中西医助理医师《第二单元》模拟试题卷二

中西医助理医师《第二单元》模拟试题卷二(精选)

［单选题］1.早期胃癌是指病变局限在()。

A.黏膜层

B.黏膜层和黏膜下层

C.黏膜层和肌层

D.肌层

E.胃全层，未发生远处转移

参考答案：B

参考解析：早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层。中晚期胃癌是指癌性

病变侵及肌层或全层，常有转移。

［单选题］2.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型？()

A.心肝阴虚

B.心肾阴虚

C.心脾两虚

D.肝火亢盛

E.痰热瘀阻

参考答案：B

参考解析：六味地黄汤合黄连阿胶汤有滋阴养血之功，主治甲状腺功能亢进症

的心肾阴虚证。

［单选题］3.治疗上消化道出血脾不统血证，应首选()。

A.泻心汤合十灰散加减

B.龙胆泻肝汤加减

C.归脾汤加减

D.独参汤加减

E.四味回阳饮加减

参考答案：C

参考解析：上消化道出血脾不统血证的治则是补脾益气。归脾汤有益气补血，

健脾养心之功，主治心脾气血两虚证。

［单选题］4.治疗高血压病阴阳两虚证，应首选()。

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.地黄饮子

E.二仙汤

参考答案：D

参考解析：A项，龙胆泻肝汤主治肝胆湿热，肝火上炎证；B项，天麻钩藤饮主

治肝阳上亢证；C项，镇肝熄风汤主治肝肾阴虚证；D项，地黄饮子主治阴阳两

虚证；E项，二仙汤主治阴阳两虚，虚火上扰证。

［单选题］5.治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是()。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

参考答案：C

参考解析：A项，柴胡疏肝散合胃苓汤加减主治肝郁气滞，脾胃湿盛证；B项，

实脾饮主治阴水内犯证；C项，中满分消丸合茵陈蒿汤主治脾虚气滞，湿热内盛

证；D项，调营饮主治肝硬化肝脾瘀血证；E项，附子理中汤合五苓散加减主治

脾胃虚寒，内有水湿证。

［单选题］6.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义

的辅助检查()。

A.血常规

B.头颅CT

C腰穿

D.经颅多普勒超声

E.脑电图

参考答案：B

参考解析：出血性脑血管疾病，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是头

颅CTo出血性脑血管病在头颅CT上可以很明确地看出出血部位和出血面积的大

小。缺血性脑血管疾病在CT上的表现则不是很明显。

［单选题］7.治疗脑血栓风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选()°

A.天麻钩藤汤

B.真方白丸子

C.补阳还五汤

D.镇肝熄风汤

E.血府逐淤汤

参考答案：B

参考解析：A项，天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；B项，真方白丸子主治中风之风

痰壅盛证；C项，补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证；D项，镇肝熄风汤主治类

中风之肝肾阴虚，肝风内动证；E项，血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。

［单选题］8.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选()

