海南耳鼻咽喉科模拟题2021年(34)-真题(含答案与解析)

区

海南耳鼻咽喉科模拟题2021年(34)

(总分97.98,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

能否理解别人讲话的意义

rB

言语组成、表达是否有缺陷

「C

是否伴有定向力的改变

「D

发音是否清晰

「E

言语节律异常

分值：1.02

答案:B

2.

成年女性可选用的气管套管内径一般为()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

7mm

「B

8mm

「c

9mm

「D

10mm

rE

12mm

分值：LOI

答案:c

3.

声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

环杓关节炎

「B

杓肌麻痹

「C

环甲关节炎

rD

环杓侧肌麻痹

「E

喉返神经麻痹

分值：1.01

答案:C

环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双

侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。

4.

喉部检查最常用的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

间接喉镜检查法

「B

纤维喉镜检查法

rC

直接喉镜检查法

「D

动态喉镜检查法

「E

喉影像学检查法

分值：1.01

答案:A

间接喉镜检查已有百余年的历史，至今仍然是最常用而且是最简便的方法。

5.

喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

声带为白色，室带为红色

rB

声带为红色，室带为白色

「C

声带和室带均为白色

「D

声带和室带均为红色

「E

以上都不对

分值：1.01

答案:A

6.

患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费

力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一

起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

慢性单纯性喉炎

rB

慢性肥厚性喉炎

「C

声带小结

「D

声带息肉

「E

喉癌早期

分值：1.01

答案:B

7.

颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气

件，首先应考虑的是

ISSSSINGLESEL

「A

鲤裂囊肿

「B

甲状舌管囊肿

「C

喉气囊肿

「D

皮下气肿

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:C

喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过

甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性

肿物，时大时小，用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。

8.

患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查

见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发“衣"音时，声带不能向中线靠拢。

应初步诊断为____________

ISSSSINGLE.SE1

「A

急性喉炎

「B

喉返神经麻痹

「C

瘪症性失音

「D

环杓关节炎

「E

以上都不是

分值：L01

答案：C

瘠症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女性。表

现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻

度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣”声时声带不能完

全内收达中线位。

9.

对喉麻痹的描述，不正确的是

ISSSSINGLESEL

rA

喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍

「B

周围性较中枢性多见，两者比例约为10：1

「C

单侧喉返神经麻痹最为多见

「D

右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍

「E

喉上神经单独发生麻痹者少见

分值：1.01

答案:D

喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神

经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走

于气管食管沟内，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的

运动。由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较

右侧约多1倍。

10.

治疗;a病性失声的主要方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

心理疗法

「B

暗示疗法

「C

针刺或穴位封闭疗法

「D

物理疗法

「E

镇静疗法

分值：1.01

一症性失音是由于心理因素引起的暂时性发声障碍，治疗时应先了解其发病原

因，消除患者的思想顾虑，建立能治愈的信心。以暗示治疗为主，可辅以针刺

或穴位封闭疗法、物理疗法，对情绪紧张且激动者可适当予以镇静药物。

11.

声带松弛肌为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

环杓侧肌

rB

环杓后肌

「C

环甲肌

「D

甲杓肌

「E

杓肌

分值：1.01

答案:D

甲杓肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧

部止于杓状软骨肌突。收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的作

用。

12.

下面关于诊断喉癌的最可靠方法是()

ISSSSINGLE.SEI

「A

纤维喉镜

、B

喉CT检查

rC

组织活检

「D

病史演变

rE

MRI检查

分值：LOI

答案:C

13.

在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为

()_____________________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

痉挛性发音障碍

「B

室带性发音障碍

「C

喉肌功能过强

「D

喉肌功能过弱

「E

声带麻痹

分值：1.01

答案:B

14.

患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发

症为()___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

皮下气肿

「B

气胸

「C

纵隔气肿

rD

继发性出血

「E

肺气肿

分值：1.01

答案:C

15.

患儿，3岁，发热2d（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显

声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈II度

吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不

能配合。应首先考虑的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

小儿急性喉炎

rB

小儿急性扁桃体炎

「C

小儿急性会厌炎

「D

小儿急性喉气管支气管炎

「E

喉白喉

分值：1.01

答案:C

患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃

体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已

不多见，咽部可见灰白色伪膜。

16.

