主管护师妇产科护理学《专业实践能力》考前点题一

［单选题］1.某女婴，出生后72小时。体3.6kg,面部出现黄

疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01umol/L。根据该新生

儿的情况，正确的处理方法是

A.蓝光治疗

B.静脉输液

C.密切观察

D.抗生素治疗

E.静脉滴注白蛋白

参考答案：C

参考解析：该新生儿吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01Pmol/

L,足月儿血清胆红素不超过220.6Pmol/L,应密切观察。

［单选题］2.患者女性，24岁。孕1产0,孕3k周。经阴道分娩一女活婴，第

二产程用时一2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血

量超过500ml,查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

A.阴道静脉破裂

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.凝血机制障碍

E.宫颈裂伤

参考答案：B

参考解析：子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，

血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后

子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。

［单选题］3.患者女性，65岁。近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经

检查排除恶性肿瘤。最可能的诊断为

A.滴虫阴道炎

B.老年性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.宫颈息肉

E.子宫内膜炎

参考答案：B

参考解析：老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检

查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱裳消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜

充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。

［单选题］4.对产妇进行母乳喂养指导，内容错误的是

A.每隔3小时哺喂一次，一次1小时

B.哺喂后将新生儿竖抱拍背

C.出生后6个月纯母乳喂养

D.两侧乳房交替哺乳

E.婴儿含接不良可以造成产妇乳头皴裂

参考答案：A

参考解析：喂奶次数以婴儿的需要为原则。每次一侧哺乳应控制在10-20分钟

左右，不宜过久。

［单选题］5.会阴切开术后，对切开伤口的观察项目不包括

A.脓性分泌物

B.渗血

C.红肿

D.硬结

E.气肿

参考答案：E

参考解析：气肿不是会阴切开术伤口的观察项目。

［单选题］6.患者女性，36岁。孕1产0,孕34周。头痛、头晕1周，今晨剧烈

头痛并呕吐2次。查体：Bpl80/110mmHg,HR120次/分，尿蛋白（++）。针对该

患者，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A.眼底检查

B.全血粘度比值

C.血小板计数

D.血细胞比容

E.尿雌激素/肌酢值

参考答案：A

参考解析：妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和

狭窄。

［单选题］7.患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促

心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远，胎

位不清。该患者最可能的诊断是

A.急性羊水过多

B.慢性羊水过多

C.胎盘早剥

D.先兆流产

E.前置胎盘

参考答案：A

参考解析：根据患者近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，胎心音遥

远，胎位不清可判断为急性羊水过多。

［单选题］8.患者女性，孕1产0。临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最

有价值的径线是

A.对角径

B.出口横径

C.出口后矢状径

D,坐骨棘间径

E.坐骨切迹宽度

参考答案：A

参考解析：根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量舐耻外径、

前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的是

中骨盆平面，故选择A。

［单选题］9.患者女性，26岁。产后3天，诉下腹隐痛，体温38.5C,子宫体轻

压痛，宫底平脐，恶露量多有臭味，不正确的护理措施是

A.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压

B.遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素

