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文档简介
血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、概念根据细胞质有无颗粒,可将血液循环中的白细胞分成有颗粒白细胞和无颗粒白细胞。有颗粒白细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及嗜中性粒细胞。无颗粒白细胞包括淋巴细胞和单核细胞。任务一血液常规检验技能10白细胞分类计数1、概念白细胞总数的变化,并不一定表示各类白细胞均增多或减少,常仅限于某种或两种白细胞数的变化,从而引起白细胞之间百分比的相对改变。白细胞计数对疾病的诊断具有一般意义,而白细胞分类计数则有具体意义,在临床上,应将二者结合起来进行分析。1、概念嗜中性粒细胞是严重感染和炎症初期最活跃的细胞,通过吞噬作用而消灭入侵的细菌。嗜酸性粒细胞常出现于异物入侵部位,有抗原一抗体反应处就会有嗜酸性粒细胞积聚。因此这类细胞能抑制组织胺或类似于组织胺等有毒物质的活性。当发生机体蛋白分解时,嗜酸性粒细胞就会增加,起解毒作用。寄生虫病过敏性、皮肤病、湿疹肿瘤疾病1、概念嗜碱性粒细胞的碱性颗粒中含有肝素,具有抗凝作用。淋巴细胞是机体的免疫细胞,使机体产生免疫反应。单核细胞具有特殊的酶系统,用以对付顽强的病原体,如原生动物、分枝杆菌、真菌等,在机体发生慢性感染以及需要清除组织碎片较多的条件下,单核细胞就会大量出现。1、概念因此,白细胞分类计数对疾病的诊断、预后及疗效观察具有重要意义。白细胞分类计数(differentialcountofwhitecell,DC)是指将血液制成涂片,染色后用油镜观察,求出各种白细胞所占百分比,即可计算出1mm³血液中各类白细胞的绝对值。【正常参考值】健康动物白细胞分类正常参考值:表2-9各种动物白细胞分类比例单位:%动物种类嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜中性粒细胞淋巴细胞单核细胞晚幼核杆状核分叶核牛4.00.50.53.033.057.02.O羊4.50.5——3.O33.055.53.5猪2.50.51.05.532.O55.o3.5犬4.O稀少1.568.520.O5.2猫5.5稀少1.555.012.03.02、临床意义(1)嗜中性粒细胞增多与减少(2)嗜酸性粒细胞增多与减少(3)嗜碱性粒细胞增多或减少(4)淋巴细胞增多与减少(5)单核细胞增多与减少(1)嗜中性粒细胞增多与减少嗜中性粒细胞增多:与白细胞总数增多的临床意义基本一致(白血病除外)。1、细菌感染2、无菌炎症3、疫苗、血清、手术创伤、出血溶血。。。。嗜中性粒细胞病理性增多:是机体抵抗外来感染和对体内炎症刺激的一种防御性反应,常见于各种急性感染性疾病、急性炎症及重症烧伤、创伤。嗜中性粒细胞减少:1病毒病;2濒死期、恶病质;3再生障碍性贫血;常见于病毒性疾病及各种疾病的重危期(如中毒性休克、胃肠破裂等)。多由于骨髓造血机能受到抑制,致嗜中性粒细胞生成不足,或因最急性感染,致使嗜中性粒细胞向组织中的游走速率超过由骨髓向血液中的释放速率等因素所致。嗜中性粒细胞的核象变化:分析嗜中性粒细胞的增减变化时,应特别注意核象的变化。核左移:杆状核和晚幼核细胞增多,并出现中幼细胞,甚至出现髓细胞的比例增高,称为核左移,通常表示骨髓造血机能增强;核右移:若分叶核细胞显著增多,且细胞核分为4~5叶甚至多叶的比例较多者,则称为核右移,表示造血机能减退。任务一血液常规检验技能10白细胞分类计数嗜中性粒细胞的核象变化:结合白细胞总数变化,分析嗜中性粒细胞核象的变化,更有意义。核左移,同时白细胞总数也增多,称为再生性核左移,说明骨髓造血机能增强,是机体处于紧急动员、积极防御阶段的表现;核左移,但白细胞总数仍维持在正常范围内,甚至减少者,则称为退行性核左移,为感染严重,骨髓造血机能衰竭,释放功能不良,表示机体抗病能力降低,是预后不良的指征。嗜中性粒细胞的核象变化:结合白细胞总数变化,分析嗜中性粒细胞核象的变化,更有意义。核左移,同时白细胞总数也增多,称为再生性核左移,说明骨髓造血机能增强,是机体处于紧急动员、积极防御阶段的表现;核左移,但白细胞总数仍维持在正常范围内,甚至减少者,则称为退行性核左移,为感染严重,骨髓造血机能衰竭,释放功能不良,表示机体抗病能力降低,是预后不良的指征。核右移则表示骨髓造血机能减退、机体抗病能力降低,多由于机体高度衰竭所致,对此预后宜慎重。(2)