A.逍遥散合二陈汤

B.天王补心丹

C.知柏地黄丸

D.生脉散

E.龙胆泻肝汤

参考答案：A

参考解析：A项，逍遥散合二陈汤主治肝郁气滞，痰湿内盛证；B项，天王补心

丹主治阴血亏虚，心神不宁证；C项，知柏地黄丸主治肾阴亏虚，下焦湿热证；

D项，生脉散主治气阴两虚证；E项，龙胆泻肝汤主治肝经湿热证。

［单选题］9.中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是()。

A.阴虚内热

B.气阴两伤

C.阳气亏虚

D.阴阳两虚

E.阴虚血瘀

参考答案：C

参考解析：系统性红斑狼疮后期多阴损及阳，累及脾肾，以致脾肾阳虚，水湿

泛滥，膀胱气化失权而见便澹漫少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。

［单选题］10.下列脏腑中与厌食最为相关的是()。

A.心与小肠

B.脾胃

C.肝胆

D.肾与膀胱

E.肺与大肠

参考答案：B

参考解析：厌食多见于1〜6岁小儿，常见的病因有不良饮食习惯、感染、胃肠

道疾病、代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、维

生素D中毒等。中医病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所

致。病机为脾失健运，胃不受纳。病位在脾、胃，与肝、胆、大小肠关系密

切。

［单选题］11.甲状腺腺瘤的中医病名是()。

A.气度

B.血瘦

C.石瘦

D.筋瘦

E.肉瘦

参考答案：E

参考解析：A项，气度相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿；B

项，血瘦相当于西医的颈部血管瘤；C项，石瘦相当于西医的甲状腺癌；D项，

筋瘦相当于甲状腺肿伴有明显颈部血管怒张者；E项，肉瘦相当于西医的甲状腺

腺瘤(囊肿)。

［单选题］12.肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线，称为()。

A.肛管直肠环

B.齿状线

C.肛乳头

D.肛门瓣

E.肛柱

参考答案：B

参考解析：A项，外括约肌深、浅两部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛

提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环；B

项，齿状线是指肛管与直肠下端连接处呈锯齿状的交界线；C项，肛乳头是指肛

门瓣下方的三角形黄白色乳头突起；D项，肛门瓣是指两直肠柱下端之间有半月

形的皱裳；E项，肛柱是指肛管内面有6〜10条纵行的黏膜皱裳。

［单选题］13.治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选()。

A.龙胆泻肝汤

B.止带方

C.二妙丸

D.五味消毒饮

E.仙方活命饮

参考答案：A

参考解析：A项，龙胆泻肝汤主治慢性宫颈炎湿热内蕴证；BD两项，止带方合

五味消毒饮主治慢性宫颈炎湿毒内侵证；C项，二妙丸主治带下之湿热下注证；

E项，仙方活命饮主治前庭大腺炎之热毒蕴结证。

［单选题］14.治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选()。

A.天仙藤散

B.白术散

C.真武汤

D.肾气丸

E.四苓散

参考答案：B

参考解析：妊娠期高血压脾虚证治以健脾利水，方用白术散。

［单选题］15.我国妇女最常见的骨盆类型是()。

A.女型

B.男型

C.扁平型

D.漏斗型

E.类人猿型

参考答案：A

参考解析：骨盆可分为女型、扁平型、类人猿型、男型，其中女型是我国妇女

最常见的骨盆类型。

［单选题］16.小儿感冒容易出现兼证，多见()。

A.夹火、夹痰、夹湿

B.夹火、夹痰、夹滞

C.夹风、夹痰、夹滞

D.夹惊、夹痰、夹滞

E.夹湿、夹惊、夹滞

参考答案：D

［单选题］17.积滞脾虚夹积证的首选药物是()。

A.酵母片

B.乳酸菌素片

C.健脾丸

D.乳酶生

E.肥儿丸

参考答案：C

参考解析：积滞临床分为两型：①乳食内积证，选用消乳丸或保和丸；②脾虚

夹积证，选用健脾丸。

［单选题］18.烧虫病的预防措施不包括()。

A.在集体儿童机构，开展普查

B.进行卫生宣教工作

C.每年预防性口服灭虫药物

D.培养良好的卫生习惯

E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内

参考答案：C

参考解析：烧虫病的预防措施包括：①在集体儿童机构，开展普查普治及进行

卫生宣教工作；②培养良好的卫生习惯，注意环境卫生；③对集体儿童机构，

勤用湿扫法打扫室内或紫外线消毒，及对玩具进行消毒。

［单选题］19.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑()。

A.葡萄球菌肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.革兰阴性杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.衣原体肺炎

