教师赛1附有答案

教师赛1[复制]1.患儿，男，1岁。间断发热伴有咳嗽4个月。发热体温不超过38.5℃，咳嗽无痰。患儿食欲减退，消瘦，夜间多汗。查体：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1cm。PPD（++），胸片示右上肺实变影。治疗药物选择（）[单选题]*A.异烟肼＋利福平(正确答案)B.链霉素+吡嗪酰胺C.庆大霉素+阿奇霉素D.利福平＋链霉素E.异烟肼2.患儿，男，6岁。自幼唇周发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象，发育落后。查体：胸骨左缘第2-4肋间可闻及收缩期杂音，动脉血氧饱和度82%，胸部X线片示两肺门影缩小，肺纹理减少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.动脉导管未闭B.法洛四联症(正确答案)C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉缩窄3.男孩，8岁。15天前有发热、咽痛病史，近2天面部浮肿、少尿。查体：血压140/90mmHg，颜面、双下肢浮肿，咽红，扁桃体肿大。尿蛋白（+），RBC20-30个/HP，白细胞0-3个/HP，ASO：550IU/ml，肾功正常。患儿诊断应考虑（）[单选题]*A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.狼疮性肾炎D.急性肾小球肾炎(正确答案)E.急性肾盂肾炎4.患儿，男，11个月，因发热3天，惊厥2次入院。查体：嗜睡，体温39℃，前囟紧张，1cm×1cm，咽充血，心肺腹未见异常。颈部抵抗，克氏征、布氏征阳性，双侧巴氏征（+）。血常规：WBC18.5×10^9/L，N77%，L22%。为明确诊断，首选检查是（）[单选题]*A.头颅B超B.头颅CTC.脑脊液检查(正确答案)D.胸部X线片E.脑电图5.男孩，9个月。近3个月来面色苍白，嗜睡逐渐加重，反应迟钝，表情呆滞，时有头部、肢体颤抖。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独坐。外周血象：白细胞计数4.2×10^9/L，红细胞2.1×10^12/L，血红蛋白82g/L，MCV104fl，MCH34.5pg，MCHC38%。最可能的诊断是（）[单选题]*A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血(正确答案)C.低钙惊厥D.蛋白质-能量营养不良E.先天性甲状腺功能减低症6.女孩，3岁。反复咳嗽2个月。咳嗽常在运动、夜间或凌晨发作，以干咳为主，偶有喘息，反复抗生素治疗效果不佳，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。查体：体温36.4℃，脉搏108次/分，呼吸25次/分，体重14kg。神志清，精神可。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊两肺散在哮鸣音，无水泡音。心、腹查体无明显异常。（共用题干6-7）

最可能的诊断是[单选题]*A.咳嗽变应型哮喘(正确答案)B.喘息性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.支气管肺炎E.肺结核7.帮助该患儿诊断的重要检查是（）[单选题]*A.支气管镜B.肺通气功能检查(正确答案)C.血气分析D.心电图E.病原学检查8.患儿，女，10个月。腹泻4天，于2022年11月入院。每天大便8-10次，呈蛋花汤样或水样便，无腥臭味，无黏液脓血，伴呕吐、尿少。入院查体：T38.6℃，P120次/min，BP85/60mmHg，神志清，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC7.0×10^9/L，血Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L，BE-13mmol/L。（共用题干8-12）

最可能的诊断是[单选题]*A.中度等渗性脱水，代谢性酸中毒(正确答案)B.重度等渗性脱水，代谢性酸中毒C.中度低渗性脱水，代谢性碱中毒D.轻度等渗性脱水，代谢性酸中毒E.重度低渗性脱水，代谢性酸中毒9.引起该患儿腹泻最可能的病原体是（）[单选题]*A.产毒性大肠埃希菌B.轮状病毒(正确答案)C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.侵袭性大肠埃希菌10.此患儿第1天补液总量是（）[单选题]*A.30～50ml/kgB.60～80ml/kgC.120～150ml/kg(正确答案)D.150～180ml/kgE.90～120ml/kg11.此患儿补充累积损失量首选的液体是（）[单选题]*A.2：1等张含钠液B.4：3：2液C.1：3液D.2：3：1液(正确答案)E.1：4液12.在补液中，若患儿出现了腹胀、肠鸣音亢进、膝反射减弱等，此时可能发生了（）[单选题]*A.中毒性脑病B.低钾血症(正确答案)C.中毒性肠麻痹D.低钙血症E.低血糖13.女性患者26岁，4个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区未见异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1600kU/L（共用题干13-15）