嗜酸性粒细胞增多与减少嗜酸性粒细胞增多。常见于某些寄生虫病(如肝片吸虫病、球虫病、旋毛虫病等),某些过敏性疾病(荨麻疹等)以及湿疹、疥癣等皮肤病。肿瘤疾病;(2)
嗜酸性粒细胞增多与减少嗜酸性粒细胞减少。常见于某些疾病的重症期,也可见于应用皮质类固醇药物。嗜酸性粒细胞长时间消失,表示预后不良,但嗜酸性粒细胞消失后又重新出现,则说明病情好转。(3)嗜碱性粒细胞增多或减少嗜碱性粒细胞增多:见于慢性溶血、慢性恶性丝虫病、高脂血症等。嗜碱性粒细胞减少:由于嗜碱性粒细胞在外周血液中很少见,故其减少无临床意义。(4)淋巴细胞增多与减少淋巴细胞增多:见于某些慢性细菌传染病(如结核病、布鲁氏菌病)、淋巴性白血病、急性传染病的恢复期、某些病毒性疾病(如流行性感冒)血孢子虫病等。(4)淋巴细胞增多与减少淋巴细胞减少:当嗜中性粒细胞绝对值增多时,伴随减少的常常是淋巴细胞。说明机体与病原处于斗争阶段,此后淋巴细胞由少逐渐增多,往往是预后良好的指征。(5)单核细胞增多与减少单核细胞增多:见于某些原虫病(如锥虫病、梨形虫病);某些慢性细菌性疾病(如结核、布鲁氏菌病)真菌疾病;以及某些病毒性疾病(如马传染性贫血)疾病恢复期,单核细胞也表现增多。(5)单核细胞增多与减少单核细胞减少:见于急性传染病的初期和各种疾病的濒危期。血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、掌握白细胞计数的概念;2、掌握白细胞数增多、白细胞数减少的临床意义;1、概念白细胞计数(whitebloodcellcount,WBC)指单位体积血液内所含的白细胞总数。犬(6.00~17.00)×l09个/L猫(5.50~19.50)×l09个/L动物种类平均值±标准差动物种类平均值士标准差(范围)黄牛8.43+2.08仔猪12.10士2.94水牛8.04士O.77犬6.00~17.00奶牛9.41土2.130猫5.50~19.50绵羊8.45士1.90马5.40~12.10奶山羊13.20士1.88骡4.60~12.20猪14.02士0.93驴10.72士2.73表:各种动物白细胞数正常参考值单位:109个/L2、临床意义(1)白细胞总数增多:见于多数细菌感染性疾病,白细胞数明显升高;非细菌性炎症:组织器官发生急性炎症时,如肺炎、胃炎、乳房炎,特别是化脓性炎症,可引起白细胞增多;2、临床意义(1)白细胞总数增多:严重的组织损伤、急性大出血、急性溶血、某些中毒(敌敌畏中毒、酸中毒及尿毒症等)以及注射异体蛋白(血清、疫苗)后,均可导致白细胞数目增多。另外,白血病时,白细胞数持久性、进行性增多,红细胞数目却明显下降。2、临床意义(2)白细胞总数减少:某些病毒性疾病,如犬传染性肝炎、猫泛白细胞减少症、流行性感冒等时,白细胞总数减少;伴有再生障碍性贫血时(长期使用磺胺类药物、X线照射),白细胞总数减少;恶病质及各种疾病的濒死期等均会引起白细胞数减少。血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、掌握红细胞计数的概念;2、掌握红细胞数增多、红细胞数减少的临床意义;1、概念红细胞计数(redbloodcellcount,RBC)是指计算单位体积内(通常为1mm³)血液中所含红细胞的数目。