间接喉镜检查不能看到的结构是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

会厌谷

「B

梨状窝

rC

室带

「D

喉室小囊

「E

声门下

分值：1.01

答案:D

喉室是位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即为喉室小

囊，其位置深在，间接喉镜下无法看到。

17.

喉部触诊时所及喉的摩擦感是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

舌骨与颈椎接触摩擦所产生

「B

甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生

「C

甲状软骨下角与颈椎接触摩擦所产生

「D

甲状软骨下角与环状软骨板接触摩擦所产生

「E

环状软骨板与颈椎接触摩擦所产生

分值：1.01

工甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊的声

音和摩擦的感觉。老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤

其是过去有过外伤史者。若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，

正常者此种声音和感觉消失，而有骨折者则仍存在。喉癌患者，如病变向后或

向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。

18.

手术切除声带息肉，错误的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

电子喉镜或纤维喉镜下切除

「B

间接喉镜下切除

「C

支撑喉镜下切除

「D

直接喉镜下切除

「E

喉裂开切除

分值：1.01

答案:E

19.

一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声

带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应

诊断为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喉水肿

、B

喉息肉

rC

喉气囊肿

「D

喉室脱垂

rE

喉黏液囊肿

分值：LOI

答案：c

德内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者多无

症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同

侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增

大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。喉

黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或

淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。

20.

喉麻木和喉麻浮_________

ISSSSINGLESEL

「A

是一种疾病，但程度不同

「B

喉麻木是喉的感觉减退，喉麻痹是喉的感觉丧失

「C

喉麻木是中枢神经疾病，喉麻痹是周围神经疾病

「D

喉麻木是喉感觉神经疾病，喉麻痹是喉运动神经疾病

「E

以上都不对

分值：1.01

答案:D

21.

患者，中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2〜3个月，进食偶呛

咳，无其他明显不适，主诉自服抗生素后症状好转，喉镜检查见一侧声带固定

于旁正中位，健侧声带内收超越中线靠拢病侧。应诊断为

ISSSSINGLESEL

「A

喉炎

rB

喉关节炎

rC

单侧不完全性喉返神经麻痹

「D

单侧完全性喉返神经麻痹

rE

单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹

分值：1.01

答案:D

单侧完全性喉返神经麻痹患者患侧声带固定于旁正中位，可出现声嘶、讲话疲

劳、咳嗽漏气，偶进食呛咳。发病初期发声时健侧声带闭合到正中位，双侧声

带间有裂隙；后期可出现代偿，健侧声带内收超越中线靠拢病侧，发声好转，

并非抗生素治疗有效。

22.

一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两

侧声带之间有灰白色蹊状物。正确的处理是

ISSSSINGLESEI

rA

在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹊

「B

暂不处理，待患儿长大后再处理

「C

立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹊

「D

紧急气管切开

「E

以上都不对

分值：1.01

答案：A

受天性喉蹊患儿，喉蹊较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹊较大者出生后无

哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉

剪切除喉蹊；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性

喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，

再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。

23.

易向声门旁间隙侵犯的癌肿是

SSS_SINGLE_SEL

「A

原发于声带的癌肿

「B

原发于室带的癌肿

「C

原发于喉室的癌肿

'D

原发于声门下的癌肿

rE

原发于会厌的癌肿

分值：1.01

答案：C

Ed旁间隙的前外侧界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝黏膜。

原发于喉室的癌肿易向外侧的声门旁间隙侵犯。

24.

音强与下列哪个因素直接相关()

|SSS^SINGLE„SEL

「A

声带长度

「B

声门下压

「C

声门下容积

rD

声带紧张度

「E

声带厚度

分值：1.01

答案:B

25.

气管切开后如术腔出现大出血,应立即()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

应用止血药物，密切观察

rB

在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血

「C

打开切口，寻找结扎出血点

「D

换上带气囊的气管套管或麻醉导管

「E

立即行气管插管

分值：1.01

答案:D

26.