C.禁用缩宫素，避免感染扩散

D.床边隔离，防止交叉感染

E.用0.1%苯扎澳锭擦洗外阴，每日2次

参考答案：C

参考解析：根据患者的临床表现考虑为子宫内膜炎，可使用宫缩剂加强宫缩，

促进恶露排出，避免炎症扩散。

［单选题］10.输卵管通气术后应嘱患者暂时处于

A.平卧位

B.坐位

C.术侧卧位

D.头低臀高位

E.头高足低位

参考答案：D

参考解析：输卵管通气术者，由于气体对横膈刺激，患者可出现胸闷、呼吸困

难等，取头低臀高位，可使腹部气体趋向盆腔，减轻刺激。

［单选题］11.患者女性，30岁。孕2产1。孕39周，阵发性腹痛5小时，检

查：骨盆外测量径线正常，宫缩持续40秒，间歇3〜4分钟，胎心率140次/

分。肛查：宫口开大5cm,先露头，羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

A.监测宫缩与胎心

B.破膜后再住院

C.立即住院待产

D.灌肠以加快产程

E.急送产房消毒接生

参考答案：E

参考解析：初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3〜4cm且宫缩好，可护送

产房准备接生。该产妇是经产妇，骨盆外测量径线正常，宫口已开大5cm,宫缩

好，胎心好，所以需急送产房消毒接生。

［单选题］12.某产妇，25岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是

A.哺乳期内禁止性交

B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕

C.自然避孕

D.工具避孕

E.药物避孕

参考答案：D

参考解析：产后6周复查，生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮

前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法、口服避孕药，如哺乳的母亲

不宜口服避孕药，因药物可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。

［单选题］13.患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流

血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是

A.缩宫素引产

B.尽快终止妊娠

C.促胎肺成熟同时等待自然分娩

D.促胎肺成熟同时剖宫产

E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

参考答案：E

参春秋斤：此患者考虑为先兆早产，可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺

成熟，尽量延长孕周。

［单选题］14.患者女性，32岁。婚后8年，未避孕，未孕，月经规律，排卵正

常，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为

A.人工授精

B.输卵管通液

C.抗感染治疗

D.IVF-ET（体外受精-胚胎移植）

E.配子输卵管内移植

参考答案：D

参考解析：卵巢功能正常，子宫内膜正常，丈夫精液正常，但输卵管不通，应

行IVF-ETo

［单选题］15.孕妇缺乏维生素C会导致

A.胎膜形成不良

B.前置胎盘

C.产后出血

D.先兆子痫

E.胎儿智力低下

参考答案：A

参考解析：如维生素c缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及

流产，使胎膜形成不良，易发生胎膜早破。

［单选题］16.关于外阴鳞状细胞癌描述，正确的是

A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的50%以上

B.外阴鳞状细胞癌多发生于45岁以上的妇女

C.病变部位以小阴唇最常见，其次为大阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位

D.确诊后治疗以手术治疗为主，放射和化学药物治疗为辅

E.外阴癌治疗后无需定期复查

参考答案：D

参考解析：外阴鳞状细胞癌是常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的80%以

上，多发生在60岁以上的妇女，可以发生在外阴的任何部位，以大阴唇最多

见，约占2/3左右。外阴癌治疗后应定期复查。

［单选题］17.胎头吸引术时吸引器负压应调至

A.50〜lOOmmHg

B.100〜200mmHg

C.200~300mmHg

D.300~400mmHg

E.400~450mmHg

参考答案：C

参考解析：调节负压吸引器，使负压在200〜300mmHg,或用注射器分次缓慢地

抽出吸引器内空气150〜180ml，使之形成负压，用血管钳夹紧橡皮接管，取下

注射器，等待2〜3分钟，使吸引器与胎头吸牢。

［单选题］18.新生儿出生后1分钟。护理评估发现哭声弱，呼吸浅而不规则，肌

张力松弛，稍有喉反射，躯干红而四肢呈青紫色，心率89次/分。该新生儿的

Apgar评分为

1分

A.2分

B.

C3分

4分

D.