参考答案：E

参考解析：A项，葡萄球菌肺炎多起病急骤，高热、寒战、胸痛；B项，合胞病

毒肺炎起病较急，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出；C项，革兰阴性杆

菌肺炎起病急骤，高热、寒战，胸痛，咳嗽；D项，肺炎支原体肺炎症状主要为

乏力、咽痛、咳嗽、发热、食欲不振等；E项，年老体弱、营养不良、慢阻肺、

免疫功能低下者易被衣原体感染，衣原体肺炎通常症状较轻，可有肌痛、干咳

等，少有发热。

［单选题］20.产后胎盘附着处全部修复的时间大约是()。

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

参考答案：E

［单选题］21.妊娠初期，仍每月行经而无损于胎儿者，称为()。

A.暗经

B.居经

C.激经

D.胎漏

E.子病

参考答案：C

参考解析：个别妇女身体无病而2个月行经一次，称为“并月”；3个月一至

的，称为“居经”或“季经”；1年一行的，称为“避年”；还有终身不行经而

能受孕的，称为“暗经”；妊娠初期，按月行经量少而无损于胎儿的，称为

“激经”、“盛胎”，又称“垢胎”；也有的妇女在哺乳期仍按月行经。

［单选题］22.月经规律的妇女，推算预产期常用的间是()。

A.末次月经干净之日

B.末次月经开始之日

C.初觉胎动之日

D.房事之日

E.早孕反应开始之日

参考答案：B

参考解析：推算预产期常用末次月经开始之日。末次月经的月份加9或减3为

预产期的月份，末次月经的日数加7为预产期的日数。

［单选题］23.治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，应首选()。

A.镇肝熄风汤

B.补阳还五汤

C.黄连温胆汤合桃红四物汤

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

参考答案：B

参考解析：A项，镇肝熄风汤主治阴虚风动证；B项，补阳还五汤主治气虚血瘀

证；C项，黄连温胆汤合桃红四物汤主治痰瘀痹阻证；D项，羚角钩藤汤主治肝

热生风证：E项，半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。

［单选题］24.剧烈呕吐可引起的是0。

A.低氯性碱中毒

B.高氯性酸中毒

C.高氯性碱中毒

D.低氯性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：A

参考解析：剧烈呕吐可引起体内大量酸性胃液的丢失从而造成低氯性碱中毒。

胃液丧失过多是外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因。

［单选题］25.治疗肺炎喘咳痰热闭肺证，应首选（）。

A.三拗汤

B.五虎汤合摹茄大枣泻肺汤

C.二陈汤

D.定喘汤

E.麻杏石甘汤

参考答案：B

参考解析：A项，三拗汤有疏风宣肺，止咳平喘之功，主治外感风寒，肺气不宣

证；B项，

五虎汤合摹荡大枣泻肺汤有泻热祛痰之功，主治痰热闭肺证；C项，二陈汤有燥

湿化痰，理气和中之功，主治湿痰证；D项，定喘汤有宣肺降气，清热化痰之

功，主治风热外束，痰热内蕴证；E项，麻杏石甘汤有辛凉宣泄，清肺平喘之

功，主治外感风邪，邪热壅肺证。

［单选题］26.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型？（）

A.心肝阴虚

B.心肾阴虚

C.心脾两虚

D.肝火亢盛

E.痰热瘀阻

参考答案：B

参考解析：六味地黄丸合黄连阿胶汤有滋阴养血，降火安神之功，主治心肾阴

虚证。

［单选题］27.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症？（）

A.心烦口苦

B.腹部瘤积

C.头身困重

D.口渴喜饮

E.痰多胸闷

参考答案：D

参考解析：急性白血病痰热瘀阻证可有心烦口苦、腹部痕积、头身困重、痰多

胸闷等临床表现。急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出

血；慢性者常因脸色苍白、皮肤紫瘢，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被

发现。D项，口渴喜饮不属于此病范畴。

［单选题］28.大脑中动脉脑梗死的主要表现是()。

A.“三偏”征

B.共济失调

C.吞咽困难

D.眼球麻痹

E.眩晕

参考答案：A

参考解析：A项，“三偏”征是大脑中动脉脑梗死的主要表现；B项，深感觉、

前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调；C项，如食管疾病，神经肌肉疾

病、口咽部疾病、精神系统疾病都可以导致吞咽困难；D项，眼球麻痹属于脑桥

或脑桥以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部神经支配，或者延髓内病变

引起的真假性眼球麻痹；E项，眩晕的病因有很多，如脑血管疾病、药物中毒、

贫血、尿毒症等。

［单选题］29.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是()。

A.高铁血红蛋白浓度测定

B.血液碳氧血红蛋白浓度测定

C.血氧饱和度测定

D.脑电图检查

E.头颅CT检查

参考答案：B

［单选题］30.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选()。

A.济生肾气丸

B.玉女煎

C.增液汤

D.八珍汤

E.十全大补汤

参考答案：D

参考解析：气血两亏证的治则是气血双补。D项，八珍汤有补益气血之功。

［单选题］31.尿路感染的中医证型，不包括()。

A.肺气失宣

B.肝胆郁热

C.膀胱湿热

D.脾肾亏虚，湿热屡犯

E.肾阴不足，湿热留恋

参考答案：A

参考解析：A项，肺气失宣属于呼吸系统疾病的中医证型；BCDE四项，均属于

尿路感染的中医证型。

［单选题］32.特发性血小板减少性紫瘢破坏血小板的主要场所在0。

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.肾脏

E.淋巴结

参考答案：C

参考解析：脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。

［单选题］33.慢性肾衰竭血瘀证的活疗措施是()。

A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤

B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤

C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤

D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤

E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸

参考答案：B

参考解析：慢性肾衰竭的治疗措施包括：①严格控制血糖。研究表明，严格控

制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制5.0-7.2mmol/L(睡前6.1〜

8.3mmol/L),糖化血红蛋白(HbAlc)<7%,可延缓患者慢性肾衰竭的进展。

②控制蛋白尿。将患者蛋白尿控制在<0.5g/24h,或明显减轻微量蛋白尿，均

可改善其长期预后，包括延缓慢性肾衰竭的病程进展和提高生存率。③饮食治

疗。应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或a-酮酸(EAA/a-

KA),可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。血瘀证的治疗原则是

活血祛瘀。A项，桃红四物汤有活血祛瘀之功。

［单选题］34.犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是()。

A.瘀热痹阻

B.脾肾两虚

C.阴虚内热

D.气营热盛

E.脑虚瘀热

参考答案：A

参考解析：A项，治疗瘀热痹阻型，方选犀角地黄汤；B项，治疗脾肾两虚型，

方选济生肾气丸；C项，治疗阴虚内热型，方选玉女煎合增液汤；D项，治疗气

营热盛型，方选清温败毒饮；E项，治疗脑虚瘀热型，方选清宫汤或至宝丹。

［单选题］35.下列各项，不属于冠心病中医病因的是()。

A.七情内伤

B.饮食失节

C.肝肾亏虚

D.劳逸失度

E.禀赋不足

参考答案：D

参考解析：冠心病的病因包括：七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足。

［单选题］36.肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是()。

A.脾功能亢进

B.大量腹水

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

参考答案：D

参考解析：肝硬化时，由于严重门静脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量

明显减少；多种扩血管物质如前列腺素、胰高血糖素、心房利钠肽等不能被肝

脏灭活，引起体循环血管床扩张，肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，导致肾衰

竭，此称为肝肾综合征。

［单选题］37.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是()。

A.氨基糖昔类

B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头泡菌素

C.青霉素G

D.氟口奎诺酮类

E.大环内酯类

参考答案：E

参考解析：大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是肺炎支原体肺

炎的首选药物。对大环内酯类不敏感者则可选用呼吸氟唾诺酮类，如左氧氟沙

星、莫昔沙星等；四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。

［单选题］38.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘦管、窦道

的外科手术疗法是()。

A.烙法

B.垫棉法

C.浸渍法

D.结扎法

E.药线引流

参考答案：E

参考解析：A项，烙法分火针烙法及烙铁烙法。前者适用于附骨疽、流痰等肉厚

脓深的阴证，脓熟未溃，或虽溃而疮口过小，脓出不畅者；后者适用于创伤脉

络断裂出血及赘疣、息肉突出者。B项，垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者，

或疮孔窦道形成，脓水不易排尽者，或溃疡脓腐已尽，新肉一时不能黏合者。C

项，浸渍法适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉不脱，皮肤瘙痒、脱屑，内外痔的

肿胀疼痛等。D项，结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，及脉络断裂引起出

血之症。E项，药线引流适用于溃疡疮口过小，脓水不易排出者，或已成屡管、

窦道者。

［单选题］39.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现？()

A.面色萎黄

B.神疲乏力

C.纳少便澹

D.气短懒言

E.腰膝酸软

参考答案：E

参考解析：面色萎黄、神疲乏力、纳少便清、气短懒言均属于气虚血虚的表

现。E项，腰膝酸软属于肾虚的表现。

［单选题］40.糖尿病微血管病变的病理特点是()。

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄

B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生

C.毛细血管的钙化，通透性降低

D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢

E.毛细血管的内皮细胞受损

参考答案：B

参考解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和

微血管基底膜增厚。

［单选题］41.-下列各项，与特发性血小板减少性紫瘢发病关系最密切的是()。

二

肾

心

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二

A./J肺

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二

肾

干

心

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D.JU-I一

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、

E./J/J、

参考答案：A

［单选题］42.首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是()。

A.四逆散合开郁散

B.逍遥散合开郁散

C.逍遥散合香贝养荣汤

D.开郁散

E.瓜篓牛蔚汤合开郁散

参考答案：D

参考解析：乳癌情志郁结证的治法是疏肝解郁，消瘤散结。D项，开郁散有疏肝

行气散结之功。

［单选题］43.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现？()

