公共卫生执业医师资格考试考试真题

公共卫生执业医师资格考试考试真题汇

总

1.C型性格其特征是（）。

A.压抑自己的情绪

B.过分忍让

C.回避矛盾

D.怒而不发，好生闷气

E.压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内

向

【答案】：E

【解析】：

C型性格是一种与肿瘤发生有关的性格。表现为过分的顺从、忍让和

自我克制，情绪压抑，怒而不发，爱生闷气。

2.校正有效温度是指将空气温度（干球温度）改用下列哪项所得到的

有效温度？（）

A.湿黑球温度

B.黑球温度

C.逗留当量温度

D.当量温度

E.气温

【答案】：B

【解析】：

B项，在有效温度的基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，将干球

温度（气温）改用黑球温度，所得的有效温度称为校正有效温度。

3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）

A.铜、镒

B.钙、铁

C.铭、锌

D.磷、钠

E.钾、氯

【答案】：B

【解析】：

老年人更强调对钙和铁的需求：①钙：老年人的钙吸收率低，一般＜

20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致

骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d,UL为2000mg/d；

②铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生

缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d,UL为42mg3。

4.男，48岁，吸烟。近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想

戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就

自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。针对

这种情况，健康教育工作者运用的行为干预理论是（）。

A.知-信-行理论模式

B.价值期望理论模式

C.强化理论模式

D.健康信念模式

E.行为转变阶段理论模式

【答案】：D

【解析】：

健康信念模式认为，人们是否采纳有利于健康的行为与下列因素有

关：感知疾病的威胁；感知健康行为的益处和障碍；自我效能；提示

因素；社会人口学因素。这名男子实际上已经感知到疾病对他健康的

威胁，但是担心戒烟后身体发胖，同时他缺乏戒烟的信心，这属于感

知健康行为的障碍。因此针对他这种情况只要设法消除其顾虑，同时

帮助他树立信心，对于他成功的戒烟至关重要。

5.变异系数的数值（）。

A.一定小于1

B.一定大于1

C.一定比标准差小

D.一定比标准差大

E.以上全不对

【答案】：E

【解析】：

变异系数，也称离散系数，为标准差与均数之比，CV=S/[3。AB两项,

由于标准差有可能大于、小于或等于均数，故变异系数可能大于、小

于或等于loCD两项，由于均数回可能大于1,也可能小于1,所以

变异系数可能比标准差大也可能比标准差小。

6.碘缺乏病可对人体产生多种危害，除了（）。

A.早产、死胎

B.单纯性聋哑

C.视野缩小

D.新生儿甲状腺功能低下

E.亚临床克汀病

【答案】：C

【解析】：

碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、

流产、早产、死产等。其中地方性甲状腺肿表现为甲状腺肿大，地方

性克汀病表现为不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运

动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。可概括为呆、小、聋、哑、

瘫。C项，视野缩小属于慢性甲基汞中毒的临床表现。

7.嗜热性放线菌抱子可致（）。

A.瘙痒性皮炎

B.麦芒皮炎

C.桑毛虫皮炎

D.钩蝴皮炎

E.农民肺

【答案】：E

【解析】：

未经充分晒干而堆贮的饲草，由于植物细胞呼吸产热，促使干草小多

抱菌与普通嗜热放线菌的生长。作业时，这类菌的胞子随同饲料粉尘

吸入肺内，反复吸入含嗜热放线菌干草可引起过敏性肺泡炎（又称农

民肺）。

8.比较甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标？（）

A.RR

B.AR

C.OR

D.SMR

E.AR%

【答案】：D

【解析】：

标化死亡比(SMR)=观察人群的实际死亡数个以标准人群计算的预

期死亡数，预比较甲、乙两地的死亡率大小可分别计算甲、乙两地的

SMR,再以甲、乙两地的SMR做比，确定甲、乙两地的死亡率大小。

9.臭氧消毒()o

A.效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷

B.效果差、消毒费用高、pH值宽

C.效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷

D.效果一般、费用高、pH值窄

E.效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长

