胃肠道解剖及功能

胃肠道解剖及功能

人体消化系统胃的解剖胃的位置与形态：位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官。胃壁结构黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层胃腺：由功能不同的细胞组成主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子黏液细胞分泌碱性因子胃的动脉来源于腹腔动脉干及其分支胃小弯动脉弓胃大弯动脉弓胃短动脉胃后动脉胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉胃的淋巴引流腹腔淋巴结群，引流胃小弯上部淋巴液幽门上淋巴结群，引流胃小弯下部淋巴液幽门下淋巴结群，引流胃大弯右侧淋巴液胰脾淋巴结群，引流胃大弯上部淋巴液神经支配交感神经主要抑制胃的分泌和运动，并传出痛觉副交感神经来自左、右迷走神经，主要促进胃的分泌和运动胃的迷走神经胃的生理胃的运动完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时胃液分泌正常成人每日胃液分泌量约1500～2500ml基础分泌（消化间期分泌）餐后分泌（消化期分泌）解剖生理概要分泌分泌含多种消化酶的碱性肠液分泌多种胃肠激素吸收10m2的吸收面积成人每天经小肠重吸收的液体量约8000ml小肠生理：消化与吸收食物的主要部位解剖生理概要小肠包括十二指肠、空肠、回肠

空肠与回肠小肠上2/5段称空肠，下3/5段称回肠通过扇形的小肠系膜固定于腹后壁肠系膜动脉：来自肠系膜上动脉静脉：汇集成肠系膜上静脉与脾静脉汇合成门静脉干淋巴：空肠粘膜下散在孤立淋巴小结回肠粘膜下许多淋巴集结神经：交感和副交感神经双重支配十二指肠的解剖四部分：球部：溃疡的好发部位降部：后内侧中下1/3交界处为十二指肠乳头水平部升部位于幽门和十二指肠悬韧带之间十二指肠的生理接受胃内食糜以及胆汁、胰液分泌的十二指肠液含多种消化酶分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素

空肠回肠位

置位于左上腹部位于右下腹部长

度占全长的2/5占全长的3/5管

腔较

粗较

细管

壁较

厚较

薄颜

色较

红较

淡环状襞明

显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓少，1—2级弓多，3—4级弓直血管较长较短空肠和回肠空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，又称系膜小肠，其波动度较大

其区别如下：

结肠

位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列

升结肠：在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲（肝曲）

横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲），有系膜分部连于腹后壁

。

降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠

。

乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续

于直肠

。梗阻时，两端闭合结肠生理功能主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残渣提供暂时的储存和转运场所；吸收部位主要发生在结肠上段分泌碱性的粘液以保护粘膜并润滑粪便分解食物残渣，并利用肠内物质合成人体所需的维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸等，供人体代谢利用结肠的血供结肠淋巴结大肠

盲肠

升结肠

阑尾

横结肠

结肠袋分部

结肠

降结肠

盲肠和结肠的特征结肠带乙状结肠

脂肪垂直肠

肛管盲肠位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连接

。回肠末端开口于盲肠称回盲口。

回盲瓣ileocecalvalve：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠

。直肠

位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约

10~14cm

。

两个弯曲：骶曲和会阴曲

骶曲凸向后，会阴曲凸向前

特征

一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹

。

三条横襞：上、下两条位于直肠左壁；中间一条大而明

显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm

肛管

境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处于收缩状态

。

肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条。

肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。

齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环绕肛管内面。

肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。

结构

白线：在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形线，相当于肛门内、外括约肌之间

。

肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约

2~3cm。

肛门括约肌：肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌增厚形成。

肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面，又分皮下部、浅部、深部。直肠肛管直肠与肛管直肠和肛管腔面的形态齿状线以上齿状线以下覆盖上皮单层立方上皮复层扁平上皮动脉来源直肠上、下动脉及骶正中动脉肛管动脉静脉回流直肠上静脉→肠系膜下静脉→脾静脉→肝门静脉直肠下V及肛管V→阴部内V→髂内V→髂总V→下腔V淋巴引流向上：直肠上动脉、肠系膜下动脉旁→腹主动脉旁两侧：直肠下动脉旁→髂内向下：坐骨肛管间隙→髂外向下：会阴及大腿