A.风寒湿痹

B.风湿热痹

C.旭痹

D.卒中后遗症

E.蝶疮流注

参考答案：B

参考解析：95%以上的类风湿关节炎患者出现“晨僵”。类风湿关节炎的中医

病名是风湿热痹。

［单选题］44.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是()。

A.柴胡疏肝散

B.丹桅逍遥散

C.二陈汤加减

D.逍遥散合二陈汤

E.逍遥散合香贝养荣汤

参考答案：D

参考解析：乳腺纤维瘤肝郁痰凝证应治以疏肝解郁，化痰散结。A项，柴胡疏肝

散的主要功效为疏肝行气、活血止痛，主治肝气郁滞证；B项，丹桅逍遥散的主

要功效为调和肝脾、清热凉血，主治肝郁化火证；C项，二陈汤的主要功效为燥

湿化痰、理气和中，主治湿痰证；D项，逍遥散合二陈汤的功效为疏肝解郁、化

痰散结，主治肝郁痰凝证；E项，逍遥散合香贝养荣汤的主要功效为调和肝脾、

化痰散结，主治气滞痰阻证。

［单选题］45.外用可拔毒去腐的药物是()。

黄

硫

黄

雄

A.氏

药

C升

炉

甘

D.硼

E.砂

参考答案：C

参考解析：升药由水银、火硝、白矶各等分混合升华而成，有拔毒排脓，除腐

生新之功。

［单选题］46.治疗产褥中暑暑伤津气证，应首选()。

A.白虎汤

B.竹叶石膏汤

C.清暑益气汤

D.凉膈散

E.银翘散

参考答案：C

参考解析：产褥中暑辨证分型有暑入阳明及暑伤津气。暑入阳明证治宜清热生

津，方选白虎汤；暑伤津气治宜清热解暑、益气生津，方用清暑益气汤。

［单选题］47.疝内容物经回纳后，压住腹股沟管内环，肿块不出现的是()。

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.切口疝

参考答案：C

参考解析：A项，股疝易发生在中年妇女，极易出现嵌顿和绞窄；B项，腹股沟

直疝疝块回纳后压住内环，疝块仍突出；C项，腹股沟斜疝疝块回纳后压住内

环，疝块不突出；D项，脐疝多见于婴幼儿，包块多能自行回纳，很少发生嵌顿

和绞窄，若发生在成人则易发生嵌顿；E项，切口疝可见切口处有包块，包块回

纳后可清楚扪及疝环边缘。

［单选题］48.治疗小儿暑邪感冒，应首选()。

A.荆防败毒散

B.新加香菁饮

C.银翘散

D.三拗汤

E.桑菊饮

参考答案：B

参考解析：A项，荆防败毒散主治外感风寒证；B项，新加香耨饮主治暑温兼湿

证；C项，银翘散主治风热犯肺证；D项，三拗汤主治外感风寒，肺气不宣证；

E项，桑菊饮主治风温初起。

［单选题］49.下列各项，不属于妊娠剧吐临床表现的是()。

A.择食、食欲缺乏

B.恶心呕吐频繁

C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

D.脉搏增快

E.体温升高

参考答案：A

参考解析：妊娠剧吐是指妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕

吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，

体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋

酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出

现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。

［单选题］50.小儿开始更换恒牙的年龄范围是()。

A.2〜3岁

B.4〜5岁

C.6〜7岁

D.8〜9岁

E.10岁

参考答案：C

参考解析：2岁以内乳牙的数目为月龄减4〜6。6〜7岁乳牙开始脱落换恒牙，

小儿6岁左右开始萌出第一颗恒牙，自7〜8岁，乳牙按萌出先后脱落，代之以

恒牙。17〜30岁恒牙出齐，共28〜32颗。

［单选题］51.经行吐蝴的发病机制主要是()。

A.肝经郁火

B.肝阳上亢

C.血热气逆

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虚

参考答案：C

参考解析：经行吐蚓是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或蚂血者，又称

“倒经”、“逆经”。本病主要病机为血热而冲脉之气上逆，迫血妄行。出于

口者为吐，出于鼻者为岐，临床以鼻多见。

［单选题］52.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据？()

A.多次空腹血糖＞7.8mmol/L

B.尿糖(++)

C.餐后血糖211.13mmol/L

D.葡萄糖耐量试验lh和2h血糖均211.13mmol/L

E.无“三多一少”症状，血糖多次在7.8〜H.13mmol/L

参考答案：B

参考解析：糖尿病的诊断是基于空腹、任意时间或葡萄糖耐量试验中2小时血

糖值。空腹血糖＞7.0mmol/L应考虑糖尿病；糖尿病症状加随机血糖〉

11.lmmol/L应考虑糖尿病；葡萄糖耐量试验中2小时血糖值＞11.Immol/L应考

虑糖尿病。B项，尿糖阳性可见于甲亢、胃空肠吻合术后、严重肝病等其他疾

病，不能作为糖尿病的确诊依据。

［单选题］53.过敏性紫瘢血热妄行证的首选方剂是()。

A.银翘散

B,犀角地黄汤

C.四妙散

D.葛根黄苓黄连汤合小承气汤

E.茜根散

参考答案：B

参考解析：过敏性紫瘢血热妄行治宜清热解毒，凉血散瘀，方用犀角地黄汤。

［单选题］54.治行真菌性阴道炎，局部用药应首选()。

A.制霉菌素加二妙散

B.2%〜4%苏打液加制霉菌素阴道栓

C.甲硝唾加二妙散

D.诺氟沙星加苦参合剂

E.氯霉素加苦参合剂

参考答案：B

参考解析：真菌性阴道炎治疗首先要改变阴道的酸碱度，可用碱性药物冲洗阴

道，如2%〜4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境；其次，药物治疗可

选制霉菌素阴道栓或口服制霉菌素。

［单选题］55.粉刺样乳痈的西医病名是()。

A.急性乳腺炎

B.化脓性乳腺炎

C.浆细胞性乳腺炎

D.结核性乳腺炎

E.淋巴细胞性乳腺炎

参考答案：C

［单选题］56.下列各项，提示胎儿储备能力异常的项目是().

A.OCT阴性

B.FHR有加速和减速的变化

C.胎动30次/12h

D.NST出现无反应型

E.NST出现反应型

参考答案：D

参考解析：检测胎儿储备能力的方法包括：①NST(无刺激胎心监护)。本试验

以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验(FAT)。通过本

试验观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。其中反应型表示胎儿

储备能力良好；无反应型提示胎儿储备能力异常。②OCT(缩宫素激惹试验)。

本实验若为阴性，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡的危险，可在1周后重

复本试验；若为阳性，提示胎盘功能减退，因假阳性多，意义不如阴性大，可

加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。③胎儿生物物理监测，

是综合胎心电子监护及B超所示某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺

氧的一种产前监护方法，可供临床参考。

［单选题］57.急性肾小球肾炎的发病机制是()。

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应

B.溶血性链球菌感染后的免疫反应

C.细菌直接感染肾脏

D.病毒直接破坏肾脏

E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应

参考答案：B

参考解析：急性肾小球肾炎多为免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是

肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)

