2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.对脑震荡的治疗，不正确的是（）A、多数情况下无须特殊治疗B、头痛剧烈者可用吗啡类药物C、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物D、消除患者的畏惧心理E、需卧床休息数日2.下列哪一项不属于丘脑综合征（）A、共济失调B、对侧浅感觉障碍C、感觉过度D、自发性疼痛E、轻偏瘫3.58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成4.利尿剂常见不良反应是（）A、脂代谢异常B、肝、肾功能损伤C、糖代谢异常D、消化道反应E、电解质紊乱5.泌乳素腺瘤表现女性为（），男性为（）。6.既是麻醉药又是抗心律失常药物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素7.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）A、中耳炎B、化脓性关节炎C、心内膜炎D、肺炎E、以上均是8.必须监测出凝血状况（）A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）9.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）A、一侧肢体瘫痪B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液10.细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。11.紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）A、精神高度紧张B、头颈部肌肉收缩或缺血C、遗传因素D、内分泌与代谢因素E、饮食不调12.同步直流电复律适用于（）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、房室传导阻滞13.MS累及的CNS部位包括（）、（）、（）、（）、（）。14.关于心肌肥厚机制错误的是（）A、是心脏后负荷增多时主要代偿机制B、细胞核，线粒体增大增多C、可使收缩力增强D、以心肌纤维增多为主E、心肌细胞数增多15.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）的常见症状。16.MRSA感染可选用（）A、青霉素B、去甲万古霉素C、氧氟沙星D、万古霉素E、替考拉宁17.脊髓颈膨大位于（）A、C1～C3B、C4～C7C、C2～T1D、C5～T2E、C1～T118.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。此时正确的处理是（）A、给血管扩张剂和速尿B、给支气管扩张剂C、给抗生素D、给β受体阻滞剂E、给钙通道阻滞剂19.HSV是（）病毒，分为（）、（）两型，成人HSE主要由（）引起。20.下述关于脑挫裂伤，错误的是（）A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查21.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进22.急性上呼吸道感染常见病因是____，少数由____引起。23.左心衰竭最早出现的症状是（）A、双下肢水肿B、咳嗽、咳痰C、胸闷、心慌D、劳力性呼吸困难E、力、头晕24.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克25.近年来认为周期性麻痹是（）异常引起的一组疾病，主要侵犯（）和（）系统，也可累及心脏和肾脏等。26.女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间27.不符合脑膜炎双球菌的是（）A、奈瑟菌属B、仅存在于人体的细菌C、严格的需氧菌D、革兰阳性菌E、在普通培养基上不能生长28.判断成人发育正常的指标，不正确的是（）A、头长为身高的1／5～1／6B、胸围等于身高的一半C、两上肢展开的长度约等于身高D、坐高等于下肢的长度E、前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小29.SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）A、尼莫地平B、6-氨基己酸C、甘露醇D、镇静剂（安定等）E、低分子右旋糖苷30.MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用泼尼松E、不必使用补钾、补钙及抑酸31.三叉神经痛最有效的首选药物是（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、维生素BE、巴氯芬32.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘33.多发性硬化病变的多发性是指（）及（）。34.硬脑膜外血肿的手术适应证包括（）A、幕上血肿量>30mlB、颞区血肿量>20mlC、幕下血肿量>10mlD、幕上血肿量>20mlE、幕上血肿量>50ml35.一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、乙状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、大脑深静脉血栓形成36.重症肌无力最常受累的肌肉是：（）A、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、呼吸肌37.入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）A、阿普唑仑B、唑吡坦C、艾司唑仑D、氯硝西泮E、地西泮38.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折39.患者有心绞痛史3年，近一周来发作频繁，程度加重，做心电图未见异常，处理应是（）A、给口服药囊回家随诊B、静脉点滴硝酸酸类后嘱回家随诊C、做心肌坏死标志物检查如阴性可回家随诊D、留院密切观察E、建议择期手术治疗40.心钠肽的生理作用是（）A、增强心肌收缩力B、收缩周围血管C、心脏重塑D、抗利尿E、扩张血管增加排钠41.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎42.支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A、小囊性病灶B、病变有环形强化C、病灶位于皮层下D、病变有点状钙化E、多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点43.患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）A、运动性B、混合性C、失音D、构音障碍E、感觉性44.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）A、主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D、偶有癫癎发作E、都有轻微头外伤史45.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗46.有关感觉的检查方法的描述中，哪一项是错误的（）A、温度觉：可用装热水（40～50℃）与冷水（5～10℃）的试管，分别接触皮肤B、检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感C、形体觉；患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较D、检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向47.