护理干预对初产妇产后抑郁的影响

第第页护理干预对初产妇产后抑郁的影响摘要：目的分析护理干预对降低初产妇产后抑郁发生率的影响。方法抽取我院2012年1月～2013年12月收治的92例初产妇，随机分成两组，对照组采用常规护理干预，观察组实施围产期护理干预。结果观察组与对照组SAS评分以及EPDS评分对比具有明显差别（P

关键词：护理干预；初产妇；产后抑郁

产后抑郁以性欲下降、自责自罪、悲观厌世、易怒、烦躁、乏力、睡眠不足、心理适应不良等临床表现为主，特别是初产妇更加容易发生复杂的心理改变，在很大程度上影响产妇、婴儿的身心健康以及家庭生活[1]。本文对我院初产妇实施围产期护理干预，现将护理效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自2012年1月～2013年12月到我院分娩的92例初产妇，均为正常足月分娩，排除焦虑抑郁症、妊娠合并症、头盆不称、神经病史等产妇；年龄20～32岁，平均年龄（26.3±2.9）岁；孕周为38～42w，平均孕周为（39.3±2.1）w。根据随机数字的原则，分成观察组与对照组，每组46例。两组患者的研究数据无明显差异（P>0.05），值得临床对比。

1.2方法对照组给予常规产前接待、胎心监测、生命体征监测、产中会阴护理、产后乳房护理等常规护理干预，观察组在对照组基础上采用围产期护理干预，具体措施如下。

1.2.1产前干预①重视产前评估：护理人员在孕检时对孕妇既往病史、家族性精神病史、心理状态、婚姻关系、家庭经济状况等进行记录，对患者支持系统以及社会关系进行评估，对于可能出现产后抑郁的孕妇，要及时建档，为实施针对性的护理干预奠定基础；②加强产前健康教育：护理人员通过分析不同个体的实际情况，通过针对性的方式，完善产前健康教育宣教，确保孕妇恐惧分娩的情绪得以减轻，维持孕妇情绪处于心境平和、愉快、稳定的状态内。

1.2.2产时干预实施导乐式分娩，等到产妇宫缩间歇时通过按摩腰部、按摩穴位、放松肌肉疗法等方式，减轻产妇的不适。通过分管护士实施陪伴分娩护理，联合暗示疗法，给予针对性的情感支持以及心理支持，确保产妇潜能得以激发，从根本上降低产妇不安、恐惧的情况，为母婴安全提供保障。

1.2.3产后干预护理人员在产妇完成分娩后对产后情况进行严格观察，加大育婴知识、母乳喂养技巧等宣传教育力度，确保产妇能够进行角色转换。护理人员还应该正确指导产褥期饮食，引导产妇产后积极参与产后康复训练，重视产妇家属及配偶的宣传教育工作，让其参与到育婴的工作中，确保产妇的身体劳累、心理负担得以减轻，为产妇足够的睡眠提供保障[2]。

1.3临床效果判定标准[3]分别评价产妇分娩后SDS评分以及产后抑郁情况（EPDS），产后抑郁症的诊断标准如下：分娩后28d内发生，且出现下列症状≥5条，5条症状中需要含有①或者②，持续时间超过14d，严重影响产妇的社会功能、日常生活，给患者带来痛苦。患者临床症状表现如下：①睡眠过度或者失眠；②出现抑郁情绪；③注意力涣散以及思维减退；④体重指数提高或者明显降低；⑤精神运动性阻滞或者兴奋；⑥出现乏力或者疲劳等症状；⑦多次发生自杀或者死亡的念头；⑧对于大部分活动或者全部活动缺少愉悦感以及兴趣感；⑨遇到事情出现自罪感或者觉得毫无意义。临床主要是采用两步筛查法诊断产后抑郁症，第一为EPDS评分筛查高于10分，第二为通过DSM-IV临床定式检查，检查结果与抑郁症诊断标准互相符合。

1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理工作，通过（x±s）代表计量资料，以t检验，采用率（%）表示计数资料，以χ2检验，若P

2结果

2.1对比两组患者SAS评分以及EPDS评分观察组与对照组患者接受护理干预前SAS评分以及EPDS评分无明显差异（P>0.05）；接受护理干预后，观察组SAS评分、EPDS评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P

2.2对比两组患者产后抑郁发生率对照组产后28d、产后42d抑郁症发生率为21.73%、23.91%，观察组产后28d、产后42d抑郁症发生率为6.52%、8.69%；观察组产后抑郁症发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

产后抑郁属于非精神病性抑郁综合征。据分析相关研究资料得知，之所以出现产后抑郁，大多数是由于社会因素、心理因素、生理因素等原因引起的[4]。所以，护理人员在产妇孕产期给予针对性的支持以及指导具有非常重要的。产后抑郁症的出现与初产妇孕产期焦虑、抑郁等情绪的关系较为密切，通过产前、产中、产后等护理干预，可促进产妇孕产妇抑郁症、焦虑症明显改善，从根本上降低产后抑郁症概率。另外，护理人员需要重视孕产妇心理变化、个体特征变化，通过合理运用专业知识、社会学、医学心理学等，采用有效的护理措施进行干预，使造成抑郁的心理因素得以接触，加大家庭以及社会的支持力度，确保孕产妇能够以最佳的身心状态面对分娩[5]。本组研究结果显示，观察组产妇的SAS评分以及EPDS评分明显低于对照组；其产后28d、产后42d抑郁症发生率也低于对照组，组间数据对比差异明显（P

研究表明，初产妇实施护理干预能够促进产后抑郁症概率明显降低，对维持家庭社会和谐稳定、婴儿健康成长、促进妇女健康有一定的帮助。

参考文献：

[1]尚萌.心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].中国实用医药，2014，34（31）：224-225.

[2]万里莉，周瑞棋.护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究[J].临床合理用药杂志，2013，15（18）：29.

[3]王卫静.系统护理干预对初产妇产后生殖健康状况的影响[J].海南医学，2013，19（16）：2958-2960.

[4]郑惠容，成金焕，王丽，