最可能诊断是[单选题]*A．侵蚀性葡萄胎肺转移B．绒癌肺转移(正确答案)C．继发肺结核D．继发大叶性肺炎E．功能失调性子宫出血14.为确诊，首选的检查是（）[单选题]*A．B超检查B．CT检查C．诊断性刮宫(正确答案)D．痰查结核杆菌E．肺组织病变处穿刺活检15.治疗宜（）[单选题]*A．抗结核规则治疗B．抗生素静注C．口服止血药D．化疗(正确答案)E．手术疗法16.患者，女，60岁，绝经10年，近4个月阴道出血2次，每次持续5天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区触及8×5×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（共用题干16-18）最可能的诊断为（）[单选题]*A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤(正确答案)C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤17.最恰当的治疗为（）[单选题]*A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术(正确答案)18.术后辅助治疗应加用（）[单选题]*A.化疗(正确答案)B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗19.已婚女性，29岁，上环避孕3年，停经45天，少量阴道流血2天，今晨突感左下腹剧烈撕裂样疼痛，急诊入院。查体：血压85/45mmHg，左下腹有明显压痛和反跳痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈肥大，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫大小正常，有飘浮感，双侧附件触诊不满意，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.卵巢囊肿蒂扭转B.难免流产C.输卵管妊娠(正确答案)D.急性阑尾炎E.黄体破裂20.女性，49岁，近2年来月经紊乱，时有心悸、出汗、潮热症状，其血液中的卵泡刺激素的变化倾向于（）[单选题]*A.增加(正确答案)B.减少C.不变D.变化不定E.测不到21.女性，31岁，初孕妇，妊娠39周，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的（）[单选题]*A.枕右前位B.枕右后位C.枕左前位D.枕左后位(正确答案)E.枕左横位22.33岁，女性，妊娠31+6周，少量阴道流血2天，既往曾有3次早产史。对该患者最主要的处理方式为（）[单选题]*A.顺其自然B.严密观察，适时终止妊娠C.卧床休息，并给予镇静剂D.抑制宫缩，同时要促进胎肺成熟(正确答案)E.氧气吸入23.患者，男性，32岁，农民。二周前到过鼠疫疫区，昨日出现高热、寒战，伴有咳嗽，初咳稀薄痰，今日转为泡沫样血痰，量多，同时出现胸痛、呼吸急促，故来就诊。查体：T41℃，P126次/分，Bp118/78mmHg，肺部听诊可闻及散在细湿啰音，心率126次/分，心律齐，腹部未见异常。血常规：WBC33×109/L，N0.97。（共用题干23-25）

该病例最可能的诊断是[单选题]*A.大叶性肺炎B.肺结核C腺鼠疫D.肺鼠疫(正确答案)E.败血症鼠疫24.目前最重要的处理措施是（）[单选题]*A.在家输抗生素治疗B.严密住单人病房隔离，严禁与任何人接触，医务人员应严格做好防护(正确答案)C.住呼吸科普通病房治疗D.严密住单人病房隔离，家属可以探视E.转上级医院积极抢救治疗25.治疗本病应首选的抗生素是（）[单选题]*A.青霉素加链霉素B.青霉素加庆大霉素C.链霉素(正确答案)D.青霉素加四环素E.青霉素加多西环素26.患者，女性，22岁，大学生。因畏寒、发热、大汗3日于9月15日入院。患者家住云南省瑞丽市，暑假回家居住，有被蚊虫叮咬史。患者畏寒、发热、大汗无明显规律。查体：急性病容，T39℃，P120次/分，Bp124/82mmHg，心、肺检查无异常，肝脾不大。（共用题干26-28）[单选题]*A.疟疾(正确答案)B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.败血症E.钩体病27.为明确诊断，最需要做哪项检查（）[单选题]*A.血常规B.外周血涂片査找疟原虫(正确答案)C.血培养D.抽血査找疟原虫抗体E.用PCR查找疟原虫DNA28.若明确诊断，为控制症状发作，应首选（）[单选题]*A.氯喹(正确答案)B.抗生素C.干扰素D.青霉素E.双氢青蒿素29.患者，女性，55岁。突发神志丧失，呼吸不规则，立即进⾏胸外心脏按压，判断其是否有效的主要⽅法是（）[单选题]*A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动(正确答案)E.患者是否能说话30.患者，女性，48岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史2年。体检：血压156/94mmHg，心率98次/分，首选的降压药物是（）[单选题]*A.利尿剂B.α受体阻断剂C.β受体阻断剂(正确答案)D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.扩血管药物31.患者，女性，72岁。胸痛4.5小时。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。（共用题干31-32）

