周围性面神经麻痹

周围性面神经麻痹

俗称''面瘫"，古人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用之，疗效并不令人满

意。现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型（后者有同侧舌前2/3味觉

减退或消失，有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常），一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，

西医多主张加用激素治疗，我个人的经验体会是：西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯

属''本本主义”，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治

疗，加用激素治疗，反而会延长痊愈时间。对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二要

辨外感内伤。《灵枢?邪气脏腑病形》曰：''中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下

太阳。”颅外型面瘫多属外邪客犯经络，只有口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪

犯阳明少阳二经。颅内型面瘫情况较为复杂，只有味觉减退或消失者（临床发现，部分病人

是双侧味觉减退或消失）证属外邪已由胃经影响到胃腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃

胃气熏蒸而成，《内经》曰：''邪之所凑，其气必虚”，证之临床，此类病人多属胃气素虚而

复感外邪者。颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者证属外感内伤相兼为病，证之临床，此

类病人发病前除有感受外邪的病史外，多在发病前数天有生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆

郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经''从日系，下颊里，环唇内”的缘故。根据以

上认识，针药结合治疗本病，疗效明显提高，治疗发病在一周之内者，一般10天左右即可

痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。针灸基本处方是：阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透

颗liao骨、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷（取双侧），余穴均取患侧，留针30?min,

可加TDP照射，每日1次，翳风针后可加用艾条灸20?min〜30?min。有味觉改变者必加足

三里，有耳后疼痛或听觉过敏者必加阳陵泉，有泪腺分泌异常者必加太冲。颅内型者应配合

中药内服，以杨粟山《寒温条辨》升降散合小柴胡汤加双花、连翘、公英、娱蚣、防风、荆

芥；面瘫用升降散治疗，是已故恩师张殿民教授的独到经验，其中大黄宜用酒大黄，用量

6?g-9?g,以大便每日畅行1次〜2次为度。

2.牙痛

我对牙痛的认识与治疗经历了以下几个阶段：第一阶段认识到牙痛有火牙、虫牙（即麟

齿）之分，许多书籍认为，针灸对火牙疼痛有较好效果，常有针入痛止之效，常用穴位有下

关、颊车、合谷，被称为牙痛三要穴。风火牙痛，可针翳风，单用即有良效，胃火牙痛，宜

针内庭，虚火牙痛必加太溪，而对端齿牙痛针灸疗效则不理想：此外，因手阳明大肠经入下

齿中，足阳明胃经入上齿中，所以下牙痛可针合谷、三间等大肠经穴，上牙痛可针内庭等胃

经穴；至于一焦郁火引起的牙痛，可针''耳门丝竹空，住牙痛于片刻”。第二阶段受叶天士''龈

为胃之络，齿为骨之余”的启发，认识到治疗牙痛还应分清是牙龈痛还是牙齿痛，前者应治

胃，后者应治肾；前者针取牙痛三要穴加内庭，药用清胃散；后者针取太溪、大杼（齿为骨

之余，骨会大杼），药用玉女煎（必用生地），可针可药，皆可应手取效。同时认识到，古代

书籍中尚有许多宝贵经验待发掘，如治一牙痛病人，针之不效，用《惠直堂经验方》所载之

''哭来笑去散”（川尊、雄黄、乳香、没药、生石膏各6?g,火硝15?g）研末吹鼻牙痛立止；十

年前我自己患糜齿牙痛，遍用上穴针之不效，后用占书记载的睡前阳溪穴贴大蒜，晨起揭去，

使之起泡的天灸疗法一次即愈，后用数人多效，方知雅齿不是针药适应症的说法不确。第三

阶段，发现了一个治疗牙痛的特效穴位一一偏历穴。据《灵枢?经脉》记载：手阳明络脉遍

历齿中，偏历为手阳明大肠经络穴，''部"为其主病之近年来受此启发，发现牙痛病人偏

历穴处多条索状物，且压痛明显，试治各种牙痛病人，尤其是酷齿病人，以双手拇指按压偏

历穴，用力以病人能耐受为度，皆能疼痛立止；若按揉后再行针刺，其效更佳。至此益信《灵

枢?九针十二原》所说：''言病不可治者，未得其术也“诚属至理名言。此外，还治疗近十例

每入暮时分（酉时，17时〜19时）牙痛病人，只针太溪一穴，疼痛前半小时针之，留针2?h,

皆一次疼止。此因酉时属肾经主时，《灵枢?顺气一日分为四时》日：''病时间时甚者取之输”

