疼痛科常用药物

单击此处添加副标题疼痛科常用药物周滕2019.3.151单击此处添加文本具体内容消炎镇痛药物2单击此处添加文本具体内容神经痛药物3单击此处添加文本具体内容抗病毒药物4单击此处添加文本具体内容营养神经药物5单击此处添加文本具体内容神经消肿药物CONTENT5其他药物静脉：氢溴酸高乌甲素注射液、酮铬酸氨丁三醇注射液口服：氨酚双氢可待因片、草乌甲素胶囊、洛索洛芬钠片、氨酚曲马多片、盐酸羟考酮缓释片外用药：吲哚美辛栓消炎镇痛药物01氢溴酸高乌甲素注射液适应症：用于中度以上疼痛。规格：2ml：4mg用法用量：肌肉注射:一次4mg，一日1~2次，或遵医嘱。静脉滴注:一日4~8mg，溶于葡萄糖氯化钠注射液500ml中静滴。不良反应：个别患者出现荨麻疹、心慌、胸闷、头晕等，停药后很快消失。注：非成瘾性镇痛药，具有较强的镇痛作用。本品还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。本品与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，而维持时间较长;镇痛作用为解热镇痛药氨基比林的7倍。酮咯酸氨丁三醇注射液适应症：适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。规格：1ml：30mg用法用量：用药时间一般不超过5天，成年病人:肌注剂量:65岁以下:一次60mg65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg:一次30mg。静注剂量:65岁以下:30mg;65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg:一次15mg。不良反应：胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。注：静注时间不少于15秒;肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1~2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4-6小时。禁忌症：1、活动性消化性溃疡、近期出现过胃肠道出血或穿孔的患者或有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者禁用本品。2、肾功能损伤及血容不足引起肾功能衰竭的患者禁用本品。3、临产、分娩妇女及哺乳期妇女禁用本品。4、本品自有抑制血小板功能，疑有或确诊有脑血管出血，有出血倾向、止血不完全和高危的出血患者禁用本品5、由于非甾体抗炎药产生的严重副作用有累积的可能性，故本品禁与5-氨基水杨酸或其他非甾体抗炎药并用。氨酚双氢可待因片适应症:可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。成分：500mg对乙酰氨基酚和10mg酒石酸双氢可待因。用法用量：口服。成人及12岁以上儿童:每4-6小时1-2片，每次不得超过2片，每日最大剂量为8片不良反应：少数病人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙痒、便秘。禁忌症：对本品过敏者、有颅脑损伤者、分娩期妇女禁用，有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用。草乌甲素胶丸适应症：用于骨关节炎、类风湿性关节炎。规格：0.4mg用法用量：口服，一次1粒(0.4mg)，一日2次，饭后用温开水送服。三十天为一疗程。不良反应：个别出现纳差、腹胀、舌麻、胃痛、心悸、胃烧灼感禁忌：心脏疾病患者禁用。洛索洛芬钠适应症：广泛用于类风湿性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症等的抗炎镇痛、手术、外伤后及拔牙后的镇痛消炎和急性上呼吸道炎症的解热镇痛等症用法用量：成人60mg(1片)，一日3次不良反应：主要为胃肠道轻度和暂时不适。偶见恶心、呕吐、消化不良、便秘、胃肠道出血、失眠或嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、瘙痒、皮疹、血管神经性水肿禁忌症：对伴有消化性溃疡或有消化性溃疡病史者慎用;对有活动性胃及十二指肠溃疡患者应在严格监督下使用。氨酚曲马多片适应症：中度至重度急性疼痛的治疗成分：每片含盐酸曲马多37.5mg，对乙酰氨基酚325mg用法用量：口服。成人和超过16岁的儿童根据止痛的需要每4到6小时服用1到2片，每天最多不得超过6片不良反应：最常见的不良反应为恶心、头晕和嗜睡禁忌症：己知对曲马多、对乙酰氨基酚或本品中其它成份或阿片类物质过敏的患者禁用。酒精、安眠药、麻醉剂、中枢镇痛药、阿片类或精神病药物急性中毒的患者禁用。有呼吸抑制危险的患者慎用。盐酸羟考酮缓释片适应症:用于缓解持续的中度到重度疼痛用法用量：初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h。不良反应：可能产生耐受性和依赖性。常见不良反应：便秘（缓泻药可预防便秘）、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力。禁忌症：缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、手术前或手术后24小时内不宜使用。注：必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史吲哚美辛栓适应症：本品为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用，用于风湿性或类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。用量用法：肛门给药，一次一粒，引入肛门内，一日一次或遵医嘱。不良反应：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等禁忌症：有血管性水肿或支气管痉挛时禁用、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。口服：加巴喷丁胶囊、卡马西平片、普瑞巴林胶囊神经痛药物02加巴喷丁胶囊适应症:疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。用法用量：疱疹感染后神经痛：第一天一次性服用加巴喷丁0.3g，第二天服用0.6g，分两次服完；第三天服用0.9g，分三次服完。随后，根据缓解疼痛的需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g，分三次服用不良反应：主要是眩晕，嗜睡，以及周围性水肿。卡马西平片适应症：癫痫、三叉神经痛用法用量：三叉神经痛：初始剂量200~400mg/天，逐渐增加至疼痛缓解（通常每次200mg，每天3~4次），然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100mg，每天2次。不良反应：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）；胃肠道不适（如：恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。禁忌症：房室传导阻滞者、血清铁严重异常、有骨髓抑制史的患者。普瑞巴林胶囊适应症：治疗带状疱疹后神经痛。用法用量：口服，每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日三次服，起始剂量可为每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日三次。可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次。如需停用普瑞巴林，建议至少用1周时间逐渐减停。不良反应：常见：腹痛、过敏反应、发热、周围性水肿、水肿、步态异常、跌倒、酒醉感、疲劳静脉：注射用阿昔洛韦抗病毒药物03注射用阿昔洛韦适应症：单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗、视网膜坏死的治疗。规格：0.25mg/支用法用量：仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg，或按体表面积为1.5g/m2，每8小时不可超过20mg/kg，。不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿等。注：1、损害者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。用药前或用药期间应检查肾功能2、急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。3、取本品0.5g加入10ml注射用水中，使浓度为50g/L，充分摇匀成溶液后.再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml，使最后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。静脉：甲钴胺注射液口服：甲钴胺片营养神经药物04甲钴胺注射液适应症：周围神经病、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。规格：500μg/支用法用量：成人一日1次1支（以甲钴胺计500μg），一周3次，肌内注射或静脉注射，不良反应：过敏样反应。注：本品见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光甲钴胺片用法用量：口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减静脉：甘露醇注射液、地塞米松注射液神经消肿药物05甘露醇注射液适应症：组织脱水、渗透性利尿药、降低眼内压用法用量：静脉滴注，1、利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注2、治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。不良反应：水和电解质紊乱最为常见。外渗引起组织水肿，皮肤坏死。禁忌：严重失水者;颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外注：甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。地塞米松磷酸钠注射液适应