主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

［单选题］1.下肢深静脉血栓形成病人的护理，不正确的是()。

A.按摩患肢

B.肢体抬高20〜30cm

C.卧床休息1〜2周

D.遵医嘱使用抗凝剂

E.活动时使用弹力袜

参考答案：A

参考解析：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1〜2周，使血栓紧黏附于静脉

内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排便以防血栓

脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20〜30cm,膝关节处安置

于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，

需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维

持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。

［单选题］2.破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发组。最重要的护理

措施是()。

A.控制和解除肌肉痉挛

B.应用破伤风抗毒素

C.及时处理伤口

D.避免损伤

E.预防感染

参考答案：A

参考解析：控制并解除痉挛是破伤风治疗的重要环节。包括保持环境安静，减

少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。对抽搐频繁、药物

又不易控制的严重病人，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分

泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。

［单选题］3.脊髓损伤的病理改变中最严重的是0。

A.脊髓挫伤

B.脊髓震荡

C.脊髓断裂

D.脊髓水肿

E.脊髓受压

参考答案：C

参考解析：脊髓损伤的病理改变中最严重的是脊髓断裂，损伤平面以下的感

觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。

［单选题］4.预防全麻术后肺不张的措施，错误的是()。

A.术前禁烟2~3周

B.术后有效镇痛

C.术后给予镇咳药

D.术前呼吸功能锻炼

E.雾化吸入

参考答案：C

参考解析：术前指导病人练习复式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张。

［单选题］5.鼻塞吸氧3升/分，吸入氧浓度是()。

A.21%

B.33%

C.40%

D.45%

E.50%

参考答案：B

参考解析：吸入氧浓度(％)=21+4义氧流量，即21+4X3=33%。

［单选题］6.原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为()。

A.低钠低钾饮食

B.高钠高钾饮食

C.低钠高钾饮食

D.高钠低钾饮食

E.无特殊限制

参考答案：C

参考解析：低钠高热量饮食，禁用一切腌制品，遵医嘱降血压补钾。

［单选题］7.前尿道裂伤常出现()。

A.全程血尿

B.终末血尿

C.尿道口流血

D.无血尿

E.盆腔腹膜外血肿

参考答案：C

参考解析：损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。

［单选题］8.患者男，56岁，诊断为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐症状基本

消失，开始给予的流质饮食为0。

A.高脂无蛋白

B.低脂低蛋白

C.图脂图蛋白

D.高脂低蛋白

E.低脂高蛋白

参考答案：B

参考解析：腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常

饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利

于胰腺的恢复。

［单选题］9.乳房自我检查的最佳时间是0。

A.月经开始前7天

B.月经期间

C.月经结束后7~10天

D.月经开始前3天

E.月经结束后2〜3天

参考答案：E

参考解析：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发

现乳房的病变。自我检查最好在月经结束后的2〜3日或选在月经周期的第7〜

10日。

［单选题］10.烧伤包扎疗法的缺点是()。

A.适用于小面积烧伤

B.利于引流

C.保护创面

D.细菌容易生长繁殖

E.肢体易固定于功能位

参考答案：D

参考解析：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法，目的是减轻创面疼痛，

预防创面感染，同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。但同时

也为细菌提供了良好的生长环境，创面易于感染，不利于观察创面情况。