故也。明此理，凡酉时病症（已经治疗酉时腹痛、酉时头痛、酉时痹痛等病人数十例），针太

溪皆得痊愈。

3.麦粒肿

一般多在太阳、耳尖用三棱针点刺放血，有一定效果。我遵循中医经络理论，凡上眼睑

发病者病在足太阳膀胱经，在背部肩胛区足太阳经循行部位可见数个到数十个小红点，可用

三棱针挑刺出血，以血变为度；下眼睑发病者病在足阳明胃经，可在足中趾趾腹用三棱针点

刺出血，以血变为度。用此法治疗麦粒肿般1次〜2次即愈，不必用药。

4.鼻炎

针灸可取鼻通、迎香、印堂、通天、合谷，过敏性鼻炎可加飞扬；此外，我发现凡鼻炎

病人，第五颈椎有明显压痛或有条索状物，常用斑螯研末贴于此穴，4?h〜6?h取下发泡，

10?d贴1次，连贴3次为1疗程。如此针药并用常收佳效。

5.复发性口腔溃疡

外治方法有二：•是用吴茱萸io?g,研末，醋调成膏状，贴双足心涌泉穴，伤湿止痛

膏或胶布固定，l?d〜2?d换药1次；二是用细辛3?g,研末，醋调成膏状，贴于神阙穴，

伤湿止痛膏或胶布固定，2?d〜3?d换药1次。内服中药可用《金匮要略》甘草泻心汤加减,

（《伤寒论》、《金匮要略》均有甘草泻心汤，-用炙甘草，一用生甘草，此其区别）药用生

甘草10?g,人参6?g,炮姜3?g,肉桂3?g,黄苓6?g,黄连9?g,公英15?g,水煎服，连

服20付〜30付,也可用生黄030?g,黄连9?g,水煎服,或研末口服,每服3?g,每日服

2次〜3次。

6.落枕

宜分经论治。疼痛部位和压痛点在后项部者，病在督脉或太阳经，可针取双侧后溪穴,

随咳进针，同时令患者活动颈项部；疼痛部位或压痛点在颈项一侧者，病在少阳经，可针取

同侧悬钟穴，随咳进针，同时令患者活动颈项部。此法的关键有二：•是随咳进针，此法见

于窦默《针经指南》，其作用既可转移病人注意力，减轻进针时的疼痛，预防晕针，又可宣

散经络气血，提高临床疗效；二是进针后一定要活动颈项部，否则疗效不佳。应用上法一般

1次〜2次即可缓解，若配合颈项部位的推拿或刮痣、拔罐，疗效会更好，不必用药。

7.肩周炎

我对肩周炎的认识和治疗经过了以下几个阶段。

第一阶段认为肩周炎又称''漏肩风"，以疼痛和活动障碍为主，为外感风寒之症，针灸

常取肩三针等局部穴位为主，再加TDP照射或拔罐，中药内服则以祛风散寒止痛类中药为

主，但验之临床，疗效并不理想。

第二阶段参考古今其他医家的经验，配合三间、条口透承山、阳陵泉等远端腌穴，或

运用全息理论取第二掌骨侧之肩穴，随咳进针，同时令患者活动肩部，临床疗效有了明显提

高，部分病人可有立杆见影之效，但仍有部分病人疗效欠满意。

第三阶段是近年来通过苦读《内经》，结合多年来的临床实践，又有了两点新的认识

与体会。经言：''年过四十，阴气自半。”肩周炎又称''五卜肩"，多在五卜岁左右发病，实属

肝肾阴血亏虚，筋失所养，又复感风寒之邪所致，为本虚标实之证，纯以实证论治自然疗效

欠佳，此新认识之一.

