2024年安徽省儿童医院人员招聘模拟试题及答案解析

2024年安徽省儿童医院人员招聘模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是()。A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状轻微C、肺部体征为较典型的肺炎体征D、X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影答案：B解析：病毒性肺炎为吸入性感染，病毒可侵入细支气管上皮，感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病常无显著胸部体征，X线胸部X线片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润，但大叶实变或胸腔积液者不多见。故选B。2．以下不适合做感应电疗法的是()。A、失用性肌萎缩B、痉挛性麻痹C、肌张力低下D、软组织粘连答案：B解析：感应电疗法的禁忌证包括痉挛性瘫痪、恶性肿瘤、高热、昏迷、活动性出血、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、置有心脏起搏器、对感应电过敏。故选B。3．哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似?()A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏病C、冠心病D、限制型心肌病答案：D解析：缩窄性心包炎患者的临床表现主要是由于各种原因引起的心包增厚、粘连，壁层与脏层心包相互融合、钙化，导致心脏舒张受限，心室在舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降。同时由于静脉回心血流受阻，导致外周静脉淤血，静脉压升高。上述病理改变可使临床上出现：呼吸困难、乏力、食欲下降、上腹胀满、尿少;心率快、血压低(脉压减小);颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等，但一般心尖搏动不明显、心浊音界不扩大、心音减低、可闻及心包叩击音。五个选项中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在临床表现中与其有明显差别。风湿性心脏病，特别是二尖瓣狭窄及/或关闭不全患者在其终末期时亦可出现外周静脉回流受阻的临床表现，但风心病患者具有典型的心脏杂音，易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现，但二者发病机制完全不同。肺心病患者有明确的肺部疾患史，多有明显肺部疾患的体征，临床上较容易鉴别。限制型心肌病是以心脏间质纤维化增生而导致的心室舒张充盈受限为主要特点的疾病，其临床表现酷似缩窄性心包炎，有人称之为"缩窄性心内膜炎"。故选D。4．对于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确?()A、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤发生于心梗后三个月D、急性心梗早期即可伴发肺梗塞答案：D解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂多发在二尖瓣后乳头肌;心脏破裂多为心室游离壁破裂;心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周内产生;心肌梗死后综合征的发生率为10%左右。急性心肌梗死起病1~2周内即可发生栓塞，由下肢静脉血栓形成部分脱落即可发生肺梗塞。故选D。5．内源性凝血途径的启动因子为()。A、Ⅻ因子B、组织因子C、钙离子D、Ⅷ因子答案：A解析：若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。故选A。6．冷藏可延缓食品的变质是由于()。A、湿度降低B、氧气含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不冻结状态下的低温贮藏，温度一般设定在1～10℃范围内。病原菌和腐败菌大多为嗜温菌，大多数在10℃以下便难于生长繁殖;同时，此时食品内原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延缓食品的变质.故选D。7．动脉粥样硬化的病变特点()。A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉玻璃样变性答案：A解析：动脉粥样硬化的病变特点包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。8．在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa答案：C解析：在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。9．发现早期肺结核的主要方法是()。A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉答案：B解析：这道题的答案是B早期肺结核症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，肺部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次查痰。所以一般不为早期的诊断方法。故选B。10．患者男性，76岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药物?()A、异搏定B、美托洛尔C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房颤急性发作伴快速心室率可先静注毛花苷C、配合静脉使用β受体阻滞剂地尔硫卓、维拉帕米效果更好，普罗帕酮属于ⅠC类抗快速心律失常药，适用于有症状的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故选C。11．下列纤维，何种纤维是细胞间质()。A、神经原纤维B、肌原纤维C、神经纤维D、胶原纤维答案：DD解析：细胞与细胞之间存在着细胞间质。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。658.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当()。A、普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液B、普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3D、生理盐水、普通胰岛素、KCl患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。12．男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是()。A、肺气肿体征明显B、血气分析氧分压下降明显C、慢性咳嗽、咳痰痰量多D、肺功能检查残气量增加明显答案：D解析：慢支并发肺气肿时，呼吸功能既有通气障碍，又有残气增加，如残气量超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。13．刺激胰岛素分泌的最主要因素是()。A、胃泌素释放B、迷走神经升高C、血糖浓度升高D、血氨基酸浓度升高答案：C解析：血中葡萄糖水平是调节胰岛素分泌最重要的因素。血糖升高，胰岛素分泌增多;血糖降低，胰岛素分泌减少。胰岛β细胞对血糖变化十分敏感，正常人空腹血糖浓度为80-90mg/100ml(4.4-5.0mmol/L)，胰岛素分泌很少，仅约25ng/(min/kg);当血糖升高到300mg/100ml时，产生最大分泌反应;当血糖水平将至正常时，胰岛素分泌也随之恢复到基础水平;当血糖降至50mg/100ml时，则无胰岛素分泌。故选C。14．感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为()。