［单选题］11.属于器官移植慢性排斥反应的特点是()。

A.术后1〜2周发生

B.术后24小时内发生

C.突发寒战高热

D.移植器官功能逐渐减退

E.移植器官肿大，局部疼痛

参考答案：D

参考解析：慢性排斥反应慢性排斥反应表现为移植术数月或数年后逐渐出现的

同种移植物功能减退直至衰竭。

［单选题］12.对急腹症病人的护理不正确的是()。

A.病情稳定者取半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予抗生素

D.禁用吗啡类止痛剂

E.做好备皮、灌肠等术前准备

参考答案：E

参考解析：对急腹症病人的护理措施包括：①严密观察病情。②体位：一般情

况下宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。③禁食、胃肠减压。④输液或

输血：建立通畅的静脉输液通道，遵医嘱给予抗生素及甲硝噗。⑤疼痛护理：

对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉镇痛药；对已决定手术的病

人，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁

用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格

执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。⑥心理护理。⑦常

规术前准备(未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药)。

［单选题］13.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是()。

A.加强营养

B.5年内避免妊娠

C.经常自查

D.参加锻炼

E.继续功能锻炼

参考答案：B

参考解析：手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳腺癌复发。

［单选题］14.预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿最有效的措施是()。

A.禁食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.大剂量抗菌药

E.静脉输液

参考答案：B

参考解析：急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高

位，可有效预防膈下脓肿。

［单选题］15.确诊为关节脱位的依据是()。

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节腔空虚

参考答案：E

参考解析：关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。

［单选题］16.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是()。

A.B超检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.膀胱镜检查

E.静脉逆行造影

参考答案：D

参考解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数

目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。

［单选题］17.腰椎管狭窄与椎间盘突出临床症状的主要区别是()。

A.向双下肢放射痛的程度

B.有无马鞍区感觉障碍

C,腰腿痛的程度

D.有无间歇性跛行

E.大小便有无障碍

参考答案：D

参考解析：ABCE四项，两者都有。腰椎管狭窄具有间歇性跛行症状而椎间盘突

出无此症状。

［单选题］18.缺血性脑卒中常发生于()。

A.大量饮酒后

B.睡眠过程中

C.剧烈运动时

D.情绪激动时

E.体位改变时

参考答案：B

参考解析：起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。

［单选题］19.泌尿系结石最简单有效的预防方法是()。

A.大量饮水

B.多活动

C.避免大量摄入动物蛋白

D.调整尿液pH6.0~6.5

E.控制感染

参考答案：A

参考解析：饮水起到利尿作用，饮水的多少决定尿量的多少，为预防结石的复

发，每天尿量应维持在2000〜3000mL,以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。

［单选题］20.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是()。

A.头低脚高位

B.头抬高20°〜30°,脚抬高15°〜20°

C.半卧位

D.平卧位

E.侧卧位

参考答案：B

参考解析：中凹卧位：①要求：病人头胸抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜

20°o②适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺

氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