肩周炎属中医''痹证"范畴，针灸治痹之法，《灵枢?周痹》也有论述：''刺痹者，必先

切循其下之六经，视其虚实，及大络血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其痣

结，转引而行之。”细读《灵枢》，始悟肩周炎之治法已详于''经脉篇"。综合《内经》所述,

方知肩周炎之治首宜辨经，次宜审穴。当今临床许多针灸医生不分经络而漫治之，无怪乎其

效不佳，所谓''不明十二经络，开口动手便错。"此新认识之二。

根据以上体会，我现在治疗肩周炎先以针灸止其疼痛，其功能障碍治其标，继以中药

内服巩固疗效治其本，每能应手取效，方知肩周炎决非难治之疾。针灸方法是经络理论与全

息理论结合，只取一穴，若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太阴肺经循行线上，针鱼肩穴

（穴在鱼际穴下约05寸，第一掌骨侧赤白肉际，按全息理论对应于肩部穴处，可找到一针

柄大小的条索状物，压痛十分明显）；

若疼痛部位以肩骨禹穴处为甚者，病在手阳阴大肠经循行线匕可针三间穴处条缩状

物和压痛点（第二掌骨侧肩穴处）；

若疼痛部位以肩后侧为甚者，病在手太阳小肠经循行线上，可针后溪穴处条缩状物和

压痛点（第五掌骨侧肩穴处）；

若以活动障碍为主者其病在筋，可独取筋会阳陵泉穴，多取对侧，压痛点多在阳陵泉

卜05寸左右稍后方。取效的关键除随咳进针和活动肩部外，取穴准确和进针手法也非常

重要，条缩状物和压痛点仅有针柄大小，先要扎准；进针手法宜先宜刺（针柄与掌骨侧成

90度角）穿透条缩状物至掌骨，然后将针柄立起将针尖刺入条缩状物与掌骨侧之间，此时针

感最强。以上方法只要用之得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改善，一般针3次〜10次

即可。

针后若配合局部阿是穴针刺拔罐，其效更佳。针数次疼痛缓解后可加用中药内服，药

用山萸肉30?g〜45?g,酌配桑枝、桂枝、姜黄、细辛等祛风散寒通络止痛之品，但配用药

物只1味〜3味即可，药量也不宜过大，以免喧宾夺主，反而影响疗效。考山萸肉一药，《本

经》言其主风寒湿痹，张锡纯《医学衷中参西录》言其''补益之中大有条畅之性”，并创曲直

汤治疗肝虚腿痛，即以山萸肉为主药，证之临床，不论肩痛、腿痛，凡属阴血不足、筋失所

养而痛者重用山萸肉皆有良效

一针疗法和多米诺骨牌

为什么•针疗法会取得这么好的效果呢？高树中思考觉得可能和多米诺骨牌有相似之

处。

将骨牌竖立排列，使前一张倒下时可以够着后一张。由于骨牌竖着时，重心较高，倒

下过程中，将其重力势能转化为动能，它倒在第二张牌上，这个动能就转移到第二张牌上，

第二张牌将第一张牌转移来的动能和自己倒下过程中由本身具有的重力势能转化来的动能

之和，再传到第三张牌……所以每张牌倒下的时候，具有的动能都比前一张牌大，因此它们

的速度一个比一个快，也就是说，它们依次推倒的能量一个比一个大.这就是大名鼎鼎的多

米诺骨牌效应。多米诺骨牌效应产生的能量十分巨大，有人曾轻轻地动一下手指就成功推

倒了340多万张骨牌，这些骨牌需要几辆大卡车才能拖得动。在此之前，一个荷兰人也曾

推倒过297万张骨牌。骨牌瞬间依次倒下的场面蔚为壮观，令人惊叹，其中蕴含着一定的

科学原理。哥伦比亚大学物理学家A•怀特海德曾经制作了一组骨牌，共13张，第一张最

小，长9.53mm，宽4.76mm，厚1.19mm,还不如小手指甲大。以后每张体

积扩大1.5倍，这个数据是按照一张骨牌倒下时能推倒一张1.5倍体积的骨牌而选定的。

