临床医学综合：精神、神经系统考试试题二

临床医学综合：精神、神经系统考试试题二

1、单选急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为（）

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢进

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.弛缓性瘫，腱反射正常

正确答案：D

参考解析：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的〃软瘫现象〃。

2、单选追妄状态最常见的症状是（）

A.情感喜悦，动作多

B.意识范围狭窄

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：C

3、单选广泛性焦虑不具有下列哪种症状（）

A.坐立不安

B.心跳加快、出汗

C.濒死感

D.莫名恐惧

E.尿频尿急

正确答案：C

4、单选排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）

A.无视盘水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

正确答案：E

5、单选外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）

A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额题部受累

B.血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损，出血速度快

D.引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿程度

正确答案：D

6、单选抑郁发作时，一日之内的规律是（）

A.昼轻夜重

B.昼重夜轻

C.中午起逐渐加重

D.中午最严重以后减轻

E.半夜最重

正确答案：B

参考解析：暂无解析

7、单选关于特发性面神经麻痹正确的是（）

A.女性多见

B.通常是亚急性发病

C.双侧多见

D.贝耳现象阳性

E.多数患者不能恢复

正确答案：D

8、单选女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉〃高兴不起来，

生不如死〃。自己的脑子不灵了〃，〃像是生了锈的机器〃；认为自己成了家庭和

社会的累赘，〃成了废物〃，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。

主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不

好，早醒。该病人的精神症状不包括（）

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.自责自罪观念

D.夸大妄想

E.意志活动减退

正确答案：D

9、单选中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）

A.口角有无偏斜

B.额纹和闭眼肌力

C.有无口漏

D.有无感觉障碍

E.有无复视

正确答案：B

10、单选一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病

变部位在（）

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

正确答案：C

11、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射

性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力V级，脑膜刺激

征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗死

正确答案：C

12、单选男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如〃点钞样〃，走路慌张步

态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）

A.折刀样增强

B.齿轮样增强

C.交替样增强

D.混合样增强

E.肌张力减弱

正确答案：B

13、单选大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）

A.不伴脑神经瘫

B.偏瘫以下肢为重

C.均等性轻偏瘫

D.偏瘫以上肢为重

E.上下肢均为0级瘫

正确答案：D

14、单选男，18岁，问他〃你是哪里人？〃病人快速回答说：〃我是中国人，祖

国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类

进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。〃此症状

是（）

A.思维不连贯

B.思维松弛

C.思维奔逸

D.思维破碎

E.思维扩散

正确答案：C

15、单选精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望

B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求

C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇

D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状

E.精神分裂症的强迫症状持续时间长

正确答案：E

16、单选女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激

动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回

家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10

个月。神经系检查：BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌

张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自

理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）

A.头CT

B.EEG

C.CSF

D.智商测定

E.脑血流图

正确答案：A

17、单选42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感

觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者

受累的结构为（）

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.薄束

D.楔束

E.丘脑

正确答案：E

18、单选男性，17岁，近半个月低热37.8℃,讲话含糊，情绪易激惹，对父

母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失

禁。躯体检查：体温：37.5℃,脉搏：100次/分，血压140/90mmHg。下肢肌

张力增高，右侧巴氏征（+）,克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模

糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是〃后爹娘〃，无故自笑。头

部CT正常，脑电图：弥漫性5波以额题为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断

是（）

A.病毒性脑炎所致精神障碍

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.瘠症

E.癫痫性精神障碍

正确答案：A

19、单选30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕

部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：E

20、单选女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不

调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚

肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是()

A.甲状腺功能低下所致精神障碍

B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E.精神分裂症

正确答案：A

21、单选最易形成小脑幕裂孔疝的是()

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

正确答案：B

22、单选蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()

A.再出血

B.血管痉挛

C.脑积水

D.脑动脉盗血

E.癫痫

正确答案：D

23、配伍题无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象()早期

发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发O有明显诱因急性起病，

病前人格无缺陷，病程间断发作()

A.精神分裂症预后较好的有关因素

B.精神分裂症预后较差的有关因素

C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施

D.精神分裂症的症状特点

E.精神分裂症发病最多年龄

正确答案:B,C,A

24、单选强迫观念不包括()

A.强迫回忆

B.强迫怀疑

C.强迫意向

D.强迫性穷思竭虑

E.强迫性对立思维

正确答案：E

25、单选患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常

不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110

电话要求保护。治疗应首先选用()

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.地西泮

D.苯二氮类

E.氯丙嗪

正确答案：E

26、单选大面积头皮撕脱伤(累及骨膜)下列哪项处置不正确()

A.紧急止血

B.尽早清创

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

正确答案：E

27、单选周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起()

A.脊髓丘脑束病变

B.脊神经后根病变

C.皮质脊髓束病变

D.脊神经前根病变

E.内囊区病变

F确答案.D

28、单选.关于耳聋正确的是()

A.传导性耳聋时气导》骨导

B.感音性耳聋时气导》骨导

C.蜗神经核损害致传导性耳聋

D.中耳炎时可致感音性耳聋

E.传导性耳聋时Weber试验居中

正确答案：B

29、单选男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无

力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220/120mmHg,心律齐，不

能讲话，右侧肢体完全偏瘫。