［单选题］21.骨关节结核最常见的好发部位是()。

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.酸关节

E.膝关节

参考答案：C

参考解析：脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年，以腰椎最

多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。

［单选题］22.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是()。

A.深呼吸放松腹肌

B.鼓励多饮水

C.加快膀胱冲洗速度

D.拔除尿管

E.改变体位

参考答案：A

参考解析：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼

吸，以放松腹部肌肉张力。

［单选题］23.男性节育的主要措施不包括()。

A.输精管注射绝育法

B.输精管结扎术

C.外用避孕药膜

D.口服避孕药

E.避孕套

参考答案：D

参考解析：男性节育的主要措施：①输精管结扎术；②输精管注射绝育法；③

避孕套；④外用避孕药膜。

［单选题］24.下列关于甲状腺的叙述，正确的是()。

A.甲状腺位于胸骨后面

B.甲状旁腺位于甲状腺背面，在外层被膜的外侧

C.正常成人甲状腺约重60克

D.甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上

E.甲状腺仅由甲状腺上动脉供血

参考答案：D

参考解析：甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下

紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20〜

25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。

［单选题］25.暖休克常发生于()。

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E,过敏性休克

参考答案：B

参考解析：暖休克时会出现周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧

血症，低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急

促，烦躁不安。实际上，“暖休克”较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起

的早期休克表现，常发生于感染性休克。

［单选题］26.休克病人在快速输液中，测血压90/60mmHg,CVP4cmH20,尿量

15mL/ho正确的护理措施是0。

A.按原速输液

B.减慢输液速度

C.暂停输液

D.应用强心药

E.应用利尿药

参考答案：A

参考解析：血压、中心静脉压偏低，尿量偏少，提示血容量不足。此时应扩

容、按原速继续快速输液。

［单选题］27.有关术后肛门坐浴的叙述，错误的是()。

A.盆具需消毒

B.0.02%高镒酸钾溶液浸泡

C.水温43℃〜46℃

D.时间lh

£.2~3次/已便后应追加一次

参考答案：D

参考解析：肛门坐浴每次一般20分钟左右。

［单选题］28.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是()。

A.方便病人进食

B.利于胃内气体溢出

C.减轻腹胀感觉

D.防止逆流误吸

E.促进饮食排空

参考答案：D

参考解析：肠内营养最严重的并发症是误吸以及窒息、，半坐位防止逆流误吸。

［单选题］29.关于肺结核的描述错误的是()。

A.抗结核治疗必不可少

B.营养支持

C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者

D.手术主要用于青少年病人

E.胸廓成形术应分次进行

参考答案：D

参考解析：肺结核的手术治疗指征如下：外科治疗仍是可选择的重要治疗方

法。其指征是：①化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9〜12个月，痰

菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；②一侧毁损肺、支气管结核

管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症；③结核性脓胸或伴，支气管胸膜瘦；④不

能控制的大咯血；⑤疑似肺癌或并发肺癌可能。这些病人大多病情严重、有过

反复播散、病变范围广泛，因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制

与否等，就手术效果、风险程度及康复诸方面全面衡量，以作出合理选择。

［单选题］30.血容量减少，血压反而增高的疾病为()。

A.库欣综合征

B.肾上腺皮脂腺癌

C.肾上腺嗜铭细胞瘤

D.双侧肾上腺皮质增生

E.原发性醛固酮增多症

参考答案：C

