偏瘫患者良肢位摆放(动态)

偏瘫患者良肢位摆放汇报人›XXX前言你抬我走画圈走法关节4痉挛前言前言以上的这些，就是由于脑卒中后导致的运动功能障碍，肢体痉挛、肌肉萎缩畸形前言脑卒中的现状世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因[1][1]孙海欣,王文志.中国脑卒中患病率、发病率和死亡率调查结果发表[J].中华神经科杂志,2017(5).中国脑卒中发病率排名世界第一前言脑卒中的现状近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民生命和健康生活质量。[2][2]吴亚哲,陈伟伟.中国脑卒中流行概况[J].心脑血管病防治,2016(6).脑卒中患者早期不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发功能关节挛缩，导致患者严重的功能障碍前言脑卒中的现状良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位良肢位摆放定义与意义良肢位的定义脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌曲，手指屈曲，下肢的外旋，髋膝关节伸直，足下垂内而早期利用或抑制某些基础反射、注意正确体位会预防和减轻这种痉挛模式的出现和发展网，为下一步更积极的治疗奠定良好基础正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。良肢位摆放定义与意义良肢位的定义在脑梗死偏瘫的恢复过程中，患者会出现肢体痉挛、共同运动和联合反应，限制了患者的主动活动防止偏瘫病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形，有助于关节保护良肢位摆放定义与意义良肢位摆放的意义有效提高脑卒中瘫期患者压力性损伤的治愈率经良肢位设计的早期介入，减少了肩关节脱位，肩痛的发生率提高病人的生存质量，减轻病人家庭的生活负担良肢位摆放的时机早期康复开始的时间以生命体征平稳,意识清楚,中枢神经系统功能不再恶化48h后即可进行因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程良肢位摆放的时机在软瘫期进行良肢位的摆放,是预防众多并发症、提高康复疗效的重要措施在偏瘫患者的痉挛期，有利于提高ADL能力偏瘫病人注意良肢位摆放，改善偏瘫病人肢体运动功能,减少并发症的发生患者卧床体位应在他回家或者能独立活动，抑制肌张力增高的体位摆放良肢位的方法仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位患者平卧，头部垫薄枕，面部朝向患者；患者肩胛和上肢下垫一长枕，整个上肢平放于枕上，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘关节与腕关节伸直，掌心向上，手指伸展分开；患侧髋关节、臀部、大腿外侧放垫薄枕，防止下肢外展、外旋；膝关节稍垫起，保持膝关节微屈，踝关节保持中立位；健侧肢体自由放置于舒适位。

摆放良肢位的方法摆放良肢位的方法常见的错误方法头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上足尖转向外侧未保持中立位仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位协助患者翻身侧卧，患侧肢体在上，健侧在下；头部垫枕，胸前放一枕，患侧上肢尽量前伸置于枕上，使患侧肩关节前伸，肘关节伸直，腕指关节伸展，掌心向下；患侧下肢髋膝关节自然屈曲向前（呈迈步状）置于长枕上；健侧肢体自然放置。摆放良肢位的方法摆放良肢位的方法摆放良肢位的方法足悬空患肢和躯干成角不够，手悬空常见的错误方法仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位患侧在下，健侧在上，头部垫枕，躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90度，肘关节伸展，手指张开，掌心向上患侧下肢膝关节微屈，髋关节伸直，足背伸90度。健侧肢体放于舒适体位摆放良肢位的方法摆放良肢位的方法摆放良肢位的方法常见错误方法：常见的错误方法患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位上肢需摆放良肢位的患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢向下牵拉的力量手指自然伸展，避免过度屈曲轮椅良肢位（上肢）摆放良肢位的方法仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位下肢良肢位双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋轮椅良肢位（下肢）摆放良肢位的方法仰卧位健侧卧位患侧卧位轮椅坐位床上坐位摇起床头90°，或背部用枕头垫好，保持躯干挺直，不可倾斜。双上肢伸展，双手十指相握，患侧拇指在上放在床前桌上，双膝稍屈曲，膝下可垫一软枕。摆放良肢位的方法良肢位摆放的注意事项无论何种体位，均需1-2小时翻身一次，并按摩受压部