三月中旬儿科主治医师考试第二次考试题含答案

三月中旬儿科主治医师考试第二次考试题含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、感染性腹泻最主要的病原是

A、病毒

B、真菌

C、沙门菌

D、空肠弯曲菌

E、致病性大肠杆菌

【参考答案】：A

2、不是法洛四联症的主要体征

A、不同程度的发缙和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在

B、心界不大，搏动不强烈

C、胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E、胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音

【参考答案】：D

3、女性，10岁。咳嗽气促Id。既往类似发作史一次。检查：体温

正常，呼吸尚平稳，左上呼吸音减低，叩诊呈鼓音。胸片示左侧气胸，

肺压缩15%。适当的处理是

A、胸穿抽气

B、胸腔闭式引流

C、激素治疗

D,抗生素

E、以上均不是

【参考答案】：E

4、中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是

A、起病隐匿，头痛逐渐加重

B、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍

C、发热、头痛、惊厥、昏迷

D、约20%病例有颅神经受累

E、有30%以上患儿有视乳头水肿

【参考答案】：B

5、霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义

A、无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大

B、发热可为低热

C、骨髓涂片找异常细胞

D、肿大淋巴结的活组织检查

E、CT全身扫描

【参考答案】：D

6、8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为

甚，不发红，张口时颗颌关节疼痛。血红蛋白105g/L,血沉46mm/小

时，AS01：300,X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关

节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断为

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、类白血病反应

E、系统性红斑狼疮的关节症状

【参考答案】：B

7、患儿，男，6岁.患肾病综合征2年。病后长期忌盐.未规则

激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕口十,

浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，

四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10/6kPa,最可能并发

A、败血症

B、低钠血症

C、感染性休克

D、药物过敏

E、低血容量性休克

【参考答案】：E

8、在肺泡表面活性物质的组成成分中.下列哪种含量最多

A、卵磷脂

B、鞘磷脂

C、中性脂肪

D、蛋白质

E、磷脂酰甘油

【参考答案】：A

9、以下哪个器官在急性风湿热时不受累

A、心脏

B、关节

C、神经系统

D、皮肤

E、肾脏

【参考答案】：E

10、婴儿室上性心动过速的心电图特点是

A、心室率160次/分，有ST-T波改变

B、心室率＞100次/分，R-R间期可以不等

C、心室率＞300次/分，QRS波宽大畸形

D、心室率100〜160次/分，P波动形态异常

E、心室率250〜300次/分，R-R间期绝对匀齐

【参考答案】：E

11、有关颅内高压征，错误的是

A、颅内压增高时，可以出现呕吐

B、颅内压增高时，血压可以增高

C、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝

D、人工呼吸机过度通气可以降颅压

E、颅内压增高时，渗透性利尿药是有效的

【参考答案】：C

12、男，12岁，半月前患"猩红热"，近2天发现患儿眼睑浮肿且

逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

A、尿常规检查

B、肾功能（肌酎清除率等）

C、双肾B超

D、血清补体C3下降和AS0滴度升高

E、尿红细胞形态学检查

【参考答案】：D

13、婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次，考虑化脓性脑膜

炎。最可靠的诊断依据

A、前囱饱满

B、发热、惊厥

C、喷射性呕吐

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

【参考答案】：E

14、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数正常，蛋白增高，糖正常

C、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

D、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

E、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

【参考答案】：C

15、小儿血小板计数与成人相同在

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后6个月

D、生后8个月

E、1周岁

【参考答案】：C

16、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义

A、结核菌素试验阳性

B、眼底脉络膜有粟粒结节

C、血沉快

D、白细胞增高，血小板减少

E、脑脊液糖和氯化物稍低

【参考答案】：B

17、重症肌无力时哪些肌肉最易受累

A、眼外肌

B、面肌

C、延髓支配的肌肉

D、四肢近端肌肉

E、四肢远端肌肉

【参考答案】：A

18、患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个

月来患支气管肺炎，Hb40g/L,RBC2.5X10P12/L,应首先采用哪项

措施

A、硫酸亚铁口服

B、肌注右旋糖肝铁

C、增加富含铁质的饮食

D、抗感染治疗

E、输血

【参考答案】：E

19、3岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：20000T试验，

72h结果，硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗，判断为

A、曾经有结核感染

B、新近有结核感染

C、体内有活动性结核病灶

D、其他分枝杆菌感染

E、卡介苗反应

【参考答案】：E

20、患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、

大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量

白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎

B、诺沃克病毒肠炎

C、致病性大肠杆茵肠炎

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎

【参考答案】：A

21、关于结核病正确的说法是

A、感染麻疹后可使原有结核病恶化

B、婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养

C、抗结核药物可有效预防结核病

D、BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种

E、结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

【参考答案】：A