参考解析：肾上腺嗜倍细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铭组织的肿瘤，主要临床

表现是血容量减少，血压反而增高，因此术前应进行扩容和降压。

［单选题］31.石膏绷带在干固前护理应注意()。

A.给予抗生素，防止感染

B.禁止搬动和压迫

C.石膏绷带的松紧适度

D.尿路感染和结石

E.皮肤过敏、水疱、糜烂

参考答案：B

参考解析：石膏绷带在干固前护理应注意：①禁止搬动和压迫；②加速干固；

③保持石膏清洁、干燥；④观察血运循环和神经。

［单选题］32.静脉营养输注的护理，正确的是()。

A.周围静脉营养输注一般不能超过3周

B.周围静脉营养输注时，血管的选择应尽量从小血管选起

C.营养液中严禁添加其他治疗用药

D.中心静脉输注营养液，可以使用较长时间，并发症少

E.营养液在常温下，应在48小时内输完

参考答案：c

参考解析：肠外营养的输注途径包括周围静脉和中心静脉途径，当短期(V2

周)、部分营养支持或中心静脉置管和护理有困难时一，可经周围静脉输注，但

当长期、全量补充时以选择中心静脉途径为宜。营养液在常温下，应在24小时

内输完，营养液中严禁添加其他治疗用药。

［单选题］33.外科急腹症的特点是()。

A.先腹痛，后发热、呕吐

B.排便后腹痛可好转

C.有停经和阴道流血史

D.常伴腹泻、心悸等症状

E.腹部压痛不明显

参考答案：A

参考解析：腹痛起病较急，腹痛多先于发热和呕吐。

［单选题］34.为预防MODS的发生，应重点监测患者的()。

A.生命体征

B.中心静脉压

C.肺动脉楔压

D,尿量及比重

E.心电图改变

参考答案：B

参考解析：为预防MODS的发生，应尽早发现和处理低血容量，组织低灌流和缺

氧。中心静脉压是反映有效循环血量、组织灌注的重要指标，应重点监测。

［单选题］35.截肢后的患者若产生患肢痛。主要采用的处理方法是()。

A.抬高患肢

B.使用哌替咤、吗啡等镇痛剂

C.暂不处理，等待观察

D.松解患肢近端的包扎

E.精神治疗和心理护理为主

参考答案：E

参考解析：患肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状，又是心理疾病的反映，

两者相互作用又相互转化。目前比较专业化的系统心理治疗方法包括：普通心

理疗法，即会谈疗法、支持性心理治疗、精神分析法和认知疗法；催眠与暗示

疗法；生物反馈疗法及心理护理等心理治疗法等。

［单选题］36.急性胰腺炎手术后进行腹腔灌洗，术中放置的引流管是()。

A.乳胶片引流条

B.纱布引流条

C.烟卷式引流条

D.双套引流管

E.乳胶管引流条

参考答案：D

参考解析：急性胰腺炎手术后引流管护理，分清每根引流管放置部位及作用，

保持引流通畅。腹腔双套管灌洗引流的病人，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸

引，有效控制腹腔感染。

［单选题］37.胰腺外伤手术后引流管放置的时间是()。

A.1~2天

B.3〜5天

C.6〜7天

D.7〜10天

E.10天以上

参考答案：C

参考解析：术后过早的拔除引流物是不当的，一般引流管放置的时间要长些，

即使术后引流不多也不应过早的拔除。通常引流时间不少于6〜7天。若胰腺断

面及胰床引流管引出的液体含淀粉酶较高，则拔管时间应更长些，及至无液体

流出，逐步退出引流管，不应一次性拔除。

［单选题］38.属于恶性颅内肿瘤的是()。

A.神经胶质瘤

B.垂体腺瘤

C.听神经瘤

D.颅咽管瘤

E.脑膜瘤

参考答案：A

参考解析：常见的原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺

瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部以大脑半球最多。

［单选题］39.硬膜外麻醉中出现全脊麻的原因是()。

A.麻醉药过量

B.麻醉药过敏

C.麻醉药注入过快

D.穿刺针损伤脊髓

E.麻醉药进入蛛网膜下腔

参考答案：E

参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最重要的并发症。由于硬膜外阻滞所用的

麻醉药全部或大部分注入蛛网膜下隙所致。一旦发生，病人数分钟内呼吸停

止，血压下降。应立即人工呼吸，维持循环。

［单选题］40.高渗性脱水病人第一天的补液总量为()。

A.生理需要量

B.生理需要量+累积丧失量

C.生理需要量+1/2累积丧失量

D.生理需要量+1/3累积丧失量

E,生理需要量+1/4累积丧失量

参考答案：c

参编军析：高渗性脱水病人第一天的补液总量为生理需要量+1/2累积损失量。

［单选题］41.麻醉后不需去枕平卧的麻醉方式是()。

A.蛛网膜下腔阻滞

B.硬脊膜外阻滞

C.吸入麻醉

D.静脉麻醉

E.复合麻醉

参考答案：B

参考解析：硬膜外阻滞病人术后即可睡软枕平卧休息，观察6小时，生命体征

平稳后可采取半卧位。

［单选题］42.可作为结肠癌初筛手段的是()。

A.B超

B.CEA检查

C.X线领剂灌肠

D.大便隐血检查

E.纤维结肠镜检查

参考答案：D

参考解析：大便潜血试验：粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作