为明确诊断，下列实验室检查指标中最有价值的是[单选题]*A.血糖B.血脂分析C.肝肾功能D.血常规E.血肌钙蛋白(正确答案)32.最有效的治疗措施是（）[单选题]*A.卧床休息B.静脉注射瑞替普酶（rt-PA）(正确答案)C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注丹红注射液E.静脉滴注极化液33.患者住院第7天，突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）[单选题]*A.胸部X线片B.血B型钠尿肽水平C.血气分析D.心电图E.超声心动图(正确答案)34.患者，男，65岁，患高血压心脏病8年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查：BP80/55mmHg，HR132次/min。（共用题干34-36）

最可能的诊断[单选题]*A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性左心衰(正确答案)E.急性心包炎35.首选的药物是（）[单选题]*A.利尿剂(正确答案)B.吗啡C.西地兰D.ACEIE.多巴胺36.为了进一步明确诊断，首选的检查是（）[单选题]*A.胸片B.心电图C.超声心动图(正确答案)D.胸部CTE.血气分析37.患者，女性，18岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随之出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡，心率36次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，可闻及“大炮音”。临床诊断病毒性心肌炎。（共用题干37-38）

该患者心电图的表现最可能是[单选题]*A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞(正确答案)D.窦性心动过缓E.心肌梗死38.最适宜的治疗措施是（）[单选题]*A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射阿托品C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器(正确答案)E.电除颤39.患者，男性，52岁，因头晕1年就诊，门诊查心率72次/min，血压162/86mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。（共用题干39-40)为了排除该患者继发性高血压，哪项检查无意义？（）[单选题]*A.心电图(正确答案)B.肾功能C.肾上腺B超D.双肾动脉B超E.化验血电解质40.为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义？（）[单选题]*A.性别B.吸烟C.血脂D.饮食习惯(正确答案)E.心血管病家族史41.患者，男性，72岁。4小时前因与人吵架突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往有COPD史25年，高血压20年。查体T36.2℃，P120次/分，R32次/分，BP210/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及3/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.25，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。（共用题干41-42）

该患者突发气急的最可能原因是[单选题]*A.肺动脉栓塞B.高血压合并肺部感染C.COPD合并右心衰竭D.COPD急性加重E.高血压合并急性左心衰竭(正确答案)42.该患者不适宜的抢救措施是（）[单选题]*A.静脉滴注氨茶碱B.静脉注射呋塞米C.静脉注射吗啡(正确答案)D.静脉滴注硝普钠E.静脉注射毛花苷丙43.患者，男性，43岁，半年来每次在剧烈活动时或饱餐后出现发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟后自⾏缓解。近10天来患者剑突下疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（共用题干43-45)该患者诊断首先考虑（）[单选题]*A.自发性气胸B.主动脉夹层分离C.急性肺动脉栓塞D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死(正确答案)44.首选的治疗方法是（）[单选题]*A.硝酸甘油静脉点滴B.再灌注治疗(正确答案)C.肝素静脉点滴D.吗啡皮下注射E.卡托普利口服45.该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，可能出现的并发症是（）[单选题]*A.再发心肌梗死B.急性心包炎C.梗死面积扩大D.室壁瘤形成(正确答案)E.梗死后再发心肌缺血46.患者，男性，48岁。近3年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。（共用题干46-48）[单选题]*A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死47.进一步检查，发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）[单选题]*A.病变瓣膜弹性良好(正确答案)B.病变瓣膜钙化C.肺梗死D.肺动脉高压E.病变瓣膜赘生物形成48.最有助于确诊的检查是（）[单选题]*A.心电图B.超声心动图(正确答案)C.心脏核素检查D.胸部X线摄片E.PET49.女，61岁。间断咳嗽、咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血常规正常，胸部X线片示肺纹理增粗紊乱。（共用题干49-51）