犬(6.80±1.40)×l0¹²个/L猫(7.50±2.10)×l0¹²个/L动物种类平均值±标准差动物种类平均值±标准差黄牛7.240±l.57仔猪6.26±0.84水牛5.92±0.98犬6.80±1.40奶牛5.98±0.87猫7.50±2.10绵羊8.42±1.20马7.93±1.40奶山羊L7.20±3.03骡7.55±1.30猪5.51±O.35驴5.42±0.98人3.5~5.5表:各种动物红细胞正常参考值单位:l0¹²个/L2、临床意义红细胞数目与血红蛋白含量的变化通常是平行一致的,表现为增多或减少,因而其诊断意义基本相同,只是在某些类型贫血时,两者的减少程度可能不一致,需要计算红细胞平均指数才能准确鉴别。2、临床意义(1)红细胞增多:相对增多:机体脱水;绝对增多:骨髓疾病;促红素(EPO)过量;相对增多:机体脱水造成血液浓缩而使血红蛋白量和红细胞相对增加;见于:严重呕吐、腹泻、大量出汗、急性胃炎、肠阻塞、肠变位、瘤胃积食、瓣胃阻塞、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎、某些传染病及发热性疾病等;绝对增多:为红细胞增生过盛所致,分为原发性和继发性两种。原发性红细胞增多症又称为真性红细胞增多症,红细胞数可增加2~3倍,是一种不明原因的骨髓增生性疾病;继发性红细胞增多,是促红细胞生成素增多,见于代偿机能不全的心脏病及慢性肺部疾病。2、临床意义(2)红细胞降低:主要是由于红细胞损失过多或生成不足所致;见于:各种贫血:失血、溶血、红细胞生成障碍(缺铁、缺维生素B12、缺叶酸\肾衰epo)和骨髓受抑制(抗菌化学药物)等。血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、掌握红细胞压积增高、红细胞压积降低的临床意义;1、概念红细胞压积容量(PCV),又称红细胞比容(Htc),是指红细胞在血液中所占容积的比值。PCV与血液中红细胞数量及大小有关。表:各种动物红细胞压积容量正常参考值单位%动物种类平均值±标准差动物种类平均值±标准差黄牛36.01±4.55哺乳仔猪40.68士5.15水牛31.12±3.7犬45.5(37.0~55.0)奶牛37.04土2.78猫37.O(24.0~45.0)奶山羊35.46±1.41鸡24~45绵羊35.0士3.O兔31~50人37~542、临床意义(1)红细胞压积容量值增高多因机体脱水而使血液浓缩,红细胞数量相对增多所致。如剧烈呕吐、腹泻、肠阻塞、急性胃肠炎、渗出性胸膜炎等。PCV是判定动物脱水程度的标准之一,并可依此而计算补液量,但要结合临床症状及其他检测方法综合判断。(2)红细胞压积容量值降低多因红细胞减少所致,可见于各型贫血及伴有贫血的其他疾病过程中。血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞计数三、血红蛋白含量测定四、红细胞压积容量测定五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、掌握血红蛋白增多、血红蛋白减少的临床意义;1、概念血红蛋白(hemoglobin,Hb)是一种含铁的色素蛋白,是红细胞的主要内含物,是血红素和珠蛋白肽链连接而成的一种结合蛋白。血红蛋白占红细胞的32%~36%,占红细胞干重的96%。表2-6各种动物血红蛋白正常参考值(沙利氏法)动物种类血红蛋白(g/lOOmL)动物种类血红蛋白(g/l00mL)黄牛9.55±1.0犬14.9(12.0~18.0)水牛12.3±1.66猫12.0(8.0~15.0)奶牛8.37±0.7马12.77+2.05绵羊7.2土1.27骡12.74+2.18奶山羊8.33±0.75驴10.99+3.02猪11.16±1.42骆驼11.8±1.03人11~162、临床意义红细胞数目与血红蛋白含量的变化通常是平行一致的,表现为增多或减少,因而其诊断意义基本相同,只是在某些类型贫血时,两者的减少程度可能不一致,需要计算红细胞平均指数才能准确鉴别。2、临床意义(1)血红蛋白含量增高。