为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。

［单选题］43.腹膜炎术后病人采取半卧位的目的，错误的是()。

A.脓液积聚于盆腔

B.有利于呼吸和循环

C.预防盆腔脓肿

D.促进胃肠功能恢复

E.利于炎症局限及引流

参考答案：C

参考解析：无休克情况下，病人取半坐卧位，促使腹内渗出液流向盆腔，预防

膈下脓肿，以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染，同时避免

腹胀所致的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

［单选题］44.引起足下垂的原因是()。

A.腓总神经损伤

B.胫神经损伤

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.跟腱断裂

参考答案：A

参考解析：腓总神经支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神

经损伤会导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下

垂畸形。

［单选题］45.对怀疑有骨盆骨折的患者应首先关注的是()。

A.血压变化

B.腹部体征

C.有无血尿

D.有无神经损伤

E.有无直肠损伤

参考答案：A

参考解析：骨盆骨折病人首先处理休克和各种危及生命的合并症，关注血压变

化，再处理骨折。

［单选题］46.因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超过()。

A.1000mL

B.1500mL

C.2000mL

D.2500mL

E.3000mL

参考答案：C

参考解析：不能进食者，成人每天静脉输液量在1500〜2000mL,其中等渗盐水

不超过500mL,保持每日尿量不少于600mL,并且应控制输液速度，防止短时间

内输入大量液体，加重脑水肿。

［单选题］47.甲状腺全切除术后健康教育，正确的是()。

A.坚持每日服用碘剂

B.每日补充甲状腺素制剂

C.术后第1天开始颈部的功能锻炼

D.坚持服用硫氧喀咤

E.出院后肩部功能锻炼

参考答案：B

参考解析：对于甲状腺全切除患者，应早期给予足量甲状腺素制剂，每日120〜

180mg,以抑制促甲状腺激素分泌，预防肿瘤复发。

［单选题］48.我国常见的潜在恶性骨肿瘤是()。

A.骨肉癌

B.骨髓癌

C.骨软骨癌

D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

参考答案：E

参考解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性肿瘤，在我国很常见。根据肿瘤的基质

细胞和多核巨细胞的多少，病理改变可分为三级：I级为良性；II级有恶变倾

向；III级为恶性。但I级者也可以早期肺转移。

［单选题］49.胆总管下端结石行ERCP术后并发急性胰腺炎，为预防胰腺炎复

发，应采取的重点措施是()。

A.经常服用抗生素

B.经常服用消化酶

C.积极治疗十二指肠疾病

D.积极治疗胆道结石

E.注意饮食卫生

参考答案：D

参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，因此为预防胰腺炎复

发，应积极治疗胆道结石。

［单选题］50.肛管疾病手术后护理错误的是()。

A.进少渣饮食

B.不限制排便

C.1周内不灌肠

D.排便后换药再坐浴

E.防止伤口受压

参考答案：D

参考解析：一般每日换一次药，最好是在排便后立即换药，每次换药前用温水

坐浴15〜20分钟。

［单选题］51.自发性蛛网膜下腔出血的常见原因是()。

A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.脑动脉硬化

D.肿瘤卒中

E.高血压

参考答案：B

参考解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因(70%左右)为颅内动脉瘤破裂。其次

是脑动静脉畸形、高血压动脉硬化等。

［单选题］52.冠心病患者，日常活动即出现心悸、气急。应指导其()。

A.绝对卧床休息

B.活动不受限制

C.活动照常，增加午休

D.减少日常活动，增加间歇休息

E.绝对限制活动

参考答案：D

参考解析：冠心病n级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自

觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，应减少日

常活动，增加间歇休息。

［单选题］53.骨折病人功能锻炼原则正确的是()。

A.伤后1〜2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后1〜2周内以骨折处远侧关节运动为主

C.伤后2〜3周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后2〜3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E.伤后6〜8周后以骨折处远侧关节运动为主