22、单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造

成

A、维生素A缺乏

B、维生素B[1缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

【参考答案】：C

23、4：3：2混合液的张力

A、1/4张

B、1/3张

C、1/2张

D、2/3张

E、等张

【参考答案】：D

24、6岁小儿，眼睑浮肿、尿少、血尿3天。血压20/12kPa(150

/lOOmmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血浆蛋白72g/L(7.2g/dl)o

下列哪项处理不正确

A、卧床休息

B、口服强的松治疗

C、限制钠盐的摄入

D、用利尿剂

E、用降血压药物

【参考答案】：B

25、毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是

A、免疫荧光法测定痰病毒抗原

B、支原体DINA测定

C、双份血清抗体测定

D、痰细菌培养

E、血CRP测定

【参考答案】：A

26、胚胎发育中哪个时期发生心血管畸形

A、2〜8周

B、9〜16周

C、3〜5个月

D、6〜8个月

E、8个月以后

【参考答案】：A

27、预防佝偻病补充维生素D时，下述哪项是不恰当的

A、一般出生后2〜3个月开始口服400U/d

B、新生儿出生后1〜2周开始口服500〜1000U/d

C、冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素D10万〜20万U

D、北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万〜40万U

E、不能坚持口服者可给予10万〜20万U,1次肌注

【参考答案】：A

28、维生素B[12缺乏性巨幼细胞性贫血时其神经系统表现不包括

A、嗜睡

B、智力发育减退

C、共济失调

D、克氏征阳性

E、巴彬斯基征阳性

【参考答案】：D

29、小儿腹泻多发生于

A、3个月〜1岁

B、6个月〜2岁

C、6个月〜3岁

D、1〜3岁

E、2〜5岁

【参考答案】：B

30、女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕Id,半天来抽风

3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2〜3min,抽止

后仍吃奶。生后以人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囱

2.5cmX2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，予体检时患儿再次抽风。此时

最妥当的处理原则应为

A、先用维生素D,同时补充钙，再吸氧

B、先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D

C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3〜5d再用维生素D

D、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D

E、先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧

【参考答案】：C

31、关于哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因

A、免疫抑制剂

B、营养紊乱

C、肿瘤

D、感染

E、以上都不是

【参考答案】：E

32、典型麻疹出疹顺序是

A、先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢

B、先见于四肢，渐出现于躯干、面部

C、先见于躯干，渐延及四肢、面部

D、先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E、先见于前胸，后延及面部、四肢

【参考答案】：A

33、有关结核病的治疗，以下哪项不正确

A、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核

B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C、异烟胱是小儿结核病治疗的首选药物

D、异烟肺静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E、利福平为全杀菌药

【参考答案】：A

34、低渗性脱水是指

A、血钠低于130mmol/L

B、血钠低于150mmol/L

C、血钠在130〜150mmol/L之间

D、血钙低于2.Ommol/L

E、血钾低于3.OmmoL/L

【参考答案】：A

35、左向右分流型先天性心脏病常见的并发症

A、充血性心力衰竭

B、肺炎

C、脑栓塞

D、脑梗阻

E、亚急性细菌性心内膜炎

【参考答案】：B

36、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的

A、首选阿司匹林治疗

B、如有心衰，待心衰控制后再卧床3〜4周

C、宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常

D、总疗程为8〜12周

E、停药后的反跳现象在2〜3天内自动消失

【参考答案】：A

37、3〜4个月维生素D缺乏症患儿，多见的骨骼系统改变是

A、方卢页

B、胸廓畸形

C、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

【参考答案】：D

38、对垂体和下丘脑既有负反馈又有正反馈的激素是

A、甲状腺激素

B、生长激素

C、雌激素

D、糖皮质激素

E、甲状旁腺激素

【参考答案】：C

39、房、室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的

A、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

B、一般以成年时期手术为宜

C、分流量小者宜早期手术

D、肺动脉高压伴右向左分流者

E、手术年龄越小越好

【参考答案】：A

40、患儿，男，2岁。近10天来烦哭不安，盗汗，偶有呕吐。查

体：前囱稍隆起，脑膜刺激征(-)，肺部X线片正常。脑脊液：微混浊,

白细胞350乘以十的九次方/L,N40%,L60%,蛋白580mg/L,糖

1.2mmol/L,氯化物85mmol/L,结核菌素试验阴性。考虑诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：B

41、治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是

A、3〜5mg/(kg,d)

B、20〜30mg/(kg,d)

C、30〜50mg/(kg•d)

D、50~60mg/(kg•d)

E、80~100mg/(kg,d)

【参考答案】：E

42、原发性中性粒细胞缺陷病最易发生

A、念珠菌感染

B、奈瑟菌属感染

C、金黄色葡萄球菌感染

D、分枝杆菌感染

E、沙门菌属感染

【参考答案】：C

43、腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑

A、低纳血症

B、低钙血症

C、低氯血症

D、低镁血症

E、低血糖

【参考答案】：B

44、男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10天，BP17.3/10.7kPa(130

/80mmHg),尿蛋白3g/d,尿RBC15〜20个/HP。血浆总蛋白50g/L。

胆固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B,单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、慢性肾炎急性发作