A、5%碳酸氢钠B、11.2%乳酸钠C、10%碳酸氢钠D、10%葡萄糖酸钙答案：A解析：感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为5%碳酸氢钠，乳酸钠为次选药物。10%碳酸氢钠碱性太强且为高渗液体。15．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支答案：D解析：绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。16．下列说法正确的是()。A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素C、侏儒症时幼年缺乏生长激素D、向心性肥胖是糖皮质激素过少答案：C解析：幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。故选C。17．克氏双糖铁琼脂培养基属于()。A、营养培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基答案：B解析：克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。18．毛果芸香碱滴眼可引起()。A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛D、散瞳、升高眼压、调节痉挛答案：C解析：毛果芸香碱属于M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛作用。故选C。19．下列关于输血的叙述，哪一项是不正确的()。A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C、AB型血的人为“万能受血者”D、O型血的人为“万能供血者”答案：A解析：ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血，这是因为除ABO血型外还有其他血型系统，交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外，还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。20．不属于钩端螺旋体病后发症的是()。A、反应性脑膜炎B、心肌炎C、虹膜睫状体炎D、后发热答案：B解析：变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。21．白细胞通过血管壁进入到组织间隙的现象称为()。A、炎细胞浸润B、白细胞的趋化现象C、白细胞阿米巴样运动D、白细胞游出答案：D解析：白细胞通过血管壁进入周围组织的过程称游出。22．甲状腺髓样癌是一种()。A、未分化癌B、错构瘤C、交界性肿瘤D、神经内分泌肿瘤答案：D解析：甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤。23．一个先天性B细胞缺陷的患者不出现哪一种情况()。A、淋巴结中缺乏生发中心B、血循环中缺乏携带表面免疫球蛋白的淋巴细胞C、脾中缺乏浆细胞D、淋巴结副皮质区中细胞数减少答案：D解析：本题旨在考查对B细胞所存部位的了解。常见错误是选“淋巴结中缺乏生发中心”，不清楚淋巴结中生发中心是在抗原刺激下，B细胞增殖后形成的，内含大量B细胞;B选项的“携带表而免疫球蛋白的淋巴细胞”即指B细胞;选“脾中缺乏浆细胞”或“扁桃体萎缩”者不清楚脾和扁桃体都属外周免疫器官，都分布有一定量的成熟的淋巴细胞，先天性B细胞缺陷的患者脾和扁桃体中肯定缺乏浆细胞。淋巴结副皮质区主要为T细胞定居部分。24．对面静脉不正确的描述是()。A、注入颈内静脉B、借内眦静脉和眼静脉与颅内海绵窦交通C、注入下颌后静脉D、口角平面以上无静脉瓣答案：A解析：面静脉起自内眦静脉，和面动脉伴行，在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合注入颈内静脉。面静脉经内眦静脉、眼静脉和颅内海绵窦相通。面静脉收集面前部软组织的静脉血，面静脉内无静脉瓣,故面部感染后,切忌挤压,以免细菌经上述途径进入颅内,导致颅内感染。25．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。26．病毒中和抗体作用的主要机制是()。A、阻止病毒吸附B、直接杀伤病毒C、抑制病毒复制D、抑制病毒脱壳答案：A解析：中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。27．某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构?()A、12小时B、48小时C、2小时D、6小时答案：C解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。故选C。28．男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为()。A、活动性肝硬化B、慢性病毒性肝炎急性发作C、病毒性肝炎，慢性重度D、病毒性肝炎，慢性重型答案：D解析：考查慢性重型肝炎的临床特点：在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状，总胆红素>171μmol/L，PTA<40%，出现肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症。29．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。30．结肠带、结肠袋、肠脂垂存在的部位是()。A、肛管B、直肠C、阑尾D、结肠答案：D解析：除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠居有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。①结肠带：为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短六分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称结肠袋。③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集聚而成。故选D。31．急性肾损伤最常见的并发症是()。A、多尿B、蛋白尿C、低血压D、少尿答案：D解析：急性肾损伤是由各种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，表现为肾小球滤过率下降，伴氮质代谢产物如肌酐、尿素氮等潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，重者可出现尿毒症的系统并发症。急性肾损伤主要表现为尿量减少，氮质血症，水、电解质紊乱。急性肾损伤最常见的并发症是少尿。故选D。32．洋地黄中毒治疗措施描述错误的是()。A、立即停用洋地黄B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠C、出现快速性心律失常可应用利多卡因D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用答案：D解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。故选D。33．伤寒病变最显著的部位是()。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结答案：D解析：常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。34．对立克次体感染最有效的药物是()。A、四环素B、利巴韦林C、妥布霉素D、林可霉素答案：A解析：四环素类药物首选治疗立克次体感染(流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病)、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。故选A。35．