占成人体表面积的36％正确答案：E147、单选

男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B参考解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。148、单选

急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动正确答案：B参考解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。149、单选

上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿正确答案：C参考解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。150、单选

关于电击伤的介绍，哪项不正确（）A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B.出现头痛，头晕，心悸C.出现心律失常，心脏骤停D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止E.电击伤部位有出血表现正确答案：E参考解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。151、单选

雷电击时最常出现（）A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.发生急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害正确答案：B参考解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。152、单选

关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定正确答案：B参考解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。153、配伍题

女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症正确答案：B,A,E154、单选

挤压综合征主要是指伤后出现（）A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭正确答案：D155、单选

"颞叶发作"又称为（）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作正确答案：B参考解析：复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作．156、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素正确答案：C157、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺正确答案：E158、单选

男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是（）A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌正确答案：A159、单选

院前创伤包扎错误的叙述是（）A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎正确答案：B参考解析：包扎四肢时，应将指(趾)端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。160、单选

女性，28岁。右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验：WBC2．5×10／L，应诊断为（）A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤正确答案：C161、单选

头皮血肿的处理原则，正确的是（）A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克正确答案：C参考解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。162、单选

急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓正确答案：B参考解析：胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%～36%。163、单选

出现心室纤颤应立即（）A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律正确答案：D参考解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。164、单选

自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是正确答案：E参考解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确165、单选

不属于毒蕈中毒类型的是（）A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型正确答案：D参考解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0．5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。166、单选

烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）A.维持气道通畅B.及时纠正低氧血症C.控制感染D.常规使用肾上腺皮质激素E.酌情使用白蛋白和利尿剂正确答案：D167、单选

男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是（）A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤正确答案：C168、单选

女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是（）A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤正确答案：E169、单选

某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外正确答案：B参考解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。170、单选

疖病皮肤感染常见于（）A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者正确答案：A171、单选

女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：B参考解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。172、单选

男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变正确答案：B173、单选

休克的实质为（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧正确答案：E参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。174、配伍题

止全面强直阵挛性发作持续状态首选适用于失神发作治疗的药物A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案：C,D175、单选

下列哪几种损伤属于闭合性损伤（）A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是正确答案：E176、单选

骨折愈合的第三期是（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期正确答案：C参考解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。177、单选

关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的（）A.被动活动恢复正常B.骨性标志恢复正常C.肢体畸形消失D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位正确答案：D178、单选

某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）A.凝血常规B.痰检查C.胸部X线检查D.肺动脉造影E.支气管动脉造影正确答案：C179、单选

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养正确答案：A180、单选

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时