临床执业医师模拟209

［模拟］临床执业医师模拟209

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

关于骨软骨瘤，下列哪项错误

A.多见于青少年

B.多发生于长骨干骨后端

C.一般应手术切除

D.1%患者可以恶变

E.广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向

参考答案：C

答案解析：

第2题：

闭合性肾损伤保守治疗期间发生以下哪种情况无需手术

A.抗休克后生命体征仍未见改善

B.血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低

C.腰、腹部肿块明显增大

D.血尿持续存在

E.有腹腔脏器损伤可能

参考答案：D

答案解析：

第3题：

肾结核最常见的晚期并发症为

A.结核性尿道狭窄

B.结核性膀胱阴道屡

C.结核性膀胱直肠痿

D.膀胱挛缩和对侧肾积水

E.肾钙化

参考答案：D

答案解析：

第4题：

肾结核最常见的临床表现是

1

A.尿频，尿痛

B.血尿，脓尿

C.肾区疼痛、肿块

D.贫血、乏力

E.潮热、盗汗

参考答案：A

答案解析：

第5题：

腹股沟部隐睾最常见的并发症为

A.恶变

B.腹股沟疝

C.疼痛

D.静脉曲张

E.鞘膜积液

参考答案：B

答案解析：

第6题：

易引起排尿突然中断的结石是

A.肾盏结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.以上都不是

参考答案：D

答案解析：

第7题：

前列腺增生最重要的症状是

A.尿频

B.排尿困难

C.尿失禁

D.尿潴留

E.尿流中断

参考答案：B

答案解析：

2

第8题：

睾丸肿瘤主要临床表现

A.睾丸肿大，有沉重感

B.睾丸疼痛

C.血尿

D.发热

E.腹股沟淋巴结肿大

参考答案：A

答案解析：

第9题：

以下哪一项不是临床诊断前列腺癌的基本方法

A.直肠指诊

B.经直肠超声

C.血PSA

D.膀胱尿道镜

E.前列腺穿刺活检

参考答案：D

答案解析：

第10题：

前颅底骨折特点

A.熊猫眼征

B.Battle征

C.鼻出血

D.脑脊液鼻漏

E.脑脊液耳漏

参考答案：A

答案解析：

第11题：

下列哪项属于原发性脑损伤

A.开放性颅骨骨折

B.脑水肿

C.脑内血肿

D.脑挫裂伤

3

E.脑疝

参考答案：D

答案解析：

第12题:

下列哪一项不会引起脑疝

A.外伤所致各种颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.颅内寄生虫病

E.正压性脑积水

参考答案：E

答案解析：

第13题:

高血压脑出血下列哪一项适宜手术

A.病情m级

B.出血破人脑室及内侧型血肿

C.神志清，无恶化

D.有严重的心肺肝肾疾患

E.壳核出血，病情n级，已有脑疝症状

参考答案：E

答案解析：

第14题：

阴道的形态学及组织学特征正确的是

A.阴道下端比上端宽

B.阴道后壁长，前壁短

C.下端开口于前庭前部

D.黏膜覆以单层柱状上皮

E.阴道壁有丰富的腺体

参考答案：B

答案解析：

第15题:

子宫峡部的下界为

4

A.组织学内口

B.组织学外口

C.解剖学内口

D.解剖学外口

E.宫颈内口

参考答案：A

答案解析：

第16题：

关于月经的叙述，下列正确的是

A.初潮时多为有排卵性月经

B.两次月经第一日的间隔时间为1个月经周期

C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短

D.正常月经失血量不少于80ml

E.月经血是凝固的，至少有小血块

参考答案：B

答案解析：

第17题：

月经周期28日的妇女，下列与正常月经周期相符的是

A.月经第21日，血中孕酮及雌二醇均升高

B.月经第7日，血中雌二醇较低水平

C.月经第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰

D.月经第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰

E.月经第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平

参考答案：D

答案解析：

第18题：

关于卵巢生理，下列正确的是

A.卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位

B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰，是在排卵前

C.当卵泡成熟时，尿中孕酮值明显增高

D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E.卵巢合成和分泌少量雄激素

参考答案：E

答案解析：

5

本题主要考核卵巢周期性变化。雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞

在FSH和LH的共同作用下完成。卵泡膜细胞上有LH受体，LH与LH受体结合后

可使细胞内胆固醇形成睾酮和雄烯二酮，后两者可透过细胞膜进入颗粒细胞内成

为雌激素的前身物质。颗粒细胞上有FSH受体，FSH与FSH受体结合后可激活芳

香化酶活性，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和卵泡

液中.此为雌激素合成的两种细胞两种促性腺激素学说。所以A不对。在月经周

期中雌激素出现两次高峰，一次发生在排卵前，第二次发生在排卵后7〜8日，

所以B不对。当卵泡成熟时，尿中雌二醇的水平明增高，而不是孕酮，因此C

不对。成熟卵泡是在FSH/LH高峰后出现排卵，所以D不对。女性的雄激素主要

来自于肾上腺，少量来自于卵巢，由卵泡膜和卵巢间质合成。

第19题：

胎盘功能检查方法不包括

A.尿E〈sub〉3</sub>测定

B.尿E/C比值

C.血清HPL值

D.催产素激惹试验

E.羊水脂肪细胞出现率

参考答案：E

答案解析：

第20题:

测定胎儿一胎盘功能下列哪项方法最常用

A.测定尿中孕二醇值

B.测定耐热性碱性磷酸酶值

C.测定尿中雌三醇值

D.测定尿中绒毛膜促性腺激素

E.测定尿中胎盘生乳素

参考答案：C

答案解析：

第21题:

关于正常产褥的叙述，哪项是错误的

A.出汗较多，睡眠和初醒时更为明显

B.产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D.浆液恶露内含细菌

E.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

参考答案：C

6

答案解析:

第22题:

习惯性晚期流产最常见的原因是

A.孕卵发育异常

B.黄体功能不足

C.甲状腺功能不足

D.染色体异常

E.子宫颈内口松弛

参考答案：E

答案解析：

第23题:

中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是

A剖宫产

B.催骨素引产阴式分娩

C.胎头吸引

D.如为臀位行牵引术

E.人工破膜

参考答案：A

答案解析：

第24题：

妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是

A.心界扩大

B.心尖部闻及二级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

D.休息时心率＞100次/分

E.踝部凹陷性水肿

参考答案：C

答案解析：

本题主要考核妊娠合并心脏病早期心衰的诊断。妊娠合并心脏病患者若出现下述

症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息

时心率每分钟超过110次，呼吸频率每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起

呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

所以选择C。

第25题:

7

关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确

A.产后与母亲密切接触传播

B.经过哺乳传播

C.分娩时接触母血或羊水传播

D.经粪-口传播

E.经胎盘传播

参考答案：D

答案解析：

第26题：

A.孕妇反胎背方向侧卧

B.剖宫产

C.立即产钳助产

D.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩

E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩

参考答案：D

答案解析：

第27题：

病理性缩复环最常见于

A.男性骨盆

B.高张性宫缩乏力

C.软产道损伤

D.先兆子宫破裂

E.枕后位

参考答案：D

答案解析：

第28题：

关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是

A.子宫切除

B.按摩子宫并注射宫缩剂

C.双手压迫腹部按摩子宫

D.压迫腹主动脉

E.乙醛刺激

参考答案：B

答案解析：

8

第29题:

下列何项不是胎儿窘迫的临床表现

A.心率小于120次/分或大于160次/分

B.头位羊水粪染

C.胎动减弱，次数减少

D.宫缩时胎心110次/分

E.胎儿头皮血pH值7.15

参考答案：D

答案解析：

第30题:

关于胎膜早破的处理不正确的是

A.等待疗法适用于孕28〜35周不伴感染.羊水池深度23cm

B.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素

C.孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩

D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

E.避免不必要的肛诊与阴道检查

参考答案：D

答案解析：

第31题：

羊水栓塞DIC的早期，首选的处理是

A.肝素治疗

B.止血药

C.输新鲜血

D.输纤维蛋白原

E.肌注双喀达莫

参考答案：A

答案解析：

第32题：

导致产褥病率的主要原因是

A.手术切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系统感染

9

E.产褥感染

参考答案：E

答案解析：

第33题：

子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是

A.子宫腺肌病

B.子宫内膜异位症

C.多囊卵巢综合征

D.子宫浆膜下肌瘤

E.输卵管结核

参考答案：E

答案解析：

第34题:

宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示

A.癌前病变

B.不典型增生

C.原位癌

D.糜烂愈合过程

E.宫颈息肉

参考答案：D

答案解析：

第35题：

30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，

占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应是

A.药物阴道冲洗

B.阴道放置药物

C.红外线凝结法

D.宫颈锥形切除

E.子宫全切除术

参考答案：C

答案解析：

本题主要考核解析慢性宫颈炎的治疗。根据本题中的描述：白带增多，检查宫颈

阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片未见

癌细胞，可以诊断为慢性宫颈炎，中度宫颈糜烂，颗粒型。对于宫颈糜烂物理治

10

疗是最常用的有效的治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状

上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。临床常用的方法有激

光、冷冻、红外线凝结及微波等。局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较

浅的病例，因此不选择A、Bo只有CINH和CINIH才需要进行宫颈锥形切除和子

宫全切除术，因此不选择D、E,应选择C。

第36题：

子宫肌瘤红色变性常发生在

A.肌瘤扭转时

B.性功能活跃时

C.妊娠期

D.分娩期

E.月经期经量多时

参考答案：c

答案解析：

第37题:

子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位

D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄

参考答案：C

答案解析：

第38题：

与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A.不孕

B.反复早期流产

C.排便困难

D.尿频尿急尿痛

E.贫血

参考答案：D

答案解析：

第39题:

25岁女性，足月分娩后2月，阴道持续少量流血，血HCG持续阳性但V3000IU/L

11

最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘残留

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

参考答案：E

答案解析：

第40题：

葡萄胎的随访时间应为

3个

A.

BC.6个

1年

D.2年

E.

3年

参考答案：D

答案解析：

第41题:

黄体功能不足的临床特征是

A.经期延长达9〜10天，出血量多，周期正常

B.月经周期缩短，月经频发

C.月经中期出血，量少于正常月经

D.月经规则，仅表现为经量过多

民月经不规则，血量过多

参考答案：B

答案解析：

第42题:

不孕症是指婚后未避孕同居

A.3个月未孕者

B.6个月未孕者

C.12个月未孕者

D.18个月未孕者

E.24个月未孕者

参考答案：E

12

答案解析:

第43题:

小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为

A.脑积水

B.脑瘫

C.癫痫

D.硬膜下积液

E.脑性低钠血症

参考答案：D

答案解析：

约15%〜45%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，发生率达85%〜90%o

第44题：

咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是

A.咳嗽持续或反复发作＞1月

B.经较长时间的抗生素治疗无效

C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

D.有个人或家族过敏史

E.常在白天发作，运动后减轻

参考答案：E

答案解析：

第45题:

下列哪一种药物不属于支气管扩张剂

A.沙丁胺醇（舒喘灵）

B.丙卡特罗（美喘清）

C.苯妥英钠

D.异丙托澳钱（异丙阿托品）

E.肾上腺皮质激素类

参考答案：C

答案解析：

第46题:

在麻疹的并发症中，哪项错误

A.喉炎

B.肾炎

C.心肌炎

13

D.脑炎

E.肺炎

参考答案：B

答案解析：

第47题：

下列哪项不是麻疹的临床特点

A.发热

B.Koplik斑

C.全身斑丘疹

D.上呼吸道炎症

E.先天畸形

参考答案：E

答案解析：

第48题:

关于麻疹的皮疹，下列哪项正确

A.多在发热后立即出现

B.开始见于耳后、颈部和发际边缘

C.当天即可遍及全身

D.皮疹消退顺序与出疹顺序不一致

E.疹退后无脱屑

参考答案：B

答案解析：

第49题:

用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.3ml

D.0.4ml

E.0.5ml

参考答案：A

答案解析：

第50题:

14

自然感染与接种卡介苗阳性反应的区别不正确的是

A.自然感染反应较强

B.自然感染硬结质地较硬、颜色深红，边缘清楚

C.自然感染硬结直径多在10〜15mm以上

D.自然感染的阳性反应持续时间较短

E.自然感染阳性反应变化少

参考答案：D

答案解析：

第51题:

下列那一项提示小气道梗阻

A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长

B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长

C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长

D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音

E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

参考答案：C

答案解析：

呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻；吸气时出现喘鸣音伴吸气相延

长提示大气道梗阻。

第52题:

下列哪项不是原发综合征病情进展的表现

A.空洞形成

B.淋巴结支气管瘦致支气管内膜结核

C.支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿

D.结核性胸膜炎

E.病灶钙化

参考答案：E

答案解析：

第53题:

结核病的主要传染源为

A.健康带菌者

B.血沉增快者

C.0T试验为(++)

D.结核菌涂片阳性患者

E.0T试验为(+)

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参考答案：D

答案解析：

第54题:

支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是

A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处

B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞

C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞

D.支气管内膜结核

E.淋巴结压迫肺动脉

参考答案：A

答案解析：

第55题：

关于小儿消化道的解剖特点正确的是

A.婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富

B.新生儿胃容量60〜80ml

C.年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少

D.新生儿胃呈垂直位

E.新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流

参考答案：E

答案解析：

第56题:

腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予

A.30~50ml/kg

B.50~70ml/kg

C.70~90ml/kg

D.90〜120ml/kg

E.130-150ml/kg

参考答案：D

答案解析：

第57题：

婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力应为

A.1/2张

B.1/3张

16

C.1/4张

D.等张

E.2/3张

参考答案：E

答案解析：

第58题:

小儿肺的解剖生理特点错误的是

A.肺的弹力纤维发育较差

B.血管丰富

C.肺间质发育旺盛

D.肺泡数量相对较少

E.小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少

参考答案：E

答案解析：

第59题：

小儿呼吸衰竭的诊断标准

A.PaO₂<50mmHg,PaC0₂>

50mmHg,Aa0₂<95%

B.SaO₂<50mmHg,PaC0₂>5mmHg,SaO₂

<85%

C.PaO₂<60mmHg,PaC0₂>50nlmHg,

Sa0₂<85%

D.Pa0₂<60mmHg.PaC0₂>

60mmHg,Sa0₂<95%

E.Pa0₂<60nmHg,PaC0₂>

60mmHg,Sa0₂<85%

参考答案:

答案解析:

第60题：

治疗支气管肺炎抗生素应持续用至

A.临床症状基本消失后2天

B.1临床症状基本消失后3天

C.临床症状基本消失后4天

D.临床症状基本消失后5天

E.临床症状基本消失后1周

17

参考答案：B

答案解析：

第61题：

肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应

A.>0.4g/kg

B.>0.3g/kg

C.>0.2g/kg

D.>0.Ig/kg

E.>0.05g/kg

参考答案：E

答案解析：

第62题：

营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

B.维生素C加叶酸

C.维生素B〈sub>12〈/sub>加高蛋白饮食

D.硫酸亚铁加叶酸

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

第63题:

营养性缺铁性贫血的特点是

A.细胞免疫功能低下，常合并感染

B.红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点

C.智力倒退

D.补铁应连续3〜6个月，以补充储存铁

E.以血红蛋白为评价有效的指标

参考答案：A

答案解析：

缺铁引起细胞免抑功能降低，常合并感染。缺铁性贫血红细胞特点为体积小、重

量轻、分布宽。

第64题：

营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗

18

A.60g/L

B.90g/L

C.70g/L

D.80g/L

E.lOOg/L

参考答案：A

答案解析：

血红蛋白小于60g/L为重度贫血，需予输血治疗。

第65题：

新生儿ABO溶血病发生在

A.母血型“0"，子血型"A”或"B”

B.母血型“AB”，子血型“0”

血型

子“AB''

血

型

子

"0"

血

型

子

“0”

参考答案：A

答案解析：

第66题：

新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是

A.低血糖

B.早产

C.极度寒冷

D.急产

E.窒息

参考答案：B

答案解析：

第67题：

新生儿黄疸于生后24h内出现者首先考虑

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.先天性胆道闭锁

参考答案：D

答案解析：

19

第68题:

女婴足月顺产，出生体重3200g,生后48h血清总胆红素297.5umol/L。在检查

黄疸原因时，首选治疗方法是

A.光照疗法

B.换血

C.口服苯巴比妥

D.清蛋白输注

E.输血浆

参考答案：A

答案解析：

第69题:

早产儿病理性黄疽，黄疽持续时间是

A.>2W

B.>4W

C.>5W

D.>6W

E.>8W

参考答案：B

答案解析：

第70题:

我国使用的围生期概念是

A.妊娠20周〜生后1周

B.妊娠28周〜生后1周

C.妊娠28周〜生后4周

D.妊娠26周〜生后4周

E.妊娠24周〜生后1周

参考答案：B

答案解析：

第71题:

心脏胚胎发育的关键时期是

A.第2〜4周

B.第2〜8周

C.第3〜8周

20

D.第4~8周

E.第4〜12周

参考答案：B

答案解析：

第72题:

先心病中最常见的类型是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

民肺动脉狭窄

参考答案：A

答案解析：

第73题:

先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是

A.室间隔缺损

B.右位心

C.动脉异常未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案：D

答案解析：

第74题：

先心病最主要的病因是

A.遗传

B.宫内感染

C.妊母与大剂量放射线接触

D.妊娠期服用药物

E.妊母患糖尿病

参考答案：B

答案解析：

第75题:

21

法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为

A.使心脑供血增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

E.使劳累、气急缓解

参考答案：D

答案解析：

第76题:

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A.急起高热、惊厥、昏迷

B.剧烈头痛、喷射性呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液细胞数明显增高

E.脑脊液中检出化脓性细菌

参考答案：E

答案解析：

第77题：

引起婴儿佝偻病的主要原因是

A.缺钙

B.缺维生素D

C.甲状旁腺功能不全

D.食物中热量和蛋白质不足

E.食物中钙磷比例不当

参考答案：B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.前列腺癌

B.睾丸肿瘤

C.肾盂癌

D.肾癌

第78题：

22

双侧睾丸切除术用于治疗

参考答案：

A

详细解答：

第79题：

肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术用于治疗

参考答案：

C

详细解答：

A.伤后3小时内出现症状

B.伤后3天内出现症状

C.伤后3天〜3周内出现症状

D.伤后3周后出现症状

E.伤后3月后出现症状

第80题：

急性颅内血肿指

参考答案：

B

详细解答：

第81题:

亚急性颅内血肿指

参考答案：

C

详细解答：

A.胎儿不受挤压

B.防止胎儿畸形

C.保持羊膜腔内恒温

D.不利于胎儿体液平衡

23

E.润滑和冲洗阴道，减少感染机会

第82题:

关于羊水的功能以下哪项是错误的

参考答案：

D

详细解答：

第83题：

破膜后羊水起的作用是

参考答案：

E

详细解答：

A.胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方

B.胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁靠近脐下

C.胎头位于宫底部，胎心位于脐右下方

D.胎头在脐右上，胎心靠脐上

E.胎头在脐左上，胎心在脐上

第84题：

LOA是指

参考答案:

A

详细解答:

第85题:

LSA是指

参考答案：

E

详细解答：

第86题：

RSA是指

24

参考答案：

D

详细解答：

A.低张性宫缩乏力

B.高张性宫缩乏力

C.原发性宫缩乏力

D.继发性宫缩乏力

E.正常子宫收缩乏力

第87题：

临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

参考答案：

C

详细解答：

第88题:

产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力.

参考答案：

D

详细解答：

第89题：

子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力

参考答案：

C

详细解答：

A.50〜90ml./(kg,d)

B.150~180ml/(kg•d)

C.150~200ml/(kg,d)

D.90〜120ml/(kg•d)

E.120—150ml/(kg•d)

25

第90题：

重度脱水第1天补液总量为

参考答案：

B

详细解答：

第91题：

轻度脱水第1天补液总量为一

参考答案：

D

详细解答：

第92题：

中度脱水第1天补液总量为

参考答案：

E

详细解答：

A.尿三氯化铁试验

B.尿蝶吟分析

C.染色体分析

D.血清铜蓝蛋白测定

E.uthrie试验

第93题：

苯丙酮尿症新生儿期筛查试验

参考答案：

E

详细解答：

第94题：

苯丙酮尿症较大儿童筛查试验—

26

参考答案:

A

详细解答：

第95题:

苯丙酮尿症各型鉴别试验

参考答案:

B

详细解答:

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第96题：

男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg,心率120次/分，下腹膨隆.不能自排

小便，尿道口有少量流血，X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳

处理是

A.立即导尿

B.耻骨上穿刺排尿

C.后尿道修补术

D.尿道会师术

E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘗术

参考答案：E

答案解析：

第97题：

男，18岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能

的诊断是

A.原发性精索静脉曲张

B.继发性静脉曲张

C.睾丸鞘膜积液

D.附睾结核

E.斜疝

参考答案：A

答案解析：

27

第98题：

男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150mlo

引起排尿困难的原因最可能是

A.前列腺炎

B.膀胱损伤

C.尿道结石

D.尿道损伤

E.尿道狭窄

参考答案：E

答案解析：

第99题：

男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜

后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

A.经阴囊行睾丸切除术

B.经腹股沟高位睾丸切除术

C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪

E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

参考答案：C

答案解析：

第100题：

一颅恼外伤患者，伤后6小时来诊，神清，语利，颅X线摄片(-),下列哪一项

处理不正确

A.头颅CT检查

B.对症治疗

C.观察生命体征及神经系统体征

D.回家

E.什知病情有加重可能

参考答案：D

答案解析：

第101题：

一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3,右

0.01,双颗侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位

A.右侧眶内

28

B.鞍区

C.右颍内侧

D.右顶叶

E.右枕叶

参考答案：B

答案解析：

第102题：

29岁妇女，停经44天，有早孕反应，妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大

小，双侧附件正常，首选的处理方法是

A.B型超声检查

B.黄体酮肌内注射

C.保胎治疗

D.尿妊娠试验

E.基础体温测定

参考答案：D

答案解析：

第103题:

女，30岁，因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检

报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病

A.子宫性闭经

B.月经期子宫内膜

C.先兆流产

D.月经失常

E.输卵管妊娠

参考答案：E

答案解析：

第104题：

A.B超检查

B.肛诊

C.阴道检查

D.颈管内指诊

E.腹部平片

参考答案：A

答案解析：

29

第105题：

A.红细胞容积和血红蛋白

B.纤维蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酎

E.胆红素

参考答案：B

答案解析：

第106题：

15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。

肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手

术

A.左附件切除

B.双附件切除

C.子宫全切+左附件切除

D.子宫次全切十左附件切除

E.左附件切除+放疗

参考答案：E

答案解析：

第107题:

30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触

及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为

A.库肯勃瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢纤维瘤

D.卵巢内胚窦瘤

E.卵巢黏液瘤

参考答案：A

答案解析：

第108题:

32岁女性，患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为

A.卵巢卵泡膜细胞瘤

B.卵巢无性细胞瘤

30

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢内胚窦瘤

参考答案：C

答案解析：

第109题：

某50岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ila期，其病变范围应累及

A.宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润

B.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润

C.宫颈、阴道上2/3范围内，无明显宫旁浸润

D.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁

E.宫颈、阴道下1/3

参考答案：A

答案解析：

第110题：

28岁女性，妊娠4个月，因阴道流血2个月检查后诊断为宫颈癌lb期。应选择

下列哪种治疗方案

A.应尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

B.立即体外放疗，待胎儿自然流产后行子宫全切术

C.立即剖宫取胎后行全子宫切除术

D.立即剖宫取胎，1〜2周后行子宫切除

E.随访至妊娠36周时剖宫产并行全子宫切除术

参考答案：A

答案解析：

第111题：

女孩15岁，月经来潮已3次，周期6/18-30H,量不多，基础体温单相型。

最恰当的处理是

A.子宫内膜活检

B.氯米芬治疗

C.人工周期

D.HCG

E.不必处理

参考答案：E

答案解析：

31

本题主要考核功血的诊断。功血包括月经过多、经量过多、子宫不规则过多出血

和子宫不规则出血。而本题中女孩仅15岁，由于青春期开始的一段时间中枢对

雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不

规律。由于该女孩基础体温单相型，提示无排卵。月经量不多，可以等待其自然

建立规律性的周期性排卵，暂不予处理。因此选择E。

第112题:

52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近来休息后也不

能还纳。妇检；会阴H度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附

件阴性，诊断子宫脱垂II度轻。处理为

A.子宫托

B.Manchester手术

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补术

E.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补

参考答案：E

答案解析：

第113题:

2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难.发组烦躁，体温40℃,左侧呼吸运动及

呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝肋下2.5cm,本例最大可能并发

A.肺气肿

B.张力性气胸

C.心肌炎

D.呼吸衰竭

E.心包炎

参考答案：B

答案解析：

第114题：

A.支气管肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.支气管炎

D.原发型肺结核

E.上呼吸道感染

参考答案：D

答案解析：

32

第115题：

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.链球菌感染后状态

D.贫血

E.风心病、二尖瓣关闭不全

参考答案：B

答案解析：

心肌炎表现：心脏杂音，P-R间期延长；发热；关节痛；血沉增高；抗“0”升

高。故可诊断风湿热。

第116题：

1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药

A.至临床症状完全消失

B.至血红蛋白含量恢复正常

C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6〜8周

E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周

参考答案：D

答案解析：

第117题:

4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出

现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃,心率140次/分，呼

吸28次/分，神萎，面色苍白，前卤平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1〜

2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹

参考答案：D

答案解析：

第118题：

一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细

数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并

A.低钾血症

B.低钙血症

33

C.低血容量休克

D.低钠血症

E.急性肾功能衰竭

参考答案：C

答案解析：

第119题：

肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降,

惊厥二次，诊断可能为

A.肾病综合征伴病毒性脑炎

B.肾病综合征伴急性胃肠炎

C.肾病综合征伴低钙惊厥

D.肾病综合征伴低钠血症

E.肾病综合征伴低钾血症

参考答案：D

答案解析：

第120题:

34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及

干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是

A.吸入性肺炎

B.感染性肺炎

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.湿肺

参考答案：D

答案解析：

第⑵题：

新生儿女婴过期产，出生体重4公斤，两个月后黄疽没完全消退，哭声低哑，手

脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6〜7天排便一次，可能是哪种疾病

A.散发性先天性甲状腺功能减低症

B.新生儿溶血病

C.21-三体综合征

D.先天性巨结肠

E.苯丙酮尿症

参考答案：A

34

答案解析:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁

不安5天,入院查体血压140/90mmHg,心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃,

神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)余神经系统检查(-)。

第122题：

最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血(SAH)

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑瘤卒中

E.TIA

参考答案：A

答案解析：

第123题：

首选的检查是

A.MRI

B.MRA

C.CT

D月要穿

E.放射性核素扫描

参考答案：C

答案解析：

第124题：

该患目前最恰当的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.第二产程延长

D.滞产

E.胎头下降延缓

参考答案：D

答案解析：

35

第125题：

医生在进行腹部检查时，发现的最危急情况是

A.子宫收缩乏力

B.胎头尚未人盆

C.腹部可见病理性缩复环

D.胎位扪不清

E.尿潴留

参考答案：D

答案解析：

第126题：

根据判断应进行的处理是

A.若胎儿存活行剖宫产术

B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术

C.等待自然分娩

D.给予镇静剂观察病情进展

E.立即行剖宫产术

参考答案：E

答案解析：

初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊，查体：血压180/120mmHg,

脉搏96次/分，宫高28cm,臀先露，胎心150次+分，全身水肿（++++）

第127题:

此时最重要的辅助检查是

A.血红细胞计数及血红蛋白测定

B.血细胞比容

C.血沉

D.眼底检查

E.尿常规

参考答案：E

答案解析：

本题主要考核妊娠期高血压疾病的诊断。如本题所述患者于妊娠期首次发现血压

升高，且发生在妊娠20周以后，伴有头痛，因此应根据是否有尿蛋白诊断是否

为子痫前期。因此选择E。

第128题:

患者住院，不应立即采取的措施是

36

A.左侧卧位休息

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予降压剂

E.给予解痉剂

参考答案：B

答案解析：

本题主要考核妊娠期高血压疾病的处理。妊娠期高血压疾病处理左侧卧位、解痉、

降压、因为有全身水肿，因此应给予利尿，但是因无心衰，所以不需给予强心剂。

所以选择B。

第129题：

很少受累的器官是

A.脑

B.眼

C.肺

D.心

E.肾

参考答案：C

答案解析：

某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，过去健康，月经

正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分

泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫

前位，大小正常，活动好，附件(-)。

第130题:

此时，首选的检查是

A.抽血查ESR

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E.滴虫真菌检查

参考答案：D

答案解析：

第⑶题：

本病的潜伏期通常为

A.24小时

B.2天

37

C.1〜14天

D.10~15天

E.2个月

参考答案：C

答案解析：

第132题:

下列何项治疗最有效

A.甲硝哇0.2,日三次，连服3日

B.青霉素480万U,Qdim,连续3天

C.红霉素0.5,Q6h,连续7天

D.大观霉素4.0,Qdim,连续3天

E.头抱吠辛1.5,Bidivgtt,连续3天

参考答案：D

答案解析：

61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫

及双附件均未见异常

第133题:

应先行何种检查有效

A.血常规

B.超声

C.分段刮宫

D.宫颈刮片

E.腔镜下活检

参考答案：C

答案解析：

本题主要考核子宫内膜癌的诊断。如本题所述61岁女性，有肥胖的高危因素，

绝经10年后阴道流血2周，应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。B超早期

见子宫正常大，仅见宫腔线紊乱、中断，但不能确诊。宫颈刮片仅作为宫颈癌的

筛查，因此排除A、B、Co腔镜下活检只有在肉眼见到异常的时候才可以取到病

灶，若肉眼看不到异常则不一定会取到，因此不能选择E。分段刮宫是确诊内膜

癌最常用最可靠的方法。应选择C。

第134题：