E.5分

参考答案：D

参考解析：躯干红而四肢呈青紫色评分1;心率89次/分，小于100,评分1；

稍有喉反射评分1;肌张力松弛评分0;呼吸浅而不规则评分1;共4分。

［单选题］19.患者女性，28岁。孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动

好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是

A.绝对卧床休息，左侧卧位为佳

B.高危门诊继续随访观察

C.立即做好终止妊娠的术前准备

D.阴道检查

E.立即行人工破膜

参考答案：A

参考解析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少，孕妇全

身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施包

括：①保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；②纠正贫

血；③监测病情变化；④预防产后出血和感染；⑤加强管理和宣教。

［单选题］20.患者女性，67岁。诊断为子宫内膜癌晚期，不宜手术，患者目前正

接受放射治疗。关于放疗期间的护理措施，不正确的是

A.指导患者放疗前排空膀胱

B.放疗前可给予灌肠

C.观察患者体温

D.给予清淡易消化饮食

E.放疗过程中嘱咐患者变换体位、多活动

参考答案：E

参考解析：放疗过程中，患者应绝对卧床，避免放射源移位。

［单选题］21.患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试

产。给予的护理措施不包括

A.专人守护，保证良好的产力

B.灌肠促进宫缩

C.试产过程一般不用镇静、镇痛药

D.关心患者饮食、营养、水分、休息

E.试产2〜4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

参考答案：B

参考解析：产程开启后胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫

产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。

［单选题］22.羊水过多患者的护理措施中，正确的是

A.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血压骤降

B.一次穿刺放羊水量不超过2000ml

C.绝对卧床休息，左侧卧位

D.指导孕妇低钠饮食，防止便秘

E.以上都不对

参考答案：D

参考解析：穿刺放羊水后腹部放置沙袋以防血液骤降发生休克，一次放羊水量

不超过1500ml。减少增加腹压的活动以防胎膜早破。卧床休息取左侧卧位，有

压迫症状的可取半卧位，以改善呼吸情况。

［单选题］23.排卵后，由于孕激素对体温调节中枢的作用，基础体温可维持高温

相

A.6~8天

B.8〜10天

C10〜12天

D.12〜14天

E.16〜18天

参考答案：D

参考解析：黄体的寿命是14天左右。

［单选题］24.关于围婚期保健的卫生指导，不正确的是

A.围婚期保健措施包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询

B.婚前医学检查主要针对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾

病进行检查

C.家属有遗传性疾病者不应结婚

D.围婚期教育是以生殖健康为核心

E.围婚期保健工作与优生优育相关

参考答案：c

参编军析：婚前检查应了解男女双方及家属中是否有遗传疾病史，对一些明显

影响下一代智力发育或生命健康的遗传疾病，如先天愚型、畸形等应劝阻婚后

不宜生育。了解男女双方是否患有重要脏器疾病和急慢性传染病，婚姻法中规

定“患麻风末经治愈或患其他医学上认为不应结婚的疾病”者应禁止结婚。男

女双方如患有急慢性传染病和重要脏器疾病，婚后易使疾病加重或将疾病传给

对方和孩子，应治疗后再结婚或生育。

［单选题］25.关于诊断性刮宫患者的护理措施，正确的是

A.术前不限性生活

B.必须在月经干净后3〜7天内进行

C.术后在医院观察30分钟，无异常方可离开

D.术后禁止盆浴和性生活2周

E,术后卧床休息2周

参考答案：D

参考解析：诊断性刮宫术前应告知患者术前5天禁止性生活，术后在医院观察1

小时，术后禁止性生活和盆浴2周。

［单选题］26.患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流

血。检查：Bp75/60mmHg,HR120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板

状硬。护士需采取的首要的护理措施是

A.严密观察病情，期待自然分娩

B.卧床休息，抬高臀部

C.将患者置于明亮房间

D.心理调适，减轻患者焦虑

E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量

参考答案：E

参考解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。

首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。

［单选题］27.患者女性，28岁。孕1产0,合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立

即采取的措施是

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

参考答案：A

参考解析：先心病患者产后立即放置沙袋，防止腹压骤减，回心血量增多，增

加心脏负荷。

［单选题］28.患者女性，孕2产0,孕40周。估计胎儿体重4000g,BP140/90~

160/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),NST无反应型，骨盆出口狭窄。最恰当的

处理是

A.静脉滴注缩宫素促进阴道分娩

B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

C.刺激乳头诱发宫缩

D.人工破膜

E.行剖宫产术结束分娩

参考答案：E

参考解析：患者Bp140/90〜160/1OOmmHg,尿蛋白析+),水肿(+),NST无反应

型，提示胎儿有窒息的危险。且骨盆出口狭窄且估计胎儿体重4000g,应行剖宫

产术结束分娩

［单选题］29.患者女性，40岁。因子宫颈癌II,期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴

清扫术，术后留置腹腔引流管1根，引流管拔除的时间一般为术后

A.1天

B.2—3天

C.4〜7天

D.7〜14天

E.14〜21天

参考答案：B

参考解析：妇科手术后放置引流管的目的是引流出腹腔及盆腔渗液、渗血，防

止感染及观察吻合口愈合情况，一般在术后2〜3天拔除。

［单选题］30.患者女性，于6小时前顺产一正常女婴，提供的护理措施中，错误

的

