2024年江西住院医师-江西住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（）A、普鲁卡因1000mgB、可卡因200mgC、丁卡因400mgD、利多卡因500mgE、布比卡因200mg2.法洛四联症的4种心脏畸形中，对患儿的病理生理和临床表现影响最大的是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、以上均不是3.不属于肝棘球蚴病的临床特征是（）A、男性、青壮年较多见B、有牧区工作或牛羊接触史C、常为多发性，侵及两肝D、超声波探查包块为囊性E、皮内过敏试验常为阳性4.门静脉高压症的主要临床表现为（）、（）和（）。5.25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）A、大便潜血检查B、直肠指诊C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、血常规6.超声诊断胆囊结石与肾结石，其可靠性比较（）A、两者的可靠性差不多B、两者均不理想C、胆囊结石优于肾结石D、肾结石优于胆囊结石E、只有较大的。肾结石优于胆囊结石7.OGTT试验前3天内每日碳水化合物摄入量（）；试验前空腹时间应为（），可饮水，不吸烟，不饮酒，不喝（），可做日常活动。8.女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要作哪项最必要的检查（）A、右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、右小腿全长X线正侧位平片9.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）A、红细胞寿命长B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸转移酶活性高D、肝脏排泄胆红素能力差E、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低10.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。下列哪项不正确的是（）A、术前用阿托品B、检查口腔C、氯胺酮麻醉，保留自主呼吸D、输液维持循环稳定E、慎用硫喷妥钠11.一孕妇，G1P0孕28周，超声示胎盘下缘距宫内口约2cm，最可能的诊断为（）A、中央性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、部分性前置胎盘D、胎盘前置状态E、低置胎盘12.有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）A、分流术有利于肝功能的维持B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D、脾切除术后血小板水平将升高E、B超可发现肝静脉变细13.下肢静脉曲张能否手术的关键是（）A、曲张静脉病变程度B、交通静脉瓣膜功能是否健全C、深静脉是否通畅D、小隐静脉是否受累E、以上均不是14.新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌15.下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述，不正确的是（）A、一侧咽隐窝变浅B、一侧腭肌肥大C、同侧鼓室含气消失D、咽旁间隙向内移位E、两侧咽腔不对称16.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）A、黄疸退而复现或进行性加重B、黄疸在生后24小时内出现C、血清胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸持续时间不超过10天17.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数正常，蛋白增高，糖正常C、细胞数增高，蛋白增高，糖降低D、细胞数正常，蛋白正常，糖降低E、细胞数增高，蛋白增高，糖增高18.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）A、需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B、胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C、结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻D、可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E、医源性原因也可导致腹膜炎19.肺部急性炎症的主要病理变化为（）A、渗出B、增生C、空洞D、纤维化E、钙化20.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘21.有关胆石症，哪项是对的（）A、胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段22.早期胃癌的概念是指（）A、病变小于2cmB、病变仅侵及黏膜层C、病变仅侵及黏膜或黏膜下层D、病变局限在胃壁内E、以上都正确23.一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白试验24.脉冲多普勒检测卵巢恶性肿瘤流速曲线特点多为（）A、中速中阻B、高速高阻C、低速高阻D、低速低阻E、高速低阻25.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义（）A、肾脏B超B、中段尿培养C、胆固醇和蛋白电泳的测定D、抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定E、血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定26.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO27kPaD、pH7.3E、R110次/分27.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）。A、严重病例可致感染性休克B、胆道出血少见C、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D、胆道感染可并发肝脓肿E、胆管炎性狭窄28.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（）A、婴儿局部症状重而全身症状轻B、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D、咽部充血，有的可有扁桃体肿大E、并发症在婴幼儿多见29.新生儿胆红素代谢特点（）A、红细胞数相对多，但生后破坏少B、红细胞寿命比成人长20～40天C、来自肝及组织内的血红素蛋白少D、无效造血较多E、UDPGT含量高30.关于原发性甲亢下列哪项正确（）。A、原发性甲亢较继发性甲亢少见B、发病年龄多在60岁以上C、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D、又称突眼性甲状腺肿E、容易发生心肌损害31.试述小儿血管瘤的临床表现。32.肺功能残气量是平静呼吸时呼气后肺内存留的气量。33.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则（）A、保持呼吸道通畅B、人工呼吸C、体外除颤D、胸外心脏按压E、静注钙剂34.男，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成35.真孕囊与假孕囊的超声鉴别要点是（）A、前者呈双环征，后者缺乏典型的双环征B、前者偏向于宫腔一侧，后者位于宫腔正中C、前者呈扁圆形或椭圆形，后者与宫腔形态一致，有时见延续至宫内口D、前者可见胚芽和卵黄囊，后者无E、以上都是36.水痘发热后几日开始出皮疹（）A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天37.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏38.法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是（）A、脑血栓B、脑脓肿C、肺静脉压突然升高D、肺动脉漏斗部狭窄痉挛E、左心负荷过重39.下列哪项不是肾前性急性肾衰竭的临床特点（）A、有效循环血量不足B、主要是肾灌注不足致肾小球滤过下降C、补液试验尿量不增D、肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性肾衰竭E、利尿试验尿量增加40.