【答案】：A

【解析】：

A项，03消毒效果较CI02和CI2好，且用量少、接触时间短、pH在

6~8.5内均有效；对隐抱子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活效果；不影

响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、锦、酚等多种作用；不产

生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量。

10.（共用题干）

女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该

工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来

又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫瘢等而入院。

⑴根据患者的临床表现，主要应询问（）o

A.既往史

B.职业史

C.药物史

D.家族史

E.个人嗜好

【答案】：B

【解析】：

详尽了解患者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接

触毒物、其程度如何，以此为诊断前提。因此，应详细询问患者的职

业史，包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、

防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼

职史等，以便综合判断患者接触毒物的机会和程度。

⑵应做进一步检查的项目是（）o

A.血小板

B.红细胞

C.血象

D.白细胞

E.尿酚

【答案】：C

【解析】：

根据该患者皮鞋厂仓库保管员的职业史，以及头痛、头昏、乏力、失

眠、记忆力减退、易感冒、出血倾向等症状可初步诊断该患者可能有

长期苯接触并因此而引起慢性苯中毒。而造血功能异常是慢性苯中毒

的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒

细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现

出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。少数病例可

发生白血病。因此通过对病人血象的检查可进一步确诊。

⑶该患者可能是哪种毒物中毒？（）

A.苯

B.甲苯

C.二甲苯

D.苯胺

E.二硫化碳

【答案】：A

【解析】：

由于该患者的职业接触史，以及类神经征、造血功能异常、出血倾向

的临床表现，可初步诊断为慢性苯中毒。

⑷此患者中毒原因最有可能是（）o

A.无就业前体检

B.无定期体检

C.空气中毒物浓度很高

D.无职业卫生宣传教育

E.办公室设在仓库内

【答案】：E

【解析】：

该患者为皮鞋厂仓库保管员，将办公室设在仓库内，会导致其长期接

触皮鞋中的苯，从而引起中毒。

1L下列不属于工作负荷评价指标的是（）o

A.血常规

B.心率

C.肌电图

D.心率变异性

E.脑诱发电位

【答案】：A

【解析】：

工作负荷评价的方法可以划分为客观方法、主观方法以及介于二者之

间的观察方法，包括：①劳动能量代谢率；②心率；③肌电图；④心

率变异性；⑤脑诱发电位；⑥Borg量表；⑦观察方法，如：观察劳动

姿势的OWAS法、评价一般劳作的QEC法、全面评估整个劳动系统

的AET法等。

12.已知一般儿童脯齿发生率约为30%,要求新型牙膏能使踽齿发生

率降至10%,则需用下列哪个公式计算样本含量？（）

A.样本均数与总体均数比较的公式

B.两样本均数比较的公式

C.两样本率比较的公式

D.配对分类资料公式

E.以上都不对

【答案】：E

【解析】：

一般儿童踽齿发生率约为30%,此为总体率，新型牙膏能使踽齿发生

率降至10%,此为样本率。因此需要用样本率与总体率比较的公式计

算样本含量。

13.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是（）。

A.维生素A

B.B族维生素

C.维生素C

D.维生素D

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

A项，维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到乳汁中的

数量有一定限度。BC两项，水溶性维生素大多可通过乳腺，但乳腺

可调控其进入乳汁的含量，达到一定水平时不再增高。D项，维生素

D几乎不能通过乳腺，故母乳中维生素D含量很低。

14.（共用备选答案）

A.直条图

B.圆图

C.线图

D.直方图

E.散点图

⑴描述某大学本科一年级女生体质指数的频数分布情况,宜绘制（）。

【答案】：D

【解析】：

直方图用于描述定量变量的频数分布。本题体质指数是定量变量，描

述其频数分布宜绘制直方图。

⑵比较甲、乙两地新生儿的死因构成比，宜绘制（）o

【答案】：B

【解析】：

圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成比。本题中，两地新

生儿的各种死因可看成分类变量的各类别，比较其构成比宜绘制圆

图。

15.谷类食品中，含量最高的是（）o

A.蛋白质

B.脂肪