E、肾盂肾炎

【参考答案】：C

45、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，后者尿渗

透压常

A、300mmol/L

B、350mmol/L

C、400mmol/L

D、450mmol/L

E、500mmol/L

【参考答案】：B

46、下列哪项不是Apgar评分的内容

A、呼吸

B、肌张力

C、心率

D、血压

E、肤色

【参考答案】：D

47、婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点除哪一项以外

A、输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B、肾脏的位置较低

C、输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短

D、女婴尿道短，且距肛门近

E、男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

【参考答案】：B

48、关于先天性梅毒，以下哪项正确

A、梅毒的传播途径只有经胎盘和经性接触二种

B、妊娠妇女患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性感染的

几率在10%左右

C、胎儿梅毒的损害一般发生在妊娠第四个月以后

D、先天性梅毒的发病机制主要是螺旋体的直接毒性作用

E、如母亲的感染未经治疗，可引起早产、新生儿病变，但死产或

流产的比例并无明显增加

【参考答案】：C

49、风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于

A、二尖瓣瘢痕形成狭窄

B、心肌炎时二尖瓣相对狭窄

C、发热时血流加速所致

D、伴有贫血时血流加速所致

E、二尖瓣硬化所致

【参考答案】：B

50、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)除了

A、瑞士型无丙种球蛋门血症

B、腺普脱氨酶缺乏症

C、网状组织发育不良

D、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病

E、性联淋巴细胞减少伴低丙种球赁白血症

【参考答案】：D

51、关于溶血性贫血的病因正确的是

A、红细胞膜结构蛋白合成缺陷

B、珠蛋白链合成缺陷

C、铜氧化酶缺乏

D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏

E、以上均是

【参考答案】：E

52、一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3.92kPa(40cmH20),

共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动

右移，胸廓不对称。最可能的诊断是

A、湿肺

B、先天性心脏病

C、纵隔气肿

D、气胸

E、气管食管痿

【参考答案】：D

53、新生儿硬肿症症状下列哪项不符合

A、反应差，吸吮困难

B、心音低钝、心率缓慢

C、皮肤硬肿

D、体温一律不升

E、常不哭不动

【参考答案】：D

54、临终关怀的伦理意义表现在

A、它有利于建立和谐社会

B、它体现生命神圣、质量和价值的统一

C、它理解临终病人的需求

D、它维护临终病人的生命尊严

E、它同情和关心临终病人的家属

【参考答案】：B

55、急性上呼吸道感染最常见的病原菌是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、衣原体

E、真菌

【参考答案】：C

56、5岁，主因发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体：体温

37.5℃,烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发缙,

双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min,呼吸音低钝，

肝肋下2cm,此患儿应诊断为

A、第2度喉梗阻

B、第1度喉梗阻

C、第3度喉梗阻

D、第4度喉梗阻

E、重度支气管哮喘

【参考答案】：C

57、小儿白血病发病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前和学龄期

E、青少年期

【参考答案】：D

58、5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘

2〜3肋间HI级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略

增强伴固定分裂，首先考虑

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

59、儿童脑积淤常引起颅内压增高，其发病机制是

A、脑脊液重吸收障碍

B、脑脊液循环通路受阻

C、脑脊液分泌过多

D、颅底蛛网膜粘连

E、颅缝未牢固融合

【参考答案】：B

60、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A、慢性上腹部痛

B、胃液分析

C、胃镜检查及粘膜活检

D、胃脱落细胞学检查

E、上消化道领餐

【参考答案】：C

61、发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法