肾外症状型急性肾炎（）A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型41.新生儿肺出血（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音42.1岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A、2小时B、4小时C、6小时D、6～8小时E、8小时43.超低出生体重儿（ELBW）是指（）A、出生体重不足1000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足2500g的新生儿E、出生体重为2500～4000g的新生儿44.指出下述与肺心病不符合的X线征象（）A、肺气肿B、右心室增大C、左心室明显增大D、右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E、右下肺动脉直径>15mm45.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）A、室间隔缺损的大小B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨的程度D、主动脉直径的大小E、右心室肥厚的程度46.有关大细胞肺癌叙述正确的是（）A、约占肺癌的1%B、多为周围型C、是肺腺癌的一种变异D、淋巴及血行转移发生较晚E、对放疗和化疗相对较敏感47.血吸虫肝病的声像图特征为（）A、肝缩小B、肝肿大C、肝区回声呈网络状改变D、尾叶增大E、无特殊48.构成腹股沟管的前壁（）A、腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B、腹股沟韧带和腔隙韧带C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E、腹内斜肌和联合肌腱49."竹节样脊柱"可见于下列哪些疾病（）A、化脓性腰椎炎B、退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨桥形成E、强直性脊柱炎50.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓51.纵隔囊肿常见的有以下几种，错误的是（）A、淋巴管囊肿B、支气管囊肿C、心包囊肿D、食管囊肿E、假性动脉瘤52.一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）A、母乳性黄疸B、G-6-PD缺陷C、败血症D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病53.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗54.正常肝脏组织的声像图特点是（）A、实质回声细小，分布均匀，回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高B、均匀细小的光点，回声较脾低C、低回声与脾回声相等D、高回声与脾回声相等E、低回声区中有形态不一的条索状结构55.EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用（）A、血小板功能检查B、血沉C、血小板计数D、白细胞吞噬功能测定E、凝血象检查56.腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。A、腹股沟管的外环B、腹股沟管的后壁C、腹股沟管的上壁D、腹股沟管的下壁E、腹股沟管的内环57.恶性骨肿瘤的X线表现（）A、病变边界模糊，不规则B、病变形态常为弥漫性浸润C、常有骨膜反应，常有袖口征D、一般无软组织膨胀58.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。双手创面的手术方法采取（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相问植皮D、大张植皮E、微粒植皮59.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、以上均不对60.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）A、休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数（PaO2/F1O2）判断ARDS不如PaO2灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在61.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）A、颏下皮样囊肿B、鳃源性囊肿C、甲状腺舌管囊肿D、颌下腺囊肿E、皮脂腺囊肿62.年龄56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当（）A、清醒表麻经口明视下插管B、清醒表麻经鼻盲探插管C、全麻快诱导插管D、清醒、健忘、镇痛下插管E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管63.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症64.管癌一般最可能转移至（）。A、骶前淋巴结B、髂内淋巴结C、乙状结肠系膜淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腹主动脉周围淋巴结65.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）。A、色泽B、弹性C、蠕动能力D、肠系膜动脉搏动E、有无扩张66.男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。被阻塞的支气管（）A、右主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺上叶前段支气管D、右肺中叶支气管E、右肺上叶尖后段支气管67.分娩过程中感染性肺炎（）A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌68.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中挤压甲状腺D、术中补液不够E、术后出血69.病毒性脑炎的抗病毒药物首选（）70.锁骨正位片：锁骨湿示为"∽"形弯曲为（）A、肩关节旋转所致B、肩关节抬高所致C、肩关节外展所致D、肩关节内收所致E、肩关节倾斜所致71.下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是（）A、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高B、发生在长管状骨干骺端C、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变D、葱皮样骨膜反应E、肿瘤内骨化和钙化72.滑动疝最易发生的部位是（）A、外伤处B、小网膜孔C、脐血管穿过脐环D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E、愈合不良的手术切口73.恶性肿瘤施行根治性手术，不包括（）A、原发癌所在器官部分或全部切除B、连同周围正常组织整块切除C、区域淋巴结清扫D、术中采取无瘤措施E、晚期肿瘤改行扩大根治术74.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）A、病人B、麻醉医师C、麻醉药品D、麻醉仪器E、手术医师75.初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊吓反射阴性E、以上都是第2卷一.参考题库(共75题)1.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG2.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）A、血压骤升，可引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少3.急性链球菌感染后肾炎，下列各项不是链球菌感染证据的是（）A、抗链球菌溶血素O（ASO）增高B、抗透明质酸酶增高C、抗脱氧核糖核酸酶增高D、抗胆碱酯酶增高E、以上均不是4.查体与门静脉高压最一致的体征是（）A、右上腹压痛B、血压80／60mmHgC、腹壁静脉曲张D、脾肋下未触及E、巩膜黄染5.甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）A、扁桃体窝B、舟状窝C、盲孔D、咽隐窝E、胸腹膜裂孔6.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。