心胸外科护理常规

目录

（一）肺挫伤护理护理常规.............................1

（二）气胸护理护理常规...............................3

（三）血胸护理护理常规...............................6

（四）脓胸护理护理常规...............................8

（五）肺大泡的护理常规..............................11

（六）纵隔肿瘤护理常规..............................14

（七）肺癌护理常规..................................17

（A）食管癌护理常规................................22

（九）肋骨骨折病人的护理常规........................26

（+）房间隔缺损修补术后护理常规....................30

（十一）室间隔缺损修补术后护理常规...错误!未定义书签。

（十二）心脏瓣膜置换手术护理常规....................34

(-)肺挫伤护理护理常规

【概念】肺挫伤的发生是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔

容积缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿;

外力消除后变形的胸廓回弹，在产生胸内负压的瞬间又导致原

损伤区附加损伤。

【评估】

1、肺挫伤的病因。

2、病情评估

(1)、生命体征。

(2)、疼痛的位置、性质及程度。

(3)、呼吸情况。

(4)、营养状况。

【护理措施】

1、指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰方法。

2、观察病情，尤其要注意病人的呼吸频率、节律。肺

挫伤都有一定程度的呼吸道阻塞，特别要注意严重肺挫伤气管

内有血液、渗出液及分泌物等储留、阻塞，造成呼吸困难。

3保持呼吸道通畅中流量吸氧，遵医嘱给予雾化吸入，痰

液粘稠者可予拍背排痰。

4、剧烈干咳者，及时给予镇咳药物。

5、胸部疼痛者，遵医嘱给予镇痛药物。

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6遵医嘱使用抗生素肺挫伤可导致严重的巨噬细胞、单核

细胞免疫功能障碍，对感染的易感性增加，故应使用有效的广

谱抗生素。

【健康教育】

1、保持病室环境安静、舒适、室内温湿度适宜，空气新

鲜，并根据天气变化增减衣被，减少与流感人群接触，预防感

冒，防止呼吸道感染的发生。

2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰，及时清理呼吸

道分泌物，必要时给予雾化吸入，以促进痰液的排出。

3、控制输液速度、剂量、患者及家属不可随意调节输液

速度。

4、定时变换体位，给予受压处局部皮肤护理，根据病情指

导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼，促进肺功能恢

复。

5、戒烟酒，因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰

液粘稠不易咳出，更会加重呼吸困难；因饮酒可扩张血管，容

易造成肺损伤部位出血。

6、合理膳食，严禁暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物，以

高蛋白质、高钙食物为主，少食多餐，细嚼慢咽，以促进营养

的吸收。

7、保持良好的心态，积极配合治疗，促进康复。

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(二)气胸护理护理常规

【概述】胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性、开放性、张力

性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发给、气管及心脏

向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼

吸困难、发细、颈部皮下及纵隔气肿明显。

【评估】

1、气胸的病因。

2、病情评估

(1)、生命体征。

(2)、疼痛的位置、性质及程度。

(3)、呼吸困难程度。

(4)、胸廓移动度。

(5)、气管的位置。

(6)、营养状况。

3、对气胸的认识程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理要点。

2、术前护理

(1)、定时监测病人生命体征的变化，若出现血压下降、

呼吸困难，脉搏细弱等休克症状，立即协助医生进行抢救。

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(2)、有明显呼吸困难者，协助其半卧位，给予低流量氧

气吸人，必要时进行排气治疗。

(3)、胸腔内气体量较少，无明显呼吸困难者，嘱其卧床

休息，限制活动量。

(4)、剧烈干咳者，及时给予镇咳药物。

(5)、胸部疼痛者，遵医嘱给予镇痛药物。

(6)、体温升高、寒战、胸痛加剧、血白细胞升高，有并

发胸膜炎或脓胸的可能，及时通知医生，遵医嘱留取痰液进行

细菌培养，给予抗感染治疗及降温处理。

(7)、鼓励病人多食蔬菜、水果及含粗纤维的事物，以免

因大便干燥，用力排便而造成胸膜腔内压升高。

3、术后护理

(1)、按全身麻醉病人护理要点，清醒后半卧位。

(2)、给予持续或间断低流量氧气吸人。

(3)、定时监测血压、脉搏、呼吸的变化，发现异常及

时通知医生。

(4)、保持呼吸道通畅，带有气管插管时随时吸痰，了

解双肺呼吸音状况，协助病人咳嗽、咳痰、痰液黏稠时定时给

予雾化吸人。

(5)、保持胸腔引流通畅(按胸腔闭式引流护理要点)。

(6)、根据病情给予高热量、高维生素、易消化的饮食。

(7)、早期活动，有利于肺膨胀。

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【健康教育】

1、向病人及家属讲解气胸的知识，使其了解发病的诱因,

判断气胸的类型、症状及预防措施。

2、根据病人及家属的理解能力，教会其自救的方法。

3、不要进行剧烈的体育活动。

4、保持良好心态，促进康复。

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(三)血胸护理护理常规

【概念】血胸是指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸可与气

胸同时存在，称为血气胸。

【评估】

1、血胸的病因。

2、病情评估。

(1)、生命体征及有无出血性休克的征象。

(2)、有无外伤史，有无胸腔其他疾患。

(3)、出血是否压迫肺组织，病人有无缺氧、纵隔移位等

临床症状。

(4)、有无发热等胸腔感染症状。

3、对血胸的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理

(1)、定时监测病人神志、血压、心率、脉搏、呼吸频率

及幅度及血氧饱和度的变化，发现异常立即通知医生，并做好

随时抢救的准备。

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(2)、开放静脉通道，配血，了解血红蛋白检查结果，必

要时遵医嘱给予输血。

(3)、进行性出血的病人，遵医嘱做好开胸止血的准备。

3、术后护理

(1)、按全身麻醉病人护理要点，清醒后半卧位。

(2)、定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异

常及时通知医生。

(3)、给予低流量氧气。

(4)、保持胸腔闭式引流通畅。

(5)、血胸合并感染的病人；定时监测体温的变化，高热、

寒战时及时给予降温处理。

(6)、遵医嘱静脉补液，给予抗生素，保持水、电解质及

酸碱平衡。

(7)、鼓励病人进高热量、高维生素、易消化的饮食。

【健康教育】

1、戒烟、戒酒，尽量少出入公共场所。

