内科住院医师：内分泌系统学习资料（强化练习）

内科住院医师：内分泌系统学习资料（强化练习）1、判断题

甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。正确答案：错2、单选

男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）A.别嘌呤醇B.糖皮质（江南博哥）激素C.非甾体抗炎药D.秋水仙碱E.ACTH正确答案：A3、多选

对于腺垂体功能减退症正确的是()A.可表现为闭经泌乳不良B.只要有腺垂体坏死就有临床表现C.可有精神失常D.可有皮肤色素沉着E.怕冷少汗正确答案：A,B,C,E4、单选

原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤正确答案：A5、单选

下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）A.氯贝特（安妥明）B.氯磺丙脲C.卡马西平D.氢氯噻嗪E.螺内酯（安体舒通）正确答案：E6、单选

性激素属于（）A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素正确答案：D7、单选

手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是（）A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案：C8、多选

甲状腺危象发生的诱因有()A.劳累B.感染C.精神创伤D.外科手术E.药物反应正确答案：A,B,C,D9、判断题

病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。正确答案：对10、单选

关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性正确答案：B11、单选

女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A.甲减B.甲亢C.冠心病D.脑血栓E.单纯性肥胖正确答案：A12、单选

下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）A.周期性麻痹发作B.肌无力C.高血压同时有低钾血症D.夜尿多E.心律失常正确答案：C13、判断题

甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。正确答案：错14、名词解释

无功能垂体瘤正确答案：无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。15、多选

对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）A.病情轻，甲状腺较小的Grayes病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗正确答案：A,C,E16、单选

类固醇激素发挥作用是（）A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过G蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG正确答案：D17、单选

甲亢危象的主要临床表现是（）A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案：B18、判断题

口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。正确答案：错19、单选

下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A.血钙降低，血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明显增高正确答案：D20、判断题

糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。正确答案：对21、多选

诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A.B超检查B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体D.甲状腺穿刺活检E.手术后病理检查正确答案：B,C,D22、单选

对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）A.使血磷浓度升高B.促进骨钙沉积C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收D.促进肾排钙保磷E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶正确答案：C23、单选

下述激素不是肾脏产生的激素的是（）A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促胰液素E.缓激肽正确答案：D24、单选

高渗性缺水时补液为（）A.补充5％葡萄糖溶液B.补充高渗盐水C.补充2：1溶液D.补充平衡盐溶液E.补充右旋糖酐正确答案：D25、单选

甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）A.I摄碘率增高B.I扫描示甲状腺增大C.BMR增高D.131I曲线高峰不前移E.3T抑制率＜50％正确答案：E26、单选

2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高正确答案：C27、判断题

在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。正确答案：对28、单选

垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）A.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上B.男女均可发病C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D.血清PRL＞200μg／LE.常有视神经交叉压迫症状正确答案：D29、单选

对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）A.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类正确答案：D30、问答题

试述垂体危象的处理原则。正确答案：垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。31、判断题

急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。正确答案：错32、单选

患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为（）A.胰岛素B.透析治疗C.DDAVP肌注D.限制每日饮水量小于1000mlE.脱水正确答案：C33、判断题

亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。正确答案：错34、判断题

糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量．正确答案：错35、单选

导致手足抽搐的原因是（）A.血浆中结合钙浓度升高B.血浆中结合钙浓度降低C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低正确答案：C36、单选

糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为（）A.碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B.碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C.碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D.碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E.碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％正确答案：C37、单选

甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（）A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用正确答案：D38、判断题

生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。正确答案：错39、单选

关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）A.尿糖检查一定阳性B.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C40、单选

对于激素水平的测定，正确的是（）A.基础激素水平的测定只需空腹取血B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D.激素分泌与血容量无关E.要了解任何激素水平，随时取血均可测定正确答案：C41、单选

对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗正确答案：E42、单选

下述激素中是甾体激素的是（）A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素正确答案：B43、单选

下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）A.泌汗异常B.瞳孔缩小且不规则C.持续性心动过速D.体位性低血压E.手足麻木正确答案：E44、单选

T3型甲亢的特征是（）A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高正确答案：A45、单选

患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺囊肿出血E.桥本甲状腺炎正确答案：B46、单选

男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）A.甲巯咪唑（他巴唑）B.丙硫氧嘧啶C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得安正确答案：E47、单选

患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在（）A.糖尿病B.中枢性尿崩症C.精神性多饮D.急性肾衰竭E.肾性尿崩症正确答案：B48、多选

可应用于尿崩症的口服药有()A.卡马西平B.氢氯噻嗪C.氯磺丙脲D.氯贝特（安妥明）E.螺内酯（安体舒通）正确答案：A,B,C,D49、单选

下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）A.甲状腺功能减低B.全血减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.粒细胞减少正确答案：B50、多选