A、输注白蛋白

B、使用磺胺异嗯嗖或磺胺苯毗座

C、尽早输注50%葡萄糖液

D、应用光照疗法

E、肌注抗体IgG300Ng

【参考答案】：D

62、治疗流行性腮腺炎最主要的方法是

A、对症治疗

B、中药治疗

C、抗病毒治疗

D、皮质激素

E、抗生素预防继发感染

【参考答案】：A

63、女，1岁，体重7kg,反复患肺炎3次，体检时无发缙、杵状

指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑

A、右向左分流型先心病

B、左向右分流型先心病

C、无分流型先心病

D、风湿性心脏病

E、杂音可能是无害性的

【参考答案】：B

64、关于胎儿期下列哪种提法是正确的

A、从卵细胞受精开始到小儿出生前

B、胎儿期含妊娠早期、中期和晚期

C、从真正受精开始算起38周

D、从孕妇末次月经第1天算起为40周

E、从受精后到分娩时40周

【参考答案】：A

65、4个月小儿，反复发作性吸气困难，伴吸气时喉鸣5〜6次，

间歇期正常，无发热及声音嘶哑，体温及心肺腹均正常，最可能的诊断

A、气管异物

B、喉痉挛

C、喘息性支气管炎

D、急性喉炎

E、窒息

【参考答案】：B

66、11个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低,

X线可见骨髓软骨增宽，干怖端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变.最

可能的诊断是

A、先天性佝偻病

B、佝偻病初期

C、佝偻病后遗症期

D、佝偻病恢复期

E、佝偻病激期

【参考答案】：E

67、室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的

A、一般以成年时期手术为宜

B、手术年龄越小越好

C、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

D、肺动脉高压伴右向左分流

E、双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术

【参考答案】：C

68、营养不良患儿饮食选择的原则是

A、高热量、高蛋白、高脂肪的食物

B、高热量、高蛋白、低脂肪的食物

C、低热量、低蛋白、高脂肪的食物

D、高热量、高蛋白、富含维生素的食物

E、低热量、高蛋白、富含维生素的食物

【参考答案】：D

69、肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据是

A、呼吸困难

B、烦躁不安

C、紫缙

D、血气分析

E、血常规

【参考答案】：D

70、法洛四联症时心电图的主要表现为

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支传导阻滞

E、以上均不是

【参考答案】：B

71、患儿，男，3个月。自生后哭声少且声粗，睡眠多，打鼾；吮

奶无力，吃奶少，常腹胀、便秘，不出汗。查体：体温36(,脉搏100

次/分钟，肢体稍凉，皮肤发干，心音正常，腹胀，脐疝。血清甲状腺

球蛋白阴性。初步诊断

A、21-三体综合征

B、散发性甲状腺功能减低症

C、苯丙酮酸尿症

D、重度营养不良

E、胡萝卜素缺乏症

【参考答案】：B

72、女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪

项不妥当

A、20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

B、给予10%〜15%,葡萄糖静脉滴注

C、保持呼吸道通畅

D、维持正常血压

E、3〜5mg/kg苯巴比妥肌注

【参考答案】：E

73、肥达反应假阳性的原因，错误的是

A、其他感染

B、早期应用抗生素

C、伤寒杆菌的变异

D、老、弱、婴幼儿

E、免疫缺陷者

【参考答案】：C

74、下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现

A、X型腿

B、方颅

C、佝偻病手镯

D、串珠肋

E、佝偻病脚镯

【参考答案】：A

75、有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的

A、间歇性黄疸

B、小细胞低色素性贫血

C、脾肿大明显

D、易出现急性溶血发作

E、可出现新生儿高胆红素血症、

【参考答案】：B

76、右向左分流型先天性心脏病不包括

A、全肺静脉异位引流

B、肺动脉闭锁

C、法洛四联症

D、大血管转位

E、完全性房室通道

【参考答案】：E

77、疱疹性咽峡炎的特点是

A、发热

B、咽充血、咽疼

C、软腭有小疱疹

D、耳后淋巴结肿大

E、眼结膜充血

【参考答案】：C

78、10个月患儿，初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、1〜2周

B、2〜3周

C、3〜4周

D、4〜8周

E、10〜12周

【参考答案】：D

79、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是

A、12〜24小时

B、3天以内

C、一周左右

D、3周左右

E、4周左右

【参考答案】：C

80、6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查

体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大;