C.淀粉

D.维生素

E.无机盐

【答案】：C

【解析】：

碳水化合物是谷类食品的主要成分，主要为淀粉，含量在70%〜80%,

此外为糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷类淀粉是人类最广泛、最

经济的能量来源。

16.（共用题干）

某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视

力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步

诊断是中毒。

⑴根据症状，可考虑为（）o

A.有机磷农药中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.赤霉病麦中毒

D.发芽马铃薯中毒

E.有毒蜂蜜中毒

【答案】：A

【解析】：

瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要症状。B项，亚硝酸盐中毒

的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表

现。C项，赤霉病麦中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头

昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力，少数病人有发烧、畏寒等，为醉酒样

症状，但瞳孔大小正常。D项，发芽马铃薯中毒的症状有咽部瘙痒、

发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散

大。E项，有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等症状。

(2)如检测患者血中胆碱酯酶，其活性减少的范围可能是()o

A.10%~20%

B.20%〜30%

C.30%〜40%

D.40%〜50%

E.70%以上

【答案】：E

【解析】：

有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低，根据中毒症状的轻重可将

急性中毒分为以下三种情况：①轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、

呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等，瞳孔可能缩小。血中胆

碱酯酶活力减少30%〜50%；②中度中毒除上述症状外，出现肌束震

颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍、血中

胆碱酯酶活力减少50%〜70%；③重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大,

呼吸极度困难，出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便

失禁等，少数病人出现脑水肿。血中胆碱酯酶活力减少70%以上。该

患者已经出现瞳孔缩小如针尖大，表明为重度中毒，因此答案选E。

17.分散度与颗粒状物质在呼吸道的阻留有关，可到达呼吸道深部的

颗粒其直径一般（）o

A.大于10um

B.小于10um

C.大于5um

D.小于5um

E.5〜10um

【答案】：D

【解析】：

直径15um的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部；直径V5um

的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域，并通过呼吸道纤毛

推动的黏液层逆向运动移至口腔，最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收；

直径在1um及以下的颗粒物可以到达肺泡（呼吸道深部）并被吸收

入血，也可经抽吸这样的物理过程和（或）肺泡巨噬细胞吞噬而移行

至细支气管末端，通过黏液-纤毛系统清除，还可进入淋巴系统并在

其中长期存留。

18.菠菜中含有一定量草酸，对以下何种元素吸收不利？（）

A.钙、镁

B.铁、磷

C.锌、铁

D.钙、铁

E.碘、磷

【答案】：D

【解析】：

D项，菠菜中存在的草酸不仅影响本身所含钙和铁等的吸收，而且过

多的草酸还影响其他食物中钙和铁等的吸收。因此在选择蔬菜时，不

能只考虑其钙和铁的绝对含量，还应注意其草酸的含量。

19.不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错

的？（）

A.智能文化影响人群生活环境

B.智能文化影响人群劳动条件

C.规范文化支配人群行为生活方式

D.思想文化干扰人们的心理过程和精神生活

E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活

【答案】：E

【解析】：

不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康，可分为：①智能文

化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境

和劳动条件作用于人群健康；②规范文化：包括社会制度、教育、法

律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影

