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文档简介

中毒性疾病任务二有机磷农药中毒(organophosphateinsecticidepoisoning)一、概念有机磷农药中毒是由于接触、吸入或采食了某种有机磷制剂所引致的病理过程,以体内的胆碱酯酶活性受抑制、从而导致神经生理机能的紊乱为特征一种病理过程。二、临床特点1.瞳孔缩小2.分泌物增多3.肺水肿,呼吸困难4.肌肉发生纤维性震颤(抽痉)三、病因有机磷农药是一类毒性很强的接触性神经毒,经消化道、呼吸道和皮肤可引起中毒,中毒的主要原因有:1.采食了被有机磷农药污染的饲料或饮水。2.应用有机磷农药不当敌百虫治疥癣病用3%浓度,治蛔虫用0.1g/kg。

3.呼吸道途径吸入引起中毒,如喷雾消毒时发生。

4.家禽对有机磷农药敏感,禁用敌百虫。四、中毒机理

1.

侵入途径

有机磷农药属剧烈的接触毒,具高度的脂溶性,可经完整的皮肤而进入机体,但通过消化道和呼吸道的吸收较为快速和完全。2.有机磷农药抑制胆碱酯酶(1)胆碱酯酶能将乙酰胆碱水解为胆碱与乙酸(2)乙酰胆碱蓄积能产生毒蕈碱样和烟碱样作用①毒蕈碱样作用支气管平滑肌、胃肠道平滑肌痉挛。腺体(主要指支气管平滑肌),使之分泌增多作用于睫状肌,使之兴奋收缩,瞳孔缩小②烟碱样作用小剂量可兴奋骨骼肌,所以在中毒后可使骨骼肌发生纤维性震颤大剂量可抑制、麻痹骨骼肌四、临床症状1.毒蕈碱样症状(1)肺水肿表现为出现呼吸困难而窒息死亡,原因:支气管平滑肌兴奋,发生痉挛性收缩腺体分泌增多,引起肺水肿。为四大体症之一。(2)分泌增多流涎、眼泪、鼻液等,为四大体症之一(3)排尿变化开始尿频:膀胱括约肌发生痉挛性收缩后来出现尿闭:膀胱括约肌麻痹。所以临床上一定要导尿,否则出现尿毒症(4)腹痛和呕吐牛、羊发生急性瘤胃臌气2.烟碱样症状:由支配运动神经引起(1)骨骼肌发生纤维性震颤(小剂量)(2)但当乙酰胆碱积聚过多时,将转为麻痹。具体表现为:肌纤维震颤、呼吸困难、血压上升,肌紧张度减退。(3)中枢神经症状兴奋不安、狂暴、全身痉挛。3.心跳变化心跳加快、变弱乙酰胆碱中毒后应该心跳减慢,但在临床上,特别是中度中毒后,都见心跳加快、变弱。可能原因心跳加快可能是要机磷直接作用于心脏,引起心肌炎而导致。4.体温升高但不是特征性变化。可能与肌肉痉挛、肾上腺髓质功能有关五、诊断1.病史调查。是否有接触毒物史2.根据临床特点:四大体症3.病理剖检:胃或真胃内有大蒜味4.毒物检查:定氮试验5.血液中胆碱酯酶活性测定6.治疗试验:用特效解毒剂及阿托品治疗,观察效果六、治疗(一)治疗原则必须注意“早”治,“快”治,稍有延误,虽非常有效的治疗,也无法挽救,应立即用特效解毒剂。(二)方法1.解磷定、氯磷定为胆碱酯酶复活剂注意事项:急性中毒,一定要配合应用阿托品,以拮抗乙酰胆碱作用氯磷定、解磷定只能恢复胆碱酯酶活性,不能拮抗乙酰胆碱对神经感受器的作用2.或双解磷、双复磷作用较解磷定强7-10倍3.阿托品阿托品为生理性拮抗剂,作用:⑴抑制分泌,包括唾液及胃肠道.⑵解除支气管平滑肌痉挛性收缩和分泌物增多,减轻肺水肿发生.注意:阿托品拮抗乙酰胆碱作用2小时后消失,所以2-3小时后要再用一次.阿托品用法:剂量:中毒后,对阿托品耐受性提高,可高达正常剂量的4-5倍常规:牛、马10-50mg,猪、羊、犬5-10mg牛中毒后剂量可用50–200mg/次。先用50mg,一次皮下或肌肉注射,2-3小时后如还继续流涎,可再注射50mg,一般可愈狗10–50mg为极量中毒性疾病

