健康评估考试题+参考答案

健康评估考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、询问月经史不包括()A、初潮年龄B、妊次产次及人工流产C、末次月经、闭经或绝经日期D、月经量、色、痛经及有无白带E、月经周期与经期正确答案：B2、以口腔温度为准，高热是指体温在()A、36.1℃～37℃B、37.3℃～38℃C、38.1℃～39℃D、39.1℃～41℃E、41℃以上正确答案：D3、下列不是对家庭和居住环境评估的是()A、室内空气是否流通,有无取暖设施B、室内有无噪声C、居住环境是否整洁明亮D、喜不喜欢看关于医学的电视节目E、有无灰尘正确答案：D4、Murphy征阳性见于()A、急性腹膜炎B、急性肝炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、急性肾炎正确答案：D5、慌张步态⻅于()A、佝偻病B、⼩脑疾病C、帕⾦森病D、脊髓疾病E、⾼⾎压正确答案：C6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点()A、对外界的反应性是否存在B、醒后回答问题是否正确C、反射是否存在D、意识是否模糊E、是否可被唤醒正确答案：B7、临床上用于计数前肋和肋间隙的标志是()A、胸骨角B、第七颈椎C、肩胛下角D、胸骨上窝E、锁骨上窝正确答案：A8、检查者用一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开为()A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征正确答案：E9、血清甲胎蛋白持续增高常见于()A、原发性肝癌B、慢性肝炎C、肝囊肿D、继发性肝癌E、肝硬化正确答案：D10、局部⽪肤发红隆起⽪⾯,周围有发红底盘的⽪疹为()A、荨麻疹B、斑丘疹C、斑疹D、玫瑰疹E、丘疹正确答案：B11、患者60岁,咳嗽、咳痰20年,⽓促5年,下肢⽔肿半个⽉,诊断为慢性⽀⽓管炎,阻塞性肺⽓肿,肺⼼病,⼼功能3级。该患者多采取何种体位()A、左侧卧位B、被动体位C、端坐呼吸D、强迫仰卧位E、⾃主体位正确答案：C12、心脏叩诊发现心腰部饱满或膨出,心脏浊音界呈梨形,考虑诊断为()A、主动脉瓣关闭不全B、心包积液C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、房间隔缺损正确答案：C13、护理评估的最终⽬的是()A、纠正医⽣不妥的诊断B、全⾯采集病⼈的资料C、解决病⼈的健康问题D、取得病⼈的信任E、结合病史做出医疗诊断正确答案：C14、脑膜刺激征包括()A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性正确答案：B15、第一心音增强可见于()A、心房颤动B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、甲状腺功能亢进E、二尖瓣关闭不全正确答案：C16、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确()A、V4在左第5肋间腋前线处B、V1在胸骨右缘第四肋间C、V2在胸骨左缘第四肋间D、V3在V2与V4连线中点E、V5在左侧第5肋间腋前线处正确答案：A17、关于正常心尖搏动,下列哪项错误()A、位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5~1cmB、部分健康人见不到心尖搏动C、心尖搏动可随体位改变而有移动D、心尖搏动范围的直径为2.0~2.5cmE、看不到心尖搏动说明有心脏疾患正确答案：E18、第一心音产生的主要机制是由于()A、心房收缩B、血流冲入大血管C、二尖瓣、三尖瓣骤然关闭D、心室肌收缩E、半月瓣开放正确答案：C19、⾎清中胆红素的主要来源()A、过氧化物酶B、肌红蛋⽩C、⾎红蛋⽩D、过氧化氢酶E、细胞⾊素酶正确答案：C20、女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及超声心电图未见心脏结构异常。