原发性甲状旁腺功能亢进可出现()A.木僵B.多尿C.高血压D.消化道溃疡E.水肿正确答案：A,B,C,D参考解析：高血钙可引起精神改变。PTH导致肾小管对ADH反应性降低，引起多尿。高血钙可使血管收缩，引起高血压。高钙血症刺激分泌胃泌素，形成高胃酸多发性胃十二指肠溃疡。51、单选

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素正确答案：A52、单选

对于生长激素作用的叙述，错误的是（）A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案：B53、判断题

妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。正确答案：对54、单选

糖尿病肾病特异性的病理改变是（）A.渗出性病变B.肾动脉硬化C.膜性肾病D.结节性肾小球硬化性病变E.弥漫性肾小球硬化性病变正确答案：D55、单选

促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加（）A.卵泡刺激素、黄体生成素B.加压素C.促黑色素细胞激素D.缩宫素E.褪黑激素正确答案：A56、单选

甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞正确答案：D57、单选

抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）A.应使血糖迅速下降至正常B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量正确答案：E58、单选

下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺I率明显↑正确答案：C59、单选

病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件正确答案：D60、单选

血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VLDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C61、单选

哪项为皮质醇增多症的并发症（）A.低胆固醇血症B.继发性贫血C.类固醇性糖尿病D.高血钾症E.高血钙症正确答案：C62、单选

对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）A.可看成是一种激素B.调节钙磷代谢，使血钙升高C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾正确答案：C63、单选

关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊甲减后即刻足量替代正确答案：E64、单选

下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂正确答案：C65、单选

对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）A.女性易被早期发现B.女性患者远较男性多C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发正确答案：C66、问答题

试述甲亢危象的处理原则。正确答案：甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。67、单选

皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（）A.面部和躯干肥胖B.胸腹肥胖C.腹部脂肪增厚D.颈背部脂肪增厚E.面部肥胖正确答案：B68、多选

库欣病的病因是（）A.垂体ACTH腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C.下丘脑-垂体功能紊乱D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTHE.Meador综合征正确答案：A,C参考解析：库欣病的80％病因为垂体ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤。69、单选

甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3、总T4B.血浆TSH水平（放免法）C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验正确答案：C70、单选

下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）A.TGAb与TPOAb常明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓正确答案：A71、判断题

肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。正确答案：错72、单选

对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）A.不能限制食盐摄入量B.需终生用皮质激素替代治疗C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗D.并非每一例都需盐皮质激素E.必要时可加服氟氢可的松正确答案：C73、单选

抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LB.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LC.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LD.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LE.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L正确答案：B参考解析：当抗甲状腺药物治疗时，WBC＜3×109／L、中性粒细胞＜1．5×109／L就应停药。74、判断题

血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。正确答案：错75、单选

患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）A.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经正确答案：C76、单选

对于糖尿病并发症正确的叙述是（）A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因正确答案：D77、单选

IFG是指（）A.线粒体tRNA基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.口服葡萄糖耐量试验减低E.空腹血糖过高正确答案：E78、单选

对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）A.病人乏力、明显消瘦B.多见于老年人C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显正确答案：D79、单选

内分泌系统的反馈调节是指（）A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.免疫系统对神经系统的调节E.下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节正确答案：E80、单选

糖尿病性神经病变最常见的是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变正确答案：A81、问答题

试述酮症酸中毒的处理原则。正确答案：酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。82、单选

对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（）A.促进外周组织摄取葡萄糖B.促进糖原合成，抑制糖原分解C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成正确答案：E83、单选

对于2型糖尿病，正确的是（）A.血浆胰岛素浓度显著降低B.起病急C.较少发生酮症酸中毒D.多发生于青少年E.对胰岛素敏感正确答案：C84、单选

内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（）A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现正确答案：C85、单选

Graves病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征正确答案：E86、单选

对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）A.是一种碘化酪胺酸B.是不饱和脂肪酸C.是一种糖蛋白D.是一种甾体激素E.是肽类激素C正确答案：E87、单选

男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒正确答案：C88、单选

对于糖化血红蛋白不正确的是（）A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C参考解析：是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是不可逆反应，半衰期与红细胞相近，反映2～3个月血糖变化，目前还未用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。89、多选

糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()A.停用或减用胰岛素B.感染C.饮食失调D.创伤手术、妊娠及分娩E.精神创伤正确答案：A,B,C,D,E90、单选

下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）A.皮肤菲薄B.向心性肥胖C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快正确答案：E91、判断题

疑为尿崩症患者行禁水一