相对:常见于因机体脱水而血液浓缩的各种疾病,如腹泻,剧烈呕吐、大出汗、多尿等,也见于肠便秘、瓣胃阻塞及某些中毒病;绝对:真性红细胞增多以及心肺疾病时,由于代偿作用所致的红细胞增多,血红蛋白含量也相应增高。2、临床意义(2)血红蛋白含量降低。见于各种贫血:血孢子虫病、急性钩端螺旋体病、胃肠寄生虫病及中毒病。2、临床意义(3)血色指数:血色指数可帮助鉴别高色素性贫血和低色素性贫血,计算公式如下:2、临床意义(3)血色指数:正常情况下,血色指数平均为1(0.8~1.2);当血色指数大于1.2时,为高色素性贫血,见于血液原虫病、钩端螺旋体病、犬自体免疫性溶血性贫血等疾病。当血色指数小于0.8时,为低色素性贫血,见于营养性贫血;血液常规检验一、动物采血技术二、红细胞压积容量测定三、血红蛋白含量测定四、红细胞计数五、白细胞计数六、白细胞分类计数七、血小板计数1、掌握血小板数增多、血小板数减少的临床意义;1、概念血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一,有质膜,无细胞核结构,一般呈圆形或椭圆形棒状体,直径2~41um。猫的血小板较大,与红细胞大小相似。血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中数量相对恒定。血小板寿命7~14d,每天约更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾脏中被清除。1、概念血小板计数(plateletcount,PLT)对诊断出血性疾病是必做的检验项目之一。犬:(2.0~9.0)×l011个/L猫:(3.0~7.0)×l011个/L表:健康动物血小板数单位:1011个/L动物种类血小板数动物种类血小板数黄牛3.0~5.5猪1.5~5.o水牛2.0~5.o犬2.0~9.O奶牛2.0~3.O猫3.0~7.O绵羊2.8~4.6马1.5~3.O山羊2.5~6.0兔子2.6~3.O2、临床意义(1)血小板数增多原发性血小板增多:见于原发性血小板增多症,是一种原因不明的出血性疾病。2、临床意义(1)血小板数增多继发性血小板增多:多为暂时性的;见于:急性、慢性出血,骨折,创伤,手术后;(2)血小板数减少血小板生成不足:血小板破坏过多:血小板分布异常:(2)血小板数减少血小板生成不足:可见于某些病理情况如再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)以及感染等时,或者由于某些毒物或药物如苯、二甲苯、环磷酰胺等的有害作用,骨髓内巨核细胞的增殖或生长成熟发生障碍,可引起血小板生成不足和数量减少。
(2)血小板数减少血小板破坏过多:见于某些药物如磺胺、氯霉素、安基比林等的作用或感染时,通过免疫机制,体内产生抗血小板抗体,致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发免疫性血小板减少症(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少症(TTP)、肝素诱发的血小板减少症(HIT)、系统性红斑狼疮(SLE)、HIV-1相关血小板减少症。
(2)血小板数减少血小板分布异常:见于各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时,血小板在脾内阻留过多,致使血液中血小板数量减少。(2)血小板数减少血小板生成减少。见于穗状葡萄球菌中毒病、某些真菌毒素中毒、某些蕨类植物中毒、急性白血病和败血性疾病等。血小板破坏过多。见于免疫性血小板减少性紫癜(同族免疫性、自体免疫性)、感染以及伴有弥漫性血管内凝血过程的各种疾病。