治疗急性喉炎，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

禁大声讲话，尽量用耳语说话

rB

超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素

「C

可全身应用抗生素及糖皮质激素

「D

可选用中药治疗

「E

如有重度呼吸困难，可行气管切开术

分值:1.01

答案:A

治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的“耳语三角”，

故用耳语不能达到发声休息的目的。

27.

与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来

「B

便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中

「C

图像清晰

「D

可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术

rE

可观察到声带震动引起的黏膜波

分值：1.01

答案：E

动态喉镜又名频闪喉镜，能发出不同频率的闪光照在声带上，用于观察声带运

动，当频闪光的频率和声带振动一致时，声带似乎静止不动，如频闪光频率和

声带振动频率有差别时，声带就会呈慢动相，并可观察到声带振动引起的黏膜

波。当声带黏膜某一部位出现上皮增生、小囊肿或癌变时，在其他检查方法还

无法观察到时，用动态喉镜观察就可发现上述声带病变处的黏膜波消失，提示

该处有病变。

28.

间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前后倒置、左右不变

、B

前后不变、左右相反

rC

前后倒置、左右相反

「D

前后及左右均不变

「E

以上都不对

分值：1.01

答案：A

自接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影

像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与

实体相反。

29.

声带息肉所致的声音嘶哑，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

较长时间声嘶，呈持续性

rB

息肉大者声嘶重，反之声嘶轻

「C

息肉长在声带游离缘处声嘶明显

「D

广基大的息肉可不引起声嘶

rE

息肉长在声带表面对发声的影响小

分值：1.01

答案:D

30.

喉黏液囊肿最常见的部位是

ISSSSINGLESEL

「A

室带

「B

喉室

「C

会厌喉面

rD

会厌舌面

「E

声门下

分值：1.01

答案:D

31.

喉感觉神经性疾病不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

喉感觉过敏

「B

喉感觉减退

「C

喉感觉异常

「D

喉麻木

rE

喉麻痹

分值：1.01

答案:E

32.

喉的内收肌、夕卜展肌及环甲肌均麻痹时,声带位置是

ISSSSINGLESE1

「A

正中位

「B

旁正中位

cC

中间位

「D

完全外展位

「E

轻外展位

分值：1.01

答案:C

33.

一婴儿出生时正常，1个月后出现持续性吸气性喉鸣声，伴吸气时胸骨上窝、

锁骨上窝、剑突下凹陷，无声嘶，吞咽正常；直接喉镜检查见会厌大且软，直

接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即消失,应诊断为

ISSSSINGLE.SEI

「A

先天性会厌软骨畸形

、B

先天性喉喘鸣

rC

先天性喉蹊

「D

先天性喉狭窄

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:B

34.

由喉上神经支配的喉内肌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

环杓侧肌

「B

环杓后肌

「C

环甲肌

「D

甲杓肌

rE

杓肌

分值：1.01

答案：C

喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大角

平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声

门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。

35.

如患者对特定的人、物、事不能准确说出,该失语类型为（）

ISSSSINGLESEL

「A

言语困难

「B

运动性失语

「C

感觉性失语

rD

命名性失语

「E

学语滞迟

分值：1.01

答案:D

36.

气管切开时如甲状腺峡部过宽,影响暴露气管前壁时应（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

切断、结扎甲状腺峡部

「B

向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁

「C

向下分离，在第5〜7气管环处切开气管前壁

「D

终止手术，立即转行气管插管术

rE

环甲膜切开术

分值：1.01

答案:A

37.

急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦

躁不安。正确的处理是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素

「B

立即行气管切开术

「C

全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术

「D

若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术

「E

以上都不对

分值：1.01

答案:A

根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密

切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的

准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。

38.

行嗓音分析检查时，患者应发的音是

ISSSSINGLESEL

A

啊

rB

衣

rC

唉

「D

嗷

rE

哦

分值：1.01

答案:C

39.

慢性喉炎的主要症状是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

喉部有不适、干燥感

「B

说话时有喉痛感

「C

声音嘶哑

「D

喉部分泌物增加

「E

讲话时感费力

分值：1.01

答案：C

声嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声尚正

常，但讲话多了就出现声嘶；另有的患者晨起时声嘶较重，但讲了一段时间的

话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻。大多数患者禁声一段时间后声嘶缓

解，但讲话多了声嘶又加重。慢性喉炎患者可有喉部不适、干燥感，说话时有

喉痛感，喉分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，须咳出后讲话才感轻松。

40.