响人群健康；③思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，

主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。

20.下列不属于卫生服务利用指标的是（）。

A.两周每千人就诊次数

B.两周就诊率

C.每人每年就诊次数

D.每千人因病卧床天数

E.一年内每千人住院日数

【答案】：D

【解析】：

卫生服务利用指标包括：两周就诊率、一年内住院率、一年内每千人

住院日数、住院天数、人均就诊次数、每人每年就诊次数、两周每千

人就诊次数与人均住院天数等。D项，每千人因病卧床天数属于卫生

服务需要指标。

21.多氯联苯进入人体后，可蓄积在各组织中，其中哪种组织中含量

最高？（）

A.肝

B.血液

C.淋巴

D.脂肪

E.四肢

【答案】：D

【解析】：

多氯联苯在水中溶解度仅12ug/L（25℃）,易溶于脂质，进入人体后,

可蓄积在各组织中，在脂肪中含量最高。

22.与机体抗氧化密切相关的营养素（）。

A.铜、锌、镒

B.B-胡萝卜素、硒

C.维生素A、维生素C、维生素E

D.都是

E.都不是

【答案】：D

【解析】：

具有抗氧化活性的营养素包括：①维生素A、胡萝卜素、维生素C、

维生素E等维生素；②铜、锌、锦、硒等矿物质；③花青素、类胡萝

卜素等植物化学物。

23.对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童（）。

A.立即恢复呼吸道通畅及复苏心肺功能

B.呼吸新鲜空气

C.活动四肢

D.立即保暖

E.复苏心脏搏动

【答案】：A

【解析】：

溺水儿童抢救的原则是就地抢救，使儿童立即恢复呼吸道通畅及复苏

心脏搏动：①迅速清除口鼻污物，恢复呼吸道通畅；②采用口对口人

工呼吸方法，并配合胸外心脏按压术进行心肺复苏；③就地复苏后应

立即送医院作进一步抢救和治疗，转院的途中要密切观察病情并注意

保暖。

24.下列说法哪项不正确？（）

A.营养不良分为消瘦型、水肿型及过渡型三种

B.夸希奥科病多发生于断奶期后以谷物喂养为主的婴儿

C.恶性营养不良常有全身脏器萎缩，皮肤毛发病变及继发感染

D.消瘦型营养不良患儿能量供给充足而蛋白质供给相对不足

E.极度消瘦患儿系长期能量及各种营养素缺乏所致

【答案】：D

【解析】：

恶性营养不良又称夸希奥科病，是指能量摄入基本满足而蛋白质严重

不足的儿童营养性疾病。主要表现为腹部和腿部水肿、虚弱、表情淡

漠、生长滞缓、头发变色、变脆和易脱落、易感染其他疾病等。D项,

消瘦型营养不良患儿能量及蛋白质供应均不足。

25.若成年男性以血红蛋白低于120g/L为贫血，调查某地成年男性

1000人，记录每人是否患有贫血，最后清点结果，其中有19人患贫

血，981人未患贫血，则此资料为（）0

A.计数资料

B.计量资料

C.还不能确定是计量资料，还是计数资料

D.可看作计数资料，也可看作计量资料

E.多项分类资料

【答案】：A

【解析】：

计数资料（又称分类资料、定性资料）就是将观察单位按某种属性或

类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，包括

无序分类资料和有序分类资料。此资料以观察对象是否患贫血进行分

类，并清点每一类别的个数，因此为计数资料。

26.减少抽样误差的方法是（）。

A.使样本量尽可能的大

B.减少样本量

C.减少实验次数

D.适当增加样本量或重复抽样

E.增加实验次数

【答案】：D

【解析】：

抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体

均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽

样。

27.生物医学模式的特点是重视哪种因素对人的健康的影响？（）

A.心理因素

B.生物因素

C.社会因素

D.生态因素

E.遗传因素

【答案】：B

【解析】：

生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和

自然环境内在联系的医学观和方法论。因此生物医学模式重视生物因

素对人健康的影响。

28.氯乙烯可诱发哪一种肿瘤？（）

A.内皮细胞瘤

B.肝血管肉瘤

C.肺癌

D.肝癌

E.膀胱癌

【答案】：B

【解析】：

B项，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工

患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。

29.对水源选择进行环境卫生监督属（）。

A.经常性卫生监督

B.预防性卫生监督

C.环境监督

D.环境监测

E.环境调查

【答案】：B

【解析】：

公共场所设计审查凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围

人群健康有影响的公共场所建设项目，需要进行预防性监督并执行建

设项目卫生评价报告书制度。B项，水源的好坏可能直接影响到饮水

居民的健康，因此与此水源相关的任何建设项目在开始之前都需要对

水源进行检测，即进行预防性卫生监督。

30.二氧化硅在化学上是一种（）。

A.单质

B.化合物

C.混合物

D.矿物质

E.石英石