对诊断帮助最大的检查是[单选题]*A.肺功能检查(正确答案)B.动脉血气分析C.胸部CTD.支气管镜E.超声心动图50.目前该病治疗最重要的药物是（）[单选题]*A.支气管舒张剂(正确答案)B.吸入糖皮质激素C.祛痰药D.抗氧化剂E.黏液生成抑制剂51.该患者的预防措施中，不宜采用的是（）[单选题]*A.接种流感疫苗B.戒烟C.接种肺炎链球菌疫苗D.预防性使用抗生素(正确答案)E.脱离变应原52.男，32岁。支气管哮喘18年，喘息加重1周，意识恍惚1天来急诊。查体：T37.6℃，P90次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。（共用题干52-53）

该患者此时最可能出现的动脉血气变化是[单选题]*A.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高B.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低C.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高D.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低(正确答案)E.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常53.该患者首选的治疗措施是（）[单选题]*A.无创通气B.β2受体激动剂雾化吸入(正确答案)C.气管插管、机械通气D.面罩吸氧E.大剂量糖皮质激素静脉点滴54.男，70岁。饮酒1小时后呕吐咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。（共用题干54-55)

首选的治疗药物是[单选题]*A.多巴胺B.硫糖铝C.止血芳酸D.纳洛酮E.奥美拉唑(正确答案)55.对诊断及治疗最有意义的检查是（）[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.腹部X线片C.上消化道×线钡餐造影D.腹部B超E.腹部CT56.男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近3周来脓血便2～3次/日，类便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。（共用题干56-58)

为明确诊断首选的检查是[单选题]*A.结肠镜(正确答案)B.腹部X线片C.腹部CTD.腹部B超E.X线钡剂灌肠57.最可能的诊断是（）[单选题]*A.肠结核B.结肠癌C.慢性细菌性痢疾D.慢性阿米巴痢疾(正确答案)E.溃疡性结肠炎58.首选的治疗是（）[单选题]*A.异烟肼B.手术治疗C.左氧氟沙星D.柳氮磺吡啶(正确答案)E.强的松59.男，27岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发作，饥饿时加重，餐后可缓解。（共用题干59-61)

该患者最可能的诊断是[单选题]*A.胃癌B.十二指肠溃疡(正确答案)C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡60.该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）[单选题]*A.消化道穿孔(正确答案)B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎61.为明确诊断，应首先选择的检查是（）[单选题]*A.上消化道钡剂造影B.腹部超声C.立位腹部X线片(正确答案)D.卧位腹部X线片E.胃镜检查62.男,30岁。十二指肠溃疡3年，饭后突发上腹剧痛1小时，查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。（共用题干62-64)

为进一步明确诊断,首选的检查方法是（）[单选题]*A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线片(正确答案)C.CT检查D.B超检查E.血常规63.继发感染的常见细菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌(正确答案)E.白假丝酵母菌64.下列术前处理措施中最重要的是（）[单选题]*A.补液B.胃肠减压(正确答案)C.应用抗生素D.吸氧E.半卧位65.男性,50岁。有胃溃疡病史10年，近年来胃痛服用药物后无明显好转，伴有消瘦、乏力,持续性呕吐宿食。（共用题干65-66)

该患者最可能的诊断是[单选题]*A.胃癌(正确答案)B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E.反流性食管炎66.对明确诊断最有价值的检查方法是（）[单选题]*A.CT检查B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查(正确答案)D.四环素荧光试验E.胃幽门螺杆菌检查67.男,70岁。阵发性腹痛1年,起初伴有大便次数增加,近3个月腹胀,便秘,近3天肛门完全停止排气、排便,呕吐物有粪便臭味。（共用题干67-69)