诊断喉异物最有价值的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

异物呛入史

「B

剧烈咳嗽及呼吸困难

rC

声嘶及喉喘鸣

'D

喉镜检查

rE

X线喉侧位片

分值：1.01

答案:D

41.

对喉角化症的描述，正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

系喉黏膜上皮片状角化增生

「B

发病与慢性炎性刺激无关

rC

病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累

「D

多发生于声带，常认为是癌前病变

「E

病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落

分值：1.01

答案：E

喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，过度角化而堆积成白色小的三角锥形或圆锥

形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。喉角化症可发生于喉黏膜任

何部位。喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一

较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。

42.

对喉麻木的描述，不正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

喉麻木系喉的感觉神经性疾病，不伴有喉肌瘫痪

「B

喉麻木有中枢性和周围性两种

rC

单侧喉麻木可无症状

「D

双侧喉麻木，饮食时易误呛入喉、气管

「E

喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或消失

分值：1.01

答案:A

喉麻木系喉上神经病变，常伴有喉肌瘫痪，有中枢性和周围性2种。①中枢神

经性疾病所致，如脑出血、小脑后下动脉血栓、脑肿瘤、多发性硬化症等；②

周围神经性疾病所致，常见者为铅中毒、颅底肿瘤、外伤或白喉等传染病引起

的神经炎等。单侧喉麻木可无症状；双侧喉麻木者，饮食时因失去反射作用，

易误呛入喉、气管；喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或

消失。

43.

以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

单侧不完全性麻痹

「B

双侧不完全性麻痹

「C

单侧完全性麻痹

「D

双侧完全性麻痹

「E

与喉上神经的混合性麻痹

分值：L01

答案:B

双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位，其间仅有小裂隙

而引起喉阻塞，故呼吸困难为其主要症状。

44.

不是先天性喉喘鸣表现的选项是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吸气性喉喘鸣

「B

三凹征阳性

rC

哭声嘶哑

「D

吞咽正常

「E

直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失

分值：1.01

答案：C

先天性喉喘鸣指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣。因妊娠期营养不良，导致胎

儿缺钙引起喉软骨软化，因会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱裳

软弱，吸气时两侧杓会厌皱裳互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的

喉腔，产生喉喘鸣。婴儿出生后不久有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、

锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后1〜2个月，多为持续性，也可为间

歇性。患儿哭声无嘶哑，吞咽正常。直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失。

通常患儿长至2〜3岁时，随着喉的发育，症状多可自行缓解。

45.

两侧声带外展时声门裂为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

菱形

「B

梭形

「C

等腰三角形

「D

平行四边形

「E

椭圆形

分值：1.01

答案：C

需侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，其前端为前

连合，后端为后连合。

46.

下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

早期症状不明显

「B

可引起呼吸困难

「C

不易向颈淋巴结转移

「D

预后较好

「E

声嘶

分值：1.01

答案:A

47.

4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即吸氧，密切观察

'B

使用足量抗生素和激素治疗

rC

立即行气管切开术

「D

积极寻找病因，对因治疗

「E

抗休克治疗

分值：1.01

答案:C

48.

如患者言语含糊不清，讲话缓慢,词句结构均正常时应诊断为)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

学语滞迟

「B

发声困难

「C

言语困难

「D

构音困难

rE

失语症

分值：1.01

答案:B

49.

带有气囊的气管套管，应（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每小时放气5~10min

rB

每小时放气10~15min

rC

每天放气5~10min

「D

每天放气20~30min

「E

每天放气1小时

分值：1.01

答案:A

50.

双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,喉镜下见声门闭合时有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

三角形裂隙

「B

菱形裂隙

rC

椭圆形裂隙

「D

圆形裂隙

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:B

51.

纤维喉镜不具备的功能是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

进行鼻腔和鼻咽部检查

「B

对喉部及喉咽部进行检查

「C

进行活检、息肉摘除

「D

行异物取出术

rE

锁定瞬间图像

分值：1.01

答案：E

纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜，其前端有

CCD成像系统，可利用镜柄上的图像锁定钮，锁定瞬间图像。

52.