2020-3-17甘薯黑斑病中毒2020-3-17·一概述

红薯也叫甘薯、白薯或地瓜。红薯常有红薯黑斑病病菌寄生,导致红薯霉烂变质,产生红薯酮、红薯醇、红薯宁和羟红薯宁等毒素,人或牲畜吞食了这些霉烂的红薯,即可发生中毒。

2020-3-17二、病因

牛霉烂红薯中毒是由于牛吃进

一定量的红薯黑斑病的病红薯后,发生

以急性肺水肿与间质性肺泡气肿,严重

呼吸困难及皮下气肿为特征的中毒性

疾病。俗称为牛喘气病、牛喷气病。

2020-3-17三临床症状

1.吸脉搏加快达170次以上。有时呼吸困难,呼气长度可为吸气长度的4~5倍,有臭味。咳嗽带吭音发出吭声。

3.粪便变软,常有黏液、血丝,

4.口渴,尿量减少。

5.严重时精神不振,脉搏无力,打颤,7~10d死亡。

6.死后口鼻流出白色泡沫。

2020-3-17四、病理剖检

1.心脏充满凝固血块,左右心室出血,心耳轻度瘀血。

2.胸腔有大量黄色液体。肺肿大,高度充血、瘀血及出血,间质气肿,切开时流出大量泡沫,肺淋巴结肿大。气管内含有白色泡沫状黏液。

3.脾轻度肿胀,边缘有点状出血。

4肾出血。肝肿大,高度出血。

5.胆囊稍肿大,呈金黄色,充满黄绿色胆汁。

6第四胃皱襞有充血及出血。肠系膜淋巴结肿大。小肠充血及出血。结肠有条纹状出血。直肠有炎症。

2020-3-17五、诊断

1.依据吃烂红薯病史,

2.临床上发病突然,呼吸、脉搏加快,尤其是有显著的呼吸困难,即可建立初步诊断。

3.确诊,结合病理剖检变化和发病试验。

2020-3-17六、预防

1.加强对红薯的保管和储藏,防止发霉腐烂;用甲基布托津溶液浸泡种薯,可有效防治感染发病

2.把霉烂的红著和育苗后的残余红薯妥善处理,防止动物采食。

3.不饲喂烂红著,或者彻底切去烂斑以后再喂。

2020-3-17七、治疗

(一)治疗原则

排除毒物,解毒,缓解呼吸困难。

(二)治疗方法

1.排除毒物

中毒早期可用氧化剂及泻剂。

(1)内服1%高锰酸钾100~200ml;用1%~2%双氧水洗胃;

(2)灌服硫酸钠60~80g或硫酸镁60~80g,氧化镁10~15g混合灌服;用大量(3)温水反复多次灌肠,排除有毒物质;

(4)静脉放血50~100ml,然后输入糖盐水或生理盐水200~300ml。

2020-3-172.解毒:

(1)20%~40%葡萄糖溶液100ml,5%小苏打水溶液100ml,静脉注射。

(2)复方氯化钠注射液或生理盐水250~500ml,静脉注射,每日2~3次。

3.缓解呼吸困静脉注射5%~10%次亚硫酸钠溶液150~200ml,加维生素c注射液(500mg)。呼吸困难时,可以皮下输氧,进行抢救。

4.中药疗法:

白矾、贝母、白芷、郁金、黄芩、大黄、葶苈、甘草、石苇、黄连、龙胆各6g~9g、蜂蜜30g,水煎,调蜜灌服。

2020-3-17

中毒性疾病

---亚硝酸盐中毒

硝酸盐和亚硝酸盐中毒(Nitrateandnitritepoisoning)一

一概念

动物因食用含多量硝酸盐或亚硝酸盐的饲料而引起的中毒。临床上以可视粘膜发绀、呼吸困难并迅速窒息死亡为特征。也称为“肠源性青紫症”(因本病是通过消化道途径发生,引起皮肤、口腔粘膜呈青紫色)二、发病情况

1.各种动物都能发生,但不同动物对亚硝酸盐的敏感性不一样,猪>牛>羊>马,家禽和兔也可发生。2.由于猪较敏感,又称猪的“饱潲症”,猪吃饱后突然死亡。3.本病一年四季皆可发生,但以春末、秋冬发病最多。4.亚硝酸盐中毒也称为“变性血红蛋白症”或“高铁血红蛋白症”。对猪来说亚硝酸盐中毒量:40–70mg/kg体重,致死量:100mg/kg体重硝酸盐中毒量:700mg/kg体重三、病因1.与植物中硝酸盐含量有关2.硝酸盐

还原为亚硝酸盐的原因加工调制不当。烧的半生不熟,焖煮过夜(灶下有余火),再来喂猪,很容易引起亚硝酸盐中毒。因为在焖的过程中,有一定的温度(20—40℃之间),有一定的湿度,通过硝化细菌的作用(如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌),可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。现在直接饲喂青料可解决这个问题3.堆积发酵或霉烂幼嫩青草饲料堆积放置过久,特别是经过雨水淋湿或烈日曝晒者极易发酵产热。反刍动物:其瘤胃内的理化和生物条件都适合,硝酸盐在瘤胃内纤毛虫作用下还原为亚硝酸盐对牛来说,除摄入过多的亚硝酸盐可发生中毒外,即使吃入过多的硝酸盐也有中毒的危险4.饮用硝酸盐含量过高的水如过施氮肥地区的井水或附近的水源,水中的NO3-含量超过200-500mg/l,即可引起牛、羊中毒。咸菜:盐少或浸泡时间过长,也可产生亚硝酸盐。四、发病机理五、症状1.最急性型中毒猪常在采食后15min至数小时内发病.常无明显症状,或仅稍显不安,站立不稳,即倒地而死。由于这些严重的中毒病例多是精神良好、食欲旺盛者,故有人形象地将本病称为“饱潲瘟”。1.采食后1-5小时发病。先表现为胃肠炎症状如流涎、疝痛、腹泻,甚至呕吐等症状。2.急性型(1)显著不安(2)呈严重的呼吸困难(3)脉搏急速细弱,全身发绀(4)体温正常或偏低,躯体末梢部位冰凉(5)耳尖、尾端的血管中血液量少而凝滞,在刺破时仅渗出少量黑褐色血液3.牛采食后1-5小时发病发病延迟可能系瘤胃中硝酸盐转化为亚硝酸盐之故。除呈现如中毒病猪所表现的症状外,尚可能出现流涎、疝痛、腹泻,甚至呕吐等症状六、诊断1.根据病史饲喂大量腐烂变质或加工不当的青料。2.根据临床特点呕吐、腹泻、抽痉、粘膜发紫。3.毒物检验振荡试验抽取静脉血5ml观察,如为亚硝酸盐中毒,血液中有大量MHb,故颜色呈酱油色,在空气中用力振荡一刻钟,血液颜色仍不变。正常者在振荡中遇氧即变为鲜红色。但如加有抗凝剂,在5-6小时后才变为鲜红色。一般有10%左右的红细胞血红蛋白变为MHb,如变为40%,则中毒;如60%,则死亡。七、治疗1.特效疗法(1)美兰机理:美兰是一种氧化还原剂,在低浓度小剂量时,先经辅酶Ⅰ的作用变为白色美兰,而白色美兰可使高铁血红蛋白(MHb)变为正常血红蛋白。剂量:小剂量(2–3mg/kg)具还原作用,大剂量具氧化作用。美兰用于猪的剂量是每公斤体重1-2mg,配成1%溶液静注。配法:1克美兰溶于10ml纯酒精中,再加生理盐水至100ml用于用于反刍兽的剂量要大的多,约为20mg/kg,如静注有困难,也可改为皮下注射,但剂量要大一倍美兰使用注意事项:美兰高浓度大剂量应用时,过多的美兰发生氧化作用,使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白,使病情恶化(呈现与亚硝酸盐相似的作用)。因此在治疗时用的是低浓度小剂量,但在反刍动物已经证明,大剂量的美兰并不引起高铁血红蛋白症,所以可用较大的剂量。(2)甲苯胺兰治疗机制:与美兰相同,但疗效较高。据试验,能使MHb还原的速度比美兰快37%。用量:5mg/kg,配成5%。用法:静注或肌注。2.对症支持治疗3.其它治疗方法对于大家畜,如吃下饲料不久,刚出现症状,还可立即服用0.05-0.1%的高锰酸钾溶液2000-3000ml,特别是反刍动物,可使瘤胃中残存的亚硝酸盐变为硝酸盐或内服NH4CI10-25g以破坏亚硝酸盐。任务二有机磷农药中毒(organophosphateinsecticidepoisoning)一、概念有机磷农药中毒是由于接触、吸入或采食了某种有机磷制剂所引致的病理过程,以体内的胆碱酯酶活性受抑制、从而导致神经生理机能的紊乱为特征一种病理过程。二、临床特点1.瞳孔缩小2.分泌物增多3.肺水肿,呼吸困难4.肌肉发生纤维性震颤(抽痉)三、病因有机磷农药是一类毒性很强的接触性神经毒,经消化道、呼吸道和皮肤可引起中毒,中毒的主要原因有:1.采食了被有机磷农药污染的饲料或饮水。2.应用有机磷农药不当敌百虫治疥癣病用3%浓度,治蛔虫用0.1g/kg。