心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC1.5X10T9/L,

Hb60g/L,PLT20X10["9/L,MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态

正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、恶性组织细胞病

D、再生障碍性贫血

E、恶性淋巴瘤

【参考答案】：D

81、下列哪项不是临床上评价婴幼儿运动发育是否正常的指标

A、2〜3个月抬头

B、6〜7个月独坐

C、7〜8个月会爬

D、10个月扶走

E、12〜15个月独走

【参考答案】：C

82、除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子

A、鞭毛

B、毒素协同调节菌毛

C、脂多糖

D、非毒素蛋白

E、可溶性血凝素

【参考答案】：D

83、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括

A、缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B、肠黏膜微循环障碍

C、病原菌直接侵入肠黏膜

D、内毒素激活细胞因子

E、低渗乳汁损伤肠黏膜

【参考答案】：E

84、与生长激素有协同作用的激素是

A、肾素

B、胰岛素

C、促胃液素

D、皮质醇

E、生长抑素

【参考答案】：B

85、肾炎性肾病不同于单纯性肾病特点为

A、浮肿明显

B、大量蛋白尿

C、有血尿、高血压

D、胆固醇增高

E、血浆蛋白降低更明显

【参考答案】：C

86、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗

A、PPD试验阳性，近期患传染病

B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性

C、2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿

5mmX5mm

D、密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性

E、3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史,

PPD试验红肿10mmXI0mm

【参考答案】：C

87、脱水性质（如高渗性、等渗性等）的判断依据是

A、血钠+血钾

B、血钠+血氯

C、血钠

D、血钾

E、血氯

【参考答案】：C

88、分流量大的室间隔缺损，下列哪项不可能

A、肺循环负荷增大

B、体循环负荷增大

C、左心房增大

D、左心室增大

E、右心室增大

【参考答案】：B

89、有关川崎病，下列说法哪项不合适

A、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

B、多数自然康复，心肌梗塞是主要死因

C、好发于婴幼儿，男多于女

D、系病因未明的血管炎综合征

E、本病还可致肝、脑、肾等损害

【参考答案】：A

90、关于1型糖尿病的临床表现，哪项是正确的

A、必有三多一少症状

B、因烦渴多饮而引起多尿

C、酮症酸中毒时呼吸浅快

D、一些并发症表现可作为其首发症状

E、缓解期病儿胰岛素分泌充足

【参考答案】：D

91、小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为

A、颈项强直，克氏征阳性

B、频繁惊厥

C、昏迷

D、精神淡漠，易怒，好哭

E、发热，盗汗

【参考答案】：A

92、小儿重症肌无力的临床特点是

A、眼外肌最常受累

B、受累的肌肉持续无力

C、常有肌肉萎缩

D、抗胆碱酯酶药物无效

E、血钾偏低

【参考答案】：A

93、下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

A、血小板明显减少或呈进行性下降

B、PT延长，大于正常对照3秒

C、纤维蛋白原下降VI.5g/L

D、FDP>200ng/L

E、外周血涂片红细胞呈三角形

【参考答案】：D

94、女，2岁半，入院前5天开始腹泻.伴低热、呕吐；昨起尿少,

尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血

点，BP15/10kPA(115/80mmHg)oBUN12.8mmol/L,Scrll4umol/Lo

尿镜检RBC满视野HP,血常规Hb68g/L,PLT80X100/L,网织红细胞

7.2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是

A、紫癫肾炎

B、急性肾炎

C、溶血性尿毒症综合征

D、急性肾功能衰竭

E、急性黄疸型肝炎，肝肾综合征

【参考答案】：C

95、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

A、婴儿期

B、新生儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：B

