癌症的科普知识

关于癌症的科普

2021/3/29星期一1癌症是隐藏在我们周围的一个“超级杀手”！2021/3/29星期一2梅艳芳宫颈癌，终年40岁傅彪肝癌，终年42岁罗京淋巴癌，终年48岁2021/3/29星期一3癌症和肿瘤肿瘤的关键词是“固体”癌症的属性是“恶性”恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症肿瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌症的英文是Cancer希波克拉底2021/3/29星期一4那癌症到底是怎么致命的呢？往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。癌症如果转移以后，危险性大大增加，一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤，另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。早发现几个月，也许就能多活几十年。癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转移。2021/3/29星期一5恶病质（Cachexia）有很多癌症，由于现在还不清楚的原因，会导致病人体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失，这个过程现在无药可治，是不可逆的，无论病人吃多少东西，输多少蛋白质都没用。2021/3/29星期一6癌症为啥这么难治癌症和艾滋病哪个会先被攻克？2021/3/29星期一7癌症为啥那么难搞？第一个原因是癌症是“内源性疾病”：癌细胞是病人身体的一部分。第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。第三个原因是癌症的突变抗药性。生物进化是一把是双刃剑2021/3/29星期一8什么导致了癌症导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？和癌症发生率最相关的因素是年龄！为什么苍蝇不会得癌症呢？？流行病学的统计表明，癌症的发病率随年龄的增长而提高，而且是几何级数提高，癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。2021/3/29星期一9癌症发生的原因是基因突变癌症发生概率(p)=细胞分裂次数(a)X每次分裂产生突变数目(b)X突变基因是致癌基因概率(e)（e对每个人都是一样的，关键是a和b两个因子）（a）岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症。（a）人体器官受到损伤越多，需要修复就越多。（b）每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的。（遗传）2021/3/29星期一10癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨增殖，累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，1个变2个，2个变4个，以此类推。比如，胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增时间平33天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期发展得越快。癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素，这是它的特点，也是它的缺点，造就了它的不稳定性2021/3/29星期一11癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官（现被称为“微转移”）。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境（称作“微环境”），有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,最后足以致命。2021/3/29星期一12人体内每个细胞的细胞膜上存在着一种C-Amp（环式磷酸腺苷）的物质，这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份（并不因为癌化而消失），有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力，就是使癌细胞变成健康细胞（这是难能可贵的）。癌细胞的表面有一种肿瘤抗原（CEA），它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展，这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。2021/3/29星期一13人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症。2021/3/29星期一14外部成因1、化学致癌因素：这类因素是目前导致肿瘤的主要原因，其来源广，种类多。与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。亚硝胺类化合物和黄霉毒素污染食物。多环芳烃类化合物致癌物污染空气均会对人体产生影响，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。2、物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤。肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。3、生物致癌因素：人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2021/3/29星期一15癌细胞大致可分为三大类：鳞癌、腺癌、未分化癌·鳞癌一般起源于鳞状上皮，也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。·腺癌一般起源于柱状上皮和腺上皮·小细胞型未分化癌一般认为起源于支气管上皮的嗜银细胞，可产生多肽类激素而引起内分泌症状，故属于神经内分泌肿瘤。防治措施：早发现、早诊断、早治疗2021/3/29星期一16（六）儿童为啥会得癌症婴儿，或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的：要不然就是父母遗传了致癌基因，要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。2021/3/29星期一17”免疫疗法“在理论上有巨大优势：（1）它不直接损伤，反而增强免疫系统。（2）可以治疗多种癌症，对很多病人都会有效。（3）可以抑制癌细胞进化，复发率低。电子显微镜照片显示几个免疫T细胞（橙色）正在攻击一个大只的癌症细胞2021/3/29星期一18（十四）CAR-T免疫疗法，治愈癌症不是梦CAR-T，全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。CAR-T治疗，简单来说是五步：1：从癌症病人身上分离免疫T细胞。2：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。3：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）。4：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。5：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应，搞定收工。2021/3/29星期一19（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒还是毒上加毒溶瘤病毒（OncolyticVirus），所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同时在癌细胞里面能够大量繁殖，最终让肿瘤细胞裂解，破碎，死亡的一类病毒。需要说明的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞，只是因为各种原因，它们对正常细胞毒性弱很多。1、去掉病毒里的毒性基因，让它更安全。2、给病毒的表面加上特殊蛋白，可以更特异地识别癌细胞。3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后，不仅能杀死癌细胞，而且能激活免疫系统，形成更长期持久的治疗效果。2021/3/29星期一20某些固体瘤细胞还能释放血管生成因子，促进血管向肿瘤生长。获取大量繁殖所需的营养物质。肿瘤组织的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常组织，核酸分解过程明显降低，DNA和RNA的含量均明显增高。蛋白质合成及分解代谢都增强，但合成代谢超过分解代谢，甚至可夺取正常组织的蛋白质分解产物，结果可使机体处于严重消耗的恶病质（cachexia）状态。2021/3/29星期一21

机体内有的细胞受到致癌因子的作用，细胞中遗传物质发生变化，就变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。一、什么是癌细胞？2021/3/29星期一221．在适宜的条件下，癌细胞能够无限增殖二、癌细胞的特征2021/3/29星期一23癌症为什么难以治疗？3．癌细胞的表面发生了变化。

由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，

使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低，

容易在体内分散和转移。2021/3/29星期一24癌细胞的分散和转移示意图2021/3/29星期一25黄曲霉菌广泛存在于污染的食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素B1是已知最强的化学致癌物之一，可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。香烟有20多种致癌物质！2021/3/29星期一26癌症究竟离我们有

多远？2021/3/29星期一27你有下列行为习惯吗？抽烟的习惯酗酒的习惯喜食油炸、烧烤类食品喜食盐制、熏制类食品喜食高脂肪的食品不喜欢吃蔬菜、水果性格孤僻、不乐于与人交流经常压抑自己的情绪不喜欢运动自我检查2021/3/29星期一28日常诱癌20例感染乙肝病毒的可诱发肝癌；感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌；感染螺杆菌可诱发胃癌；吸烟（每日超过2包，10年以上）可诱发肺癌；被动吸烟（22年以上）可诱发肺癌与喉癌；经常接触沥青者，易诱发皮肤癌；经常接触煤焦油者，易患皮肤癌；经常接触放射线者，易诱发肺癌与白血病；长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；经常在太阳下曝晒，可诱发皮肤癌。2021/3/29星期一29酗酒可诱发咽喉癌；红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大，可诱发结肠癌；新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发肺癌；高盐咸食者，易患胃癌；报纸包食物可得各种癌症；吃热烫食物易引起食道癌；纤维素摄入不足可诱发结肠癌和直肠癌；过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌；

缺少锻炼（每周热量消耗少于1000卡）可诱发

结肠癌和直肠癌；长期精神压力可诱发各种癌症；2021/3/29星期一30

（1）少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人，有近半数易患癌症。

（2）不能吃霉变的花生米、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。

（3）多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等。以增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖。

（4）多吃含维生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡萝卜，可减少肺癌的发生。

（5）多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜，可减少癌的发生。国际上公认的饮食防癌“十要”指什么？2021/3/29星期一31（6）少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等，可减少胃癌的发生。

（7）少喝含酒精的饮料，以防喉癌、食道癌。

（8）适当控制热量的摄入，可明显降低直肠癌的发病率。

（9）合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品，召人参、蜂王浆、苡仁米等，有直接抑癌的功效。

（10）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。国际上