慢性喉炎声音呼哑的病史特点是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰

「B

声嘶呈持续性

C

病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难

「D

进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难

rE

声嘶粗且有力

分值：1.01

答案：A

4性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有

黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声

嘶逐渐加重，肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，

有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力为喉梅毒的特点。

53.

患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喉异物

rB

喉水肿

「C

喉痉挛

「D

急性喉炎

「E

癫癞发作

分值：1.01

答案:B

喉异物多发生于5岁以下的幼儿，有异物呛入史，剧烈咳嗽；喉痉挛多见于

2〜3岁婴幼儿，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，发作时及发作后

均无声嘶；成人急性喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或

烟酒过度等引起，声嘶是其主要症状，还可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状，呼吸

困难症状较少见。而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出现的喉喘鸣、声

嘶及呼吸困难。癫癞病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。

54.

对喉白斑病的描述，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

系喉黏膜上皮片状角化增生

「B

主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全

「C

上皮下有炎性组织，基底膜完整

'D

多发生于声带，常认为是癌前病变

rE

喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去

分值：1.01

答案：E

后白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病变。主

要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底

膜完整。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微突而表面平整的发白斑片，范

围局限，不易拭去。

55.

喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是

ISSSSINGLE,SE1

「A

外展肌

「B

张肌

「C

内收肌

「D

环甲肌

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:A

按照“西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：外展肌一张

肌一内收肌一肌张力。肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。

56.

声带的旁正中位是指

ISSS_SINGLE^SE1

rA

正中位与中间位之间

「B

中间位与完全外展位之间

「C

中间位与轻外展位之间

「D

正中位与完全外展位之间

rE

正中位与轻外展位之间

分值：1.01

答案:A

57.

先天性喉喘鸣的病因是

ISSSSINGLE.SE1

「A

胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开

「B

先天性双会厌或会厌过大

「C

先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失

「D

先天性喉裂或喉狭窄

「E

妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化

分值：1.01

答案:E

58.

声门上区的淋巴管主要汇入

ISSS_SINGLE_SE1

「A

喉前淋巴结

rB

气管前淋巴结

「C

气管旁淋巴结

「D

颈深上淋巴结

「E

颈深下淋巴结

分值：1.01

答案:D

喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。声门上区的组织中有

丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱裳后形成较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上

动脉及静脉伴行，主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数淋巴管汇入

颈深下淋巴结或副神经链。声门区的声带组织内淋巴管甚少。声门下区组织中

的淋巴管较少，汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，

再进入颈深下淋巴结。喉两侧淋巴的引流按区分开，仅少数互相交流或混合。

59.

最早期的声门癌的症状是（）

ISSSSINGLESEL

A

呼吸困难

「B

吞咽困难

rC

声音嘶哑

「D

咽喉疼痛

「E

颈淋巴结转移

分值：1.01

答案:C

60.

喉阻塞时致呼吸困难的首要表现为()

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

吸气期延长

「B

呼气期延长

「C

通气量明显增加

「D

呼吸频度显著上升

rE

呼吸频率变慢

分值：1.01

答案:A

61.

下而哪项说法是不正确的()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常

「B

女性用男性激素治疗后可引起语调过低

「C

闭塞性鼻音属于音调反常

「D

正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化

「E

正常语调，女性约256Hz,男性约为128Hz

分值：1.01

答案:c

62.

急性会厌炎的主要症状是

ISSSSINGLE.SE1

「A

剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

「B

精神萎靡，面色苍白

「C

吸气性呼吸困难，

「D

声音嘶哑

「E

以上都是

分值：L01

答案:A

急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色

苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因

声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，

甚至窒息。

63.

不符合急性喉炎临床表现的选项是

ISSSSINGLESEL

「A

声音嘶哑

「B

咳嗽、咳痰

「C

喉痛

「D

常有鼻塞、流涕、咽痛等

「E

吞咽困难

分值：1.01

答案：E

急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的

主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生

卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉

痛，一般不严重，也不影响吞咽。

64.

鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

间接喉镜检查

rB

纤维喉镜检查

rC

电子喉镜检查

「D

直接喉镜检查

rE

动态喉镜检查

分值:1.01

答案:E

动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波，如声带麻痹则黏膜波消失，可用于

鉴别声带麻痹和环杓关节固定。

65.

典型的声带小结为

|SSS_SINGLE_SEI

rA

一侧声带的中点处结节性隆起

「B

两侧声带的中点处结节性隆起

「C

一侧声带膜部的中点处结节性隆起

「D

两侧声带膜部的中点处结节性隆起

rE

两侧声带膜部前中1/3交界处结节性隆起

分值：1.01

答案：E

声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部（即杓状软骨部），膜部的中点即声带前

中1/3交界处，该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成

小结。

66.

治疗喉水肿，正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

立即用足量的抗生素

「B

立即用足量的糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素

'c

立即行纤维喉镜检查，了解喉黏膜的情况

rD

立即行气管切开术

「E

以上都对

分值：1.01

答案:B

喉水肿发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立

即用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除。感染

性者给予足量抗生素；有重度喉梗阻者，应及时行气管切开术；如能查出水肿

原因，可针对病因治疗。

67.

检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70%〜90%,按Cotton分类法应诊断为

ISSSSINGLE.SE1

「A

I度喉狭窄

「B

II度喉狭窄

「C

HI度喉狭窄

「D

IV度喉狭窄

「E

以上都不对

分值：1.01

答案:B

喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导致呼

吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型（Cotton分类法）分为4

度：I度：气道阻塞为腔径70%以下；II度：气道阻塞为腔径的70%〜90%；III

度：气道阻塞超过腔径的90幅但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于

声门下；IV度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能看到一个憩室状空

腔，无上皮组织。

68.

喉运动神经损伤最常见的是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

单侧喉返神经麻痹

「B

双侧喉返神经麻痹

C

单侧喉上神经麻痹

「D

双侧喉上神经麻痹

rE

喉返神经和喉上神经混合麻痹

分值：1.01

答案:A

69.

声音嘶哑患者，喉镜检查见病侧声带居于中间位,应诊断为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

单侧不完全性喉返神经麻痹

「B

单侧完全性喉返神经麻痹

rC

单侧喉上神经麻痹

「D

单侧喉上神经麻痹和喉返神经麻痹

CE

以上都不是

分值：1.01

答案:D

70.

保持喉气管通畅至关重要的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

甲状软骨

「B

环状软骨

「C

会厌软骨

「D

杓状软骨

「E

舌骨

分值：1.01

答案：B

篆状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨，对保持喉气管通畅至关重要。如果

创伤或疾病引起环状软骨缺损，常引起喉狭窄。

71.

会厌软骨茎附着于

SSS_SINGLE_SEI

iA

舌骨

rB

甲状软骨板

rC

甲状软骨切迹后下方

「D

甲状软骨上角

rE

环状软骨

分值:1.01

答案:C

会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软骨切

迹后下方，称为会厌软骨茎。

72.

常见的喉纤维瘤发生部位是()

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

杓会厌皱裳

「B

声带前中部

「C

—4H-

室市

「D

会厌表面

CE

会厌喉面

分值：1.01

答案:B

73.

有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

常有吸气性软组织凹陷

「B

肺部叩诊呈过清音

「C

喉喘鸣声音与阻塞程度相关

「D

气管切开是解决喉阻塞的有效手段

rE

病情紧急可先行环甲膜切开术

分值：1.01

答案:B

74.

皮下气肿的说法下列哪项是错误的()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

气管切开时过多分离气管前软组织

「B

气管切开口较长且皮肤切口缝合过紧

「C

一般在24小时内停止发展，1周左右自行吸收

rD

严重者应沿切口向周围分离，将皮下气体放出

「E

胸腔闭式引流

分值：1.01

答案:D

75.

患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等

症状。首先应考虑的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性会厌炎

「B

急性喉炎

rC

气管支气管异物

「D

喉白喉

「E

喉痉挛

分值：1.01

答案:B

小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸

气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气

管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现己少

见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉

挛无声嘶和〃空"、"空"样咳嗽。

76.

急性会厌炎一般不会出现的症状是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

畏寒高热

「B

剧烈的咽喉痛

rC

吞咽困难

「D

声音嘶哑

「E

讲话语言含糊不清

分值：1.01

答案:D

77.