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤答案：D解析：动脉粥样硬化斑块形成溃疡后，由于胶原暴露。可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗死。所以，动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是内膜受损导致的。故选D。36．下列物理治疗是用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度的是()。A、磁场疗法：患部用贴敷法，电磁疗法B、超短波疗法：患部，无热量至微热量C、高压电位治疗D、水疗法：温水浴，全身气泡浴答案：D解析：水疗法：温水浴有较明显的镇静作用，可降低感觉神经兴奋性，适用于兴奋过程占优势的神经症、自主神经功能紊乱等。故选D。37．丘脑的非特异性投射系统的主要作用是()。A、使机体进入睡眠状态B、引起触觉C、维持大脑皮质的兴奋状态D、引起痛觉答案：C解析：感觉传入的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内核群换元后，由此发出纤维，弥漫地投射到大脑皮层广泛区域，称为非特异性投射系统。丘脑非特异性投射系统是将冲动投射到皮质广泛区域，提高皮质兴奋性。其作用是维持或改变大脑皮质的兴奋性，使机体处于醒觉状态。故选C。38．与能量代谢率的高低基本上成正比的是()。A、年龄B、体表面积C、身高D、性别答案：B解析：由于代谢率的高低与体重并不成正比，而与机体的体表面积有正比关系，因此用每平方米体表面积为标准来衡量能量代谢率是比较合适的。39．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像答案：D解析：放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。故选D。40．食品中有毒物质的限量标准，通常是根据()的基本原则来制定。A、危害分析B、危险性管理C、快速预警D、危险性分析答案：D解析：食品中有毒物质的限量标准，通常是根据危险性分析的基本原理来制定的。故选D。41．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是()。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期答案：D解析：五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道途径传播-粪口传播;故选D。42．患者，女性，34岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短5年，伴低热、乏力。为鉴别支气管哮喘和COPD，最主要的肺功能指标是()。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分钟通气量D、支气管舒张试验答案：D解析：支气管哮喘临床表现不典型者至少有下列3项中1项：①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率大于或等于20%。故选D。43．低氧血症病人，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压(PaO2)仍无提高，属下列哪种异常()。A、肺泡通气/血流大于0.8B、弥散障碍C、肺泡通气/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取决于肺泡氧分压的高低、氧通过肺泡膜弥散入血的量、肺泡通气量与肺血流量的比例。如果外界空气氧分压低或肺泡通气减少，使肺泡氧分压降低，或弥散障碍、通气/血流比例失调，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。44．蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是()。A、二硫键位置B、β-折叠C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白质的空间构象即蛋白质的高级结构，是在一级结构的基础上型的。而蛋白质的一级结构是指蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序。故选D。45．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。故选D。46．乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是()。A、促进药物进入细胞内B、延缓耐药性产生C、延长药物半衰期D、扩大药物抗菌范围答案：B解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。47．了解患者对书面单词或短句理解的程度，是观察患者的()。A、命名能力B、写字能力C、复述能力D、读解能力答案：D解析：患者对书面单词或短句理解的程度称为读解能力。D项，指患者对口语的理解能力。故选D。48．癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥答案：C解析：癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。49．下列关于男性生殖系统相关的说法，正确的是()。A、支持细胞为生精细胞之一B、直精小管不属于生精小管C、睾丸间质细胞位于生精小管近腔面D、生精细胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系统包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮构成，生精上皮由支持细胞和5-8层生精细胞组成。生精细胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。每个生精小管的横断面上有8-11个支持细胞，其侧面镶嵌着各级生精细胞。②睾丸间质：位于生精小管之间，为富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，含有睾丸间质细胞。③直精小管：生精小管近睾丸纵隔处变成短而细的直行管道，称直精小管，管壁上皮为单层立方或矮柱状，无生精细胞，故直精小管不属于生精小管。故选B。50．对于结核病化疗原则，下列哪项不正确()。A、应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B、初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)C、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效D、对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗答案：A解析：对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗;初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。51．卵泡膜细胞为多层，并且出现了卵细胞，应该是()。A、原始卵泡B、初级生长卵泡C、次级生长卵泡D、成熟卵泡答案：C解析：卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段：①原始卵泡：由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成;②初级卵泡：初级卵母细胞增大，在靠近质膜的胞质中出现皮质颗粒，卵泡细胞增生，由扁平变为立方形或柱状;③次级卵泡：卵泡细胞增至6-12层，其中的小腔隙逐渐融合成一个大腔，称卵泡腔，卵泡腔周围的数层卵泡细胞形成卵泡壁;④成熟卵泡：卵泡体积显著增大，卵泡壁越来越薄，卵泡向卵巢表面突出，在排卵前36-48小时，初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体。故选C。52．消毒是指杀灭或清除传播媒介上的何种微生物()。