最大的第13张长61mm，宽30.5mm，厚7.6mm，牌面大小接近于扑克牌，厚

度相当于扑克牌的20倍。把这套骨牌按适当间距排好，轻轻推倒第一张，必然会波及到第

13张。第13张骨牌倒下时释放的能量比第一张牌倒下时整整要扩大20多亿倍。多米诺

骨牌效应的能量是按指数形式增长的，若推倒第一张骨牌要用0.024微焦，倒下的

第13张骨牌释放的能量达到51焦。可见多米诺骨牌效应产生的能量的确令人瞠目。不

过A•怀德特毕竟没有制作更多的骨牌，因为只需制作到第32张骨牌，它就将高达415

m,两倍于纽约帝国大厦。如果真有人制作了这样的一套骨牌，那么摩天大厦就会在一指

之力下轰然倒塌！

经络系统是个组织非常有序的系统，其严密性绝不亚于多米诺骨牌。-针疗法之所以

能通过针刺一个穴位激发整条经的经气而取得良好的疗效，大概与多米诺骨牌的连锁反应有

异曲同工之妙，这也是''经络所过、主治所及‘‘和''宁失其穴，勿失其经的道理所在。

解语石：四两拨千斤大概也属于这类吧

1.头痛

头维：

治疗经前期头痛，针刺效不不好，需用三棱针点刺出血

月经前血海有余，冲脉有一热，冲脉血热循阳明胃经上冲，头痛乃作，月经来潮，血热随经血

下泄，故痛自止。

《伤寒论》：血自下，下者愈，能识标本者，可以无惑于天下，头维是阳明经最高的一个穴

位，为阳明经标穴所在，毫针刺调卫，刺血调营，故一针而愈。

肓俞：

用此治疗用脑过度所致肾虚冲气上逆、喜欢重按者之头痛，尚需节制房事，再以补肾中药调

治。

取效之理：肓俞再肚脐胖开0.5寸处，属肾经，又为冲脉所过，深处为人体元气所聚之处，

针之按之可补肾降冲，故疼痛有缓解之效。

太阳头痛针针束、阳明头痛针中脱、少阳头痛针侠溪、厥阴头痛针太冲，不在多说。

2.眉棱骨痛

此病首推专方：李东垣的选奇汤（防风、羌活、甘草各9克酒黄苓3克），单用此方疗

效满意。

针刺：

1、昆仑适应于风寒或风热外袭的眉棱骨痛先按压一分钟，提插捻转泻法，缓解不明显

者，起针后再针解溪。

2、解溪：适应于胃经浊热上攻之眉棱骨痛，针法与昆仑同。

取效关键：

1、辩证要准：风邪外袭者针昆仑、浊邪上攻者针解溪，用反无效。

2、''按已刺"，先按压，疼痛减轻后再行针刺

3、配合局部皱眉、抬眉动作，也可针刺后按压。

解语石：单用李东垣的选奇汤，是丁香花告诉我的经验，前年底遇见一个这样的病人，针内

庭无效，丁香花传我一本《中国秘方验方精选》曾德环等编1992,用于病人，一次治愈。

''按己刺"，适应于每个穴位的针刺，古云：''知为针者信其左”，即是此意.

循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经”____《素问•示从容论篇第七十六》。

局部穴位刺血也有卓效，取印堂、眉毛中点刺出血。

此病首推专方：李东垣的选奇汤（防风、羌活、甘草各9克酒黄苓3克），单用此方疗

效满意。

针刺:

1、昆仑适应于风寒或风热外袭的眉棱骨痛先按压一分钟，提插捻转泻法，缓解不明显

者，起针后再针解溪。

2、解溪：适应于胃经浊热上攻之眉棱骨痛，针法与昆仑同。

取效关键：

1、辩证要准：风邪外袭者针昆仑、浊邪上攻者针解溪，用反无效。

2、''按已刺"，先按压，疼痛减轻后再行针刺

3、配合局部皱眉、抬眉动作，也可针刺后按压。

解语石：单用李东垣的选奇汤，是丁香花告诉我的经验，前年底遇见一个这样的病人，针内

庭无效，丁香花传我一本《中国秘方验方精选》曾德环等编1992,用于病人，一次治愈。

''按己刺"，适应于每个穴位的针刺，古云：''知为针者信其左“，即是此意.