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、枕神经痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛48.周围性面神经麻痹的临床表现包括（）A、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂B、额纹变浅或消失C、眼裂变大D、口角偏向健侧E、露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能49.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）A、脊椎结核B、椎管狭窄C、腰椎间盘突出D、黄韧带肥厚E、椎管病变50.只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（）A、肝B、横结肠C、心D、胃E、肾上腺髓质51.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率>160次／分52.进展型MS的治疗药物有（）、（）、（）。53.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8+T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞54.对于进行性肌营养不良症家族，检出携带者是预防发病的重要措施，采用家系分析：散发病例的母亲或患者的同胞姐妹。属于（）；有两名以上患者的母亲，但母系亲属中无先证者属于（）；有一个或以上男患儿的母亲，同时患者的姨表兄弟或舅父也患有同样病者，属于（）。55.正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）A、1：0.5B、1：1C、1：1.5D、1：2E、1：2.556.HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）A、抑制性T淋巴细胞B、辅助性T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞57.下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部水肿E、单侧肢体水肿58.脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）、（）、（）三种类型。59.反复发作的癫痫患者的药物治疗应该（）A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作60.支气管哮喘的激发因素有（）A、各种特异和非特异性吸入物B、感染C、药物如阿司匹林D、气候变化E、运动61.常规神经传导速度检查要求皮肤温度为（）A、26℃B、28℃C、34℃D、20℃E、无要求62.下列哪些结构属于视觉通路的组成成分（）A、视锥细胞B、视交叉C、上丘D、外侧膝状体E、顶盖前区63.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因（）A、病窦综合征B、窦性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦缓64.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）A、疲劳试验B、腾喜龙试验C、新斯的明试验D、神经重复频率刺激检查E、脑脊液检查65.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常66.下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良E、球后视神经炎67.重症肌无力最常合并的疾病是（）A、甲状腺肿瘤B、胸腺增生或胸腺瘤C、小细胞肺癌D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎68.神经系统疾病定性诊断应注意哪些问题？69.面部感觉减退提示（）A、三叉神经病变B、面神经病变C、迷走神经病变D、副神经病变E、舌咽神经受损70.1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类（）、（）、不能分类的发作。71.常规肌电图检查包括：（），（），（），（）。72.运动神经元病病理改变的显著特征是（）A、神经元水肿B、神经元变细C、神经元选择性坏死D、神经元固缩E、神经元数目减少73.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为（）A、压力B、细胞数C、蛋白D、糖和氯化物E、细胞学分析74.椎管内肿瘤预后主要取决于哪几个方面？75.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）A、胸片，腹部B超B、急诊胃镜C、大便培养及血培养D、骨穿E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定第2卷一.参考题库(共75题)1.试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。2.脊髓亚急性联合变性的病因包括（）A、维生素B12缺乏及吸收不良B、血液中运钴胺蛋白缺乏或异常C、抗内因子抗体阳性D、麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性E、抗胃壁细胞抗体阳性3.植物性神经的特点有（）A、支配骨骼肌B、支配平滑肌、心肌和腺体C、自低级中枢发出后直达骨骼肌D、支配皮肤E、分为节前纤维和节后纤维4.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、化脓性关节炎5.关于脑梗死的发病机制下列哪项正确（）A、原位血栓形成B、血流动力学C、血管痉挛D、栓塞性6.高血压脑出血的治疗错误的是：（）A、安静休息B、保证能量及水、电解质平衡C、控制颅内压，减轻脑水肿D、控制高血压，使血压降到正常水平E、防治并发症7.医院获得性肺炎的治疗常用（）A、第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类B、大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类C、第二、三代头孢菌素联合大环内酯类D、广谱强力抗生素，足量联合用药E、两性霉素B或氟康唑8.下列不是周围神经的是（）A、视神经B、面神经C、三叉神经D、桡神经E、股神经9.有关MS病理改变的描述错误的是（）A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、轻度少突胶质细胞变性和增生D、血管周围有中性粒细胞浸润E、病灶主要在灰质10.Hoffmann征11.以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA212.最易引起窦性心动过缓的是（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死13.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A、第三心音奔马律B、疲倦、乏力C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、第一心音增强14.运动神经元病的治疗包括（）A、神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段，缺乏安全、有效的给药途径B、临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效C、血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗D、积极的康复治疗可提高患者的运动能力，维持关节活动度，防止失用性肌萎缩15.