2、血胸合并感染的病人继续观察体温的变化，出现异常及

时就诊。

3、合理搭配饮食，以防大便干燥。

4、保持良好心态，促进康复。

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(四)脓胸护理护理常规

【概念】脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

【评估】

1、胸膜腔积脓的病因。

2、病情评估

(1)生命体征。

(2)有无发热、胸痛、呼吸困难等症状。

(3)有无呼吸运动受限，患侧呼吸音减弱，体位性咳嗽。

(4)纵隔向健侧移位的程度。

(5)营养状况。

3、对脓胸的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理

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(1)重症病人定时监测生命体征及病情的变化，若出现胸

闷、气促、脉搏加快、口唇青紫等症状，立即通知医生，并给

予低流量氧气吸入2—4L/min。

(2)痰液较多，咳脓痰者，定时给予雾化吸人，并协助排

痰。

(3)高热者遵医嘱抗感染治疗，并及时给予物理降温，鼓

励多饮水，保持口腔卫生。

(4)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。必

要时遵医嘱少量多次输血或给予静脉高营养。

(5)讲解术后卧位的重要性及胸带加压包扎的意义。

(6)讲解患侧上肢锻炼的重要性。

(7)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，床头抬高

45°o

(2)定时监测血压、心率、脉搏、呼吸及体温的变化，发

现异常及时通知医生。

(3)保持引流通畅。

(4)胸膜剥脱术后的病人因渗出较多，观察生命体征及引

流液量、颜色及性状的变化，若血压下降、脉搏加快、尿量减

少、烦躁不安，引流量3〜5小时内，每小时大于150—200ml,

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并呈鲜红色，提示有广泛渗血，立即通知医生，遵医嘱给予止

血药物及快速输血，必要时做好再次开胸的准备。

(5)胸廓成形术后的病人，胸带需力口压包扎，头偏向患

侧，防止脊柱侧弯。

(6)根据疼痛程度，给予镇痛及镇静药物

(7)保留尿管的病人，待病情稳定后每2小时开放一次，

注意尿量，尿色的变化，并做好会阴部的清洁。

【健康指导】

1、嘱戒烟戒酒，注意预防感冒。

2、合理搭配饮食，保证营养的摄人。

3、逐渐加大患侧上肢的活动量，加快肺功能的恢复。

4、保持良好心态，促进康复。

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(五)肺大泡的护理常规

【概念】肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。

肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支

气管的活瓣性阻塞所引起。

【护理措施】

1、术前护理

(1)、禁止吸烟，避免烟尘和有害气体吸入。

(2)、保持呼吸道通畅：给病人翻身、拍背、遵医嘱雾化,

必要时吸痰。

(3)、预防及治疗并发症：注意口腔卫生，若有踽齿或上

呼吸道感染应先治疗，以免手术后并发感染。遵医嘱给予抗菌

药治疗。

(4)、尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

(5)、减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时

采取相应的通便措施。

(6)、胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。

(7)、给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。

(8)、半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上。

(9)、术前指导：

1)指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽

2)指导病人练习床上大、小便

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3）教会病人使用深呼吸训练器

4）指导病人进行腿部运动

5）介绍胸腔闭式引流的相关知识术后护理

10、术后护理

（1）、体位：麻醉未清醒予去枕平卧位，头侧向一边。生

命体征平稳予半卧位。

（2）、呼吸道护理

1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。

2）及时使用止痛剂或镇静剂。

3）观察病人的生命体征，呼吸频率、幅度及节律、双肺

呼吸音，若有异常及时报告医生。

（3）、防止肺不张及肺部感染

1）气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。

2）术后第1日每1〜2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、吸深

呼吸训练器，促使肺膨胀。

3）鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。每2小时鼓励协

助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤口，嘱病

人深呼吸和有效咳嗽。雾化吸入用一手食指和中指在胸骨上窝

处刺激气管，诱发咳嗽排痰对于痰多而咳嗽无力的病人，及时

给予吸痰

（4）、严格控制输液的量及速度。

（5）、作好胸膜腔闭式引流的护理：

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1）按胸腔闭式引流常规进行护理。

2）定时挤压胸管，维持引流管通畅。

3）全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放出适量

的气体和液体。

4）术后24-72小时无气体引流出、引流液＜50ml/24h,胸

摄片肺复张良好，可拔管

【健康教育】

1.加强营养，少食多餐，多进高蛋白、高热量、高维生素、

易消化饮食，禁烟酒。

2.逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感

染。

3.保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药。

4注意口腔卫生，.鼓励病人戒烟。

5.指导病人继续康复训练。

6注意保持精神愉快，情绪稳定。

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(六)纵隔肿瘤护理常规

【概念】

纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。良性

肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤可表现消瘦、贫血、胸闷、疼

痛、恶病质等。胸腺瘤常并发重症肌无力。

【评估】

1、病情评估

(1)生命体征。

(2)循环、呼吸系统情况。

(3)有无胸骨后闷胀、疼痛、咳嗽、气短、心悸等。

(4)营养状况。

2、对纵隔肿瘤的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理

(1)观察病人有无胸骨后闷胀、胸痛、咳嗽、气短、心悸

等症状，遵医嘱给予对症处理。

(2)针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信

心。

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(3)鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食，必要时给予营