参考答案：A

参考解析：第一阶段，伤后1〜2周为炎症消退期，主要临床表现为局部肿胀、

疼痛，骨折端也易再发生移位，软组织处于修复阶段。功能锻炼的主要目的是

促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节粘连。主要练习伤肢肌肉的主动舒

缩活动。

［单选题］54.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是()。

A.骼部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛

C.大腿前侧小腿内侧和足背内侧痛

D.小腿后侧和足底部痛

E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射痛

参考答案：E

参考解析：疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足部。

［单选题］55.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是()。

A.牵引

B.石膏固定

C.小夹板固定

D.功能锻炼

E.骨折内固定

参考答案：A

参考解析：牵引既有复位又有固定作用，在骨科应用广泛，是一种简便有效的

治疗方法。尤其是对不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。

［单选题］56.导致体外循环术后患者出现急性肾功能衰竭的原因不包括()。

A.体外循环的低流量和低灌注压

B.血浆游离血红蛋白含量增高

C.高血压和高心排出量

D.大量运用缩血管药物

E.肾毒性药物的利用

参考答案：C

参考解析：低心排、低血压可导致患者肾功能衰竭。

［单选题］57.对肾移植术后患者的出院宣教，错误的是()。

A.继续服用免疫抑制剂半年

B.监测尿量和体重

C.术后半年可恢复正常工作

D.避免不良情绪刺激

E.注意个人卫生

参考答案：A

参考解析：实施肾脏移植手术后，每个患者终身都存在着发生排斥反应的可能

性。为控制排斥反应的发生，保证移植肾存活，患者需要终身服用免疫抑制药

物。

［单选题］58.患者女，39岁。乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4

X107L,血小板降至80X109/L时,采取的措施是()。

A.给补血药物

B.暂停化疗

C.增加营养

D.采取保护性隔离

E.置患者于无菌室

参考答案：B

参考解析：该患者进行化疗，白细胞与血小板均持续降低而低于正常值，此时

应立即暂停化疗，及时通知医生调整化疗方案。

［单选题］59.患者女，36岁。急性肾功能衰竭少尿期第2天尿量不足100mL，患

者的饮食要求为()。

A.高脂

B.高蛋白

C.低蛋白

D.低糖

E.低脂

参考答案：C

参考解析：限制蛋白质摄入，降低血尿素氮，减轻尿毒症症状。

［单选题］60.患者男，50岁。胃大部毕H式手术后2周，常于进食后10〜20分

钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑的处理措施是()。

A.胃肠减压

B.饮食以流食为主

C.餐后平卧20分钟

D.禁食、补液

E.使用镇静剂

参考答案：C

参考解析：倾倒综合征主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过

甜、过咸、过浓的流质饮食，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食，进餐时限制饮

水喝汤，进餐后平卧10〜20分钟。

［单选题］61.患者男，27岁。小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血

培养，最佳抽血时间为()。

A.寒战高热前

B.高热寒战时

C.发热间歇期

D.输入抗菌药时

E.输入抗菌药后

参考答案：B

参考解析：血培养采血时机：①尽可能在抗菌药物使用前；②对已经使用抗菌

药物的病人，最好在下次用药前采集；③寒战和发热初起时采血可提高培养阳

性率；④怀疑血液感染时应尽早采血，不要强调体温超过39c才抽血，而错过

时机。

［单选题］62.患者男，68岁。夜尿增多、进行性排尿困难2年。直肠指检发现前

列腺增大，有结节。此时应做的特殊检查是()。

A.膀胱镜检查

B.尿动力学检查

C.残余尿量测定

D.排泄性尿路造影

E.血清前列腺特异抗原测定

参考答案：E

参考解析：前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA(血清前列腺特

异抗原测定)，以排除合并前列腺癌的可能性。

［单选题］63.患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，

恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸

浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg,脉搏80次/分，呼

吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰

当的处理措施为()。

A.无需特殊治疗，卧床休息1~2周

B.建立静脉通道，滴入脱水药物

C.禁饮食，采用胃肠外营养

D.使用冰帽，防止脑水肿

E.高流量氧气吸入

参考答案：A

参考解析：根据该患者的症状，考虑为脑震荡，无需特殊治疗，卧床休息1〜2

周，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血

肿。

［单选题］64.患者女，62岁。因尿毒症于全麻下行肾移植术，术后给予平卧位，

为减少切口疼痛和血管吻合口的张力，其肾移植侧下肢屈曲的角度范围正确的

是()。

A.5°〜10°

B.10°~15°

C.15°〜25°

D.25°〜30°

E.35°〜45。

参考答案：C