血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查ALT:谷丙转氨酶AST:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3:血氨TG:甘油三脂肾脏疾病生化指标检查CREA,(肌酐)IP,(总磷)BUN,(尿素氮)ALB,(白蛋白)TP,(总蛋白)Ca,(血钙)胰腺炎生化指标检查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、肌酐(CREA):肌酐是机体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血中肌酐的量与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响;肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,正常时一般不受尿量影响。1、肌酐(CREA):【临床意义】(1)肌酐升高:肌酐升高的主要原因为肾功能不全,当肾功能下降至正常的1/4-1/3时血肌酐开始上升。在严重感染、剧烈运动、生长激素过盛、糖尿病、VitC的大量使用时也可引起血中CREA升高。1、肌酐(CREA):【临床意义】(2)肌酐降低:肌酐的降低见于妊娠晚期、严重的肌营养不良、重度的充血性心衰、应用雄性激素或噻嗪类利尿药等。2无机磷(P):血磷主要是指血中的无机磷,它以无机磷酸盐的形式存在。血浆中钙与磷的浓度保持着一定的比例关系。血清中磷的水平相当稳定,和钙一样,骨骼中的磷不断地与血浆中的磷进行交换以保持血浆磷水平的稳定。【正常参考值】表:动物血清无机磷正常值单位:mg/dL动物种类血清磷动物种类血清磷范围平均值范围平均值乳牛3.33~10.505.96猪4.00~11.007.50牦牛4.80~8.006.36犬2.20~4.003.10水牛3.86~8.285.66猫4.30~6.60--绵羊2.50~9.005.75马2.85~6.054,45山羊3.00~11.007.00骡2.73~4.653.19【临床意义】(1)血清无机磷增高:肾衰、肾功能不全、VitD摄入过多、甲状旁腺机能减退、溶骨性疾病。另外,处于生长发育期的健康幼龄动物血清无机磷也较高。牛、马骨质疏松症、骨折愈合期、肠道阻塞和胃肠道疾病所致的酸中毒等。【临床意义】(2)血清无机磷降低:软骨症、低磷性佝偻病、生产瘫痪及甲状旁腺机能亢进时。注射大量葡萄糖之后,因糖的代谢必须经过磷酸化作用,需要消耗一定量磷酸盐,可使血磷出现暂时性下降。3、尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢的最终产物之一。氨基酸经脱氨基作用生成氨,氨对动物机体具有毒性。肝细胞具有使氨生成尿素的作用,所以尿素的生成是肝脏的解毒功能之一。肝脏合成的尿素通过血液运输至肾脏,由尿液排出体外,所以血液中尿素的来源是肝脏,而去路是通过肾脏进行排泄,血液尿素氮是肾功能主要指标之一。尿素氮较易受饮食和肾血流量的影响。3、尿素氮(BUN):【正常参考值】部分动物血清尿素氮含量正常参考值:牛、马3.55~7.Immol/L;猪3.55~10.65mmol/L;绵羊2.85~7.Immol/L;犬1.75~l0mmol/L;猫5~11.45mmol/L。【临床意义】(1)尿素氮升高:BUN升高临床上称为氮质血症,分为肾前、肾中、肾后性三种。肾中性常见于急性肾炎、慢性间质性肾炎、严重肾盂肾炎、先天性多囊肾和肾肿瘤等肾脏疾病引起的肾功能障碍;肾前性见于充血性心力衰竭、高热、休克、消化道出血、脱水、严重感染、糖尿病酮症酸中毒、严重的肌肉损伤、应用糖皮质激素或四环素、阿蒂森氏症、高蛋白饮食、肝肾综合征等因素;肾后性见于各种原因导致的尿路梗阻使肾小球滤过压降低,常见于尿道结石、难产、便秘、前列腺肿瘤、盆腔肿瘤、双侧输尿管结石等因素。【临床意义】(2)尿素氮降低:血中BUN降低常见于过量摄入水分、蛋白质摄入过少、应用促蛋白合成的同化激素、妊娠晚期及严重的肝脏疾病。