【答案】：B

【解析】：

游离二氧化硅（SiO2）是一类化合物，主要来源于石英，石英是一种

矿物质，多种石头含有石英。

.小学生每天的睡眠时间应达到（）

31o

A.7小时

B.8小时

C.9小时

D.10小时

E.11小时

【答案】：D

【解析】：

学校卫生标准要求：小学生每日睡眠时间不应少于10小时，初中生

不应少于9小时，高中生不应少于8小时。体质虚弱、患病初愈的低

年龄儿童每天应保证10〜11小时睡眠。睡眠不但要有足够的时间，

而且要保证足够的深度。

32.(共用备选答案)

A.是风玫瑰图

B.能反映出污染源周围受影响的方位

C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围

D.是逆温现象，不利于污染物自净

E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度,

污染物不易扩散

⑴风速()o

【答案】：c

【解析】：

C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增

大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混

入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下，

污染物浓度与风速成反比。

⑵风向（）o

【答案】：B

【解析】：

B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导

风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当时的下风向地区受

影响最大。

⑶一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频

率图（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可

以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定

时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方

位。

⑷大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利

于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、

地形逆温等。

⑸气湿大时（）。

【答案】：E

【解析】：

E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相对湿度（％）表示。空气

中水分多，气湿大时一，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增

加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散

速度，使局部污染加重。

33.（共用备选答案）

A.赖氨酸

B碘

C.维生素D

D.维生素C

E.维生素PP

⑴食盐中可以加入的营养强化剂是（）o

【答案】：B

【解析】：

缺碘地区可采用碘强化食盐或食用油加碘的方法预防缺乏病，即在食

盐中加入适量碘化物或碘酸盐，也可将碘化油用食用油稀释后供食

用。

⑵乳制品可以加入的营养强化剂是（）o

【答案】：c

【解析】：

母乳或牛乳中维生素D含量较低，哺乳母亲补充维生素D不会增加

母乳中维生素D的量。因此需用维生素D来强化乳制品，以预防婴

儿维生素D的不足。

⑶果汁中可以加入的营养强化剂是（）。

【答案】：D

【解析】：

水果经加工可制成罐头食品、果脯、果汁等，加工过程中受损失的主

要是维生素和矿物质，特别是维生素C。因此可在果汁中加入维生素

C以弥补不足。

⑷面包中可以加入的营养强化剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

面粉蛋白质中赖氨酸含量相对最低，为第一限制氨基酸。为提高面粉

蛋白质的营养价值，常采用赖氨酸强化。

⑸玉米面可以加入的营养强化剂是（）o

【答案】：E

【解析】：

玉米中的维生素PP(烟酸)含量很高，但是为结合型，无法被机体

利用，因此，长期以玉米为主食的人群易发生癞皮病。通过在玉米中

加入烟酸，可有效降低癞皮病的发生率。

34.依据我国现行《工业企业噪声卫生标准》，工作场所噪声强度最高

为()o

A.<80dB(A)

B.<85dB(A)

C.<90dB(A)

D.<95dB(A)

E.<115dB(A)

【答案】：E

【解析】：

我国制定的《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2.2-2007)中对

于噪声的职业接触限值规定：每周工作5天，每天工作8小时一，稳态

噪声限值为85dB(A),非稳态噪声等效声级限值为85dB(A)；每周

工作5天，每天工作不等于8小时.，需计算等效声级，噪声限值为

85dB(A)；每周工作不足5天，需计算40小时等效声级，限值为85dB

(A)o这个标准规定：工人工作地点噪声容许标准为85dB(A),根

据等能量的原则，如果接触时间减少一半，标准容许放宽3dB(A),

但最高不得超过115dB(A)o

35.哪一项不是青春期第二性征发育特点？()