参考解析：患者取平卧位，肾移植侧下肢屈曲15。〜25°,以减少切口疼痛和

血管张力。

［单选题］65.患者男，30岁。久婚不育，精液偏少，诊断为精囊结核。正确的治

疗方法是()。

A.手术切除双侧精囊

B.手术切除病变精囊

C.抗结核药物治疗

D.手术疏通精囊

E.观察，暂不处理

参考答案：C

参考解析：全身抗结核治疗，一般不采用手术治疗。抗结核药物多选用雷米

封、链霉素、利福平、乙胺丁醇等两联或三联用药。

［单选题］66.患者女，56岁。颅前窝骨折伴耳漏，出现头痛、呕吐、厌食，反应

迟钝，脉搏细弱，血压偏低，可能出现了()。

A.颅内感染

B.颅内压增高

C.颅内出血

D.颅内低压综合征

E.脑疝

参考答案：D

参考解析：颅内低压综合征：①多呈急性或亚急性起病。②主要表现为直立性

头痛，多位于额、枕部，有时波及全头或向项、肩、背及下肢放射。头痛与体

位有明显关系，坐起或站立时，头痛剧烈，平卧位则很快消失或减轻，患者被

迫卧床不起。③常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、

失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。④少数患者可有意识障碍、精神

异常及发热；文献报道有失语、偏瘫及一过性遗忘等。

［单选题］67.患者女，58岁。因胆石症行内镜逆行胰胆管造影检查，检查后以下

护理措施不正确的是()。

A.嘱其术后禁食4小时

B.监测体温

C.观察有无腹痛、腹胀

D.遵医嘱监测血、尿淀粉酶

E.遵医嘱应用抗菌素

参考答案：A

参考解析：内镜逆行胰胆管造影检查后两小时方可进食。

［单选题］68.患者男，50岁。肺癌，右肺叶切除术后第3日，为防止患者出现

“冻肩”，应教其做的康复运动是()。

A.翻身

B.抬头、低头

C.将右手举过头顶

D.弯曲、伸展右臂肘部

E.右手交替握紧、张开

参考答案：C

参考解析：促进手臂和肩膀的运动如将右手举过头顶，可预防术侧肩关节强直

及失用性萎缩。

［单选题］69.肠梗阻病人出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血

钠142mmol/L。静脉输液应首先输入()。

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酎

E.5%碳酸氢钠

参考答案：A

参考解析：该病人有等渗性脱水表现，血清钠在正常范围，治疗应以输等渗溶

液如5%葡萄糖盐水为主。

［单选题］70.患者男，73岁。既往排尿困难5年，并进行性加重。因受凉后出现

下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。目前首先采取的措施为()。

A,应用利尿剂

B.膀胱穿刺造瘦术

C.应用a受体阻滞剂

D.合理应用抗生素

E.导尿

参考答案：E

参熹军析：该患者此时不能自主排尿，首要的措施是进行导尿，以缓解病人的

尿潴留情况，继而查明病因。

［单选题］71.患者女，45岁。乳腺癌术后3个月，化疗第三个疗程结束，血常

规：血小板76X107L,白细胞O.gxiO'/L。错误的护理措施是()。

A.给予保护性隔离

B.必要时成分输血

C.应用升白细胞药物

D.鼓励家属多探视

E.严格无菌操作

参考答案：D

参考解析：病人白细胞过低应保护性隔离主要措施有：①设单间隔离室，病人

住单间病室。②工作人员进入病室应戴帽子、口罩、手套，穿隔离衣及拖鞋。

③接触病人前、后均应洗手。④凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人

员均应避免接触病人。⑤未经消毒处理的物品不可带入隔离室。⑥室内空气、

地面、家具等均应严格消毒并通风换气。⑦探视者应采取相应的隔离措施。

［单选题］72.患者在家装修时感疲惫，于第3天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡

沫痰约100mL,呼吸困难，经检查为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。急性左心

衰，应选的卧位是()。

A.绝对平卧

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.坐位双腿下垂

E.半卧位

参考答案：D

参考解析：护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端

坐位，双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量，增加肺活

量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

［单选题］73.患者男，24岁。外伤抢救后，意识清楚，带气管插管返回ICU。该

患者表达健康问题宜采用的交流方式是()。

言

语

表

A.情

肢

B.体

C.

书

D.写

眼

E.神

参考答案：D

参考解析：该患者由于气管插管而无法说话，但是意识清楚，可以书写来进行

父流。

［单选题］74.患者男，35岁。行胆囊切除术，出院指导中不恰当的是()。

A.低脂饮食

B.定期复查

C.继续服用消炎利肝药

D.避免暴饮暴食

E.避免一切体力劳动

参考答案：E

参考解析：合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。

［单选题］75.患者男，50岁。乙肝病史20年。今日进食粗糙食物后呕吐鲜红色

血液，量约1000mL入院。急查血常规：血红蛋白80g/L,血小板数50义10“/L,

白细胞数4.0X107LO其伴有的其它症状和体征为()。

A.疼痛，黄疸，乏力

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

参考答案：B

参考解析：白细胞参考值是：(4-10)X109/LO血红蛋白参考值是：男120〜

160g/L>女110〜150g/L、新生儿170〜200g/L。血小板参考值:(100-300)