的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

［单选题］58.对中央型肺癌最有诊断意义的检查是()。

A.常规胸部X线片

B.纤维支气管镜

C.CT

D.核素肺扫描

E.支气管动脉造影

参考答案：B

参考解析：A项，胸部X线片是常规检查方法，可发现可疑肿块或块影，但无法

确诊；B项，纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法，特别是对中央型肺

癌的诊断率可达95%；C项，CT能很好地发现肿块，但确诊率没有纤维支气管

镜检查高；D项，核素肺扫描对诊断肺动脉疾病阳性率较高；E项，支气管动脉

造影多用于诊断肺动脉栓塞，对诊断周围型肺癌较有意义。

［单选题］59.下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是()。

A.咳吐粉红色泡沫样痰

B.X线检查见肺门蝶状阴影

C.端坐呼吸

D.PCWP>12mmHg

E.心电图P高尖，其振幅20.25mV

参考答案：E

参考解析：AC两项，左心衰竭的临床症状包括：不同程度呼吸困难，咳嗽、咳

痰、咯血，急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰，乏力、疲倦，少尿及肾功能损害

症状等；B项，X线检查是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，急性肺泡性肺水肿

时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影；D项，心脏指数(CI)及肺小动脉

楔压(PCWP)可直接反应左心功能，正常时CI>2.5L/(min•m2),PCWP<

12mmHg；E项，心电图P波高尖，振幅20.25mV主要见于右心房肥大。

［单选题］60.金黄散主要适用于()。

A.阳证溃疡

B.阴证溃疡

C.溃后生肌

D.半阴半阳证

E.阳证肿疡

参考答案：E

参考解析：金黄散属于外治法中的一种箍围药，适用于红肿热痛的一切阳证，

对肿而有块者，尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适用。

［单选题］61.可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是()。

A.结

B.瘤

C.瘦

D.岩

E.血管瘤

参考答案：D

参考解析：A项，结泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块；B项，瘤初为小

核，渐以长大，形若杯盂，多数不痒不痛，推之可移动，生长缓慢，一般危害

不大，少数因年长日久，或生长过快，或坚硬不移；C项，瘦指颈前部肿大的疾

病；D项，岩的特点是肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后

疮面中间凹陷较深，状如岩穴；E项，血管瘤的特点是病变局部色泽鲜红或暗

紫，或局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。

［单选题］62.下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是()。

A.脾胃虚弱

B.心脾两虚

C.肝肾阴虚

D.脾肾阳虚

E.虫积

参考答案：C

参考解析：脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积均属于缺铁性贫血的证型。C

项，肝肾阴虚一般不会导致贫血。

［单选题］63.下列各项，关于慢性肾功能不全的饮食治疗错误的是()。

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.低磷饮食

D.低盐饮食

E.高热量饮食

参考答案：A

参考解析：慢性肾功能不全时，由于肾单位受损，其代谢功能减弱，为减轻肾

脏负担，一般给予低蛋白、低盐、高热量饮食。

［单选题］64.下列巨大儿肩难产的处理，错误的是()。

A.抑制宫缩

B.屈大腿

C.压前肩

D.牵后臂

E.做充分大的会阴斜切开

参考答案：D

参考解析：巨大儿肩难产常用的处理方法为抑制宫缩、屈大腿助产法、压前肩

法、旋前肩法。必要时做充分大的会阴斜切开。

［单选题］65.临产的主要标志是()。

A.见红，规律宫缩，胎头下降

B.规律宫缩，破膜，胎头下降

C.见红，破膜，宫口扩张

D.规律宫缩，宫口扩张，胎头下降

E.见红，破膜，规律宫缩

参考答案：D

［单选题］66.心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是()。

A.益气复脉

B.开窍醒神

C.回阳固脱

D.益气养阴

E.活血通脉

参考答案：C

［单选题］67.治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选()。

A.四妙丸加减

B.清络饮

C.桂枝芍药知母汤

D.身痛逐瘀汤

E.独活寄生汤

参考答案：A

参考解析：A项，四妙丸有清热利湿之功，主治湿热痹阻证；B项，清络饮有清

透暑热之功，主治暑热病；C项，桂枝芍药知母汤有祛风除湿，通阳散寒之功，

主治风寒证；D项，身痛逐瘀汤有活血祛瘀之功，主治瘀血痹阻经脉证；E项，

独活寄生汤有祛风湿散寒之功，主治风寒湿痹。

［单选题］68.在小儿年龄分组中，婴儿期是指()。

A.出生后至满1周岁之前

B.1周岁至满3周岁

C.自出生脐带结扎时起，至生后足28d

D.3周岁后(第4年)至入小学前(6〜7岁)

E.8〜12岁

参考答案：A

参考解析：A项，是指婴儿期，是人生长发育最快的时期；B项，是指幼儿期；

C项，是指新生儿期；D项，是指学龄前期；E项，介于学龄期和青春期之间。

［单选题］69.3岁以下小儿正常指纹是()。

A.淡紫隐隐显于风关之下

B.淡紫隐隐显于风关之上

C.色泽鲜红显于风关

D.淡紫隐隐显于气关

E.色泽青黑显于风关

参考答案：A

参考解析：儿科对于3岁以下的小儿常以察指纹作为望诊的内容之一。正常小

儿的指纹多为淡紫隐隐而不显于风关之上。

［单选题］70.治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选()。

A.透脓散

B.托里消毒散

C.逍遥散

D.瓜篓牛菊汤

E.柴胡疏肝散

参考答案：C

参考解析：A项，透脓散有清热解毒，托里透脓之功，主治热毒炽盛证；B项，

托里消毒散有益气和营托毒之功，主治正虚毒恋证；C项，逍遥散有疏肝解郁之

功，主治肝郁脾虚证；D项，瓜篓牛劳汤有清肝经邪热之功；主治乳痈初起；E

项，柴胡疏肝散有疏肝行气，活血止痛之功，主治肝气郁滞证。

［单选题］71.治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是()。

A.桑菊饮

B.桑白皮汤

C.清肺饮

D.清金化痰汤

E.泻白散

参考答案：D

参考解析：A项，桑菊饮主治风热犯肺证；B项，桑白皮汤主治肺经热盛，咳嗽

痰多；C项，清肺饮主治湿热伤肺证；D项，清金化痰汤主治痰热壅肺证；E

项，泻白散主治肺热喘咳。

［单选题］72.月经血呈不凝状态的原因是()。

A.月经量多

B.有宫颈黏液

C.含有前列腺素

D.含有大量纤溶酶

E.含有脱落的阴道上皮细胞

参考答案：D

参考解析：月经血的主要特点是不凝固，因剥脱的子宫内膜中含有大量纤溶

酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体状态流出。

［单选题］73.小儿前因闭合的正常时间是()。

A.4〜6个月

B.8〜10个月

C.12〜18个月

D.18〜20个月

E.20〜22个月

参考答案：C

参考解析：卤门分为前因、后囱。前囱的测量以对边中点连线为准，出生时大

小为1.5〜2cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1—1.5岁

时闭合；后因出生时部分已闭合，或出生后2〜4个月闭合。

［单选题］74.中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病机是()。

A.气滞、血瘀、火盛

B.痰凝、血瘀、正虚

C.痰凝、火盛、血瘀

D.气滞、痰凝、血瘀

E.气滞、火盛、痰凝

参考答案：D

［单选题］75.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是()。

A.1〜2h

B.6〜12h

C.13〜16h

D.20〜24h

E.26〜48h

参考答案：B

参考解析：急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后6〜12h开始升高，

48h开始下降，持续3〜5d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。

［单选题］76.患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，临床表现为壮热口

渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻蚓，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型