A.乳房发育增大

B.乳晕增大、色素加深

C.月经来潮

D.腋毛发育

E.阴毛发育

【答案】：C

【解析】：

第二性征亦称副性征，是在两性间高度分化，呈现差别的一些特点，

主要表现有乳房发育增大，乳晕增大、色素加深，阴毛、腋毛发育以

及体型、嗓音等方面的变化。C项，月经来潮不属于第二性征。

36.(共用备选答案)

A.自然因素

B.社会因素

C.生活方式因素

D.生物学因素

E.医疗卫生服务因素

⑴物理性有害因素属于（）。

【答案】：A

【解析】：

自然环境危险因素包括：①生物性危险因素：自然环境中影响健康的

生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄

生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。②物理、化学性危险因素：

自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等；化学性危险因

素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。

⑵对生产环境进行监测属于（）。

【答案】：B

【解析】：

社会因素指社会的各项构成要素，可看作是社会致病因子，或称社会

基因（与遗传基因相对应）。对生产环境进行监测属于社会因素。

⑶工人是否定期体检属于（）。

【答案】：E

【解析】：

医疗卫生服务中影响健康的危险因素指医疗卫生服务系统中存在各

种不利于保护并增进健康的因素。广义上讲，医疗资源的不合理布局,

初级卫生保健网络的不健全，城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻

预防的倾向和医疗保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。

其中，如果不定期对工人进行体检，则不利于工人的健康，故属于医

疗卫生服务因素。

37.小量毒物长期反复进入人体引起的中毒为（）。

A.急性中毒

B.慢性中毒

C.功能蓄积性中毒

D.带毒状态

E.亚慢性中毒

【答案】：B

【解析】：

B项，少量毒物长期吸收进入人体所引起的中毒称为慢性中毒，如慢

性铅中毒、慢性镒中毒等。

38.尿负荷试验常用于测定哪种营养素的营养状况？（）

A.脂溶性维生素

B.水溶性维生素

C.矿物质

D.蛋白质

E.脂类

【答案】：B

【解析】：

尿负荷试验即令受试者一次口服适量受试物，收集并测定4小时尿中

受试物的排出量。尿负荷试验主要用于水溶性维生素的营养状况评

价，如硫胺素、烟酸、核黄素、维生素C等。

39.社会医学的基本任务是（）。

A.保护生活环境和劳动环境

B.保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量

C.保护老年人健康长寿

D.保护妇女儿童健康发展

E.创造良好的生活条件

【答案】：B

【解析】：

我国社会医学的基本任务有下列四项：①倡导积极的健康观和现代医

学模式；②改善社会卫生状况，提高人群健康水平；③制定社会卫生

策略和措施；④开展健康弱势人群保健和社会病控制。保护生活环境

和劳动环境、保护老年人健康长寿、保护妇女儿童健康发展与创造良

好的生活条件均为保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量的内

容。

40.急性毒性研究的接触时间是（）。

A.一次

B.多次

C.长期

D.短期

E.一次或24小时内多次

【答案】：E

【解析】：

急性毒性指机体一次或24小时内多次接触一定剂量的化学毒物后在

短期内发生的损害作用和致死效应。经口和注射途径染毒时，“一次”