XIOVL患者血红蛋白和血小板不足，有无力，贫血症状。进食粗糙食物后呕吐

鲜红色血液说明腹痛。

［单选题］76.患者男，45岁。右肾铸型结石，行右肾盂、肾实质联合切开取石+

肾盂造口术，术后第一天肾盂造瘦管引流不畅，医嘱肾盂冲洗一次，护士冲洗

时宜把握冲洗量不超过()。

A.3~5mL

B.5〜10mL

C10〜15mL

D.15〜20mL

E.20〜25mL

参考答案：B

参考解析：肾盂造瘦者，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无

菌操作，低压冲洗。冲洗量不应超过5〜10mL,并在医师指导下进行。

［单选题］77.患儿男，9岁。头、面、颈部烧伤，评估其烧伤面积为()。

A.6%

B.9%

C.12%

D.15%

E.18%

参考答案：C

参考解析：小儿头颈烧伤计算为9+(12—年龄)=9+(12-9)=12%。

共享题干题

患者男，53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时，出现烦躁不安、面色苍白。查

体：T37.5C,P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg,CVP2cmH20o上腹部膨

隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200mL鲜红血液。

［单选题］1.对该患者的病情判断为()。

A.心功能不全

B.血容量严重不足

C.容量血管过度扩张

D.容量血管过度收缩

E.肝性脑病

参考答案：B

参考解析：患者烦躁不安、面色苍白，BP86/62mmHg,CVPZcmH?。，腹腔引流

200mL鲜红血液。可以看出血容量严重不足。

［单选题］2.此时正确的处理措施是()。

A.应用强心剂

B.快速大量补充液体

C.应用扩血管药物

D.应用缩血管药物

E.限制输液量和速度

参考答案：B

参考解析：血容量严重不足应快速大量补充液体。

患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绢。脉搏

130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响

声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

［单选题］3.引起该患者休克的主要原因是()。

A.血容量不足

B.纵隔摆动、回心血量减少

C.伤侧肺完全萎缩

D.心脏受压

E.健侧肺部分受压

参考答案：B

参考解析：患者有胸部刺伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、

吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健

侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引

起循环障碍，严重者可引起休克。

［单选题］4.该患者应首先考虑的诊断是()。

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.胸壁软组织刺伤

参考答案：B

参考解析：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绢

呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。

患者男，68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术，返回病房3小

时后拔除气管插管，咳痰无力，听诊肺部呼吸音遥远，X线见肺影缩小，血气

分析PaC0285mniHg,PaO235mmHg,pH7.36o

［单选题］5.手术前至少应禁烟()。

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.5〜6周

参考答案：B

参考解析：术前要戒烟至少2〜3周，练习深呼吸及有效咳嗽，以免呼吸道黏膜

因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。

［单选题］6.此时考虑可能为()。

A,上呼吸道梗阻

B.急性支气管痉挛

C.肺不张

D.肺梗死

E.肺脂肪栓塞

参考答案：C

参考解析：肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患

有急、慢性呼吸道感染者。患者呼吸音减弱、消失或为管样呼吸音，常位于后

肺底部。血气分析示PaO2下降和PaCOz升高。胸部X线检查见典型肺不张征象。

患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感

觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。

［单选题］7.最可能的诊断是()。

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎病

D.颈椎结核

E.周围神经炎

参考答案：C

参考解析：脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%〜15%。由于颈椎退变结构压迫脊

髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，

触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西

无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障

碍。

［单选题］8.可考虑的治疗措施是()。

A.颈椎牵引

B.手术治疗

C.局部封闭手术治疗

D.颈托固定

E.激素治疗

参考答案：B

参考解析：由于脊髓型颈椎病的自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时

手术治疗。

患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，

皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

［单选题］9.确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是()。

A,全身中毒症状严重

B.局部持续疼痛，患肢不愿活动

C.干甑端处明显深压痛

D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌

E.白细胞计数增高

参考答案：D

参考解析：在脓肿部位穿刺，逐层深入，边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓

细胞或细菌即可明确诊断。

［单选题］10.该患儿左下肢形成了大块死骨，其主要的可能原因是()。

A.脓肿直接破坏骨组织

B.骨的滋养血管栓塞

C.骨膜血管断裂

D.病理骨折

E.机体抵抗力差

参考答案：B

参考解析：大量细菌停滞在长骨的干箭端，阻塞小血管并迅速导致骨坏死。

［单选题］11.对该患儿采用了局部持续冲洗与引流治疗，符合拔管指征的是()。

A.WBC恢复正常范围

B.引流液连续培养三次为阴性

C.疼痛消失三天

D.体温平稳三天后

E.X线无异常改变

参考答案：B

参考解析：引流管留置3周，或体温下降、引流液经连续3次细菌培养均为阴

性时即可拔除。

患者男，58岁。食管癌术后感胸闷、气急、心悸，胸腔闭式引流能够引流出淡

黄色液300mL,诊断为乳糜胸。

［单选题］12.该并发症可能发生于术后()。

A.2~10天

B