养支持。

(4)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，床头抬高

45°o

(2)给予持续低流量氧气吸人。

(3)定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常

立即通知医生。

(4)保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率，听诊双侧呼吸音,

术后一日拍床旁胸片。

(5)及时清除呼吸道分泌物，对咳痰无力的病人协助咳痰,

鼓励其深呼吸及有效咳嗽，必要时给予雾化吸人。

(6)保持纵隔引流通畅，观察引流量、颜色及性状，准确

记录24小时引流量。

(7)维持体液平衡，遵医嘱静脉补液，注意电解质、酸碱

平衡，记录24小时出入量

(8)遵医嘱持续镇痛泵止痛或注射镇痛药物。

(9)鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食。

(10)鼓励并协助病人早期下床活动，预防静脉血栓的形

成O

【健康指导】

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1、合理搭配饮食，少量多餐，保证营养的摄人。

2、遵医嘱及病情，循序渐进的增加运动量。

3、保持良好心态，促进康复。

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(七)肺癌护理常规

【概念】

肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管

肺癌。临床表现为干咳、痰中带血、胸痛，晚期可导致大咯血,

根据侵犯部位而出现不同症状。

【评估】

1、病情评估

(1)生命体征

(2)咳嗽程度。

(3)有无胸痛。

(4)体重有无下降、脱水及贫血。

(5)营养状况。

2、对肺癌的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】

1、术前护理

(1)、减轻焦虑耐心听病人的问题，减轻病人不安情

绪，向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关注意事项，

让病人有充分的思想准备，关心病人，动员亲属给予心理和经

济支持。

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(2)、纠正营养和水分的不足，必要时行肠内和肠外营养

支持。

(3)、改善肺泡的通气与换气功能，预防术后感染

1)戒烟至少2周；

2)保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，有大量呼吸道分泌

物时行体位引流，雾化吸入；

3)保持口腔卫生；

4)遵医嘱适当使用抗生素；

(4)、术前指导

1)指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，利于术后

配合；

2)指导病人正确床上活动、大小便；

3)介绍胸腔闭式引流装置，并告诉病人术后留置胸腔闭

式引流的目的及注意事项。

2、术后护理

(1)、密切观察生命体征，术后2—3小时每30分钟观察

一次，待血压脉搏平稳后每小时一次；

(2)、保持呼吸道通畅

1)鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰

2)观察呼吸频率、幅度及节律，病人有无气促、发组等

缺氧征象，若有异常及时报告医生予于处理；

3)给予吸氧；

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4）稀释痰液，给雾化吸入；

（3）、予于适合体位

1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，血压平稳后，取

半卧位；

2）肺叶切除者，可采用平卧和左右侧卧位；

3）肺节切除术或楔形切除术者，避免术侧卧位；

4）全肺切除者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预

防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍；

（4）、减轻疼痛，增进舒适

1）适当给予止痛剂，同时观察呼吸情况。

2）取舒适的卧位。

3）胸带固定；

4）根据病人的需要及病情允许，协助并指导翻身，以增进

病人舒适，预防并发症的发生。

（5）、维持液体平衡和补充营养

1）严格掌握输液量和速度，防止肺水肿的发生，全肺切除

者应控制钠盐摄入，速度以20—30滴/分为宜；

2）准确记录出入量；

3）麻醉清醒后适量饮水与进食：流食一半流食一普食，饮

食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，以保证营养，

促进伤口愈合；

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（6）、活动与休息：鼓励早期下床活动，预防肺不张，改

善肺功能，促进关节活动，防止废用性萎缩。

（7）、伤口护理：保持敷料干燥，发现异常及时报告医

师；

（8）、维持胸腔闭式引流通畅

1）按胸腔闭式引流常规进行护理；

2）密切观察引流量、色、性状，引流量每小时超过100nli

时，应考虑有活动性出血，及时报告医师；

3）全肺切除者胸管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔

内有一定的渗液，以减轻和纠正明显的纵膈移位。观察气管的

位置，有偏移时，酌情放出适量的气体和液体，每次放液不超

过100ml,避免放液过快过多引起纵膈移位，导致心脏骤停；

4）引流量〈50ml/日，胸片提示胸腔无积气积液后即可拔管。

（9）、做好基础护理和心里护理。

【健康教育】

1、早期诊断40岁以上者应定期行胸部X线普查，中年以

上，久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作进一步检查。

2、使病人了解吸烟的危害，鼓励戒烟。

3、指导病人注意口腔卫生，有口腔及患者及时治疗。

4、指导病人进行康复锻炼：（1）联系腹式呼吸及有效咳

嗽，可减轻疼痛，促进肺复张，增加肺通气量；（2）练习深呼

吸，吹气球等促使肺复张；（3）进行抬肩、抬臂、手达对侧肩

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部、举手过头活动，可预防术侧肩关节强直，有利于循环，防

止血栓形成。

5、说明放置各种引流管的目的、注意事项，以及所引起的

不适。

6、出院指导：

（1）进行呼吸运动及有效咳嗽，避免上呼吸道感染；

（2）尽量避免在布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境内

工作及活动；戒烟；

（3）保持良好的营养状况，充分的休息与活动；

（4）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应返院追踪

治疗；

（5）定时进行放化疗，放疗期间注意保护皮肤，出现放射

性皮炎时及时就诊。化疗期间定期复查肝功能、血常规，一旦

出现骨髓抑制现象（血白细胞＜4.0X109/L）,应暂停放化疗。

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(八)食管癌护理常规

【概念】

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，长自食管粘膜，多数为

鳞状上皮细胞癌。临床表现为进行性天咽困难，反流误吸入气

管则并发肺炎，梗阻严重者呼气时有恶臭味，食欲降低、消瘦。

【评估】

1、病情评估

(1)生命体征。

(2)疼痛部位及性质。

(3)吞咽困难程度。

(4)营养状况，有无体重下降、贫血、脱水。

2、对食管癌的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理

(1)评估营养、水及电解质状况，对已有胃造痿或空肠造

痿管的病人，了解营养食物的配制及灌注方法。

(2)鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食；进食

困难者根据病情给予静脉营养支持，并准确记录出入量。

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（3）合并慢性口腔疾患者，及时给予治疗，保持口腔清洁

及卫生。

（4）有吸烟或饮酒嗜好者，劝其戒烟、戒酒，并讲明重要

性。

（5）指导并教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸

的方法。合并呼吸道感染者，协助留取痰液进行培养及药敏试

验。定时给予雾化吸人，必要时进行体位引流。

（6）肠道准备

1）食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症，术前1周遵医嘱

给予抗生素治疗。

2）术前3天开始进流食，术前1天禁食，静脉补充营

3）对进食后滞留或进食后反流者，术前3—4天用温盐水清

洁食管，以减轻水肿。睡眠时注意体位，预防吸人性肺炎的发

生。

4）结肠代食管手术的病人，术前3—5天口服肠道抗生素及

维生素K；术前2天进无渣流食；术前1天晚清洁灌肠或全肠

道灌洗。

5）术日晨留置胃管，梗阻部位不能进入时，可暂置于梗阻

上端，待术中直视下再置于胃中。

（7）向病人讲解术后留置胃管、胸腔引流管的意义及重要

性。

（8）向病人讲解术后禁食的目的及进食原则。

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(9)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理