是()。

A.阴虚火旺

B.气阴两虚

C.热毒炽盛

D.痰热瘀阻

E.肝火上炎

参考答案：C

参考解析：根据患者临床症状可知属于热毒炽盛证。邪热入里，热灼津液，故

壮热口渴，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大；热为阳邪，其性炎上，故头痛面

赤，咽喉肿痛，鼻蚂。

［单选题］77.患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏

力，懒言，纳呆腹胀，便澹，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中

医治法是()。

A.和中降逆，化湿泄浊

B.清化和中

C.利水消肿

D.补气健脾益肾

E.活血化瘀

参考答案：D

参考解析：根据患者临床症状辨证为脾肾亏虚证，其中医治法是补气健脾益

肾。

［单选题］78.患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上

翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20min后抽搐停止，神志清醒，自觉肢

体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是()。

A.瘴症性抽搐

B.低血钙性抽搐

C.脑寄生虫病

D.癫痫大发作

E.昏厥性抽搐

参考答案：D

参考解析：癫痫大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上

翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等；神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅

CT、MRI、心电图、血液生化检查均无任何异常。

［单选题］79.患者，男，55岁，右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体体温

38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm,质硬，表面有结节。最有助于确诊

的检查是()。

A.腹部B超

B.血清AFP定性

C.腹部CT

D.肝穿刺病理检查

E.CA19-9测定

参考答案：D

参考解析：组织活检最简单明了，是最有效的确诊方法。

［单选题］80.患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，

网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡

染区扩大。其最可能的诊断是()。

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

参考解析：缺铁性贫血的血象呈小细胞低色素性贫血。血片中可见红细胞体积

小、中央淡染区扩大。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰

在开始服药后5〜10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

［单选题］81.患者，女，30岁，已婚。月经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷,

神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查

未见异常。其证型是()。

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.气虚血弱

D.痰湿阻滞

E.以上均非

参考答案：D

参考解析：该患者月经停止1年余，拟诊断为闭经，形体肥胖，胸胁满闷，神

疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞

的表现。

［单选题］82.患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加

重，气急不能平卧，神志恍惚，澹语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，

苔白腻，脉细滑数。其中医治法是()。

A.清肺化痰，降逆平喘

B.涤痰开窍，息风止痉

C.温肾健脾，化饮利水

D.补肺纳肾，降气平喘

E.健脾益肺，化痰降气

参考答案：B

参考解析：该受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，澹语，抽搐，烦躁

不安，咳痰不爽，属于风痰蒙闭心窍，脉络阻滞，治宜涤痰开窍，息风止痉。

［单选题］83.患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重,

灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉

滑数。妇科检查后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选()。

A.血府逐瘀汤

B.清热调血汤

C.膈下逐瘀汤

D.失笑散

E.银甲丸

参考答案：B

参考解析：此患者人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，妇科检查：后穹窿

可触及蚕豆大小的触痛性结节，可疑子宫内膜异位症。根据临床症状及舌脉辨

证为湿热瘀结证，治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤。

［单选题］84.女性，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红

苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为

急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加()。

A.瓜篓牛劳汤

B.黄连清解汤

C.四妙散

D.黄连解毒汤

E.仙方活命饮

参考答案：A

参考解析：根据患者临床症状辨证为乳痈之气滞热壅证，治宜疏肝清胃，通乳

消肿，方用瓜萎牛蔚汤加减。

［单选题］85.患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右

乳外上象限可扪及一个2X2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考

虑的是()。

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺增生病

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳管扩张症

参考答案：C

［单选题］86.患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有

块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选0。

A.柴胡疏肝散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.道遥散

参考答案：B

参考解析：痛经气滞血瘀证临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，

行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有

瘀点，脉弦。其治宜理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或痛经汤。

［单选题］87.患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红

色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉

浮数。其诊断是()。

A.风疹，邪郁肺卫证

B.麻疹，见形期

C.幼儿急疹，肺卫蕴热证

D.猩红热，邪侵肺胃证

E.水痘，风热轻证

参考答案：E

参考解析：水痘皮疹临床表现为成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清

亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经24h后，水疱内容物变为

浑浊，易破裂，疱疹持续3〜4d,然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出

现，一个病人身上可同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹。低热恶

寒，鼻塞流涕，结合舌脉诊断为风热轻证。

［单选题］88.患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水

样，无臭味，尿黄。查体：体温38℃,皮肤弹性尚好，前因平，哭时有泪。听

诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。

应首先考虑的是()。

A.细菌性肠炎风寒证

B.细菌性肠炎湿热证

C.病毒性肠炎风寒证

D,病毒性肠炎湿热证

E.真菌性肠炎风寒证

参考答案：C

参考解析：稀水样无臭味大便，无粪便带血、腥臭味，镜检亦无异常，是病毒

性肠炎的临床表现。患儿感受风寒之邪，肺失宣肃而见鼻塞流涕；寒邪入里，

使小肠吸营养收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调，而出现腹

泻；风寒热化而见发热、尿黄；可辨证为风寒证。

［单选题］89.患者，女，30岁，已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后，

情志抑郁，食欲缺乏，2d后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其

证型是()。

A.气血虚弱

B.肝郁气滞

C.心脾两虚

D.肝胃不和

E.肝经郁热

参考答案：B

参考解析：患者产后情志抑郁，肝气不疏，气机不畅，阻滞肝经，肝经循行于

乳房而见乳房胀硬，乳汁减少。脉弦亦为肝郁气滞的表现。

［单选题］90.患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，

晚间腹胀，纳少便澹。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验

室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾

病综合征，其证型是()。

A.风水相搏

B.湿热内侵

C.脾虚湿困

D.肝肾阴虚

E.脾肾阳虚

参考答案：C

参考解析：脾虚湿困证的临床表现为肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神

疲乏力，胸闷腹胀，纳少便酒，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓

或细弱。

［单选题］91.2岁女孩，发热、咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，

呼吸困难，皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发

性小脓肿，易变。本病例诊断最可能是()。

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