A.母婴同室，室温保持在20〜24℃

B.母亲哺乳时，观察新生儿吸吮状态、母亲乳房情况

C.必须为新生儿采取保暖措施

D.为新生儿换尿布和沐浴时动作迅速

E.新生儿以仰卧位最好

参考答案：E

参考解析：应根据新生儿具体情况选择卧位，如喂养时，最好使宝宝处于半卧

位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。喂奶后宝宝以侧卧位为宜。使全身肌

肉放松,得到充分的休息,也不会使心脏受压。

［单选题］31.患者女性，35岁。停经40天，少量点滴状阴道流血3天，暗红

色，突感下腹剧烈疼痛入院。检查：血压70/50mmHg,下腹明显压痛、反跳痛,

宫颈举痛明显，附件区有一边缘不清的包块。为明确诊断，简单、可靠的检查

方法是

A.腹部及盆腔检查

B.妊娠试验

C.阴道检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

参考答案：D

参考解析：阴道后穹隆穿刺是盆腔炎症简单、可靠的检查方法。

［单选题］32.患者女性，28岁。孕1产0。孕39周，阴道流液4小时入院，患

者诊断为胎膜早破。针对该患者的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息

B.尽量多采取左侧卧位

C.胎先露部未衔接时应抬高臀部

D.保持外阴清洁，给予灌肠

E.放置消毒会阴垫于患者臀下

参考答案：D

参考解析：胎膜早破患者禁止灌肠。

［单选题］33.患者女性，33岁。因同房后出血1月余就诊。妇检：宫颈轻度糜

烂，余（-）。患者已2年未体检，目前应首先进行

A.阴道镜检查

B.宫颈活检

C.宫颈脱落细胞学检查

D.冷冻治疗

E.激光治疗

参考答案：C

参考解析：宫颈脱落细胞学检查是检查下宫颈上皮细胞有无炎症增生病变，是

否有核异质或是恶变的可能，是诊断宫颈炎症或癌变的依据。

［单选题］34.绒癌脑转移患者行腰穿治疗时，下列护理措施中错误的是

A.腰穿4小时后可下地活动

B.腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝

C.颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰穿

D.放脑脊液的速度不可过快

E.治疗后要注意观察病人有无头疼等症状

参考答案：A

参考解析：绒毛膜癌患者腰穿后宜头低脚高位6小时，平卧24小时，以达到较

好的治疗目的，也可防止低颅压性头疼。

［单选题］35.下列属于阴道灌洗禁忌证的是

A.青春期

B.月经期

C.妊娠期

D.产褥期

E.更年期

参考答案：B

参考解析：月经期妇女由于阴道血性分泌物较多，若作阴道灌洗可增加感染机

会或导致子宫内膜异位的可能。

［单选题］36.葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为

A.3〜6个月

B.6个月1年

C.2年以上

D.3年以上

E.避孕1年以上，至少要半年

参考答案：E

参考解析：葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，

并且病人机体的康复也需要时间。

［单选题］37.关于子宫肌瘤的叙述，正确的是

A.多有腹痛

B.其发生与雄激素有关

C.宫体部肌瘤最常见

D.一经发现需立即手术

E.不孕为最常见表现

参考答案：C

参考解析：根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿

瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超

声检查时偶被发现。子宫出血?为子宫肌瘤最主要的症状。子宫出血以黏膜下肌

瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。如患者无明显症

状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

［单选题］38.关于卵巢良性肿瘤临床表现的叙述，正确的是

A.排尿困难多见

B.早期多无症状

C.下腹胀痛为主要症状

D.较小的肿瘤即可引起腹胀

E.多有发热

参考答案：B

参考解析：卵巢良性肿瘤临床表现多为：肿瘤较小时多无症状，往往于妇科检

查或盆腔B超检查时偶然发现。肿瘤长大时，患者可摸到下腹包块或自觉腹部

增大及腹围增加，常感腹胀不适。大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿

频、便秘、气急等压迫症状。妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多

为囊性，表面光滑，与子宫无粘连。

［单选题］39.患者女性，24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查：

骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g,宫缩持续40〜50秒，

间歇3〜4分钟，中等强度，胎心基线120次/分。肛查：宫口开5cm,先露

头，胎膜未破。应做的处理是

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替咤

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

参考答案：B

参考解析：此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时

给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可

以促进产程进展。

［单选题］40.患者女性，孕1产0,孕36周。胎膜早破，头未入盆。针对该患者

的护理措施，错误的是

A.绝对卧床休息

B.禁止灌肠

C.做好会阴护理

D.严密观察胎心及羊水性状

E.增加肛查次数了解胎头是否入盆

参考答案：E

参考解析：该患者胎膜早破，选项A、B、C和D均是正确的护理措施。胎膜早

破患者要避免不必要的肛诊与阴道检查，所以选项E是错误的。

［单选题］41.患者女性，28岁。孕1产1,急产。胎儿娩出后患者突然发生呼吸

困难，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，最大可能的诊断是

A.休克

B.子痫

C.脑卒中

D.羊水栓塞

E.急性心力衰竭

参考答案：D

参考解析：该患者可能因子宫收缩过强造成急产，有可能羊水被挤入已破损的

小静脉血管内引起题干描述的临床表现，考虑诊断是羊水栓塞。

［单选题］42.患者女性，24岁。诊断为尖锐湿疣。针对该患者的护理措施，错误

的是

A.建议患者到正规医院治疗

B.治疗期间禁止性生活

C.鼓励患者坚持治疗

D.患者已污染的衣裤和生活用品不必消毒

E.保持外阴清洁，避免不洁性交

参考答案：D

参考解析：尖锐湿疣以性传播为主要途径，少部分患者可因接触病人使用过的

物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等，患者已污染的衣裤