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路16.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全时有（）A、左室后负荷增加B、左室前、后负荷均增加C、右室前、后负荷均增加D、左、右心室前负荷均增加E、右室前负荷增加17.普通感冒以____部位卡他症状为主要表现。18.Schilling试验是检测（）A、叶酸吸收障碍B、维生素B12吸收障碍C、叶酸排泄障碍D、维生素B12排泄障碍19.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）A、甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B、突眼加重C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D、白细胞下降E、药物性肝炎20.下列哪一项检查或症状不支持HNDC的诊断（）A、尿糖和尿酮体强阳性B、血糖常大于33.3mmol／L，有时可达33.3～66.6mmol／LC、血钠升高可达155mmol／L；血浆渗透压显著增高达330～460mmol／LD、嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐和昏迷21.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）22.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经23.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散布干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）A、此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状B、有无吸入刺激性气体或烟雾C、有无接触某些花草，吸入花粉D、有无受凉E、胃纳情况24.简述AD的诊断标准。25.重症肌无力最常见受累的肌肉是（）A、眼外肌B、四肢肌C、呼吸肌D、咽喉肌E、咀嚼肌26.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）A、有无肌肉萎缩B、腱反射C、病理反射D、肌张力E、肌力27.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量28.肌电图检查前检查人员应了解患者哪些方面的情况？29.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）A、L-甲状腺素B、干甲状腺片C、T3D、T3／T4混合制剂E、L-甲状腺素+T330.视区位于（）A、距状沟两侧B、颞横回C、额下回中部D、角回E、额中回后部31.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米32.心房扑动的特征是（）A、心室率通常为100～160次／分B、心室率规则C、QRS波群形态正常D、扑动波之间等电位线消失E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波33.肺性脑病的常见体征是（）A、球结膜充血和眼底视盘水肿B、扑翼样震颤C、抽搐和无意识动作D、病理征阳性E、木僵34.房颤心电图表现为（）A、P波消失，代之小而不规则的基线波动B、QRS波群通常形态正常C、R-R间隔绝对不规则D、颤动波之间等电位线消失E、房率约350～600次／分35.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）A、颞颌关节炎B、鼻窦炎C、牙痛D、多发性硬化E、舌咽神经痛36.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全37.预激综合征合并房颤时宜选用（）A、洋地黄B、安定C、胺碘酮D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂38.桡神经的组成是（）A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-239.2型糖尿病的发生、发展阶段主要有（）A、遗传因素与环境因素B、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷C、糖耐量减低D、过度减肥与甜食E、临床糖尿病40.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）A、>100mmHgB、>140mmHgC、>150mmHgD、>130mmHgE、>120mmHg41.简述Benedikt综合征。42.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D、增加糖的有氧代谢E、增加外周组织对胰岛素的抵抗43.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞44.患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A、前庭神经元炎B、脑梗死C、脑出血D、周围性（真性）眩晕E、中枢性（假性）眩晕45.诊断癫痫通常主要依靠（）A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查46.AIDP的治疗原则是什么？47.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A、口服胺碘酮B、静脉注射西地兰C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、奎尼丁转复48.临床上如何诊断慢性支气管炎？49.为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常，检查内容包括（）A、注意力B、记忆力C、定向力D、计算力E、理解力50.支配肱三头肌的神经是（）A、桡神经B、肌皮神经C、腋神经D、正中神经E、尺神经51.以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）A、肝区疼痛B、肝脏触之质硬C、触诊肝脏有压痛D、肝边缘钝E、肝进行性肿大，表面不平52.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮53.心动超声评价心室舒张期正常时（）A、E／A不应小于2.0B、E／A不应小于3.0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰54.VD病因包括（）A、动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等B、血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等C、C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyD、颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病55.简述过度换气的基本操作程序。56.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞57.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG58.