参考答案：E

参考解析：A项，革兰阴性杆菌肺炎临床症状表现为高热、寒战，胸痛，咳嗽

等；B项，支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳

嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音；C项，腺病毒肺炎咳嗽较剧，可出现喘憋、

呼吸困难、发绢等，肺部体征出现较晚；D项，呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突

出表现，体征以喘鸣为主；E项，葡萄球菌肺炎的病理变化以广泛的出血、坏

死、多发性小脓肿为其特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等

处，并在该部位形成脓肿。

［单选题］92.患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，面色晦

暗，烦躁不安，嗜睡，颜面发结，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分

析：Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。其诊断是()。

A.I型呼吸衰竭痰蒙神窍证

B.II型呼吸衰竭痰蒙神窍证

C.I型呼吸衰竭脾肾阳虚证

D.II型呼吸衰竭脾肾阳虚证

E.II型呼吸衰竭痰浊阻肺证

参考答案：B

参考解析：I型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg,PaCO2降低或正常；

H型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02〈60mmHg,同时伴有PaCC)2>50mmHg。外感

湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦暗；胃失和降，

胃气上逆则脱闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；湿邪

上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省；舌苔白腻，脉滑

是痰浊内盛之象。

［单选题］93.患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10年，现瘦肿质软，目涩目

突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜

()。

A.天王补心丹

B.海藻玉壶汤

C.丹桅逍遥散合消噱丸

D.四海舒郁丸

E.六味地黄汤合黄连阿胶汤

参考答案：E

参考解析：根据患者临床症状诊断为瘦病心肾阴虚证，治宜滋阴补肾，养心安

神。六味地黄丸合黄连阿胶汤有滋肾益髓，养心安神之功。

［单选题］94.患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，

总产程lh,产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道

内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是()。

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染

参考答案：C

参考解析：该患者总产程lh,宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。

产后5d出现寒战、高热，下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎、急性肠胃

炎及产后细菌性痢疾。妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提

示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。

［单选题］95.患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3d,伴恶心呕吐，大便秘

结，小便黄，舌苔黄腻，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠

梗阻，其证型是()。

A.湿热

B.瘀血

C.疽结

D.血毒

E.痞结

参考答案：E

参熹军析：痞结多因热邪蕴于胸膈，与胃月完留饮相搏，脏腑不得宣通，营卫运

行不畅所致；其临床表现为身热，腹胀腹痛，大便秘结，小便短赤等。

［单选题］96.患者，男，48岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，

纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔白腻，脉弦。其中医治法是()。

A.疏肝理气，健脾利湿

B.温中散寒，行气利水

C.活血化瘀，化气行水

D.清热利湿，攻下逐水

E.滋养肝肾，化气利水

参考答案：A

参考解析：根据临床症状辨证为肝郁脾虚，湿浊中阻证；治宜疏肝理气，健脾

利湿。B项，温中散寒，行气利水是水湿困脾的治法；C项，活血化瘀，化气行

水是瘀结水留的治法；D项，清热利湿，攻下逐水是水热蕴结的治法；E项，滋

养肝肾，化气利水是阳虚水泛的治法。

［单选题］97.患者，女，38岁，类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干

咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

其中医治法是0。

A.清热利湿，祛风通络

B.养阴清热，祛风通络

C.祛风散寒，清热化湿

D.活血化瘀，祛痰通络

E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

参考答案：B

参考解析：根据患者临床症状辨证为肾阴亏虚，风邪阻络证。肾阴不足，髓海

亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣；阴虚内热，故见形体消瘦，潮热盗

汗，五心烦热，咽干飘红，浸黄便干，舌红少津，脉细数等症。治宜养阴清

热，祛风通络。

［单选题］98.患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，

呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素

加()。

A.阑尾化瘀汤

B.黄连解毒汤

C.阑尾清解汤

D.阑尾清化汤

E.大承气汤

参考答案：C

参考解析：急性阑尾炎的分型包括：①瘀滞型，症见右下腹疼痛，阵发性加

剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘、，且舌苔薄黄，脉弦数；②湿热

型，症见右下腹痛剧烈，少腹硬满，拒按，可扪及肿块，发热，便秘、，呕恶腹

胀，且舌质红，苔黄厚腻，脉洪数；③热毒型，症见腹痛剧烈，腹肌紧张，肿

块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红，苔焦黄，脉滑数。根据患者临床

症状辨证为热毒型，治宜通腑泄热，解毒透脓，方选阑尾清解汤。

［单选题］99.患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹

痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白

(+),血白细胞18X109/L,中性0.86。其诊断是()。

A.败血症

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案：C

参考解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。其临床表现包

括：①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在

38.0C以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。②泌尿系症状：尿频、尿

急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸

痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白

尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部

分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3〜10个/HP,呈均一性

红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。

部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

［单选题］100.患者，男，64岁。患哮证20年，胸痹5年。今日突感鼻痒，随即

出现呼吸困难，张口抬肩，汗出。查体：心率112次/min,双肺满布哮鸣音。

错误的处理是()。

A.吸氧

B.静滴氨茶碱

C.静滴氢化可的松

D.口服硝苯地平

E.皮下注射吗啡

参考答案：E

参考解析：支气管哮喘急性发作时处理包括：①氧疗；②解痉平喘，常选用氨

茶碱、抗胆碱药、B2受体激动药；③纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；④抗生

素；⑤糖皮质激素；⑥其他防治支气管哮喘的药物，如硝苯地平、维拉帕米

等。E项，皮下注射吗啡多用于治疗心源性哮喘。

［单选题］101.患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷

痛，畏寒，纳少乏力，便澹，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。其证型是()。

A.脾肾阳虚

B.气阴两虚

C.脾肾气虚

D.阴阳两虚

E.湿浊证

参考答案：A

参考解析：根据患者临床症状辨证为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血

化生不足，故面色嵯白；阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷；阳虚内寒，经脉凝

滞，故少腹腰膝冷痛；脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故下利清谷，五更泄

泻；阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿，停于腹内则腹胀如鼓；水湿

内聚，气化不行，则小便不利；舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之

象。

［单选题］102.患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安

治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻蚓。检查：脾大肋缘下6cm,血红蛋白

70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是()。

A.脾功能亢进

B.慢粒急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

参考答案：B

参考解析：慢性粒细胞白血病的临床分期包括：①慢性期，其主要特点包括：a.