和生活用品必须严格消毒。

［单选题］43.患者女性，30岁。孕39周来院产检，与胎心听诊结果无关的指标

是

A.胎儿成熟度

B.胎儿是否存活

C.胎儿是否宫内缺氧

D.胎心强弱

E.胎心节律

参考答案：A

参考解析：胎儿成熟度需通过B超检测。

［单选题］44.患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后

不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绢，数分钟后死亡。该患者最可

能的诊断是

A.子痫

B.DIC

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.子宫破裂

参考答案：D

参考解析：羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因

此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、

烦躁不安、咳嗽、气急、发组、呕吐等症。

［单选题］45.患者女性，46岁。发现子宫肌瘤10年，今日清晨晨练时突发下腹

痛，患者极有可能是发生了

A.子宫肌瘤恶变

B.子宫肌瘤粘连

C.子宫肌瘤压迫

D.子宫肌瘤破裂

E.子宫肌瘤扭转

参考答案：E

参考解析：根据患者有子宫肌瘤病史及突发下腹痛，很有可能是发生了子宫肌

瘤扭转。子宫肌瘤破裂后会导致大量出血，患者可有剧烈腹痛，肿瘤局部有压

痛，并常伴有发热。

［单选题］46.下列哪项为急性念珠菌性阴道炎的典型表现

A.白带增多呈泡沫状

B.白带增多呈脓性

C.白带增多呈白色豆渣样

D.白带增多呈黄色水样

E.白带增多呈乳白色黏液状

参考答案：C

参考解析：阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。

［单选题］47.侯女士，35岁，妊娠36周检查并被诊断为妊高征，2h前突然发生

持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为：

A.先兆早产

B.先兆临产

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

参考答案：E

参考解析：重型胎盘早剥多见于妊高症，。重型胎盘早剥主要症状为突然发生

的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而

不同，积血越多疼痛越剧烈。

［单选题］48.胎膜自然破裂大部分发生在

A.临产后宫口开大5〜7cm

B.临产后宫口开大4〜5cm

C.临产后宫口开大2〜3cm

D.临产后宫口近开全

E.临产后宫口开全

参考答案：D

参考解析：破膜多发生于宫口近开全时。

［单选题］49.关于胎心率早期减速的描述，正确的是

A.是脐带受压的表现

B.下降幅度小于60次/分

C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行

D.持续时间长

E.受孕妇体位或吸氧而改变

参考答案：C

参考解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正

常，正常减速幅度小于50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少

的表现，不受体位或吸氧而改变。

［单选题］50.患者女性，25岁，结婚2年未孕，月经周期规律，现停经40天，

近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（土），基础体温曲线示高温相已达26天，最可

能的诊断是

A.月经前期

B.卵巢早衰

C.早期妊娠

D.子宫性闭经

E.垂体性闭经

参考答案：C

参考解析：现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（土），基础体温曲线

示高温相已达26天可判断为早期妊娠。

［单选题］51.产后需要禁止性生活的时间是

A.产后10天

B.产后4周

C,产褥期最初3天之内

D.产后4〜6周

E.产后6周

参考答案：E

参考解析：性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为

此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官

已复原的情况下，恢复性生活。

共享题干题

一患有风湿性心脏病的妇女，心功能n级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，

血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,已临产。

［单选题］1.第三产程中，下列处理措施不妥的是

A.胎儿娩出后，腹部置沙袋

B.宫缩欠佳时，可注射缩宫素

C.宫缩欠佳时，可注射麦角新碱

D.皮下注射吗啡10mg

E.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩

参考答案：C

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功

能I〜II级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分

娩，第二产程时需助产。

［单选题］2.产褥期处理措施中，不正确的是

A.鼓励母乳喂养

B.产后24小时内卧床休息

C.每4小时观察生命体征1次

D.应用3天抗生素

E.病情稳定，产后10天出院

参考答案：D

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功

能I〜II级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分

娩，第二产程时需助产。

［单选题］3.下列最适宜的处理方法是

A.立即行剖宫产

B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

D.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程

E.宫口开全后，指导产妇积极用力屏气，以尽快结束分娩，减轻心脏负担

参考答案：C

参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新

碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功

能I〜II级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分

娩，第二产程时需助产。

女，孕1产0,足月临产14小时，宫口开7cm,产程进展缓慢。胎心140〜150

次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S+lo

［单选题］4.其诊断是

A.右枕前位

B.持续性右枕横

