2023-2024-工伤后期赔偿合同样本书标准版

工伤后期赔偿协议书标准版合同编号：__________第一章：合同双方基本信息1.1合同甲方（赔偿方）信息：全称：____________________统一社会信用代码/身份证号：____________________法定代表人/负责人：____________________联系人：____________________联系电话：____________________地址：____________________1.2合同乙方（受赔偿方）信息：全称/姓名：____________________身份证号：____________________联系电话：____________________地址：____________________第二章：赔偿事由及依据2.1事故情况说明：事故发生时间：____________________事故发生地点：____________________事故简要经过：____________________事故原因：____________________2.2伤害情况及诊断：受伤部位及程度：____________________医院诊断：____________________医疗治疗过程及结果：____________________2.3赔偿依据：相关法律法规：____________________甲乙双方协商一致：____________________第三章：赔偿内容3.1医疗费用赔偿：赔偿金额：____________________赔偿方式：____________________赔偿期限：____________________3.2误工费赔偿：赔偿金额：____________________赔偿方式：____________________赔偿期限：____________________3.3护理费赔偿：赔偿金额：____________________赔偿方式：____________________赔偿期限：____________________3.4残疾赔偿金：赔偿金额：____________________赔偿方式：____________________赔偿期限：____________________3.5一次性工亡补助金：赔偿金额：____________________赔偿方式：____________________赔偿期限：____________________第四章：赔偿支付方式及时间4.1赔偿支付方式：支付方式：____________________支付账号：____________________4.2赔偿支付时间：首次支付时间：____________________分期支付时间：____________________第五章：合同解除及违约责任5.1合同解除条件：合同履行完毕：____________________双方协商一致：____________________法律法规规定的其他情形：____________________5.2违约责任：违约行为：____________________违约责任：____________________违约解决方式：____________________第六章：赔偿后续事宜6.1乙方康复治疗：康复治疗计划：____________________康复治疗费用承担：____________________康复治疗期限：____________________6.2乙方职业康复：职业康复服务：____________________职业康复费用承担：____________________职业康复期限：____________________6.3乙方生活照料：生活照料服务：____________________生活照料费用承担：____________________生活照料期限：____________________第七章：保密条款7.1保密信息的定义：保密信息：____________________7.2保密义务：保密期限：____________________保密范围：____________________保密措施：____________________7.3违反保密义务的责任：违反保密义务的行为：____________________违反保密义务的责任：____________________第八章：争议解决8.1争议解决方式：协商解决：____________________仲裁解决：____________________诉讼解决：____________________8.2争议解决的地点：协商解决地点：____________________仲裁解决地点：____________________诉讼解决地点：____________________8.3争议解决的费用：协商解决费用：____________________仲裁解决费用：____________________诉讼解决费用：____________________第九章：合同变更与终止9.1合同变更条件：变更事项：____________________变更程序：____________________变更效力：____________________9.2合同终止条件：终止事项：____________________终止程序：____________________终止效力：____________________9.3合同变更与终止的效力：变更与终止的效力：____________________变更与终止后的赔偿：____________________第十章：其他条款10.1合同的完整性：合同的完整性：____________________10.2合同的可分割性：合同的可分割性：____________________10.3合同的适用法律：合同的适用法律：____________________10.4合同的送达：合同的送达方式：____________________合同的送达地址：____________________10.5合同的生效：合同的生效时间：____________________合同的生效条件：____________________第十一章：赔偿金的税收问题11.1税收规定：赔偿金的税收政策：____________________税收优惠：____________________税收扣缴：____________________11.2税收合规：税收合规责任：____________________税收合规要求：____________________税收违规处理：____________________第十二章：合同双方的权利与义务12.1甲方权利与义务：甲方的权利：____________________甲方的义务：____________________12.2乙方权利与义务：乙方的权利：____________________乙方的义务：____________________第十三章：合同期限与续签13.1合同期限：合同生效日期：____________________合同到期日期：____________________13.2合同续签：续签条件：____________________续签程序：____________________续签效力：____________________第十四章：合同通知与送达14.1合同通知：通知方式：____________________通知内容：____________________通知效力：____________________14.2合同送达：送达方式：____________________送达地址：____________________送达效力：____________________第十五章：合同生效与解除15.1合同生效：合同生效条件：____________________合同生效时间：____________________15.2合同解除：合同解除条件：____________________合同解除程序：__________________