胸胁迸伤课件

胸胁迸伤（岔气）胸胁迸伤胸胁迸伤由于用力不当或者呼吸不协调而引起胸胁部气机壅滞，出现的以胸胁摯痛、攻窜不定、胸闷憋气、屏气呼吸为主要症状的一种病症。忽然闪挫，必气为之震。震则激，激则壅，壅则气之周流一身者，忽因所壅而聚在一处，是气失其所以为主矣。-------《杂病源流犀烛》胸胁迸伤胸背部的应用解剖胸椎及胸廓胸廓是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎，12对肋骨，和1个胸骨关节、软骨连结而组成。胸胁迸伤应用解剖：胸廓肋椎关节胸肋关节胸软骨间关节肋骨与软骨间连接胸骨间连接肋骨小头关节肋骨横突关节肋骨小头椎体肋凹肋骨结节关节面横突肋凹第2~7肋软骨胸骨上的切迹胸胁迸伤外因A病因病机身体受到过猛的扭错性外力关节错缝、韧带撕裂肋椎关节半脱位关节间隙张开关节囊滑膜嵌入刺激肋间神经引起胸肋窜痛刺激感觉神经末梢引起疼痛胸胁迸伤内因A病因病机迸气提拉举重、姿势不正，搬运过猛、用力不当，超负荷用力胸壁固有肌肉受到牵拉或挤压，产生痉挛或撕裂伤刺激肋间神经引起疼痛胸胁迸伤病因运动损伤：跑步时身体从静止状态突然进入剧烈运动时,需要大量氧气,促使膈肌(膈肌是主要的呼吸肌,位于胸腔和腹腔之间)骤然加大做功,导致膈肌收缩不协调,从而产生膈肌僵硬等现象,就会有疼痛产生。[1]杂技演员在排练和演出过程中,由于用力过猛等各种原因而造成"岔气"。[2]用力不当：邻居老李外出活动时,突然背后有人大声喊他,吓了他一跳。猛然一回头,瞬时感到胸胁剧烈疼痛,说话或稍稍活动一下,疼痛就更加严重。[3]小黄在家洗衣服,用力拧衣服时将胸部拧痛了,连说话打喷嚏都疼。[4]胸胁迸伤有明确外伤史局部疼痛，气伤则疼痛不定形伤痛有定处深呼吸时疼痛加剧症状压痛，不能明确指出疼痛部位肿胀，可见瘀斑功能障碍，不能俯仰转侧呼吸浅促体征重者应做x片检查辅助检查诊断胸胁迸伤胸胁迸伤A肋骨骨折B鉴别诊断外伤或迸气伤明显外伤史压痛肿胀，多不能明确指出疼痛部位骨折处瘀血，可有肋骨移位X线可鉴别X线可鉴别同：胸廓挤压试验阳性胸胁迸伤鉴别诊断胸胁迸伤A肋间神经炎B外伤或迸气伤无明显外伤压痛肿胀，多不能明确指出疼痛部位一侧或双侧刺痛或灼痛，沿肋间神经分布胸胁迸伤治疗治疗原则：行气活血，散瘀止痛，理筋整复一：用推揉法放松肌肉二：一指禅沿膀胱经操作，以散瘀止痛，缓解肌痉挛三：点按压痛点四：掌擦法行气活血，散瘀止痛五：小关节错缝可采用抱颈提胸法胸胁迸伤治疗研究进展胸胁迸伤治疗研究进展胸胁迸伤治疗研究进展胸胁迸伤治疗研究进展胸胁迸伤治疗研究进展胸胁迸伤参考文献[1]马献军.针灸火罐针刀巧治闪腰岔气[J].家庭中医药,2015,12:52-53.[2].按压两个穴位快速缓解岔气[J].恋爱婚姻家庭(养生),2016,07:19.[3]安军明.岔气了如何快速恢复[J].家庭医药.快乐养生,2016,06:39.[4]张树霞,沈燕,陈祥芳,王舒.缪刺治疗岔气[J].上海针灸杂志,2006,05:19.[5]覃茂玉.喷水法在岔气治疗中的应用[J].护理学报,2006,07:73.[6]任远飞.针刺“舒胸”穴治疗胸部岔气87例[J].中国中医药现代远程教育,2010,15:44.[7]吕斌.跑步的时候为什么会岔气?[J].山西老年,2013,02:56.[8]赵平.针刺治疗岔气临床观察[J].北京体育学院学报,1991,04:15-17+96.[9]钱忠权.提肩、叩击法治疗胸部岔气30例[J].江苏中医,1991,02:26.胸胁迸伤参考文献[10]丁育中,邵铭熙.推拿治疗“闪腰岔气”86例临床体会[J].江苏中医,1991,10:31-32.[11]宋禄法.指针治疗岔气31例临床体会[J].中国运动医学杂志,1994,03:182.[12]葛晓明,葛军,葛承兴.拍打膀胱经俞穴治疗岔气54例[J].浙江中医杂志,1994,09:412.[13]刘乃珩.话说杂技演员“岔气”[J].杂技与魔术,1994,04:27.[14]周子信.针刺外关穴治岔气痛[J].江西中医药,1995,S2:136.[15]黄铁军.对“闪腰岔气”的理解及其临床意义(西医学中医心得之一)[J].颈肩腰腿痛防治通讯,1986,Z1:36-37.[16]彭筱.穴位压放配合病人深呼吸治疗岔气、腰扭伤[J].四川中医,1987,03:43.[17]王成哲.推拿治疗胸胁岔气18例[J].按摩与导引,2004,04:56-57.[18]程立清,秦福建.针刺治疗岔气120例[J].四川中医,2000,02:56.[胸胁迸伤参考文献19]高升.柴胡治闪腰岔气效佳[J].中医杂志,2000,11:651.[20]侯方祥,丁仁英,周兆奎.海浮石治疗闪腰岔气[J].山东中医杂志,1997,01:41.[21]任胜.“腰部岔气”五疗法[J].解放军健康,2010,05:6.[22]武承斋.“一把抓”治疗岔气经验介绍[J].山西医学杂志,1966,02:52-53.[23]柯长鸿,王东.推拿治疗岔气71例临床报道[J].新疆中医药,2005,03:32.[24]刘建杰.足反射法加抱膝滚腰法治疗岔气[J].双足与保健,2005,06:5-6.[25]史珺.针刺内关穴治疗胸胁部岔气21例分析[J].针灸临床杂志,1999,12:37.[26]岳欣.喷水法治岔气[J].农家之友,2012,08:39.[27]孙清廉.“岔气”该怎么办[J].家庭医学,2014,0