查体可见()A、抬举样心尖搏动B、心前区震颤C、S1强弱不等D、收缩早期喷射音E、S1减弱正确答案：C21、属于健康性护理诊断的是()A、母乳喂养有效B、有感染的危险C、有窒息的危险D、语言沟通障碍E、皮肤完整性有受损正确答案：A22、左室增大时心尖搏动向何处移位()A、右下B、右侧C、左下D、左侧E、横位正确答案：C23、下列体征中属于脑膜刺激征的是()A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Kernig征E、Gordon征正确答案：D24、⾎清中总胆红素增加以结合胆红素为主()A、溶⾎性⻩疸B、肝细胞性⻩疸C、胆汁瘀积性⻩疸D、RotorE、以上都不对正确答案：C25、长期卧床患者存在“有皮肤完整性受损的危险”属于()A、健康的护理诊断B、可能的护理诊断C、合作性问题D、有危险的护理诊断E、现存的护理诊断正确答案：D26、刺激性咳嗽最常⻅于()A、⽀⽓管扩张症B、肺⽓肿C、慢性⽀⽓管炎D、⽀⽓管肿瘤E、肺结核正确答案：D27、下列反映心肌有损伤的是()A、T波倒置B、ST段抬高C、心动过速D、过早搏动E、病理性Q波正确答案：B28、肾源性⽔肿的特点是()A、⾸先出现在身体下垂部位B、伴低蛋⽩⾎症C、伴肝⼤D、先消瘦,后⽔肿E、伴颈静脉怒张正确答案：B29、下列诊内问容，属于个人史的是()A、手术史B、睡眠习惯C、曾患疾病的诊治情况D、疫区居住情况E、既往健康状况正确答案：D30、病⼈就诊最主要的症状、体征及持续的时间的陈述是()A、现病史B、主诉C、既往史D、家族史E、个⼈史正确答案：B31、⻩疸伴⽪肤瘙痒⻅于()A、肝硬化B、药物中毒性肝炎C、病毒性肝炎D、胆总管结⽯E、⾃身免疫性贫⾎正确答案：D32、心尖搏动向左移位不见于()A、原发性肺动脉高压B、肺源性心脏病C、法洛四联症D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：D33、吸⽓性呼吸困难的发⽣机制是()A、⾎管床减少B、⼤⽓道狭窄梗阻C、肺组织弹性减弱及⼩⽀⽓管痉挛性狭窄D、上呼吸道异物刺激E、肺部病变⼴泛致呼吸⾯积减少正确答案：B34、对发热病⼈的询问,正确的是()A、“您除了发热还有哪⾥不舒服吗?”B、“发热前有寒战吗?”C、“您发热时有谵妄吗?”D、“您体温上升都在下午吗?”E、“您发热时有⽆头痛?”正确答案：A35、下列属于客观资料的是()A、睡眠不好B、体温C、上腹部疼痛D、感觉恶⼼E、头晕正确答案：B36、患者，男性，65岁，近日出现体重增加、踝部水肿，伴有肝区隐痛、乏力，面色黝黯、食欲减退，进食后饱胀、恶心、呕吐。导致该患者水肿最可能的原因是()A、肝源性水肿B、营养不良性水肿C、肾源性水肿D、心源性水肿E、特发性水肿正确答案：A37、分钟,体温骤升⾄40℃,⾯⾊潮红,⽪肤⼲热,烦躁不安,持续约3⼩时,体温⼜骤降⾄正常。经过⼏天的间歇期后,⼜再次发作,此患者发热的热型是()A、弛张热B、稽留热C、不规则热D、波状热E、间歇热正确答案：E38、护理记录一般要求Ⅰ级护理的患者()A、至少2天记录1次B、至少每天记录1次C、每班记录1次D、白天记录1次E、至少4天记录1次正确答案：B39、可出现呼⽓性呼吸困难的是()A、喉⽔肿B、⽀⽓管哮喘C、急性喉炎D、⽓管异物E、急性会厌炎正确答案：B40、发作性呼⽓性呼吸困难⻅于()A、胸膜黏连B、⽀⽓管哮喘C、⽀⽓管异物D、⽀⽓管扩张E、肺不张正确答案：B41、胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：D42、某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?()A、肾病面容B、病危面容C、贫血面容D、二尖瓣面容E、肝病面容正确答案：D43、护理资料的主要来源是A、陪同者B、好友C、本人D、亲属E、邻居正确答案：C44、意识障碍伴瞳孔散⼤可⻅于()A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、毒蕈类中毒D、巴⽐妥类中毒E、颠茄类中毒正确答案：E45、双侧眼球下陷见于()A、甲亢B、Horner综合征C、甲状腺功能减退D、严重脱水E、眼部炎症正确答案：D46、尿胆原增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性⼤()A、胆囊结⽯B、胆总管癌C、病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、地中海贫⾎正确答案：E47、反跳痛主要出现于()A、腹腔内炎症累及壁腹膜B、肝硬化腹水C、肠结核D、结核性腹膜炎E、腹腔内肿瘤正确答案：A48、患者，女，36岁。主诉心悸1个月余，既往无类似病史。查体：脉率98次/分，心率120次/分。