96、6个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化；枕秃、巴氏征阳性，其

诊断可能是

A、化脓性脑膜炎

B、颅内出血

C、活动期佝偻病

D、败血症

E、低血糖症

【参考答案】：C

97、肠套叠最常见的发病年龄为

A、新生儿

B、2〜4个月

C、4〜10个月

D、16〜24个月

E、1〜3岁

【参考答案】：C

98、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：B

99、男，8岁，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史

",查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力W

级，双下肢肌力n级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏

征（一）。脑脊液压力正常，白细胞10X10U9/L,蛋白1.5g/L,糖

4.Ommol/L,该患儿的诊断应为

A、急性感染性多神经根炎

B、急性脊髓炎

C、脊髓灰质炎

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

【参考答案】：A

100、以下哪项与IgM抗体不符

A、冷凝集素

B、嗜异性抗体

C、同族血凝素

D、能通过胎盘

E、出生时＞0.2~0.3g/L

【参考答案】：D

101,预防接种的免疫途径，下列哪项正确

A、小儿麻痹糖丸口服效果好

B、麻疹疫苗静脉注射效果好

C、百白破三联疫苗口服效果好

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：A

102、患儿，女，3岁。近3个月来，食量渐减少，声音粗哑，语

言不清晰，活动少，走路不稳，怕冷，无热，记忆力差。查体：表情淡

漠，颜面臃肿，鼻梁平，眼裂小，眼距宽，舌厚大，牙齿16个；皮肤

粗糙，腹部膨隆，有脐疝，肠鸣音少。腰椎前凸明显。X线：腕部骨化

中心3个。血清T4降低，131I吸收率降低。考虑诊断为

A、佝偻病

B、苯丙酮尿症

C、21-三体综合征

D、散发性甲状腺功能减低症

E、地方性甲状腺功能减低症

【参考答案】：D

103、易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和忙介苗致死性感染

的疾病是

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、X连锁高IgM血症

C、X连锁严重型联合免疫缺陷病

D、选择性Iga陷病

E、慢性肉芽肿病

【参考答案】：C

104、10个月小儿，因发热、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大

剂量青霉素静滴1周热退。2d后再次出现发热并有惊厥发作，前囱隆

起，可能的诊断及进一步检查为

A、结核性脑膜炎，脑脊液检查

B、病毒性脑炎，脑脊液检查

C、脑脓肿，颅脑CT检查

D、脑积水，颅脑CT检查

E、硬脑膜下积液，颅透光检查

【参考答案】：E

105、有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是

A、蓝光照射疗效最好

B、光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护

C、双面光优于单面光

D、血清间接胆红素高于正常则禁止光疗

E、光疗时应适当补充水分

【参考答案】：D

106、有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品

A、羊奶

B、配方奶粉

C、全脂奶粉

D、鲜牛奶

E、奶糕粉

【参考答案】：B

107、10岁儿童，咳嗽伴发热4d。体检：体温39.9℃,咽部充血,

左下呼吸音减低，触觉语颤增强，局部叩诊浊音，心率120次/分，律

齐，心音中等强度。血常规：WBC10.3X10T9/L,L25%,N75%。首

选治疗措施是

A、第三代头抱菌素

B、病毒哇

C、大环内酯类

D、左侧胸穿

E、毛花苔丙（西地兰）

【参考答案】：C

108、下列各项体格生长指标错误的是

A、出生时平均体重3kg

B、出生时平均身长50cm

C、出生时平均头围40cm

D、出生时平均胸围32cm

E、出生时前囱约1.5〜2cm

【参考答案】：c

109、6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿

色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC,病后发热，精神差，该患儿腹

泻主要机制是

A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

B、各种消化酶分泌少，活性低

C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E、细菌侵袭肠黏膜

【参考答案】：E

110、引起红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症溶血的药物是

