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文档简介

日日脏脏肾肾界界世世5月23日5.23世界肾脏日介绍PPT模板主讲人:

主讲时间:202XSHIJIESHENGZANGRI肾脏关爱日我国慢性肾脏病发病率逐年攀升,成人患病率已为10.8%,由此预估全国已有超过1.3亿名慢性肾脏病患者,其中终末期患者达到了200万人。然而,终末期肾病患者治疗率大约仅有50%,患者因对疾病知识的匮乏,心理恐惧,经济因素等各类原因无法有计划进行疾病管理,以至于错过最佳治疗时期,给自身和家庭带来沉重负担。如何让慢性肾脏病进展再缓慢一些?当终末期近在咫尺时,患者应当如何应对?以下这些重要知识必须掌握!关注肾脏问题早期信号慢性肾脏病分类慢性肾脏病的饮食治疗慢性肾脏病的分期01020304目录目录CONTENTS关注肾脏问题早期信号关注肾脏问题早期信号Part01关注肾脏问题早期信号一、看颜色如果出现了这些颜色的尿,那就需要警惕了:1、红色2、浓茶色3、乳白色排除药物、食物、经期等因素后,肉眼血尿可能提示尿路感染、结石、肿瘤等。可能是水喝得太少、身体严重脱水了,或者提示肝脏或胆囊病变等。尿液像淘米水一样,医学上叫“乳糜尿”或“脓尿”,可能是肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染,也可能是淋巴管阻塞或破裂导致的。关注肾脏问题早期信号4、酱油色可见于陈旧性血尿、严重肾脏疾病、血管内溶血等。5、绿色比较少见,一般是由于使用美蓝或靛胭脂、大量消炎痛(吲哚美辛)导致,排除以上药物,那就要考虑尿内有绿脓杆菌滋生的情况。6、蓝色比较少见,往往见于服用利尿剂、氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸等药物后,一般药性过后就会恢复正常尿液。但如果没有服药经历却排蓝色尿,可能就是尿路感染或某些疾病所致。如霍乱、斑疹伤寒、原发性高钙症、维生素D中毒、肠伤寒等疾病,都会引起尿液呈蓝色。7、黑色非常少见,可见于酚中毒、黑色素瘤等。遇到以上情况一定要及时就医,以免耽误病情。关注肾脏问题早期信号二、看形状尿液里出现泡沫也是身体发出的一种信号,但关键并不是泡泡有多少,而要看泡泡维持多久。如果偶尔小便时出现大小不一的泡沫,而且很快就自己消失了,一般没有大碍。但如果是细小的、绵密如啤酒沫的泡沫,静止后仍经久不散,就要警惕蛋白尿了,蛋白尿是肾脏疾病常见的临床症状之一。如果实在担心,最简单的办法是做一个尿常规检查就可以鉴别是不是蛋白尿了。关注肾脏问题早期信号三、闻气味很多时候尿液气味的改变和吃的食物有关,比如芦笋、大蒜、咖啡等,这些可能会暂时让尿液的气味变得一言难尽。但如果不是食物引起的异味,就需要提高警惕,有可能是疾病的征兆。1.烂苹果味提示可能发生糖尿病酮症酸中毒;2.刺鼻的氨气味可能是膀胱炎、尿潴留等情况引起的;3.苹果甜味如果尿液长期闻起来有苹果甜味,当心是糖尿病酮症;4.腐臭味当心细菌感染。慢性肾脏病分类慢性肾脏病分类Part02慢性肾脏病分类慢性肾脏病有6大类高危人群:糖尿病病人,尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者;高血压病患者,尤其是血压长期控制不佳的患者;代谢性疾病如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;有肾脏病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;65岁以上的老年人;长期服用肾毒性药物的人群。部分止痛药和抗生素都属于肾毒性药物,有一些止痛药长期服用会对肾脏造成损伤,现在有人一感冒就服用抗生素,有些抗生素是有肾脏毒性的,长期服用也容易导致肾脏病慢性肾脏病分类迷信偏方会加重肾脏病:2、现在很多人认为中药是无毒的,喜欢用中药来补养身体,其实很多补品是有肾脏毒性的,一些没有药字号的补品尤其要慎买。1、除了高危人群,不良生活习惯也会导致慢性肾脏病。比如吃得太咸、口味太重、每天喝水太少、大量喝啤酒也会促进高尿酸血症发展。慢性肾脏病分类迷信偏方会加重肾脏病:3、是药三分毒,明确可能造成肾损伤的中药有将近50种,特别是有肾脏损坏的病人,这些药物必须在医生的指导下服用。4、现在很多病人听信一些所谓的祖传秘方,吃了以后反而加重了肾脏病,这是非常危险的。慢性肾脏病分类四招避开慢性肾病定期检查尿液、检查血压和肾功能,关爱肾脏;不要乱用药物;避免不良生活习惯,包括烟酒过度、过度肥胖等;出现症状及早到正规医院进行检查和治疗。慢性肾脏病的分期慢性肾脏病的分期Part03慢性肾脏病的分期1期尿液异常,但肾功能正常肾小球滤过率>90建议:及早到肾内科就诊,改善生活方式2期轻度异常肾小球滤过率60-89建议:积极寻找基础病因,对症治疗延缓肾功能慢性肾脏病的分期3期中度异常3A肾小球滤过率45-593B肾小球滤过率30-44建议:饮食治疗,必要时药物治疗评估贫血、营养和骨病积极治疗并发症4期重度异常肾小球滤过率15-29建议:药物治疗,持续饮食治疗准备肾脏替代治疗老年、糖尿病患者建议较早采取肾脏替代治疗慢性肾脏病的分期3期中度异常肾小球滤过率<15建议:开始肾脏替代治疗(腹膜透析或血液透析或肾移植)慢性肾脏病的饮食治疗慢性肾脏病的饮食治疗Part04慢性肾脏病的饮食治疗慢性肾脏病日常护理“九要点定期复查遵医嘱服药控制血压控制血糖控制血脂防止感染规律运动避免过度劳累不酗酒不抽烟饮食治疗要原则热量多一点

肾友容易因热量摄取不足,造成营养不良的并发症,建议可多补充热量高而蛋白质含量低的食物。如右表:植物性油脂低蛋白淀粉类糖类植物性油脂低蛋白淀粉类糖类水分少一点

测量自己前一天24小时的排尿量,再加上500-700毫升,同时扣除食物中的水份,即为每天适当的饮水量。下表为各食物水分含量:肉、鱼干饭稀饭60-80%62%90%馒头蔬菜水果36%90%60-90%*是否需要限制水分,请遵医嘱饮食治疗要原则饮食治疗要原则低蛋白饮食

对于CKD3期(含)之前的肾友,建议每天按照每公斤体重0.6-0.8克的标准摄入蛋白质,有些食物虽蛋白质含量高,但易产生较多氮废物(尿毒症主要霉素),应少食。这些食物可能存在于:豆类面筋制品坚果类绿豆、红豆面筋、烤麸瓜子、花生等*具体蛋白质摄入量请遵医嘱腌制、熏制食物罐头食品加工食品腌制蔬菜、火腿等酱瓜、肉酱等苏打饼干等

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