C.持续性左枕后

D.持续性左枕横

E.持续性右枕后

参考答案：D

参考解析：1.在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎

头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分

娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。题干给出枕骨在母体左侧，

胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，选择答案持续性左枕横。2.产妇出现病理性缩

复环，下段压痛，最可能诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂：立即采取有

效措施抑制子宫收缩，如乙醛全麻或肌注哌替咤。尽快行剖宫产术，迅速结束

分娩。

［单选题］5.上述产妇临产30小时-，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微

弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S\其诊断考虑为

A.高张性宫缩乏力

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.痉挛性狭窄环

参考答案：C

参考解析：1.在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎

头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分

娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。题干给出枕骨在母体左侧，

胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，选择答案持续性左枕横。2.产妇出现病理性缩

复环，下段压痛，最可能诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂：立即采取有

效措施抑制子宫收缩，如乙醛全麻或肌注哌替咤。尽快行剖宫产术，迅速结束

分娩。

［单选题］6.下列处理哪项恰当

A.立即剖宫产

B.产钳术

C.胎头吸引器

D.穿颅术

E.待其自然分娩

参考答案：A

参考解析：1.在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎

头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分

娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。题干给出枕骨在母体左侧，

胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，选择答案持续性左枕横。2.产妇出现病理性缩

复环，下段压痛，最可能诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂：立即采取有

效措施抑制子宫收缩，如乙醛全麻或肌注哌替咤。尽快行剖宫产术，迅速结束

分娩。

初孕妇，27岁。妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/

分。面色苍白。子宫长度28cm,箭右前位，胎心140次/分，全身水肿。

［单选题］7.本例不受累的器官是

A.脑

B.眼

C.肺

D.心

E.肾

参考答案：C

参考解析：1.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以

后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死

亡。在分娩后即随之消失。高血压检查眼底的变化可了解病情的发展。2.本病

基本病理生理变化是全身小血管痉挛。受累器官不包括肺脏。

［单选题］8.此时最重要的辅助检查是

A.尿常规

B.眼底检查

C.血细胞比容

D.红细胞沉降率

E.红细胞计数及血红蛋白值

参考答案：B

参考解析：1.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以

后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死

亡。在分娩后即随之消失。高血压检查眼底的变化可了解病情的发展。2.本病

基本病理生理变化是全身小血管痉挛。受累器官不包括肺脏。

患者女，65岁。临床诊断为卵巢癌，经妇科手术后需放置一腹腔引流管。

［单选题］9.术后24小时内观察引流液为鲜红色时就应立即报告医生，每小时应

大于

A.5.0ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

参考答案：B

参考解析：L术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色时，应考虑

有内出血须立即报告医生，同时保证静脉通路通畅，必要时测量腹围，以估计

有无腹腔内出血及出血量。2.引流管及引流瓶要严格无菌操作，需要更换的时

间是每日更换，预防感染。

［单选题］10.引流管及引流瓶应严格无菌操作，需要更换的时间是

A.每日更换

B.2天更换

C.每日两次更换

D.3日更换

E.1周更换

参考答案：A

参考解析：L术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色时，应考虑

有内出血须立即报告医生，同时保证静脉通路通畅，必要时测量腹围，以估计

有无腹腔内出血及出血量。2.引流管及引流瓶要严格无菌操作，需要更换的时

间是每日更换，预防感染。

患者绒癌IV期，第一程化学治疗后3天，病人突然发生抽搐。

［单选题］11.护士的应首先进行哪项护理措施

A.通知医生

B.加床档

C.建立静脉通路

D.吸氧

E.用开口器保持呼吸道通畅

参考答案：E

参考解析：1.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行

抢救。2.有受伤的危险：与脑转移引起抽搐有关。

［单选题］12.此患者最可能出现的护理问题是

A.有受伤的危险

B.体温不足

C.自理能力缺陷

D.睡眠形态紊乱

E.知识缺乏

参考答案：A

参考解析：1.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行

抢救。2.有受伤的危险：与脑转移引起抽搐有关。

女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余

天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未及

肿块。

［单选题］13.如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是

A.子宫切除术

B.吸宫清除宫腔内容物

C.应用缩宫素促使排清内容物