(1)按全身麻醉病人护理要点，完全清醒后抬高床头45°o

(2)持续心电监测，观察血压、脉搏、呼吸节律、速率的

变化及血氧饱和度的变化，每小时记录一次。

(3)持续低流量吸氧，鼓励病人深呼吸及有效咳嗽，促进

呼吸道分泌物的排出，保持口腔卫生。

(4)妥善固定胃管，持续低负压吸引，定时冲洗保持通畅,

观察胃液量、颜色及性状。大量胃液吸出时注意了解电解质的

变化。

(5)留置十二指肠营养管的病人，遵医嘱注入药物或营养

液。

(6)保持胸腔闭式引流通畅，若持续3小时引流液每小时

超过100ml,同时伴有血压下降、心率加快等，及时通知医生。

(7)胃肠功能恢复，拔除胃管后，定量给病人喂糖水、米

汤或牛奶，进食后观察病人有无体温升高、胸闷、心慌等不良

反应。若发现吻合口瘦，应立即停止进食，遵医嘱给予静脉高

营养及抗感染治疗。

(8)引流管内若出现浑浊或咖啡色引流液时，观察有无食

管痿或胸腔感染；若引流管内出现大量的血清样液体，应考虑

有无乳糜胸，发现异常及时通知医生。

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(9)做好肠道外营养的护理，了解病人有无低钠、低氯、

低钾的症状，观察有无电解质紊乱的征象。

(10)留置尿管的病人，每2小时开放一次，准确记录尿

量。

(11)卧床期间指导病人进行患肢功能锻炼，鼓励尽早下

床活动，预防静脉血栓的形成。

【健康指导】

1、戒烟、戒酒，养成良好的卫生习惯。

2、进软且易消化的食物，以少量多餐为宜；进食不可过快;