血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查(ALT)GPT:谷丙转氨酶(AST)GOT:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3:血氨肾脏疾病生化指标检查CREA,(肌酐)IP,(总磷)BUN,(尿素氮)ALB,(白蛋白)TP,(总蛋白)Ca,(血钙)胰腺炎生化指标检查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶心肌炎生化指标检查(AST)GOT:谷草转氨酶CK:肌酸激酶1、谷—丙转氨酶(GPT):谷-丙转氨酶(GPT)亦称丙氨酸氨基转移酶(ALT),是机体的氨基转移酶之一,在氨基酸代谢中起重要作用。GPT广泛分布于动物肝脏、肾脏、心脏、和骨骼肌,尤以肝细胞中含量最高,约为血清中的100倍。只要有1%肝细胞坏死,血清中的GPT便增加1倍,故血清GPT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标之一。犬、猫和灵长类;【正常参考值】健康动物血清GPT正常参考值:牛14~38U/L;猪31~58U/L;山羊24~83U/L;犬21~102U/L;猫6~83U/L;鸡9.5~37.2U/L。【临床意义】血清GPT活性增高:(1)犬、猫和灵长类动物的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疸型肝炎,以及其他原因引起的肝损伤。(2)动物的心脏疾病如心力衰竭、心肌炎等;(3)脑、骨骼肌疾病(急性软组织损伤及严重的创伤、剧烈运动或运动过度)和许多药物均可使血清GPT活性增高。血清GPT活性降低:无临床意义。2、谷—草转氨酶(GOT):谷一草转氨酶(GOT)亦称天冬氨酸氨基转移酶(AST)。AST伴随CK(肌酸激酶)的明显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。当肝脏轻度损伤时,引起血清ALT及AST同时基本等比例升高。而当肝有严重损伤时,细胞线粒体破裂,AST升高的比例要高于ALT,升高的比例越高,提示肝损伤的程度越重。2、谷—草转氨酶(GOT):谷一草转氨酶(GOT)亦称天冬氨酸氨基转移酶(AST)。GOT广泛分布于机体中,特别是心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏、胰腺和红细胞中等。其中心肌细胞中的含量明显高于肝脏细胞。肝细胞中GOT的含量是血液中GPT的3倍。因此,当发生肝脏疾病时,血液中GOT含量显著升高。GOT对肝脏不具特异性,但除犬、猫和灵长类动物外,其他动物肝细胞坏死时,GOT含量也可急剧增高。【正常参考值】血清GOT的正常参考值:牛42.5~98.0U/L;猪30.0~61.0U/L;山羊12.0~122.0U/L;犬33~77.5U/L;猫7.0~29.0U/L;鸡88.0~208.0U/L。【临床意义】血清GOT增高:1.GOT伴随CK(肌酸激酶)的明显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。2.GOT升高肝脏阻塞性黄疸,肝实质性损害时仅见轻度升高,肝坏死;3.骨骼疾病,如纤维素性骨炎、骨瘤、佝偻病、软骨症、骨折等,继发性甲状旁腺功能亢进也可见GOT活力升高;血清GOT降低:GOT降低贫血、恶病质以及反刍动物低镁血症抽搐时,GOT下降。3、总胆红素(TBIL):TBIL是直接胆红素和间接胆红素的总和,正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。3、总胆红素(TBIL):【临床意义】血清TBIL增高:溶血性疾病、微生物感染引起;肝病时,肝细胞损伤;发生胆囊炎、总胆管阻塞时,引起阻塞性黄疸。