循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经”____《素问•示从容论篇第七十六》。

局部穴位刺血也有卓效，取印堂、眉毛中点刺出血。

此病首推专方：李东垣的选奇汤（防风、羌活、甘草各9克酒黄苓3克），单用此方疗

效满意。

针刺：

1、昆仑适应于风寒或风热外袭的眉棱骨痛先按压一分钟，提插捻转泻法，缓解不明显

者，起针后再针解溪。

2、解溪：适应于胃经浊热上攻之眉棱骨痛，针法与昆仑同。

取效关键：

1、辩证要准：风邪外袭者针昆仑、浊邪上攻者针解溪，用反无效。

2、''按已刺"，先按压，疼痛减轻后再行针刺

3、配合局部皱眉、抬眉动作，也可针刺后按压。

解语石：单用李东垣的选奇汤，是丁香花告诉我的经验，前年底遇见一个这样的病人，针内

庭无效，丁香花传我一本《中国秘方验方精选》曾德环等编1992,用于病人，■•次治愈。

''按已刺"，适应于每个穴位的针刺，古云：''知为针者信其左“，即是此意.

循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经”_《素问•示从容论篇第七卜六》。

周部穴位刺血也有卓效，取印堂、眉毛中点刺出血。

治疗方法

2.取穴

上下左右交叉取穴。左下肢瘫，在右上肢取穴；左上肢瘫，在右下肢取穴，反之亦然。不论

病程长短，病情轻重，软瘫或是硬瘫，均是一针一穴。

2.2部位和手法

取穴时令患者仰卧床上，针刺下肢穴时，健侧下肢呈半屈曲位，大腿与小腿呈直角，由腓骨

小头向后约8cm外取穴。即由腓骨小头为起点，即股二头肌肌腱上缘外取穴。直刺，进针

约7-10cm,进针后增速捻针，弱刺激，每捻针半分钟，停1分钟，共留针15分钟。针健

侧下肢捻的同时，嘱病人患侧上肢略外展，掌心向上，在前臂尺内缘，取尺骨的中心点，以

此中心点偏头侧约1。5cm外取穴，沿尺槎骨的上缘直刺，深约5-8cm。方法同下肢穴。治

疗每日1次，7次为一疗程，•疗程结束后，休息3天再行下一个疗程的治疗，一般治疗

1-2个疗程即可。

3疗效观察

3.1疗效标准

以1986年''全国第二次脑血管学术会议”制定的脑卒中临床疗效评定标准依据。痊愈：病残

程度为0级，上、下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活者；显效:

病残程度1-2级，能独立行走或需失扶拐杖行走；有效：病残程度3-4级，上下肢功能有改

善，可独立行走，但需人随时照料；无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。

5体会

一般情况下，上肢穴进针后，患难与共侧下肢即可屈伸或见肌肉收缩或抬走；下肢进针后，

患侧的上肢即可活动。表现为内旋、外旋、内收或抬起或见肌肉收缩。总之，每针1次都可

使患侧肢体的肌力有不同程度的提高。针后配合功能锻炼。•般要选择神志清晰，脑水肿已

基本消失的病人进行针刺。在急性期2-3次即可下床活动，个别病人治疗1次即可痊愈。一

般来说，病程愈短，疗效愈好。年龄大小对治疗反应无明显差异。在针健侧的上肢或卜肢尽

力活动。以观疗效。本法有取穴少。疗效快之特点，临床值得推广。

手三针:

享

指

关

节

大

手

冲

足

三

肝【主治】头项楣，1K痫.手太阳小肠经

【针法】直刺5分~1.2寸.

针

经

间

临【主治】头痛，咽喉痛，热病.

【针法】斜刺2分，或三犊针点刺出血.