D.刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗

E.子宫切除+化疗

参考答案：B

参考解析：1.难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子

宫大小与停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可

能性较小。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。3.超声波检查B型

超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目

前最安全、有效的首选方法。

［单选题］14.为明确诊断，首先选择的辅助检查是

A.腹部X线检查

B.血B-HCG测定

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.超声多普勒探测胎心

参考答案：c

参考解析：1.难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子

宫大小与停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可

能性较小。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。3.超声波检查B型

超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目

前最安全、有效的首选方法。

［单选题］15.下列最不可能的诊断是

A.难免流产

B.羊水过多

C.双胎

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

参考答案：A

参考解析：1.难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子

宫大小与停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可

能性较小。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。3.超声波检查B型

超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目

前最安全、有效的首选方法。

某女士，30岁，G2P1,因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴

道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）o

［单选题］16.首先应补充的病史是

A.有无停经史

B.有无性活及腹痛史

C.生育史

D.有无恶心、呕吐等早孕反应

E.有无外伤史

参考答案：A

参考解析：1.患者有出血性休克的表现，子宫体积和阴道内物质提示曾经妊娠

的可能性大，因此应补充停经史。2.患者有出血性休克的表现，因此应积极抗

休克治疗，同时准备手术。

［单选题］17.护理人员最主要的工作是

A.心理护理

B.肥皂水灌肠

C.抽血进行化验

D.输液、输血纠正休克同时协助手术

E.给予镇静药

参考答案：D

参考解析：1.患者有出血性休克的表现，子宫体积和阴道内物质提示曾经妊娠

的可能性大，因此应补充停经史。2.患者有出血性休克的表现，因此应积极抗

休克治疗，同时准备手术。

患者32岁，诊断为侵润性葡萄胎，阴道转移，查阴道前壁有4cmX3cm的紫色

结节，结节上有溃疡痂形成无出血，现停用化疗药第7天。

［单选题］18.下列护理措施哪项错误

A.病人需绝对卧床休息

B.加强对病人的宣教及心理护理

C.一旦发现患者出现阴道流血，马上通知医生并协助医生进行妇科检查及止血

治疗

D.保持大便通畅

E.护士要准备填塞及止血药物

参考答案：C

参考解析：1.做好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。避免不必要的

阴道检查及盆腔检查。2.合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

［单选题］19.此时首先应观察患者

A.白细胞血小板变化

B.口腔黏膜的变化

C.肝功能情况

D.尿量的变化

E.阴道转移结节的变化及有无阴道出血

参考答案：E

参考解析：1.做好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。避免不必要的

阴道检查及盆腔检查。2.合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

女性，45岁，因接触性出血来院就诊，经检查确诊为宫颈癌，现癌组织累及阴

道，但无明显宫旁浸润。

［单选题］20.此患者宫颈癌分期为

A.Ila

B.lib

C.Illa

D.Illb

E.IV

参考答案：A

参考解析：Lila期：无明显宫旁浸润。2.对lb〜IIa期的癌肿采用子宫颈癌根

治术及盆腔淋巴结清扫术。

［单选题］21.应采用的治疗方法是

A.放射治疗

B.子宫根治术

C.动脉插管化疗

D.先放疗再手术

E.先化疗再手术

参考答案：B

参考解析：1.Ila期：无明显宫旁浸润。2.对lb〜IIa期的癌肿采用子宫颈癌根

治术及盆腔淋巴结清扫术。

某患者，26岁，G2P1,LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，

量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B

超示密集雪花样亮点。

［单选题］22.患者治愈后随访时间

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1.5年

E.2年

参考答案：E

参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此

病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月

1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG

阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.

葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机

体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或

超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。

尽可能减少以后恶变的机会。

［单选题］23.患者最可能的诊断

A.流产

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.功血

E.葡萄胎

参考答案：E