血清TBIL降低:一般提示缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。3、γ一谷氨酰转肽酶(GGT):y一谷氨酰转移酶(GGT),主要参与氨基酸的吸收、转运、利用,促进氨基酸通过细胞膜,促进谷胱甘肽分解,调节其含量。通常,各器官中GGT含量多少依次为肾脏、前列腺、胰脏、肝脏、盲肠和脑。但肾脏疾病时,血清中该酶活性增高不明显,这可能与经尿排出有关。因此,GGT主要用于肝胆疾病的辅助诊断;【正常参考值】健康动物血清GGT参考值:犬1.2~6.4U/L;猫1.3~5.1U/L。【临床意义】1.血清GGT活性升高:见于肝内或肝外性胆汁淤积、急性/慢性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆管感染、急性胰腺炎等;牛、马等患有急性肝坏死时,血清GGT也升高。2.血清GGT活性降低:无临床意义。4、碱性磷酸酶是(ALP):血清碱性磷酸酶(ALP)分布于很多组织的细胞膜上,以小肠黏膜和胎盘中含量最高,肾脏、骨骼和肝脏次之。ALP主要是反映胆管梗阻的指标,但很多骨骼疾病、甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、妊娠等均可引起血清ALP升高。幼龄动物血液ALP主要来自骨骼,随动物成熟和骨骼成年化,来自骨骼的ALP逐渐减少。幼年犬、猫和驹的血清ALP活性是成年时期的2~3倍。成年动物ALP主要来自肝脏。【正常参考值】健康动物血清ALP参考值:牛94.0—170.0U/L;山羊45.o~125.0U/L;猪35.0~110.0U/L;犬7.9~26.3U/L;猫3.4~22.3U/L;鸡24.5~44.4U/L。【临床意义】ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断技术。血清ALP增高:(1)胆管阻塞。(2)药物诱导。(3)成骨细胞活性增强。(4)恶性肿瘤。(5)急性中毒性肝损伤。(6)原发性或继发性甲状腺功能亢进等,AIP活性也升高。血清ALP降低:(1)与草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2作用会使ALP降低。(2)甲状腺功能降低时,会使ALP降低。ALP测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断技术。可用热稳定试验(血清置56℃加热lOmin)区别ALP来自肝脏还是骨骼(肝脏ALP活力仍保持在34%以上,而骨骼ALP活力不到26%)。1.ALP升高(1)胆管阻塞。发病初期或发病较轻时,ALP最早出现变化。肝内胆汁淤积多引起血清ALP活性升高。肝胆管阻塞也可引起血清ALP活性升高,但不如肝内胆汁淤积明显。肝坏死时,血清ALP活性稍有增加。牛血清ALP参考值范围太大,所以用ALP诊断胆管阻塞时,灵敏性较差。(2)药物诱导。扑米酮、苯巴比妥及内源性或外源性皮质激素等,均可诱导肝脏释放ALP,使血清ALP活性升高。(3)成骨细胞活性增强。各种骨骼疾病,如佝偻病、纤维性骨病、骨肉瘤、成骨不全症、骨转移癌和骨折修复愈合期等,由于骨损伤或病变使成骨细胞内高浓度的ALP释放人血,引起血清ALP升高。(4)恶性肿瘤。在一些患有恶性肿瘤(如乳房腺癌、鳞状上皮细胞癌和血管肉瘤等)的成年犬,均可引起血清ALP活性升高,甚至极度升高。(5)急性中毒性肝损伤。在恢复阶段,其他酶开始渐降至正常,而ALP活性却不断增强达几天之久。(6)原发性或继发性甲状腺功能亢进等,AIP活性也升高。血清ALP降低:(1)与草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2作用会使ALP降低。(2)甲状腺功能降低时,会使ALP降低。5、