支撑喉镜是___________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

在间接喉镜的基础上发展而来的

「B

在纤维喉镜的基础上发展而来的

「C

在电子喉镜的基础上发展而来的

「D

在直接喉镜的基础上发展而来的

rE

在动态喉镜的基础上发展而来的

分值：1.01

答案:D

78.

引发声带小结的重要原因是

ISSSSINGLESEL

「A

急性喉炎长期反复发作或迁延不愈

「B

一次强烈发声后引起

「C

长期吸收有害气体或粉尘

「D

下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激

rE

长期用声过度或用声不当

分值：1.01

答案：E

E带小结又称为歌者小结，此病多见于职业用声过度的人，如歌唱演员、教师

以及喜欢喊叫的儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原

因。一次用声过度可能引起声带息肉而不会引起声带小结。急性喉炎长期反复

发作或迁延不愈，长期吸收有害气体或粉尘以及下呼吸道有慢性炎症，长期咳

嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜均为慢性喉炎的病因。

79.

喉水肿的病因是_________

ISSSSINGLESEL

「A

变态反应

「B

遗传因素

「C

咽喉部急性感染

「D

肝硬化

「E

以上都是

分值：1.01

答案：E

喉家肿的病因有：①变态反应，药物过敏，如注射青霉素，口服碘化钾、阿司

匹林等；食物过敏，过敏体质患者食用致敏食物，如蟹、虾等引起变应性喉水

肿；②遗传性，是一种染色体显性遗传病，患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)确

乏或功能缺陷，常反复发作喉水肿；③咽喉部急性感染、外伤、化学气体伤等

可引起喉黏膜水肿；④心脏病、肾炎、肝硬化、黏膜性水肿等全身性疾病也可

致喉黏膜水肿。

80.

喉狭窄的分型可分为

|SSS_SINGLE_SEI

rA

先天性喉狭窄、后天性喉狭窄

「B

声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄

「C

I度、n度、in度、w度喉狭窄

D

外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄

rE

以上都对

分值：1.01

答案：E

£喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄；按喉狭窄的部位可

分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄；按喉狭窄的程度可分为【度、n

度、m度、W度喉狭窄；按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不

明性。

81.

完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

正中位

「B

旁正中位

rC

中间位

「D

轻外展位

「E

外展位

分值:1.01

答案：B

外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位，即介于中间

位（尸位）与正中位（发声位）之间。

82.

对小儿喉痉挛的描述，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多见于2〜3岁的婴幼儿

「B

多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童

「C

常在夜间突然发生

「D

发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑

「E

发作时间短暂，可反复发作并可连续发作

分值：1.01

答案:D

83.

升喉肌群不包括_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲状舌骨肌

「B

下颌舌骨肌

rC

二腹肌

「D

茎突舌骨肌

「E

肩胛舌骨肌

分值：1.01

答案:E

喉部肌肉分喉外肌和喉内肌。喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群，前者

有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌；后者有胸骨甲状肌、胸骨

舌骨肌、肩胛舌骨肌。

84.

Reinke间隙逑指_________

ISSSSINGLESE1

「A

会厌前间隙

「B

声门旁间隙

「C

位于室带和声带之间的腔隙

「D

在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙

「E

喉室小囊

分值：1.01

答案:D

在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度

发声或喉炎造成的水肿常发生于此。

85.

描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为()

ISSSSINGLE.SEI

「A

与生殖器尖锐湿疣有关

'B

常为多发性

rC

容易发生喉阻塞

「D

有恶变可能

「E

不易复发

分值：1.01

答案:B

86.

2度喉阻塞时有以下哪种表现()

SSS_SINGLE_SEL

「A

安静时无呼吸困难

「B

呼吸困难活动时明显加重

「C

烦躁不安，脉搏加快

「D

面色苍白，心律不齐

rE

昏迷

分值：1.01

答案:B

87.

行气管切开时切开气管前壁一般于()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

第1〜2环

rB

第2〜3环

「C

第3〜4环

「D

第5〜6环

「E

第7〜8环

分值：1.01

答案:C

88.

小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