此种脉率少于心率现象称（）A、丝脉B、奇脉C、水冲脉D、交替脉E、脉搏短绌正确答案：E49、为了鉴别腹部局限性膨隆是腹腔内肿块或腹壁上肿块,采用的方法是()A、局限性膨隆有无搏动B、局限性膨隆有无随呼吸而移动C、尺压试验有无有节奏的跳动D、局限性膨隆有无随体位而移动E、仰卧位作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失正确答案：E50、深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()A、各种刺激⽆反应B、不能唤醒C、⽆⾃主运动D、深浅反射均消失E、⼤⼩便失禁正确答案：D51、意识障碍伴瞳孔缩⼩可⻅于()A、酒精中毒B、癫痫C、有机磷农药中毒D、颠茄类中毒E、氰化物中毒正确答案：C52、心前区震颤的临床意义,下列哪项是错误的()A、胸骨左缘第2肋间连续性震颤-动脉导管未闭B、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤-主动脉瓣狭窄C、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤-肺动脉瓣狭窄D、心尖区舒张期震颤-二尖瓣关闭不全E、胸骨左缘第3~4肋间收缩期震颤-室间隔缺损正确答案：D53、临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是()A、血压明显增高B、血小板减少C、血小板增多D、血沉增快E、PPD试验正确答案：D54、关于二尖瓣开瓣音,错误的概念是()A、提示二尖瓣弹性较好B、为二尖瓣关闭不全的重要体征C、音调高而清脆D、是二尖瓣分离术的指征之一E、在第二心音后出现的附加音正确答案：B55、询问⽉经史不包括()A、⽉经量、⾊、痛经及有⽆⽩带B、初潮年龄C、⽉经周期与经期D、末次⽉经、闭经或绝经⽇期E、妊次产次及⼈⼯流产正确答案：E56、某发热病⼈出现寒战时,护⼠应考虑该病⼈的体温处于()A、体温下降期B、⾼热持续期C、⽤药物后期D、体温上升期E、间歇⽆热期正确答案：D57、正常心尖搏动的位置在()A、胸骨左侧第4肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处B、胸骨左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处C、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处D、胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cmE、胸骨左侧第5肋间左锁骨中线外0.5-1.0cm处正确答案：C58、与剧烈咳嗽有关的合作性问题为()A、潜在并发症：自发性气胸B、营养不良：低于机体需要量C、活动无耐力D、清理呼吸道无效E、睡眠型态紊乱正确答案：A59、巴宾斯基（babinski’sign）征阳性的典型表现（）A、拇指背伸，其他四趾呈扇形展开B、脚趾均背曲C、脚趾均跖曲D、下肢迅速回收E、脚趾均不动正确答案：A60、赵某,男,35岁,某企业老总,因血压过高入院治疗,治疗期间对待工作人员态度良好,但有时交流过程中,总把他们当成员工一样对神,这属于()A、角色假冒B、患者角色强化C、患者角色冲突D、患者角色消退E、患者角色缺如正确答案：C61、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或⾃身体验称为()A、体征B、反应C、压⼒D、感受E、症状正确答案：E62、舟状腹常见于()A、腹膜炎B、肝硬化C、胃扩张D、低血糖E、恶液质正确答案：E63、血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于()A、慢性炎症B、肾功能受损C、严重肝功能损害D、免疫功能抑制E、多发性骨髓瘤正确答案：C64、杵状指最常见的疾病为()A、支气管扩张B、贫血C、慢性支气管炎D、肺气肿E、支气管哮喘正确答案：A65、双肺底湿啰⾳常⻅于()A、⽀⽓管扩张症B、肺结核C、肺淤⾎D、肺炎E、肺癌正确答案：C66、患者，男性，34岁，受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体：急性病容，右肺呼吸动运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。该患者的胸膜摩擦音听诊最清楚的部位（）A、双下背部B、双上前胸C、双侧腋中线D、前下侧胸壁E、双肺尖正确答案：D67、糖尿病酮症酸中毒患者,出现呼吸频率和节奏的变化,呼吸类型应该是()A、Cheyne-stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸D、抑制性呼吸E、不规则呼吸正确答案：C68、患有十二指肠球部溃疡的患者,当发生幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()A、移动性浊音阳性B、液波震颤C、高亢肠鸣音D、肠型E、振水音正确答案：E69、乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大（）A、左锁骨上淋