α-淀粉酶(AMY):LIP脂肪酶:α-淀粉酶是一种内切葡萄糖苷酶,属于淀粉酶,广泛分布于动物的唾液和胰脏中。【临床意义】血清α-淀粉酶(AMY)升高:血清淀粉酶在急性胰腺炎及慢性胰腺炎的急性发作胰腺损伤期升高2-3倍(主要在犬);肾衰竭、胰腺囊肿、胰腺肿瘤时中度升高;肝脏疾病及胃肠道疾病如肠梗阻、肠管坏死、便秘、胃肠穿孔、腹膜炎等;应用噻嗪类、糖皮质激素及羟乙基淀粉也可引起血情淀粉酶升高。血清α-淀粉酶(AMY)降低:通常见于胰腺管栓塞型的胰坏死。6、肌酸激酶(CK):肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于心肌和骨骼肌,少量存在于脑、胎盘和甲状腺。当骨骼肌细胞或心肌细胞受损伤时,由于细胞膜的通透性增加,使CK释放入血液中,血清CK浓度升高。【正常参考值】血清GOT的正常参考值:健康动物血清CK正常参考值:马2.4~23.4;牛1.8~12.1;猪2.4~22.5;山羊0.8~8.9;绵羊8.1~12.9;犬1.15~28.4;猫7.2~28.2。【临床意义】血清CK增高:1、心脏疾病:急性心肌坏死后2~4h,血清CK值就开始增高,可高达正常上限的l0~12倍,对诊断心肌坏死有较高特异性;病毒性心肌炎时;心脏手术;2、肌肉损伤:肌肉物理性损伤,急性肌肉营养性疾病(维生素E、硒缺乏症)、进行性肌营养不良、皮肌炎、多发性肌炎;【临床意义】血清CK增高:3、脑膜炎、脑梗死、脑缺血、甲状腺功能减退、急性肺梗死、肺水肿等;4、牛低镁血症,马麻痹性肌红蛋白尿症,重度使役和运输应激均可使CK活力明显升高。牛心肌炎及甲状腺功能降低时,血清CK也会升高。血液生化检验一、血液葡萄糖测定二、血清酶学测定三、血中胆红素测定四、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定五、血清肌酐、无机磷、尿素氮测定六、血清钠测定、血清钾测定、血浆二氧化碳结合力测定肝脏疾病生化指标检查ALT:谷丙转氨酶AST:谷草转氨酶TBIL:总胆红素GGT:γ谷氨酰转肽酶ALP:碱式磷酸酶ALB:白蛋白TP:总蛋白GLU:血糖TCHO:总胆固醇NH3:血氨肾脏疾病生化指标检查CREA,(肌酐)IP,(总磷)BUN,(尿素氮)ALB,(白蛋白)TP,(总蛋白)Ca,(血钙)胰腺炎生化指标检查AMP:血清淀粉酶LIP:脂肪酶1、总蛋白(TP):TP是指肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子,浆细胞产生的γ球蛋白共同组成的复杂混合物。【临床意义】(1)总蛋白升高:①总蛋白相对增高可发生于各种原因引起体内水分排出大于摄入,特别是急性失水,如剧烈呕吐、腹泻等情况。②见于血清蛋白质合成增加,大多发生在动物患淋巴肉瘤和浆细胞瘤。【临床意义】(2)总蛋白降低:①见于各种原因引起血浆中水分增加,血浆被稀释。②见于营养不良和消耗增加。③合成障碍。主要是肝功能障碍引起清蛋白合成减少。④蛋白质丢失。如严重烧伤、创伤、引流、肾脏疾病、糖异生引起白蛋白分解过多、大量血浆外渗;大出血时大量血液丢失、肾病综合征时尿中长期丢失蛋白质等。2、白蛋白(ALB):ALB是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量,它能转运胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分药物及重金属离子,还具有一定的球蛋白保护作用。【临床意义】(1)ALB升高:ALB升高主要见于急性重度脱水和休克,但这在临床上并不常见,因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高,扩容的血浆使ALB得数值降为正常。【临床意义】(2)ALB降低:①第一为合成不足,长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因引起
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