参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此

病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月

1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG

阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.

葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机

体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或

超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。

尽可能减少以后恶变的机会。

［单选题］24.患者应该再进行哪些检查来进一步证实诊断

A.血CA125测定

B.血aFP测定

C.诊断性刮宫

D.血HCG及BHCG测定

E.体内孕激素及雌激素水平测定

参考答案：D

参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此

病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月

1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG

阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.

葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机

体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或

超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。

尽可能减少以后恶变的机会。

［单选题］25.该患者进一步的治疗

A.手术治疗

B.药物治疗

C.诊断性刮宫

D.清宫术

E.住院观察

参考答案：D

参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此

病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月

1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG

阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.

葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机

体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或

超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。

尽可能减少以后恶变的机会。

［单选题］26.随访期间患者要坚持

A.锻炼身体、劳逸结合

B.饮食合理

C.充足睡眠

D.避孕

E.服药

参考答案：D

参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%〜20%恶变可能，因此

病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月

1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG

阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.

葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机

体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或

超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。

尽可能减少以后恶变的机会。

女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要

求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

［单选题］27.此最可能的解释是

A,孕囊较小未吸到

B.尿hCG实验为假阳性

C.漏吸

D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮

E.该患者有可能是异位妊娠

参考答案：C

参考解析：1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子

宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能

性较小，故最可能的解释是C。2.超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查

最合适。

［单选题］28.若要确诊，以下最合适的手段为

A.超声检查

B.阴道后穹隆穿刺

C.血清B-hCG检测

D.送检组织病理检查

E.宫腔镜检查

参考答案：A

参考解析：1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子

宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能

性较小，故最可能的解释是C。2.超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查

最合适。

某女性，25岁，工作压力大，婚后意外怀孕，该孕妇整个孕期精神紧张烦躁，

于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术，产一女婴，产后第二天丈夫因公出差后其开

始精神不振，常常失眠，向心理医生求助，心理医生诊断为产后抑郁。

［单选题］29.该产妇发生产后抑郁心理因素不包括

A.社交能力不良

B.手术分娩

C.情绪不稳定

D.对承担母亲角色的不适应

E.缺乏家庭支持

参考答案：A

参考解析：1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4〜6周逐渐明显，

可持续数周。2.患者向心理医生求助，说明患者有社交能力，所以选择A。

共享答案题

A.产后1〜2日

产后

B

产后10日

C

周

产后4~6

4周

D.产后

E.

8周

持续

恶露

.正常

题］1

［单选

2日

后1〜

A.产

日

后10

B.产

6周

后4~

C.产

后4周

D.产

后8周

E.产

案：C

参考答

〜

250

量为

，总

〜6周

持续4

臭味，

，但无

腥味

有血

恶露

.正常

析：1

参考解

起阵发

，引

收缩

子宫

痛因

宫缩

.产后

内。3

盆腔

入骨

宫