巴结B、滑车上淋巴结C、腹股沟淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、腋窝淋巴结正确答案：E70、血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素正常，粪便颜色加深，提示()A、Roter综合征B、胆汁瘀积性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、核黄疸正确答案：D71、患者有大量腹水时,为确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪种触诊手法()A、单手触诊法B、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、膝胸位触诊法正确答案：D72、下列不属于护理诊断的是()A、急性胃肠炎B、体温过高C、营养失调D、焦虑E、体液不足正确答案：A73、下列关于问诊语⾔说法不妥的是()A、您曾⽤过什么药物吗?B、您疼痛时伴有左肩背部放射痛吗?C、你感觉哪⾥不舒服?D、你发热⼀般在什么时候?E、你什么时候开始头痛的?正确答案：B74、下列有助于鉴别肝细胞性⻩疸和胆汁瘀积性⻩疸的是()A、⽪肤粘膜颜⾊B、尿胆红素阳性C、有⽆⾎红蛋⽩尿D、尿胆原定性和定量检查E、⾎中结合胆红素增⾼正确答案：D75、病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为()A、胸腔积液B、肺炎C、肺气肿D、胸膜增厚E、气胸正确答案：E76、刘先生,60岁,慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰,不易咳出。护理体查:T37.3℃,气促,听诊可闻痰鸣音。此时患者最主要的护理诊断是()A、清理呼吸道无效B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、体温升高E、气体交换受损正确答案：E77、⾼热是指体温在()A、37.3℃~38℃B、38.1℃~39℃C、39.1℃~41℃D、41℃以上E、39.1℃~40℃正确答案：C78、重度贫血的血红蛋白含量为（）A、＜70g/LB、＜90g／LC、＜50g/LD、＜60g/LE、＜30g/L正确答案：D79、男性,24岁,既往体健,两天前淋雨后突发畏寒寒战、高热,伴全身酸痛,次日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片显示右上肺大片实变。体检会出现的体征是()A、右胸有干啰音B、右胸语颤增强C、右胸语颤减弱D、右胸膨隆E、右胸叩诊为清音正确答案：B80、无尿是指24h尿量少于()A、100mlB、400mlC、50mlD、250mlE、200ml正确答案：A81、患者,男,15岁,因急性心肌炎入院,意识清楚,语言表达准确,此时收集资料的主要来源是()A、患者亲属B、文献资料C、医生D、门诊病历E、患者本人正确答案：E82、消瘦是指体重低于正常的()A、20%B、10%C、25%D、15%E、5%正确答案：B83、角膜反射检查时,直接反射与间接反射均消失,提示有损害的神经是()A、三叉神经B、迷走神经C、面神经D、副神经E、滑车神经正确答案：A84、某患者⽓促,诊断为右侧⼤量胸腔积液。该患者多采⽤何种体位()A、强迫坐位B、右侧卧位C、被动体位D、左侧卧位E、⾃主体位正确答案：B85、夜间阵发性呼吸困难常⻅于()A、肺⽓肿B、胸腔积液C、急性右⼼功能不全D、急性左⼼功能不全E、⽀⽓管哮喘正确答案：D86、阿米巴痢疾的粪便特点是（）A、果酱样便B、柏油样便C、黏液脓血便D、洗肉水样便E、成形粪便外带鲜血正确答案：A87、气胸时不会出现的体征是()A、患侧呼吸运动减弱B、气管移向对侧C、病变侧呼吸音消失D、患侧语颤增强E、病变侧变鼓音正确答案：D88、某患者,38岁,患慢性肾炎已5年,目前蛋白尿明显,水肿明显,尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理问题为()A、知识缺乏B、体液过多C、生活自理缺陷D、有感染的危险E、营养失调:低于机体需要量正确答案：A89、腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音()A、振水音B、肠鸣音C、摩擦音D、静脉杂音E、动脉杂音正确答案：B90、可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是()A、糖化血红蛋白B、餐后两小时血糖C、尿糖D、空腹血糖E、随机血糖正确答案：A91、在病理反射中,上肢锥体束征为()A、Oppenheim征B、C