是将受试物瞬间给予实验动物；经呼吸道与皮肤染毒时，“一次”则

是指在一段规定的时间内使实验动物持续接触受试物。而“24小时

内多次接触”是指当受试物的毒性很低或溶解度很低时，对实验动物

一次最大容积染毒仍不能观察到明显的毒性作用，且未达到规定的剂

量，故需要在24小时内多次给予。

41.生命质量测量中的一个综合指标是（）0

A.活动受限

B.角色功能

C.情绪反应

D.认知功能

E.一般性感觉

【答案】：B

【解析】：

角色功能受限不仅反映患者的生理状态，而且还受心理状态和社会生

活状态的影响，是反映患者生命质量的一个综合性指标。

42.以下不属于硫化氢中毒原理的是（）。

A.H2S可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，使其失去传递电

子的能力，造成组织细胞缺氧，导致内窒息

B.H2S可与体内的二硫键结合，从而抑制腺昔三磷酸酶、过氧化氢酶、

谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应

C.H2s有强烈刺激性，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉

窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性引起中枢兴奋，浓度过高时,

则很快由兴奋转入超限抑制

D.H2S可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，使血液携氧能力降低,

使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧

E.H2s可直接作用于延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，

昏迷，以致出现“电击样”死亡

【答案】：D

【解析】：

D项，是CO的中毒机制。H2S中毒机制为：①H2s可抑制细胞呼吸

酶的活性。H2s与金属离子具有很强的亲和力，进入体内未及时被氧

化解毒的H2S,可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，使其失

去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致“内窒息”；②H2s还

可与体内的二硫键结合，从而抑制三磷酸腺甘酶、过氧化氢酶、谷胱

甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应，加重细

胞窒息。尤以神经系统敏感；③H2s有强烈刺激，可致嗅神经、呼吸

道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性

引起中枢兴奋。浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制，还可直接

作用与延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“电

击样”死亡。

.城市噪声的来源是（）

43o

A.交通噪声、工业生产噪声

B.室内噪声、交通噪声、其他噪声

C.交通噪声、工业生产噪声和建筑施工噪声、其他噪声

D.建筑施工噪声、交通噪声、机场噪声

E.建筑施工噪声、火车噪声、机场噪声

【答案】：C

【解析】：

城市噪声主要包括三大类生产噪声、生活噪声、交通噪声，还包括其

他噪声。C项，工业生产噪声和建筑施工噪声均属于生产噪声。城市

噪声干扰居民的工作、学习、休息和睡眠，严重的还会危害人体的健

康，引起疾病和噪声性耳聋。

44.（共用备选答案）

A.低温巴氏消毒食用

B.高温巴氏消毒食用

C.超高温瞬时消毒食用

D.煮沸消毒食用

E.不准食用

⑴患牛型结核且有症状奶牛的奶应如何处理？（）

【答案】：E

【解析】：

E项，结核菌素试验阳性并有临床症状的乳畜乳不能供人食用，应就

地消毒销毁；仅结核菌素试验阳性，无明显临床症状的乳畜乳，经巴

氏消毒（62C维持30分钟）或煮沸5分钟后可制成乳制品。

（2）患沙门菌病奶牛的奶应如何处理？（）

【答案】：E

【解析】：

E项，乳畜患炭疽病、牛瘟、传染性黄疸、恶性水肿、沙门菌病等，

其乳均严禁食用和工业用，应予消毒后废弃。

⑶患乳房炎奶牛的奶应如何处理？（）

【答案】：E

【解析】：

E项，乳畜乳房炎，不管是整体疾病在乳房局部器官表现病状的乳，

还是乳房本身受感染所引起各种不同性质炎症的乳均不得利用，应予

消毒放弃。

45.下列疾病除哪一种外，其余均为禁止参加接触强烈噪声的疾病？

()

