医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范心血管内科一病区【院级】李俊2018.06.191医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范

标准规定了医疗机构环境表面清洁与消毒管理的基本原则、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、终末清洁与消毒、感染暴发的强化清洁与消毒、清洁工具复用处置要求、环境清洁质量审核等。本标准适用于各级各类医疗机构以及为其提供环境清洁服务的机构。2医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024环境物体表面污染在医院感染暴发中的作用与地位

关于医院环境表面污染在医院感染暴发中的作用与地位，国际上争议已久，但医院环境表面已成为各种重要病原体的“储存库”是不争的事实。3医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024医院物体表面在院感传播中循证依据

近十年来不断积累的证据显示，污染的环境物体表面在VRE、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和诺如病毒等暴发流行与院内传播中具有重要意义。Dr.Boyce等对MRSA患者周围的10个常接触表面进行病原微生物培养，发现平均有59％被MRSA污染，其中以床架（100％被污染）、血压计袖带（88％被污染）、电视遥控器（75％被污染）、床头柜（63％被污染）、洗手盆（63％被污染）被污染的程度较严重。4医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024☆在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的病房里，350个取样表面中有96个（27%）表面被MRSA污染。☆医院环境物体表面成为MRSA传播的储藏库。

医院物体表面在院感传播中循证依据

--内容摘至《SIFIC医院感染预防与控制最佳实践丛书》5医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024物表传播细菌的途径RutalaWA,WeberDJ.In:”SHEAPracticalHealthcareEpidemiology”(LautenbachE,WoeltjeKF,MalaniPN,eds),3rded,2010Inanimatesurfaces无生命物表(fomites,environmentalsurfaces,Medicalandsurgicalinstruments)污染物，环境表面，仪器Infectiousdose感染剂量SusceptiblePatient易感宿主InfectedPatient感染宿主ColonisedPatient定植宿主InfectedPatient定植或感染宿主Interruptionviahandwashing

and/orantisepsis通过洗手中断传播Interruptionvia

cleaning,disinfectionand/orsterilisation通过清洁和消毒中断传播CBAAnimatesurfaces有生命的物表(principallyhands)主要是手部6医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024

7医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/20248医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/20249医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202410医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202411医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202412医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202413医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202414医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202415医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/202416医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024

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22医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024医用物品危险度分类（斯伯尔丁分类法）

斯伯尔丁分类法说明举例消毒水平高度危险性物品进入或穿透无菌组织、器官或血流灭菌中度危险性物品接触黏膜或非完整皮肤高水平低度危险性物品完整皮肤中低水平23医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024

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46医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024如何落实医院环境物体表面清洁消毒

1、建立健全管理制度和操作规程；2、控制污染源头的管理；3、明确清洁消毒责任主体；4、提出不同区域的清洁消毒频次和要求；5、规范床单元的清洁消毒要求；6、手术室环境物体表面清洁消毒；7、切断多重耐药菌的接触传播；8、建立清洁消毒效果考核评价方法。47医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范院级5/8/2024教育与培训的重要性清洁与消毒--感染预防与控制的基础。