谷

强

先

胆

，，

颈

中

肩

港

腰

后

腿

溪

痛

南

工

足

消

好

。

。

图12手阳明大肠经穴位

足临/

【取穴】本穴在第右足再泣

趾、小趾曾趾舞匕当丽7L../

五跖趾关节后五分的地方足叁陋医＞

【主治】退乳，乳腺炎，足临泣

月经不调，足痛，耳聋、耳鸣.

足少阳胆经

【针法】直刺5分〜1寸.

本QQ的手足三针图案,是根据《针灸聚英》和广大百姓、医生的医疗经验总结的汇编。

如果说是谁的恩赐，那就是广大劳动者与疾病斗争的''经验总结的恩赐”。本QQ图案,一是根

据《针灸聚英》，二是编入正确的针灸穴位图。

以医疗为职业的医生，少有时间贴图制版，本版采用贴图制版，是为了让初学人员加深对

针灸穴位的理解。不会针灸的公民,用手案摩拿捏针灸穴位也能治病。这便叫''气功医"吧。

本店可以代须要者制图，例如你要求将整部《针灸聚英》贴图，本店均可接受你的委托。

要打印A3、A4纸,或高级相纸、普通纸、白纸纸质、彩色图、黑白图等,都随君选择。本文

仅仅供一篇图作参考.

本人晚年从事义务为周围百姓针灸治小病，并无时间讨论学术、法术、技术。请网友们

别加老人为''聊天网友"。

本Q全部图片都有350K以上,可打印清晰的A3纸张，但，图片贴入QQ空间后，己被小

化，有看不清晰的地方，敬请见谅。

治疗颈后腰腿痛针灸绝技

运用“手三针、足三针”治疗颈同腰腿和三叉神经痛等疑难痛症，其收效之

神速,效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即意.从众多的镇肩腰腿痛、三叉

神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能“足三针”I〜2分钟之

内收到显效或治愈.多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，

遍布20多个省市.但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法.

在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下“手三针、足三针”的施针方法，没能从

手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨.学员听了之后只会知道怎么

样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腆痛,对其来历和作用机理不太r解.因此有

必要对于三针、K三叶灰湾"■小JSJKMLW又“维*、*・《t关篇、经

■•力■―妁机*TW逸一，•g外

让♦■三针、属三针的埴州恪—入々**。

一、手三针、足三针的来历

手三针、足三针是笔者足三针近30年的针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛

等痛症的确切疗效而提出命名的.

二、手三针、足三针各是哪几个穴位

手三针是：后演、中清、间谷（笔者发现的一个新穴）.足三骨是：太冲、内庭、

这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两

穴连线之中点.它的适应症是,凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症.尤其

对颈肩肘臂指部的痛痛麻木,疗效甚为突出.现将《针灸聚英》关于三间、合谷

两穴的主治范围摘引如E

三间：主治喉痹,咽中如梗,下齿M痛.嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，亲热症，后

口干，气啕，目毗急痛,吐舌，戾颈，耳惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒

结水等17种痛症.

合谷：主治伤寒大渴，脓浮在表，发热恶蹇,头痛脊强无汗，寒热症，鼻不止,

热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿触，耳聋，喉痹，面肿,唇吻不收.

喑不能言，口嚓不开,偏风，风痹疝疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小片单乳蛾等

22种病症.

间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较

两穴高得多.用指甲或其他小棒如火柴杆、战珠笔头去按压该点，即会感酸胀.

用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了.敏感度高的

穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的.

2.中渚，

【主治】头痛，咽喉痛，热痛.

【针法】斜刺2分，或三极针点刺出血.

位于手少阳三保经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处.其主治.

《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳态.目生野膜，久疟.咽肿，时

阵痛，五指不得伸屈”等，《医宗金卷》谓।“四肢麻木，娥振，蜻挛无力.时

臂连肩红肿疼痛，手背痛毒.”

Ilirfl1头M3.■蜘.手太阳小肠经

本

指

关

尺田小头节

后

溪后演■穴

re57后赛

【主治】头项痛，痴病。手太阳小肠经

【针法】直剌5分~1.2寸.

位于手太阳小肠经的循行线匕第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中.