A、非病原微生物B、条件致病微生物C、病原微生物D、一切微生物答案：C解析：消毒是指用各种理化因子或某种生物杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。故选C。53．记忆训练中，把记忆的信息与自身联系起来的方法为()。A、联想法B、背诵法C、分解-联合法D、提示法答案：A解析：联想法属于记忆训练法，其又包括四类：①视觉想象：患者将要记住的信息在脑中形成有关的视觉形象;②兼容：患者把要记住的信息与已知事情联系记忆;③自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来;④精细加工：患者对要记住的信息进行详细分析，找出能与已知信息联系的各种细节。故选A。54．慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。A、心脏向左下扩大B、心脏普大C、心脏向右扩大D、心尖上翘答案：D解析：X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征;右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失)，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。55．对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。56．血浆晶体渗透压的主要参与形成者是()。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+答案：D解析：血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。57．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是()。A、硝苯地平B、维拉帕米C、普尼拉明D、氟桂利嗪答案：B解析：目前应用于临床的钙通道阻滞剂分为选择性和非选择性2种。选择性包括二氢吡啶(硝苯地平)和非二氢吡啶(维拉帕米、地尔硫卓)，其中维拉帕米属于苯烷胺类，地尔硫卓属于苯并噻氮卓类。故选B。58．条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变答案：D解析：正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。59．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是()。A、胸水腺苷脱胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水细胞数>500×109/LD、胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：结核性胸腔积液胸水腺苷脱胺酶>40U/L。60．视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。A、视盘B、视盘周边部C、视网膜周边部D、中央凹答案：D解析：视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10。-20。处最多，越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。故选D。二、多选题61．急性毒性试验选择动物的原则包括()。A、操作方便B、对化合物毒性反应与人接近的动物C、易于饲养管理D、价格低廉、易于获得、品种纯化答案：ABCD解析：选择对化合物毒性反应与人接近的动物，易于饲养和管理，操作方便，易于获得，品系纯化，价格低廉。故选ABCD。62．HE染色时，苏木精主要用于染()。A、细胞核B、核仁C、细胞器D、细胞质答案：AD解析：组织学与胚胎学的研究方法包括染色法，最常用的是苏木精和伊红染色法。简称H-E染色法。苏木精使细胞核和胞质内的嗜碱性物质着蓝紫色，伊红使细胞质基质和间质内的胶原纤维等着红色。故选AD。63．胎儿致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟答案：ABCD解析：常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD。64．外伤和烧伤的致病特点是()。A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B、潜伏期短C、对器官组织无明显选择性D、机体状态明显影响其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展;(2)除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期;(3)对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。故选ABC。65．影响肾小球滤过的因素有()。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响答案：ABCD解析：影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。故选ABCD。66．腹泻伴发热可见于()。A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、肠结核D、病毒性肠炎答案：ABCD解析：腹泻伴发热见于：急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、病毒性肠炎、局限性肠炎等。故选ABCD。67．影响静脉回流的因素包括()。A、重力和体位B、呼吸运动C、心肌收缩力D、骨骼肌挤压作用答案：ABCD解析：单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。其主要有：(1)体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。(2)心脏收缩力量：心脏收缩力量越强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大回心血增多。(3)体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。(4)骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可使静脉回心血量增加。(5)呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房，呼气时相反。故选ABCD。68．干性啰音可见于()。A、急性支气管炎B、肺气肿C、慢性支管炎D、结核性胸膜炎答案：ABC解析：干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。故选ABC。69．抗菌药物的作用机制有()。A、抑制细菌蛋白质合成B、影响细菌细胞膜通透性C、抑制细菌细胞壁的合成D、影响细菌叶酸及核酸代谢答案：ABCD解析：氨基糖苷类抗生素抑制细菌蛋白质合成。多粘菌素影响细菌细胞膜通透性。β-内酰胺类抗生素抑制细菌细胞壁的合成。喹诺酮类抗生素影响细菌叶酸及核酸代谢。故选ABCD。70．AG增高型代谢性酸中毒的病因是()。A、严重腹泻B、严重缺氧C、糖尿病D、肾小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒，可使血中有机酸阴离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，[HCO3-]降低。②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒。③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。故选BC。三、判断题71．血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。()答案：错误解析：玻璃样变产生的机制可能是由于蛋白质合成的先天遗传障碍或蛋白质折叠的后天缺陷