根据病史考虑肠梗阻应为[单选题]*A.高位完全梗阻B.低位完全梗阻(正确答案)C.血运性肠梗阻D.高位不完全梗阻E.低位不完全肠梗阻68.该患者引起梗阻的病因最可能的是（）[单选题]*A.粪块B.炎性狭窄C.肠系膜血栓D.肿瘤(正确答案)E.肠麻痹69.以下检查中不宜进行的是（）[单选题]*A.结肠镜B.立位腹部X线片C.全消化道钡餐造影(正确答案)D.腹部CTE.腹部增强CT70.女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴发热、恶心呕吐，4小时后转为右下腹疼痛。查体:T39.0BP110/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。（共用题干70-72)

该患者最可能的诊断是[单选题]*A.十二指肠溃疡穿孔B.肠系膜上动脉栓塞C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎(正确答案)E.右侧输尿管结石71.为明确诊断,首选的检查是（）[单选题]*A.诊断性腹腔穿刺B.胃镜C.腹部B超(正确答案)D.腹部CTE.立位腹部X线片72.如该患者为妊娠期,其治疗措施错误的是（）[单选题]*A.行阑尾切除术B.术前加用黄体酮C.手术切口应偏低(正确答案)D.尽量不用腹腔引流E.术后加用黄体酮73.男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛。血常规:WBC18×1/L,N%90%。（共用题干73-75)

首先考虑的诊断是[单选题]*A.肝囊肿合并感染B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.细菌性肝脓肿(正确答案)E.原发性肝癌74.引起感染常见的致病菌是（）[单选题]*A.大肠埃希菌(正确答案)B.白色念珠菌C.草绿色链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌75.首选的检查方法是（）[单选题]*A.诊断性肝穿刺B.腹部B超(正确答案)C.腹部CTD.静脉法胆道造影E.血培养（共用题干76-78)女，45岁。晚餐进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛，并向右肩部放射,伴恶心,呕吐。查体：皮肤巩膜无黄染。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。墨菲征阳性。76.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性胆囊炎(正确答案)B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡77.为明确诊断,首选的检查是（）[单选题]*A.腹部B超(正确答案)B.腹部CTC.立位腹部X线平片D.血、尿淀粉酶测定E.血培养78.该患者最重要的治疗方法是（）[单选题]*A.大剂量抗生素B.对症治疗C.禁食、输液D.胆囊切除术(正确答案)E.使用止痛药物79.女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压病，无反跳痛。（共用题干79-81)

最可能的诊断是[单选题]*A.胆总管结石B.肝细胞性肝癌C.胰头癌(正确答案)D.胆囊结石E.急性胰腺炎80.该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。最可能发生的并发症是（）[单选题]*A.胰漏(正确答案)B.急性腺炎C.肠系膜血栓形成D.肠漏E.感染81.目前该类患者预后较差的最主要原因是（）[单选题]*A.患者消化不良，营养状况差B.黄疸对肝功能影响较大C.早期症状不明显，较难早期发现(正确答案)D.手术对患者创伤较大E.患者不配合治疗82.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。（共用题干82-83)

为明确水肿原因，首选应进行的检查是[单选题]*A.肾功能B.双肾B超C.双肾CTD.尿蛋白定量(正确答案)E.心脏超声83.糖尿病自然进程中的临床分期为（）[单选题]*A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG←→糖尿病(正确答案)D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E.胰岛素绝对缺乏84.患者，女性，55岁，双手花束样畸形20年，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。（共用题干84-86)

首选诊断[单选题]*A.退行性关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎(正确答案)E.肿瘤85.下列哪个不是类风湿关节炎的病因（）[单选题]*A.遗传因素B.病毒感染C.性激素D.输血(正确答案)E.以上答案都不对86.该患者的治疗应选择（）[单选题]*A.NSAIDsB.雷公藤多苷片C.外科治疗如髋关节置换术(正确答案)D.MTX＋氯喹＋SASPE.密切观察87.62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHC，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。（共用题干87-88)

可完全排除的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.脑出血E.以上答案都不对88.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）[单选题]*A.6小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内E.72小时