其主治，《针灸聚英》谓।“疟寒热，目赤生翳，鼻妣,耳莅，胸满，头项强不

得回顾，瘴疾，符肘拘急，痴疥.”《医宗金签》谓：“手足拘挛，手足颤摇不

能握，中风卒然昏仆，不能言语，*痫不省人事，瘦疯抽掣，头痛及暴发火眼.

热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身痛痛，项强，伤寒感汗不出，不能解,

牙齿底假及咽喉肿再，手足麻痹，破伤受风，寝汗.”

以上三个穴位均在手掌背侧部,且系手三阳经的循行线匕分取之可治各自的主

症.合而用之更有协同作用.或三穴同用，或两穴同用，或与足三计之一两穴同

用,对于颈、材、爵、肘、手指，及背、号、腰、胯、腿、足、趾等部位痔痛麻

木疗效甚为理想.笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛.偏头寤、胁

肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部痒痛），常用“手三针、足三针”,往往有拔针

而愈的效果.

这三个穴位的取穴方法均以鲤学少虚为度.

下面谈谈足三针.

足三针।足勘泣、内庭、太冲今就三个穴的善自适应症分述如F,

4.足临泣，

（取穴】

it.，卜舱的atAk.!：＜而

K*ilt关6后五分的地力£.

I上加1退乳,，・炎.«su

月姓不谓.£«.»«.耳噂.

足少阳胆经

【H法】“*5分~1寸.

4.

【主治】退乳，乳腺炎,足够泣

月经不调，足痛，耳聋、耳呜.

足少阳胆经

【针•法】直刺5分〜1寸.

位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处.其主治.《针

炎资生经》谓：“主胸中满.缺盆中及腋下马刀疡康.善嗑烦,天・中肿.淫洙.

（皆行）酸，目眩.枕骨合陵痛，洒淅探寒，心痛，冏解痛无常处，厥逆气喘，

不能行.澳疟日发.妇人月事不利，季肋支稠,乳痈."

《医宗金鉴》临泣穴,主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛

连IB项.眼赤而痛合头眩,齿痛耳壹咽肿症,游风疡痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛.

针入临泣病可痊.”

5.内庭,

足阳明胃经

位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三髓趾关节前当足次耻外间凹陷中.其主

治，《针灸聚英》谓：“四肢族逆，腹胀满，数欠，恶闻人声,振寒，咽中引痛,

口喟,齿俄，疟不思食,脑皮肤痛，鼻解不止，伤寒手足逆冷，汗不出.赤白病.”

其中并没有关于治疗颈同腰腿痛等内容.在临症中单刺内庭治疗大、小腿的痛痛

麻旃（特别是前例），足面的肿痛、足趾精麻等症效果特别突出.

6.太冲,

足厥阴肝经穴位

位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二糜骨的骨间隙中,当大趾本节后1

寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指.其主治，《针灸聚英》谓।“主心痛脉弦,

走黄，瘟疫,肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛.两丸宥缩，清泄,就尿，阴痛,

面口苍色，胸胁支满.足寒肝心痛,苍然如死状,终日不得息,大便难，便血.

小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利,呕血呕逆.发寒，电干胃渴.肘肿，内

踝前痛，淫泳，（月行）酸，腋下马刀，场漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”

等多种病症，大致有7种与本文有关.太冲对大小腿内侧的痛痛麻痹、足肿筋挛,

腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果.

纵观以上手三针、足三针■的6个穴位，除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的真接记

述以外，其他5个穴位均有着较为突出的记述.

据体验，内庭的主治病证.不仅仅是上述那么多，其对大、小胭前M,足面.足

趾、足心、内外踝等部位的痛痛肿胀，拘急麻瘠疗效比较突出，比古医保列述的

主治病证效果更为理想.在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记

述：而《简明中医辞典》（19«8年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有“……

颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症,但也有所提及，笔者将关于

内庭穴的肤浅体会当出来，供同道依证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰痛

等疑难癌症，当有一定的参考价值，

三、手三计、足三针的适应症

任何一钟治疗方法都有其一定适应症范用.手三针、足三针也是这样.

颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也食不出发病原因,甚至用CT、核磁共

根等先进的检壹手段也食不出就因.找不出原因不等于没有病.认为，只要

是人休自身感到痛痛或不适，即是身体发生了疾病.中医是辨证施治，找不出原

因不等于不能治.就笔者的体会.手三针、足三针对90%以上的颈肩腰腱痛有

突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出.不过有

一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效

确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效.比如服止痛药，痛

了就吃，药力散去又痛,能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而

消除不了病因.手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的,应当说这也是

疗效.

四、1三针、足三针治疗颈痛腰痛的作用机理

手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的

6个穴位所在经脉之循行路线.手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经

线上.足三针只有太冲位于足厥阴经线上,其他两个穴位均位于足之阳经线上.

手三阳姓的走向是从手指一手背一前臂一大胃一肩一镇一头面，与足之三阳经相

接续.足之三阳从头到足，阳明行于前.少阳行于侧，太阳行于后.足三阴从足

到腹.手三明从胸到手.这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内

外，调节身体各部组织器官的通路,使人体成为一个有机的整体.

关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图.

作者曾作过一个统计।手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有

130个:手足三阴线共91个穴,可以用来治疗颈肩腰胭的就有46个：督脓28个.

可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症.全身合计大妁有196个穴

可以治疗颈肩腰腿的痛痛麻痹.若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，

这么多的穴位，临床使用起来真是够更杂的了.

在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，

一般的不加配穴.当然,就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛।

但就经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果.

历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性.即使辨证准确，选穴得当，而针

刺手法不合疾病的法度，也难收到J8期的疗效.针剌手法，是一个高难度的技巧

问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的.一个针

灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到

婀熟自如的境地,必须通过长期的临床实践，细心体会,潜心领悟才行.真是谈

何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题.据历来的针灸书籍所介绝

的手法甚多，一般的临床针灸医生帽难掌握住其运用技巧.手三针、足三针虽然

也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快

地学会并能运用于临床.

五、手三针、足三针具有以下特点

1、取穴少.手三针、足三骨取穴数最多也只是手足各三针.但是在一般情况下

只取1〜3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少.

2,进针快.进针的速度快如闪电,一般不超过I秒.

3、手法快.针如闪电一样进入穴内.手法要如疾风飞箫一徉.从进针到手法完

成约几秒种.

4、得气快.手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针

而至.

7.

5、收效快。入针即效，快者儿秒钟慢者10余秒钟，就会感到性痛有所减轻.

6、针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关.收效显著,

即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点.在运用手三针、足三针时从入针到

出针多在1分钟左右.2〜3分钟者较少.

足三里（是强壮要穴-若要安，三里存又新。）

通信在治疗慢性

稹固性、反JC大的

上逮疵候时，椅别

是藻有见病、慢性

火炎，免役机掂低

的患者.凡三里北

个技正，健K,增

足三里穴⑵足三里穴⑶

选营养吸收，增加

【晚明】U1穹以上叫大髭,以下叫小!》•小EL“两帙计抗体的杓效穴。

头,鲍内韵的叫胫骨，靠外侧的叫腓什。

足斗f!可以双足交得针灸,也可以采用小怫钢环型针.穴位博植丫•肠线（见图）.

羊肠线植入足三里一公分"左右,剪断时推入皮内，

消声后胶布封好针口C本六有扶正强壮作用.不但能

能加强对治疗颈肩腰腿痛的治疗作用,而且一月内能

治愈百痛.周炎,内肠功能紊舌J

南冷一党汇集贴明经禅

2009.08.16

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千金十一穴歌

徐氏《针灸大全》

三里内庭穴，肚腹中妙诀。

曲池与合谷，头面病可彻。

腰背痛相连，委中昆仑穴。

胸项如有痛，后溪并列缺。

环跳与阳陵，膝前兼腋胁。

可补即留久，当泻即疏泄。

三百六十名，-|■•一•千金穴。

千金十一穴歌

徐氏《针灸大全》

三里内庭穴，肚腹中妙诀。

曲池与驾,j面病可彻。而又

腰皆痛相走,