2023年内科ICU第三季度理论考试附有答案

2023年内科ICU第三季度理论考试[复制]姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________一、单选题（1分）1.哪项是因疾病因素导致的药物外渗（）[单选题]*A.未能预见性的采取防范措施B.对血管评估欠缺C.血管硬化，输液时易发生血管壁损伤(正确答案)D.穿刺部位选择不正确2.自发性气胸最典型的症状是（）[单选题]*A.突感一侧胸痛(正确答案)B.发绀C.呼吸困难D.胸闷E.剧烈咳嗽3.脑血栓形成的最常有的病因是？（）[单选题]*A.高血压B.脑动脉粥样硬化(正确答案)C.各种动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症4.ECMO时最危险的出血位点是（）[单选题]*A.胃B.手术切口C.插管位置D.中枢神经系统(正确答案)5.清洁中段尿/导尿留取尿培养：G+球菌菌落≥（）cfu/ml可诊断导尿管相关尿路感染[单选题]*A、10cfu/mlB、10²cfu/mlC、10³cfu/mlD、10⁴cfu/ml(正确答案)6.大侧卧位适用于以下哪种病人（）[单选题]*A脑水肿的患者B未缓解的颅内压升高C顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者(正确答案)D重度烧伤7.关于血气分析采血部位错误的是（）[单选题]*A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉E.颈动脉(正确答案)8.导尿管相关尿路感染是拔除导尿管几小时内发生的泌尿系统感染（）[单选题]*A、24B、48(正确答案)C、36D、729.ECMO病人术后用药，应尽量避免（）[单选题]*A.脂肪乳(正确答案)B.白蛋白C.氨基酸D.免疫球蛋白10.脑梗塞病人的护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食B.保持环境的安静、舒适C.有意识障碍的患者应采取平卧位(正确答案)D.对不能自行翻身的患者予每2h翻身一次11.自发性气胸卧床者，体位可选择（）[单选题]*A.平卧位B.半卧位(正确答案)C.患侧卧位D.健侧卧位E.高枕卧位12.使用去甲肾上腺素时，为了预防局部坏死，我们可以采用（）[单选题]*A.选择留置针给药B.采用头皮针给药C.选择中心静脉导管给药(正确答案)13.扩张小动脉和小静脉作用接近的血管活性药为（）[单选题]*A.酚妥拉明B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝普纳(正确答案)14.机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（E）[单选题]*Ａ、５－１０cmH2O(正确答案)Ｂ、１０－1５cmH2OＣ、１５－２０cmH2OＤ、≤２５cmH2OＥ、２0－３０cmH2O15.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（）[单选题]*A、将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗B、任何清洁剂均可使用C、简易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D、简易呼吸器的所有配件不可使用环氧乙烷消毒E、以上都不对(正确答案)16.吸引前后应给予（）纯氧。[单选题]*A.60～120sB.30～60s(正确答案)C.120～180sD.30～90s17.自发性气胸最常见的病因是（）[单选题]*A.肺脓肿B.支气管肺癌C.慢阻肺疾病及肺结核(正确答案)D.支气管扩张18.瘫痪患者最常见的并发症（）[单选题]*A.肺部感染B.尿路感染C.褥疮(正确答案)D.便秘19.呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（）[单选题]*A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B、气管插管或气管切开导管移位C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多D、人机对抗E、病人呼吸过快(正确答案)20.为降低脑梗塞患者的颅内压，可选择（）[单选题]*A.高分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.甘露醇(正确答案)D.地西泮E.50%葡萄糖21.诊断气胸最可靠的方法是（）[单选题]*A.X线检查(正确答案)B.发绀C.呼吸困难D.胸痛E.心电图检查22.哪种血液成分在ECMO时消耗最多（）[单选题]*A.红细胞B.血小板(正确答案)C.纤维蛋白原D.血浆凝血因子23.导尿管相关尿路感染尿检白细胞男性≥（）个/高倍视野[单选题]*A.2B.3C.4D.5(正确答案)24.大侧卧位不适用于哪些病人（）[单选题]*A.新型冠状病毒感染肺部出现炎症的患者B.痰多不易咳出的患者C.严重心律失常等不能耐受强烈的体位改变的患者(正确答案)D.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者25.缺血性脑卒中约占脑卒中的（）[单选题]*A.60%-70%(正确答案)B.50%-60%C.70-80%D.40-50%26.自发性气胸在下述哪种情况下需要胸腔闭式引流术（）[单选题]*A.气体压迫大于20%B.气体压迫大于30%(正确答案)C.气体压迫大于40%D.