避免进刺激性的食物和含有碳酸的饮料；进食后不应立即平卧,

以防反流或引起吸人性肺炎。

3、保持健康心态，促进康复。

4、若出现进食后发噎症状及时就诊。

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（九）肋骨骨折病人的护理常规

肋骨骨折在胸部开放性或闭合性创伤中均很多见。儿童肋

骨富有弹性不易折断。随着年龄增大，肋骨逐渐失去弹性，肋

软骨逐渐骨化，特别是老年人由于肋骨脱钙，脆弱，遇暴力容

易发生骨折。肋骨之间借肋间内、外肌交叉固定，将其连成一

体，发生骨折后一般移位较少。临床上常见一肋一处骨折较多,

多肋多处骨折者少见，但是一旦发生则可并发内脏损伤引起严

重的并发症向危及病人生命。

一、临床表现（一）单纯肋骨骨折

1.局部疼痛骨折处常有明显疼痛，当深呼吸、咳嗽、打喷

嚏时加剧，伤者因痛不敢深呼吸。常以手保护骨折部位。

2.呼吸运动受限伤处局部肿胀或皮下血肿，多发肋骨骨折

可有胸廓变形，骨折部位压痛明显，可扪及骨擦感。骨折断端

刺破肺组织则有痰中带血或少量咳血。

（二）连枷胸多根肋骨两处以上骨折时，骨折区的肋骨前

后端均失去连接和支撑，胸廓的完整性受到破坏，骨折区的肋

骨和肋间肌不能与胸廓的呼吸运动协调一致，表现为吸气时胸

廓向外扩大，而胸壁软化区在胸腔负压增大作用下，反而向内

塌陷，纵隔移向健侧；呼气时，胸廓缩小，胸腔内负压减小，

而胸壁软化区则向外突出，呈现反常呼吸，即所谓连枷胸。这

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种反常呼吸使胸腔无法形成负压，潮气量显著减少，缺氧，二

氧化碳潴留，病人表现呼吸困难、紫缙、咳痰无力、痰潴留，

甚至出现呼吸窘迫、休克等严重症状。

二、护理要点

1.严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观

察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15〜

30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者,

给予吸氧，流量为2〜4L/min_并作好记录。呼吸衰竭时，应

加压给氧或应用人工辅助呼吸。

2.保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部

损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。

（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出

舌头。

（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病

人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸

壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。（3）

鼻气管吸引。对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合

作的小儿，可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，

能使肺泡或细支气管内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸

引。吸引时间一般以每次10〜15s为宜。

27

(4)气管镜吸引。如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时可

采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避

免多次应用。

(5)气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时,

则需要做气管内插管，病人能够吸入经过湿化的氧气，利于分

泌物的吸引，且随时可以做人工呼吸。

(6)气管切开，对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、

肺不张、呼吸困难、高度缺氧者，应行气管切开，这样便于吸

引和使用呼吸机。气管切开后应经常湿化，在吸引前经气管导

管壁注入少量无菌盐水，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，

如配合使用超声雾化效果更好。

3.对合并创伤性湿肺病人，输液速度不宜过快，以20〜30

滴/min为宜，防止发生肺水肿及心力衰竭。

4.胸部情况的观察

(1)观察胸部运动有无改变，特别要注意那些早期胸部摄

片不能配合，无法显示肋骨双重骨折的病人，由于呼吸表浅，

皮下气肿引起胸壁软组织肿胀，或其他严重合并伤的掩盖，妨

碍了胸壁运动的观察，导致不能及时发现反常呼吸。

(2)密切观察皮下气肿及纵膈气肿的演变，记录气肿延伸

范围，如气肿蔓延迅速，应立即告知医生，查找气肿来源，采

取措施予以控制。对气肿张力极大，使病人痛苦难忍者，在胸

骨柄切迹上2cm做一横行小切口至深筋膜排气减压。

28

5•外固定的护理

(1)观察固定胶布有无脱落、过敏。过敏轻者给局部涂氟

轻松软膏，禁止抓挠，防止感染。起水泡或溃破者，可涂以龙

胆紫或无菌敷料覆盖，并更换弹力胸带固定。弹力胸带松紧要

适宜，必要时给以调整。

(2)肋骨牵引者，要定时检查，防止布巾钳从肋骨上滑脱。

病人活动身躯时要注意保护牵引。钳夹针眼姓敷料要定时更换

防止感染。

6.有气管切开者，应经常保持室内清洁，温湿度适宜，定

期空气消毒，减少探视，禁止在室内吸烟。

29

（十）房间隔缺损修补术后护理常规

房缺较小的病人，左心发育尚可，术后监护主要为维护左

心功能，防止发生恶性心律失常。房缺大者，病人左心发育较

差，易出现急性左心衰，术后左心功能的维护更为突出。

【护理评估】

1.评估病人是否出现反复的上呼吸道感染。

2.观察是否有残余分流，如慢性心力衰竭。

3.观察心率、心律，如心动过缓、房性或室性期前收缩等。

【护理措施】

1.按体外循环术后护理常规。

2.监测心率、心律、动脉压、CVP及尿量，切忌输液过多,

并掌握补液速度。

3.听诊有无残余分流的心脏杂音，并观察是否有影响心脏

功能或康复的病情表现。

大房缺者，常用血管扩张剂（硝普钠1〜2ug/kg/min）,降低

心脏后负荷，改善心功能。

房缺术后可能出现各种心律失常（房性或室性期前收缩、结

性心律、房室脱节、房颤和房室传导阻滞）。应密切观察病人心

率、律变化，配合医生做相应的处理。

30

维护左心功能，适当控制补液，防止发生肺水肿。术后最

好保留左房测压管。

注意防寒保暖，预防感冒。

【健康指导】

半年内避免剧烈运动。

进食高蛋白、高纤维素饮食，增强抵抗力。

保护手术切口，防止感染。

遵医嘱按时服药，不要擅自停药或减药。定期随诊。

31

(十一)室间隔缺损修补术后护理常规

【护理评估】

1.评估是否有生长发育迟缓、活动耐力下降等情况。

2.观察有无呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等肺部感染、肺高

压的临床表现。

3.观察是否存在残余分流，如术后血流动力学不稳定、心

功能差等。

【护理措施】

1.防寒、保暖，预防感染，防止呼吸道感染。

2.按体外循环术后护理常规，重点是监测心律、心率及预

防发生肺高压危象。

3.听诊有无残余分流的心脏杂音，并观察是否有影响心脏

功能或康复的病情表现。

4.合并有肺高压的病人，预防发生肺高压危象。呼吸机辅

助时间适当延长，合理镇静，集中操作，减少刺激。

5.术后早期应控制输入晶体液，以2ml/(kg.h)为宜，并保

持左房压不高于中心静脉压。

6.监测心律、心率的变化，及时处理心律失常。术中低温、

缺氧、酸中毒，心传导系统局部组织水肿，心内膜下出血以及

机械性损伤等，术后均科出现心动过缓、111°房室传导阻滞。术