3.呼吸道途径吸入引起中毒,如喷雾消毒时发生。

4.家禽对有机磷农药敏感,禁用敌百虫。四、中毒机理

1.

侵入途径

有机磷农药属剧烈的接触毒,具高度的脂溶性,可经完整的皮肤而进入机体,但通过消化道和呼吸道的吸收较为快速和完全。2.有机磷农药抑制胆碱酯酶(1)胆碱酯酶能将乙酰胆碱水解为胆碱与乙酸(2)乙酰胆碱蓄积能产生毒蕈碱样和烟碱样作用①毒蕈碱样作用支气管平滑肌、胃肠道平滑肌痉挛。腺体(主要指支气管平滑肌),使之分泌增多作用于睫状肌,使之兴奋收缩,瞳孔缩小②烟碱样作用小剂量可兴奋骨骼肌,所以在中毒后可使骨骼肌发生纤维性震颤大剂量可抑制、麻痹骨骼肌四、临床症状1.毒蕈碱样症状(1)肺水肿表现为出现呼吸困难而窒息死亡,原因:支气管平滑肌兴奋,发生痉挛性收缩腺体分泌增多,引起肺水肿。为四大体症之一。(2)分泌增多流涎、眼泪、鼻液等,为四大体症之一(3)排尿变化开始尿频:膀胱括约肌发生痉挛性收缩后来出现尿闭:膀胱括约肌麻痹。所以临床上一定要导尿,否则出现尿毒症(4)腹痛和呕吐牛、羊发生急性瘤胃臌气2.烟碱样症状:由支配运动神经引起(1)骨骼肌发生纤维性震颤(小剂量)(2)但当乙酰胆碱积聚过多时,将转为麻痹。具体表现为:肌纤维震颤、呼吸困难、血压上升,肌紧张度减退。(3)中枢神经症状兴奋不安、狂暴、全身痉挛。3.心跳变化心跳加快、变弱乙酰胆碱中毒后应该心跳减

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