A、抗疟药

B、维生素B

C、维生素C

D、抗生素

E、抗肿瘤药

【参考答案】：A

111,6岁男孩。自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。

查体：营养、发育差，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期

杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音亢进。胸部X线摄片显示左、

右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是

A、间隔缺损

B、Roger病

C、高位室间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、动脉导管未闭

【参考答案】:D

112、儿科遗传性疾病一般分类为

A、染色体病、常染色体显性遗传病、多基因遗传病

B、常染色体隐性遗传病、伴性X连锁显性遗传病、多基因遗传病

C、单基因遗传病、常染色体显性遗传病、伴性X连锁显性遗传病

D、常染色体显性遗传病、Y连锁遗传病、多基因遗传病

E、染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体遗传病

【参考答案】：E

113、上呼吸道不包括

A、气管

B、鼻窦

C、会厌

D、喉

E、咽

【参考答案】：A

114、女婴，4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养；近半

个月来较烦躁，夜寐欠佳。体俭应注意的体征为

A、方颅

B、肋串珠

C、颅骨软化

D、鸡胸

E、0形腿

【参考答案】：c

115、下列新生儿期肾小管重吸收及排泄功能的叙述正确的是

A、新生儿葡萄糖肾阈与成人相似

B、新生儿氨基酸和磷的肾阈也与成人相似

C、新生儿近端肾小管回吸收钠已接近成人

D、新生儿远端肾小管较近端肾小管回吸收钠少

E、新生儿血浆醛固酮浓度较高

【参考答案】：E

116、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是

A、性连锁无丙种球蛋白血症

B、严重联合免疫缺陷病

C、DiGeorge综合征

D、选择性IgA缺陷

E、艾滋病

【参考答案】：B

117、下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征

A、急起发热，反复惊厥

B、多见于2〜7岁儿童

C、起病时肠道症状不明显

D、迅速发生休克与呼吸衰竭

E、常有脑膜刺激征

【参考答案】：E

118、下列哪项是Turner综合征不具备的

A、身材矮小

B、双乳头间距增宽

C、性腺发育障碍

D、LH、FSH增高

E、E2增高

【参考答案】：E

119、一足月新生儿，静脉血红细胞压积75%,生后12小时发生

呼吸暂停。引起呼吸暂停的原因最可能是

A、核黄疸

B、脑咀栓形成

C、低血糖

D、肺动脉高压

E、低钙血症

【参考答案】：B

120、小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用

A、1/4张含钠溶液

B、1/3张含钠溶液

C、2/3张含钠溶液

D、1/2张含钠溶液

E、4：3：2溶液

【参考答案】：D

121、新生儿出生后2〜3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断

A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、生理性黄疸

E、胆道闭锁

【参考答案】：D

122、婴儿总能量的每日需要是

A、90kcal/kg

B、95kcal/kg

C、lOOkcal/kg

D、105kcal/kg

E、HOkcal/kg

【参考答案】：E

123、6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋Id入院。查

体：血压135/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率

135次/min,n律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下

3.5cm。此患儿诊断为

A、支原体肺炎

B、急性肾炎

C、急性肾炎合并肺炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、急性肾炎合并循环充血

【参考答案】：E

124、小儿多大年龄时巴彬斯基征应为阴性

A、6个月

B、1岁

C、1.5岁

D、2岁

E、2.5岁

【参考答案】：D

125、患儿，女，1岁半。茶色尿、尿少、浮肿2天入院。2周前有

腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/llkPa,心、

肺正常，肝肋下3cm。血常规：Hb62g/L,红细胞大小不等，有红细胞

碎片，网织红细胞8%,白细胞15X10[~9/L,N80%,L20%；血小板:

70X10/9/L,尿常规：尿蛋白（++）,血红蛋白（+++）,红细胞：20〜

30个/HP,白细胞5〜8个/HP,血BUN10.5mmol/L,Crl80umol/L,

肝功能正常。其最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、溶血尿毒综合征

C、急性肾功能衰竭

D、急进性肾炎

E、溶血性贫血

【参考答案】：B

126、继发性肺结核主要发生于

A、新生儿

B、乳儿

C、幼儿

D、儿童

E、12岁以上年长儿

【参考答案】:E

127、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导

A、B2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、肥大细胞膜稳定剂

E、茶碱类药物

【参考答案】：B

128、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是

A、先天储铁不足

B、铁吸收障碍

C、生长发育快

D、铁丢失过多

E、铁摄入量不足

【参考答案】：E

129、确诊金黄色葡萄球菌肺炎患儿突发呼吸困难加重，烦躁不安,

右肺呼吸音减低，下部叩诊浊音，上部叩诊过清音。最重要的治疗是

A、抗菌药物加大剂量

B、给予高浓度吸氧

C、强心治疗

D、胸腔穿刺

E、机械通气

【参考答案】：D

130、男，2岁半，因发热18时，半小时前突然抽风一次来诊，查

体：T39.2℃.神清，面色潮红，前囱已闭，咽部充血，颈软，心肺腹

（-）,无病理征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是

A、查血常规

B、静点抗生素

C、吸氧

D、退热

E、做脑电图

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、儿童类风湿病临床分为哪几型

A、全身型（Still病）

B、多关节型

C、少关节型

D、关节外症状型

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

2、下列有关儿童多动综合征的描述哪些是正确的

A、以注意力缺陷为其突出表现，伴多动和冲动性行为障碍

B、女孩发病率明显高于男孩

C、在需要认知参与的活动中注意力不能集中

D、组织不好的、调节不良的、过度的活动

E、人际交往中缺乏控制力

【参考答案】：ACDE

3、用异烟腓鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

A、异烟肿每次剂量25mg（＜3岁）或50mg（＞3岁）

B、同用地塞米松2mg

C、每日1次，以后按病情改为每周1〜3次

D、10〜20次为1疗程

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

4、7个月小儿，下列哪些神经反射不正常

A、拥抱反射阳性

B、克氏征阳性

C、握持反射阳性

D、双侧巴氏征阳性

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

5、儿童高血压可引起哪些改变

A、左室肥大

B、冠状动脉硬化

C、主动脉扩张

D、生长发育障碍

E、超声心动图示短轴缩短率下降

【参考答案】：ABCDE

6、诊断肾病综合征的必备条件

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、不同程度水肿

E、以上均不是

【参考答案】：AB

7、Lennox-Gastaut综合征的主要特点是

A、起病多在2〜5岁

B、不典型失神持续性及眼肌阵挛

C、发作间歇期脑电图有1.5〜2.5次/秒的慢棘波

D、智力发育落后

E、治疗困难，预后较差

【参考答案】：ABCDE

8、新生儿惊厥的主要原因有

A、缺氧缺血性脑病

B、低血糖

C、颅内出血

D、低血钙

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

9、1,25-(0H)[YZ72_2-D[YZ72_3的生理功能有

A、促进小肠黏膜对钙磷的吸收

B、促进旧骨溶解，有利于骨盐沉着

C、促进肾小管对钙磷的重吸收

D、甲状旁腺素分泌增加

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

10、维生素A的主要生理作用是

A、维持皮肤粘膜的完整性

B、构成