后应注意：

32

7.密切观察病人的心律、心率的变化。定期或连续描记心

电图。

8.出现房室传导阻滞或心率减慢时，常静脉输入异丙肾上

腺素（0.01〜0.2ug/kg/min）,同时给激素或极化液等心肌营

养药物。如术中已安好临时起搏导线，应启动起搏器，并进行

监护。

9.术后出现室性早搏＞6次/分，应静脉给利多卡因

（lmg/kg/次），必要时可重复三次。然后用2：1或3：1的利

多卡因维持静脉点滴。

室间隔缺损合并护理

⑴室缺合并动脉导管未闭的病人，应注意肺动脉高压的护

理。⑵室缺合并二尖瓣关闭不全者，表现为二尖瓣返流，肺充

血、肺淤血，因此，术后左心功能维护更为突出。应严密观察

LAP、CVP、CO（心输出量）、尿量等，使LAP、CVP维持在保证有

效心排出量的低水平。严格控制入量，加强利尿。准确地应用

正性肌力药物。⑶室缺合并主动脉瓣关闭不全者，手术要进行

瓣叶修复。术后应注意观察主动脉瓣功能情况，控制血压平稳,

防止修补处瓣的撕裂。

【健康指导】

1、半年内避免剧烈活动。

2、进食高蛋白、高纤维素饮食，增强抵抗力。

3、保护手术切口，防止感染。

33

4、遵医嘱按时服药，不要擅自停药或减药，定期随诊。

（十二）心脏瓣膜置换手术护理常规

瓣膜置换术后护理

（一）.按全麻、低温、体外循环术后护理常规。

（二）严密观察、及时发现换瓣术后常见并发症：

1.术后早期心功能不全或低心排综合症：换瓣病人术前心

功能多较差，加之术中心脏的创伤和缺血、缺氧，以及麻醉药

物的影响，术后常发生心功能不全或低心排，应严密监测心率

（律）、血压的变化及血流动力学指标，维持左房压在12〜

15nmlHg,根据血流动力学指标，遵医嘱补足血容量并给予正性肌

力药物和血管扩张药，进行强心利尿治疗。准确记录出入量，

术后早期每天的液体入量控制在1500〜2000ml左右为宜。补液

速度不能过快，一面家中心脏负担。严重低心排者可考虑IABP

治疗。

2.术后心律失常：换瓣术后出现心律失常较多见，常见的

心律失常有：室性早搏、室性心动过速、心房纤颤、室上性心

34

动过速及窦性心动过缓等。应密切观察心率（律）变化，发现

异常及时报告医生。

3.电解质紊乱：换瓣病人往往因术前禁食、长期利尿、术

后尿多等因素，导致水电解质紊乱。严重低钾血症可引起恶性

心律失常。因此，术后应勤查电解质，以便及时发现电解质紊

乱的情况。血清钾一般维持在4.5〜5.0mmol/L。

4.术后出血：换瓣术后3小时内病人的渗血比较多，应密

切观察引流液的量及性质，必要时进行ACT的监测。若ACT时

间接近生理值，胸液量连续3小时＞200ml/小时，则考虑开胸止

血。在观察出血变化和等待二次开胸期间，要及时输血，至少

补足出血量。

5.瓣周漏：当所替换的瓣膜又出现新的收缩期或舒张期杂

音，血流动力学不稳定，或病人突然发生心衰时，应高度警惕

瓣周漏，做床旁超声心动图进一步确诊。瓣周漏需二次手术治

疗，病人等待手术期间要遵医嘱积极进行强心利尿治疗。

6.溶血：术后早期若发生溶血，则应碱化尿液，保护肾功

能，并注意利尿。如果溶血未见减轻，则可能是瓣周漏或瓣膜

机械破坏导致的严重溶血，需二次手术治疗。

7.瓣膜失灵：术后早期较少见，一旦发生立即引起血流动

力学的严重失调，常来不及抢救而死亡。如不能及时识别，病

人则无法救治。其诊断主要靠观察病人的临床表现：突然晕厥、

发甜、呼吸困难和无脉的等急性循环障碍的征象。同时听诊心

35

脏瓣声缺如。少数病例，经胸外按压、叩击或电除颤后，卡住

的瓣叶可被弹开，心跳恢复，循环障碍可缓解，但不久又重现。

一旦确诊，就要紧急再次手术。

8.栓塞：一般机械瓣比生物瓣多见，主要为抗凝治疗不当

所致。应密切观察有无脑栓塞、肢体动脉栓塞等的征象。

（三）加强呼吸道护理：术前因病人常伴有肺动脉高压或

反复肺部感染、肺间质水肿、肺纤维化等，加之体外循环的影

响，术后肺功能会受到不同程度的损害。应做好呼吸道护理，

房主肺部并发症。

（四）抗凝治疗的护理：术后视所换瓣膜给予抗凝治疗。

定时进行凝血酶原时间及活动度的测定。观察有无出血征象：

如皮下出血点、血痰、血尿等。

（五）做好出院指导。

附：瓣膜置换术后病人出院指导

1.日常生活修养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜

和空气新鲜。应根据气候及时增减衣服，避免受凉感冒。

2.保持心情愉快，避免情绪过于激动。

3.注意饮食搭配，科学进餐。饮食不要过量，禁忌烟酒、

咖啡机刺激性食物。心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应

用利尿剂的病人，注意观察尿量及体重的变化，保持摄入量与

尿量基本平衡。

36

4.注意劳逸结合，可根据自身耐受适当锻炼，但不要过分

劳累。较重的风湿性瓣膜病术后病人，可能要恢复较长一段时

间，应在医生指导下逐渐恢复体力活动，一般不宜象正常人一

样从事体力劳动和剧烈的体育锻炼。

5.生育期的女病人，应做好避孕，以免妊娠增加心脏负担。

6.用药注意事项

(1)瓣膜置换术后病人出院后可能要继续服用强心、利尿、

补钾和抗凝药物。

(2)服用强心利尿药时应遵医嘱定时、定量连续服用，不

可随意中途停药、换药或增减药量。服药时应进行自我观察，

如有不适或不明白的问题，应及时到门诊看病或与医生联系。

(3)应定期复查血钾，防止低血钾，以免发生恶性心律失

在市O

(4)服用抗凝药要定期复查凝血酶原时间和活动度。早期

没1〜2周查一次，稳定后可每3个月复查一次。抗凝适度的标

准为：凝血酶原时间18秒左右，活动度35%左右，比值2〜2.5

之间。在服药期间，如需服用其他药物，应注意该药是否对抗

凝药有影响。增加或减少抗凝药的量应由有经验的医生作指导,

最好在有化验检查做依据的情况下进行。抗凝药过量的表现：

出血或渗血、皮炎或脱发、发热、恶心、呕吐、肠痉挛、子宫

出血(月经增多或异常)

37

复查：为使医生了解置换瓣膜的工作情况，应定期到门诊

复查，最好每3〜6个月复查一次。

文案编辑词条

B添加义项？

文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作

的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的

表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存

在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息

中文名称

文案

外文名称

Copy

目录

1发展历程

2主要工作

3分类构成

4基本要求

5工作范围

6文案写法

7实际应用

折叠编辑本段发展历程

38

汉字"文案”（w6n露）是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友，亦指官署中的公文、书

信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

在中国古代，文案亦作"文按公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》：”先是公府掾

多不视事，但以文案为务。"《晋书桓温传》「‘机务不可停废，常行文按宜为限日。"唐戴叔

伦《答崔载华》诗「文案日成堆，愁眉拽不开。”《资治通鉴•晋孝武帝太元十四年》：“诸曹皆

得良吏以掌文按。”《花月痕》第五一回:“荷生觉得自己是替他掌文案。”

旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:“像你

老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!”夏衍《秋瑾传》序幕:“将这阮财富

带回衙门去，要文案给他补一份状子。”

文案音译

文案英文:copywriter、copy、copywriting

文案拼音:w爸nan

现代文案的概念:

文案来源于广告行业，是"广告文案”的简称，由copywriter翻译而来。多指以语辞进行广告

信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和

对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。

在中国，由于各个行业发展都相对不够成熟，人员素质也参差不齐，这使得"文案”的概念常

常被错误引用和理解。最典型的就是把文案等同于“策划"，其实这是两种差别很大，有着本

质区别的工作。只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作，且策划人员也

需要撰写一些方案，这使得很多人误认为文案和策划就是一回事，甚至常常把策划与文案的

工作会混淆在一起（这也和发源于中国的“策划学"发展不够成熟有关）。

39

广告文案

广告文案

很多企业中，都有了的专职的文案人员，只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、

写可行性分析报告等需求量大的项目时，才需要对外寻求合作。以往一般企业都会找广告、

文化传媒等公司合作。这些公司一般都有专业的文案、设计团队，经验也相对丰富，但因为

业务量大，范围广泛，在针对性方面会较为薄弱。随着社会经济不断发展，对专业文案的

要求更加严格，逐渐衍生了一些专注于文字服务的文案策划公司。这类企业发展速度很快，

大多数都是从工作室形式转型而来，也有从文化传播机构独立出来的。

随着中国广告业二十余年的迅猛发展，广告公司的经营范围，操作流程，工作方式都在变化,

文案的角色由无闻转为配角，现正昂首阔步走向台面，成为主角，从前一则广告多是由设计

出计划，再配图之后，文案轮为完稿，一则广告的计划多是由文案与美工共同完成，然后各

自分工。说起文案的地位，日本是从1992年意识到文案的重要性，台湾是1998年。2002

年，大陆的一些中大型广告公司的老总几乎都在垂叹，好的文案太少了。好的文案往往愿意

扎堆，从全国形式来看，这股潜规则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。

折叠编辑本段主要工作

撰写报纸广告、杂志广告、海报;撰写企业样本、品牌样本、产品目录;撰写日常宣传文案

白领一族

文案白领一族

单页、各类宣传小册子;撰写DM直邮广告，包括信封、邮件正文；撰写电视广告脚本，包

括分镜头、旁白、字幕;撰写电视专题片脚本；撰写电视广告的拍摄清单;撰写广播广告;将

海外版广告文案作汉化（翻译）；撰写广告歌词，或汉化（翻译）外文歌词；撰写各种形式的网络

广告；为网站栏目命名；撰写网站内部文案;撰写手机短信广告;撰写各类广告作品的创意阐

述;撰写广告口号;撰写产品包装文案，包括:品牌名、使用说明、产品成分等；为产品或品

牌命名，并作创意阐述；为路演或活动命名，并作创意阐述;撰写活动请柬及活动现场宣传

品上的文字；为各种礼品命名，并作创意阐述；为专卖店命名，并作创意阐述；撰写商店的橱

窗或店内POP物料文案；撰写软文、新闻式、故事式、评论式;撰写策划书，或协助策划人

40

员优化、润色方案文字;协助客户企业内刊的编辑，提供主题方向，审核文字。不同的环境

对文案撰稿人有着不同的锤炼和要求。

折叠编辑本段分类构成

从现有的文案分类有很多种，按照4A标准，一般有四类:助理文案(ACW),文案(CW策划

文案

策划文案

),高级文案(ACW),资深文案(SCW),其中稍微要区别的是高级文案与资深文案，前者要求

的是文案的撰写能力，而后者不仅仅是文案的撰写能力还包括做文案的年资。有些4A公司

设有文案主任(CE)一职，大体上与文案职责类似，有时候负责专项。另外有些个别公司还配

有首席文案的职位(CCW),文案功力凤毛麟角，虽不具领导才能，但有的首席文案拿的工资

却比创意总监还要高。大部分国内广告公司文案的种类繁杂，有房地产文案、创意文案、企

划文案、品牌文案等。

文案是由标题、副标题、广告正文、广告口号组成的。它是广告内容的文字化表现。在广告

设计中，文案与图案图形同等重要，图形具有前期的冲击力，广告文案具有较深的影响力。

广告标题:它是广告文案的主题，往往也是广告内容的诉求重点。它的作用在于吸引人们对

广告的注目，留下印象，引起人们对广告的兴趣。只有当受众对标语产生兴趣时，才会阅

读正文。广告标语的设计形式有:情报式，问答式、祈使式、新闻式、口号式、暗示式、提

醒式等。广告标语撰写时要语言简明扼要，易懂易记，传递清楚，新颖个性，句子中的文

字数量一般掌握在12个字以内为宜。

广告副标题:它是广告方案的补充部分，有一个点睛的作用。主要表现在对标题的补充及让

人感觉，前面的不懂，在这里全部让人了解。

广告正文:广告正文是对产品及服务，以客观的事实、具体的说明，来增加消费者的了解与

认识，以理服人。广告正文撰写使内容要实事求是，通俗易懂。不论采用何种题材式样，

都要抓住主要的信息来叙述，言简易明。

41

广告口号:口号是战略性的语言，目的是经过反复和相同的表现，以便名域其他企业精神的

不同，使消费者掌握商品或服务的个性。这以成为推广商品不可或缺的要素。广告口号常

有的形式:联想式、比喻式、许诺式、推理式、赞扬式、命令式。广告口号的撰写要注意简

洁明了、语言明确、独创有趣、便于记忆、易读上口。

所谓广告文案是以语辞进行广告信息内容表现的形式。广告文案有广义和狭义之分，广义的

广告文案就是指通过广告语言、形象和其他因素，对既定的广告主题、广告创意所进行的

具体表现。狭义的广告文案则指表现广告信息的言语与文字构成。广义的广告文案包括标题、

正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。

折叠编辑本段基本要求

1）准确规范、点明主题

准确规范是文案中最基本的要求。要实现对广告主题和广告创意的有效表现和对广告信息的

广告文案

广告文案

有效传播，首先要求广告文案中语言表达规范完整，避免语法错误或表达残缺。其次，广告

文案中所使用的语言要准确无误，避免产生歧义或误解。第三，广告文案中的语言要符合语

言表达习惯，不可生搬硬套，自己创造众所不知的词汇。第四，广告文案中的语言要尽量通

俗化、大众化，避免使用冷僻以及过于专业化的词语。

2）简明精炼、言简意赅

文案在文字语言的使用上，要简明扼要、精练概括。首先，要以尽可能少的语言和文字表达

出广告产品的精髓，实现有效的广告信息传播。其次，简明精练的广告文案有助于吸引广告

受众的注意力和迅速记忆下广告内容。第三，要尽量使用简短的句子，以防止受众因繁长

语句所带来的反感。

42

3）生动形象、表明创意

文案中的生动形象能够吸引受众的注意，激发他们的兴趣。国外研究资料表明:文字、图像

能引起人们注意的百分比分别文字是35%,图像是65%,文案创作时采用生动活泼、新颖

独特的语言的同时，附助以一定的图像来配合。

4）优美流畅、上口易记