白细胞增多(一般＞50X109/L)；

b.外周血碱性粒细胞增多；

c.外周血及骨髓原始细胞V5%,可见大量中晚幼粒细胞。②加速期，其主要特

点包括：a.外周血及骨髓原始细胞10〜19%；

b.外周血碱性粒细胞》20%；

c.持续血小板减少；

d.出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。③急变期，其主要特点包括：a.外

周血及骨髓原始细胞220%；

b.骨髓外原始细胞侵犯。

［单选题］103.患者，男，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘

大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是()。

A.痰浊阻肺

B.痰热壅肺

C.寒饮内停

D.痰蒙清窍

E.风热犯肺

参考答案：B

参考解析：该患者饮酒引动素体痰邪，湿邪郁而化热，痰热互结，壅阻于肺，

故发热，咳喘，咯吐黄痰；结合舌脉，辨证为痰热壅肺证。

［单选题］104.患者，男，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可

缓，舌苔薄黄，脉弦数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑

的是()。

A.胃穿孔

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性胆囊炎

参考答案：C

参考解析：血清(胰)淀粉酶在起病后6〜12h开始升高，48h开始下降，持续

3〜5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映

病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化

性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超

过正常值2倍。

［单选题］105.患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面

赤，咽喉肿痛，时有鼻蚓，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是()。

A.阴虚火旺

B.气阴两虚

C.热毒炽盛

D.痰热瘀阻

E.肝火上炎

参考答案：C

［单选题］106.患者，女，35岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，

头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是()。

A.肝气郁结

B.脾不统血

C.气随血脱

D.胃中积热

E.肝火犯胃

参考答案：B

参考解析：根据患者临床表现诊断为脾不统血证。脾气虚弱，气不摄血导致出

血、便血等气血两虚的症状。

［单选题］107.患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪

斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是()。

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

参考答案：D

参考解析：根据患者临床症状考虑脑血管疾病。借助头部CT检查可以判断脑部

是否梗死或者出血，及出血面积的大小。

［单选题］108.患者，男，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦

不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是()。

A.益气养阴,通脉止痛

B.活血化瘀,通络止痛

C.滋阴益肾,养心安神

D.益气活血,理气止痛

E.散寒宣痹,理气温通

参考答案：C

参考解析：根据患者临床症状辨证为阴虚内热，瘀血内阻。肾阴不足，阴血亏

耗，故腰膝酸软，舌红少苔；阴血不足，心神失养则心烦不眠。其治法是滋阴

益肾，养心安神。

［单选题］109.患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，

吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是()

A.热毒蕴结

B.痰郁气结

C.瘀血内阻

D.毒热未尽

E.痰凝毒聚

参考答案：B

［单选题］110.患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫瘢。现下肢皮肤紫

斑，月经血块多，色紫黯，面色薰黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治

疗应首选()。

A.归脾汤

B.桃红四物汤

C.茜根散

D.犀角地黄汤

E.保元汤

参考答案：B

参考解析：根据患者临床症状辨证为血虚血瘀证，治疗应首选有补血活血之功

的桃红四物汤。

［单选题］111.患者，女,30岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有

便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是()。

A.清热利湿

B.补气升提

C.清热凉血祛风

D.通腑泄热

E.润肠通便

参考答案：C

参考解析：根据患者临床症状辨证为内痔之风伤血络证，治宜清热凉血祛风。

［单选题］H2.患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无

华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/

95mmHg,尿蛋白(++)、尿蛋白定量3g/24h,内生肌酎清除率48%,血尿素

M10mmol/Lo除对症治疗外，还应加()。

A.参英地黄汤

B.六味地黄汤

C.右归丸

D.左归饮

E.大补元煎

参考答案：A

参考解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣；肾水亏

虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦；肾阴亏虚，虚热内

生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颗红，漫黄便干，舌红少津，

脉细数等症。故辨证为气阴两虚，治宜补阴益气，方选参芭地黄汤。

［单选题］113.患者，女，45岁，已婚。接触性阴道出血2个月；宫颈重度糜烂

伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏HI级。为了明确诊断，提高活检的准确

性，应做的检查是()。

A.宫颈活组织检查

B.阴道镜与宫颈检查

C.外阴活组织检查

D.阴道活组织检查

E.子宫内膜活组织检查

参考答案：A

参考解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分级包括：①I级正常；②H级炎症引

起；③m级可疑；④w级可疑阳性；⑤v级阳性。其中ni、iv、v级涂片者应

进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏HI级，为进一步明确诊

断，应做宫颈活组织检查，提高准确性。

［单选题］114.患者，女，25岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，

月经正常。最适宜的计划生育措施是()。

A.口服避孕药

B.外用避孕药

C.安全期避孕

D.放置宫内节育器

E.行绝育术

参考答案：D

参考解析：患者已婚已育，无禁忌证，首先考虑选用宫内节育器避孕。

［单选题］115.患者，女，28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就

诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7cmX6cmX4cm的肌瘤。查血象：WBC

9

14.4X10/LO该孕妇可能继发的病变是()。

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

参考答案：D

参考解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其

发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，

可引起急性腹痛、发热等。

［单选题］116.患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h,经检查诊断为十二指肠穿孔

合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，

脉弦细数。其证型是()。

A.肝气郁结

B.脾胃不和

C.气血阻闭

D.实热

E.厥脱

参考答案：C

［单选题］117.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏澹语，舌红绛光剥

无苔，脉细数。其证型是()。

A.火热伤津

B.气阴两伤

C.阴损及阳

D.热入营血

E.气营两燔