关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）A、潜伏期长达5年B、多在50～70岁C、与原发肿瘤有关D、肿瘤症状早于神经症状E、男性患者居多59.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）A、循环衰竭B、肾衰竭C、严重感染D、肝衰竭E、呼吸衰竭60.以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）A、抗胆碱酯酶药B、皮质类固醇C、白蛋白D、胸腺切除E、免疫抑制剂61.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）A、右侧胸髓3～4节段病损B、右侧胸髓5～6节段病损C、右侧胸髓7～8节段病损D、右侧胸髓9～10节段病损E、右侧胸髓11～12节段病损62.简述AIDS并发脑梗死的可能机制。63.关于皮下气肿，不正确的是（）A、系胸部皮下组织积存气体B、用手按压时有摩擦感C、偶见局部产气杆菌感染D、多见于胸肺、气管或胸膜受损后E、严重时向头颈及腹部蔓延64.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起65.男性雄激素的作用不包括（）A、皮脂腺分泌多，有痤疮B、腋毛多C、阴毛呈菱形分布D、声音高调E、睾丸和阴茎的发育66.青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）A、胸腔积液B、肺结核C、大叶性肺炎D、阻塞性肺炎E、左心衰竭67.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：关于多发性硬化的描述正确的是（）A、与先天发育异常有关B、与维生素B12缺乏有关C、与维生素B1缺乏有关D、与遗传有关E、与种族差异有关F、与自身免疫反应有关G、与体内过氧化酶缺乏有关68.男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病69.二尖瓣狭窄的早期症状主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、劳力性呼吸困难D、头晕、胸痛E、上腹饱胀、下肢水肿70.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）A、坐骨神经由L4-S3神经根组成B、根性者主要由于椎管内和脊椎病变C、干性者主要是椎管外病变D、双侧膝反射、踝反射对称E、直腿抬高试验（+）71.支配肱二头肌的神经是（）A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经D、腋神经E、桡神经72.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）A、心力衰竭加重B、洋地黄不足C、洋地黄中毒D、风湿活动E、电解质紊乱73.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂74.术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。75.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维华勒变性E、神经元坏死第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：A,C,E5.参考答案：停经-泌乳综合征；阳痿及无生育功能6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：22对11.参考答案：B12.参考答案：A,B,C,D13.参考答案：大脑半球；视神经；脊髓；脑干；小脑14.参考答案：E15.参考答案：重症肌无力16.参考答案：B,D,E17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅱ型20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：病毒；细菌23.参考答案：D24.参考答案：C25.参考答案：离子通道；神经；肌肉26.参考答案：A,B,D27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：C31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：散布分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发34.参考答案：A,B,C35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：F39.参考答案：D40.参考答案：E41.参考答案：E42.参考答案：E43.参考答案：B44.参考答案：E45.参考答案：B46.参考答案：B47.参考答案：E48.参考答案：A,B,C,D,E49.参考答案：C50.参考答案：E51.参考答案：D52.参考答案：甲氨蝶呤；环磷酰胺；环孢素53.参考答案：A,B,C,D,E54.参考答案：可能携带者；很可能携带者；肯定携带者55.参考答案：C56.参考答案：B57.参考答案：E58.参考答案：脑实质型；蛛网膜型；脑室型59.参考答案：B,C,D60.参考答案：A,B,C,D,E61.参考答案：C62.参考答案：A,B,D63.参考答案：A64.参考答案：E65.参考答案：E66.参考答案：D67.参考答案：B68.参考答案：定性诊断中，应高度重视疾病的演讲过程；根据患者的基础疾病定性；定位诊断和定性诊断两个过程并非是截然分开的，常常是密不可分地贯穿于疾病诊断的全过程中。69.参考答案：A70.参考答案：部分性发作；全面性发作71.参考答案：运动神经传导；感觉神经传导；F波；针极肌电图72.参考答案：C73.参考答案：D74.参考答案：椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面；（1）早期诊断、早期治疗。（2）肿瘤性质，良性肿瘤预后良好。（3）肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差。（4）病人术前的一般状况及神经功能状态。（5）肿瘤的切除程度及是否有手术副损伤。（6）术后的护理及康复。75.参考答案：E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是：（1）动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。（2）脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。（3）小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。（4）中脑受压--意识障碍。2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：B,E4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：左手持病人腕关节方，用右手中指和食指夹持其中指，稍向上提，使其腕部处于轻度过伸拉，然后用拇指迅速弹刮病人中指指甲；由于中指深屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性反应。11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：A,D15.参考答案：A,D,E16.参考答案：C17.参考答案：鼻咽部18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：AD的诊断标准：AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、ICD