A.听觉器官疾病

B.高血压病

C.心血管疾病

D.多发性周围神经炎

E.神经系统器质性疾患

【答案】：D

【解析】：

参加噪声作业的工人应进行就业前体检，凡有听觉器官疾患、中枢神

经系统和心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者，不宜参加强

噪声作业。

46.某女子因眼睛不适来医院，经检查发现其暗适应能力下降，并患

有夜盲症，角膜干燥、发炎，球结膜出现泡状银灰色斑点，此时应该

给患者补充（）o

A.维生素A

B.叶酸

C.烟酸

D.维生素D

E.维生素E

【答案】：A

【解析】：

维生素A缺乏最早的症状是暗适应能力下降，严重者可致夜盲症。初

期病理改变是上皮组织的干燥，继而使正常的柱状上皮细胞转变为角

状的复层鳞状上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累

及全身上皮组织，最早受影响的是眼睛的结膜和角膜，表现为结膜或

角膜干燥、软化甚至穿孔，泪腺分泌减少，损伤严重时可致失明。此

时需给患者补充维生素A。

47.关于氟化物防制，正确的是（）。

A.氟化用水是安全可靠的防脯方法

B.氟化用水应以氟牙症指数作为依据

C.局部用氟使用范围更广，但效果较差

D.氟化牙膏简便易行，但对乳脯效果较差

E.氟牙症指数大于0.8,则不需要饮水加氟

【答案】：B

【解析】：

不同地区水源含氟量不同。A项，饮水中的氟过量容易导致氟牙症。

BE两项，为确保氟化饮水的安全性，各地应以氟牙症指数（反映人

体摄氟量）作为饮水加氟的依据。若氟牙症指数大于0.6,则不需饮

水加氟。C项，局部用氟使用范围较局限，但效果较好。D项，氟化

牙膏对乳脯有良好的预防效果。

48.有关脂/水分配系数以下哪条的叙述不正确？（）

A.脂/水分配系数指化合物在油相和水相的溶解分配率

B.一化合物的脂/水分配系数大，表明其易溶于脂

C.化合物的脂/水分配系数与其毒性密切相关

D.脂/水分配系数低的化合物易通过生物膜

E.脂/水分配系数与化合物的吸收、分布、转运、代谢及排泄有关

【答案】：D

【解析】：

脂/水分配系数指当一种物质在脂相和水相之间的分配达到平衡时，

其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情况下，化学毒物的脂/水分

配系数越大，脂溶性越高，经简单扩散转运的速率也就越快，越易通

过生物膜。

49.结晶型二氧化硅主要见于（）。

A.玛瑙石

B.花岗石

C.大理石

D.石英玻璃

E.硅藻土

【答案】：B

【解析】：

结晶型二氧化硅存在于石英、花岗岩或夹杂在其他矿物中；无定型（非

结晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。

50.（共用题干）

某农场喷洒农药工。喷洒农药过程中着普通衣服，违章操作，采取前

进式喷洒方式。喷洒5小时后突然出现毒蕈碱样症状。

⑴应首先考虑的中毒是（）o

A.有机氯农药

B.氨基甲酸酯类农药

C.有机磷农药

D.化肥

E.拟除虫菊酯类农药

【答案】：C

【解析】：

毒蕈碱样症状是有机磷农药急性中毒的症状之一。早期即可出现，主

要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模

糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重者发生肺水肿。

(2)应首先采取的措施是()。

A.送医院抢救

B.立刻脱离现场，脱去污染衣服，清洗皮肤

C.对症处理

D.吸氧

E.保持呼吸道通畅

【答案】：B

【解析】：

有机磷农药急性中毒时，应该立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣

服，用肥皂水（忌用热水）彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲；眼部

受污染时，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，洗后滴入1%后马

托品数滴。

51.不影响结婚或生育的疾病是（

A.严重遗传性疾病

B.梅毒急性感染期

C.淋病

D.精神分裂症发病期间

E.神经衰弱

【答案】：E

【解析】：

影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天

形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，

子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传

性疾病；②指定传染病：指《中华人民共和国传染病防治法》中规定

的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他

传染病；③有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重

型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生

殖系统发育障碍或畸形等。

.结核病防治策略是（）

52o

A.婴幼儿卡介苗接种；封锁疫情；短程督导化疗；药物预防；切断传

播途径

B.新生儿卡介苗接种；封锁疫情；长期督导化疗；药物预防；切断传

播途径

C.婴幼儿卡介苗接种；隔离患者；短程督导化疗；药物预防；切断传

播途径

D.新生儿卡介苗接种；病例发现；短程督导化疗；药物预防；切断传

播途径

E.