文案是广告的整体构思，对于由其中诉之于听觉的广告语言，要注意优美、流畅和动听，使

其易识别、易记忆和易传播，从而突出广告定位，很好地表现广告主题和广告创意，产生良

好的广告效果。同时，也要避免过分追求语言和音韵美，而忽视广告主题，生搬硬套，牵强

附会，因文害意。

折叠编辑本段工作范围

策划文案和创意文案

一）策划文案:工作主要是将策划工作人员的策划思路形成文字。毋庸置疑，公司很多策划人

员均有很强的策划水平和丰富的策划经验，但有时候手上同时进行几个案子，同时时间又比

较紧的情况下，文案可以在充分理解策划意图的情况下帮助策划人员完成策划方案的写作。

这其中有几个内容：

1.必须充分了解本案的运作背景，包括宏观市场信息和微观市场动态。

2.掌握整个策划的战略指导思想。

3.以通俗易懂、言简意赅的论述方式将策划思想反映在字里行间。

43

4.到比较专业的问题或障碍的时候，应及时与策划人员沟通，保证策划方向的一致性。

5.贯彻战略方针的同时，也可就战略思想的表达方式和文字提述上提出一些合理化建议，从

而更好地展现策划的战略核心点。

二）创意文案:主要是将广告作品的表现及形式用完整的文字表达出来，其中，除了产生画面

的构想之外，还包括广告语言的表现内容（如平面的标题、引文、正文、随文，广告语等，

影视的音效、旁白、字幕、广告语等）。其中至关重要的就是新颖的创意和传神的文字表现。

而这些智慧的闪光绝对不是拍一下脑门子就能出来的。这其中包括了以下内容：

1.通过各个层面，特别是swot方面深入理解，从而找出项目的核心优势。

2.把握目标消费群的心态。

3.掌握宏观政策及大市场对项目本身的影响。

4.场策划人员和设计人员保持密切联系，随时沟通。

5.市场上类似房产项目的文案及创意，力求全面加以突破。

6.获悉开发商对文案创作的要求，调整文字内容和形式。

折叠编辑本段文案写法

商家要吸引、留住消费者必须注重细节的提高和改善，而其中，文案就是不可忽视的一大细

节。下面是一些能吸引买家的写文案方法：

44

折叠九宫格思考法

拿一张白纸，用笔先分割成9宫格。中间那格填上你的商品名，接下来开始在其它8格填上

可以帮助此商品销售的众多可能优点。这是强迫创意产生的简单练习法，我也常用这种方式

构思出企划案或演讲PPT的结构。

折叠要点衍伸法

把该商品型录上的商品特点照抄下来，然后每个要点后面加以延伸。如果你真的很懒，照抄

型录商品卖点也可，但文字会比较没有人味，说服力道会稍差。

折叠三段式写作法

这是仿新闻学中“倒三角写作法”。第一段，请精要地浓缩全文的销售话术，因为多数人都没

耐心看全文。第二段，请依照型录要点衍伸法，逐一说明该商品的众多特色。到底是点列还

是一段长文章较好，要看你的文字功力。文字功力欠佳就点列式写出卖点即可。最后一段是

「钩子」，主要任务是要叫人[BuyNow],所以一般是强化商品USP（UniqueSellingPoint,

独特销售卖点）、价格优势或赠品。

折叠编辑本段实际应用

市场研究

没有正确的市场导向，任何文案或创意都是天马行空的奇思怪想。的确，再优美的文字用在

不适宜的场合中都可能导致整个策划执行的失败。一篇优秀的文案，一定是在对市场有深入

的了解后方能下笔的。例如不同地区的经济发展水平、文化构成、风土人情、产业结构比

重等等皆有很大差异，同一地区不同年龄、阶层人士的世界观、思维观、道德观和价值观也

参差不齐，加上特定环境、特定历史背景或政策规文赋予某些项目的特殊意义，都会对文案

产生深远的影响。所以无市场，文案便如枯井之蛙，其作品不仅缺乏远见，生命力也极为

低下。

45

沟通与互助

在创作一幅作品时，常常发生这种情况:设计人员与文案人员一开始没有很好的沟通;结果是

设计人员设计出来的作品文案看来好像是曲解了原意，而将文案配上去时候，设计人员又认

为文案的风格与画面差入甚大。矛盾自然就出现了。其实文案和设计，乃至市场、企划、

媒体等各部门工作人员都应随时保持高效的沟通。通篇来看，文案的工作是将市场的调查分

析结果作为其创作的翔实论据、企划的核心思想作为其创作的指引方向，媒体投放的渠道作

为其创作的特定模式，设计排版作为其创作的具体表现。因此，每一个环节都是动态维系着

的。在做一个文稿之前,与各个部门广泛沟通，并做到互爱互助，才能在一个凝聚力超强的

团队中展现出自己独特的个性和才华文案编辑词条

B添加义项?

文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作

的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的

表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存

在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息

中文名称

文案

外文名称

Copy

目录

1发展历程

2主要工作

3分类构成

4基本要求

46

5工作范围

6文案写法

7实际应用

折叠编辑本段发展历程

汉字"文案”（w加加）是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友，亦指官署中的公文、书

信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

在中国古代，文案亦作“文按"o公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》：“先是公府掾

多不视事，但以文案为务。”《晋书・桓温传》：“机务不可停废，常行文按宜为限日。"唐戴叔

伦《答崔载华》诗「文案日成堆，愁眉拽不开。"《资治通鉴•晋孝武帝太元十四年》：“诸曹皆

得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:"荷生觉得自己是替他掌文案。"

旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属更高。《老残游记》第四回:“像你

老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!”夏衍《秋瑾传》序幕:“将这阮财富

带回衙门去，要文案给他补一份状子。"

文案音译

文案英文:copywriter、copy、copywriting

文案拼音:w6nan

现代文案的概念:

文案来源于广告行业，是“广告文案”的简称，由copywriter翻译而来。多指以语辞进行广告

信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和

对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。

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在中国，由于各个行业发展都相对不够成熟，人