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文档简介

第五章身体评估陈淑英第五章身体评估演讲人教学内容全身状态评估1皮肤评估2浅表淋巴结评估3头面部、颈部评估4胸部评估5周围血管评估6腹部评估7肛门、直肠和生殖器评估8脊柱与四肢评估9神将系统评估10教学内容第五章身体评估陈淑英第五章身体评估

第一节全身状态评估

演讲人教学内容性别1年龄2生命征3发育与营养4教学内容面容与表情6体位7步态8意识状态5第一节全身状态的评估一、性别第一节全身状态的评估二、年龄第一节全身状态的评估三、生命征

1.体温2.脉搏3.呼吸4.血压

第一节全身状态的评估四、发育与营养

（一）发育

四、发育与营养（二）正常成人体格标准1.头部=1/7～1/8身高2.胸围约为身高的1/23.两上肢展开的长度约与身高相等4.坐高=1/2身高=胸围=下肢长度

四、发育与营养

（三）体型正力型无力型超力型四、发育与营养

体型异常四、发育与营养（四）营养状态1.评估（1）体重（2）体重质量指数（3）皮皱厚度

2.临床评价(1)良好（2）中等（3）不良四、发育与营养

3.异常表现

四、发育与营养营养过剩营养不良第一节全身状态的评估

五、意识状态意识状态是人对周围环境与自身状态认知和觉察能力，为大脑功能活动的综合表现。

谵妄嗜睡昏睡意识模糊昏迷临床类型意识障碍五、意识状态第一节全身状态的评估六、面容与表情急性病面容慢性病面容病危面容贫血面容肝病面容肾病面容面具面容满月面容六、面容与表情甲亢面容

二尖瓣面容

肢端肥大症面容

黏液性水肿面容

六、面容与表情

第一节全身状态的评估七、体位1.自动体位身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻症或疾病早期患者。2.被动体位患者不能随意调整或变换肢体或躯干位置，见于极度衰弱或意识丧失者。七、体位（1）强迫仰卧位（2）强迫俯卧位（3）强迫侧卧位（4）端坐呼吸（5）强迫蹲位（6）强迫停立位（7）辗转体位（8）角弓反张位3.强迫体位患者为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位七、体位第一节全身状态的评估八、步态蹒跚步态走路时身体左右摇摆如鸭步。见于佝偻病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。慌张步态起步困难，起步后小步急速前冲，双脚擦地，身体前倾，越走越快，难以止步见于震颤麻痹剪刀步态双上肢缺少摆动，移步时下肢内收过度，两脚

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