气体压迫大于50%27.男，22岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音清失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）[单选题]*A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸(正确答案)E.肋间神经炎28.脑卒中最佳溶栓时间（）[单选题]*A.2-4.5HB.3-4.5H(正确答案)C.4-5D.6H以上29.脑梗塞不可干预的危险因素是（）[单选题]*A.高血压B.糖尿病C.吸烟酗酒D.气候(正确答案)30.导管相关血流感染的定义（）[单选题]*A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源(正确答案)C.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源31.气胸根据伤口是否与外界相通气胸可分为（）[单选题]*A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸(正确答案)B.继发性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸32.小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，具有扩张冠状动脉和肾血管的作用，此时（）无明显变化[单选题]*A.心率B.血压C.心率和血压(正确答案)D.血压和尿量33.以下属于血管扩张药的是（）[单选题]*A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.以上都是(正确答案)34.脑梗塞治疗的正确目标（）[单选题]*A.控制脑水肿，预防脑疝B.卧床休息C.外科摘除栓子D.控制脑水肿，治疗原发病(正确答案)35.ECMO的中文名字（）[单选题]*A.经肺热稀释B.体外膜肺氧合(正确答案)C.体外循环D.肺克膜36.新鲜尿液标本离心相差显微镜检每（）个视野中有半数视野见到细菌可诊断尿管相关尿路感染[单选题]*A.10B.20C.30(正确答案)D.4037.大侧卧位受压部位不包括（）[单选题]*A耳朵B髋部C肩部D足后跟(正确答案)38.为减轻头面部水肿，可将床头抬高（）[单选题]*A30-45°B20-35°C15-45°D15-30°(正确答案)39.为防止压力性损伤的发生，多少小时为患者更换体位（）[单选题]*A3-4小时(正确答案)B1-2小时C4-5小时D2-3小时40.脑梗塞不可干预的危险因素是（）[单选题]*A.高血压B.糖尿病C.吸烟酗酒D.气候(正确答案)二、判断题（2分）1.初始使用或剂量调整时，应每5-15min监测一次血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度[判断题]*对(正确答案)错2.输注多种血管活性药物时，应在输注管路头端和尾端分别标识[判断题]*对(正确答案)错3.俯卧位通气患者抢救时可采取反向心肺复苏[判断题]*对(正确答案)错4.不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素[判断题]*对(正确答案)错5.可常规使用含消毒剂或抗菌药物溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染[判断题]*对错(正确答案)6.镇静镇痛管理，如患者躁动不安、，遵医嘱予镇静镇痛，不需要进行保护性约束[判断题]*对(正确答案)错7.大侧卧位可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。[判断题]*对(正确答案)错8.为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。[判断题]*对错(正确答案)9.导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。[判断题]*对错(正确答案)10.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。[判断题]*对错(正确答案)三、多选题（5分）1.属于血管加压药的是（）*A.多巴胺(正确答案)B.去甲肾上腺素(正确答案)C.间羟胺(正确答案)D.肾上腺素(正确答案)2.俯卧位通气的绝对禁忌症包括（）*A.脊柱不稳定(正确答案)B.未监测的颅内压升高(正确答案)C.严重血流动力学不稳定D.着力点损伤或骨折E.颅脑外伤3.导尿管相关尿路感染危险因素为（）*A、年龄(正确答案)B、性别(正确答案)C、基础疾病(正确答案)D、免疫力(正确答案)4.大侧卧位时需要观察哪些（）*A.严密监测生命体征(正确答案)B.妥善固定各项管道(正确答案)C.3-4小时更换体位，防止压力性损失(正确答案)D.治疗过程中患者出现躁动不安、挣扎等，适当给予肢体约束与固定，防止管道拉脱(正确答案)5.大侧卧位的病理生理学效应，正确的是（）*A.促进塌陷肺泡复张(正确答案)B.改善通气血流比(正确答案)C.改善呼吸系统顺应性D.利于痰液引流(正确答案)6.气胸的常规处理包括（）*A.吸氧(正确答案)B.卧床休息C.禁止随意搬动(正确答案)D.避免过度屏气(正确答案)E.服用通腑泻浊、降逆镇咳药物(正确答案)7.导尿管相关尿路感染常见病原菌（）*A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯C.大肠埃