现在最可能的诊断是（）A、癫痫B、破伤风C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、胆红素脑病7.食管异物最易发生的部位（）A、食管中段B、食管生理狭窄处，以食管入口处最多见C、食管下端壶腹部D、易存留于主动脉弓压迹之下方E、以上都不正确8.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应（）A、腰穿测压B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影9.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。呼吸机辅助呼吸后，给氧浓度为100％，患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO2高于股动脉PaO218mmHg，提示（）A、心力衰竭B、PPHNC、肺水肿D、气胸E、严重先天性心脏病10.超声诊断仪的工作环境，下列哪项不宜（）A、监视器避免阳光直射B、整机不应放置在高温，潮湿环境C、用紫外线照射或消毒液对探头消毒D、使用稳压器，保持正常供电E、远离高电场，高磁场11.急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、右半结肠E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠12.脉络膜黑色素瘤的超声表现是（）A、肿瘤常呈半球形或蘑菇形B、肿瘤表面有视网膜，故前缘回声连续光滑C、前缘回声高而密，向后渐少，近球壁形成无回声区，即"挖空"征D、出现脉络膜凹陷征，可继发视网膜脱离和玻璃体混浊E、以上均是13.甲状舌管囊肿最好发于（）A、下颌骨下缘后方，舌骨水平B、胸锁乳突肌前缘下1/3C、靠近颈中线，舌骨附近D、耳垂前下方E、以上都不是14.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）15.超声仔细检查右上腹，未显示胆囊，原因可能为（）①餐后；②胆囊位置异常；③胆囊发育不良或缺如；④萎缩性胆囊炎A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④16.关于脊柱骨折正确的是（）A、X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿B、CT可显示脊髓出血和水肿C、CT可显示韧带的撕裂D、CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫E、X线可充分显示骨折类型和骨折片移位情况17.生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）A、母乳性黄疸B、胆道闭索C、新生儿溶血病D、新生儿肝炎E、败血症18.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是19.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象20.以下有关动脉硬化性闭塞症的描述正确的是（）A、中老年多见B、常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病C、患肢疼痛、发冷、麻木，远端肢体营养障碍D、可出现间歇性跛行E、以上都正确21.关于肺部孤立性结节或肿块，其短细毛刺征象最常见于（）A、周围型肺癌B、转移性肿瘤C、良性肿瘤D、结核球E、肺囊肿22.儿童常见骨折是（）A、骺离骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋转骨折23.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值24.下列哪些是肺炎性假瘤的X线特点（）A、可发生于两肺的任何部位，以肺表浅部位多见B、形态不一，可呈圆形、椭圆形或类圆形C、多数直径在2～4cm，少数甚至大于10cmD、一般为中等密度，大多均匀E、可在数年之内无明显增大25.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除术D、放疗E、化疗26.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）A、胶体液中应多输全血B、及早给予适量的碱性液体C、输液量应稍大些D、及早使用利尿剂E、休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上27.继发性肺结核影像的特点，除了（）A、纤维灶B、增殖灶C、钙化D、肺门淋巴结肿大E、肺内病灶新旧不一28.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术29.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气30.女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收31.分析实质性器官的声像图时应注意什么？32.关于视神经鞘脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多双侧发生B、瘤内罕见钙化C、沿硬膜外间隙生长D、穿破硬膜向外离心性生长E、穿破硬膜向心性生长33.没有明显蓄积作用的静脉全麻药（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依他诺龙E、地西泮34.小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、支气管囊肿D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤35.什么叫新生儿出血症？36.直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）A、直肠指诊B、直肠镜检查C、结肠镜检查D、钡灌肠造影E、活组织检查37.正常主胰管内径是（）A、≤1mmB、≤2mmC、≤3mmD、≤4mmE、≤5mm38.会厌的神经支配是（）A、舌咽神经B、迷走神经C、三叉神经D、副神经E、舌咽神经和迷走神经39.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）A、不宜加用肾上腺素B、加用肾上腺素，浓度为1：100000C、加用肾上腺素，浓度为1：200000D、加用肾上腺素，浓度为1：400000E、加不加均可40.急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）A、水肿消退，血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、肉眼血尿消失E、血气分析、补体浓度正常41.男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎42.手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？43.男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是（）A、前交叉韧带损伤B、髌骨骨折C、内侧胫骨平台骨折D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤44.下列哪项是氯胺酮的适应证（）A、心肌供血不全B、高血压C、低血压D、癫痫E、青光眼45.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤D、一侧喉上神经外侧支损伤E、喉头水肿46.理想的静脉全麻药的特点有（）A、漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B、易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D、起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注47.贲门周围血管离断术包括（）的离断。A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、胃左静脉48.气管插管即时并发症有哪些？49.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿血压急剧升高，出现抽搐，首选的处理是（）A、强力利尿药B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、快速洋地黄化E、口服复方降压片50.下列哪项因素可引起支气管平滑肌收缩（）A、乙酰胆碱B、普萘洛尔C、肾上腺素D、组胺E、Mg2+51.膀胱镜检查常见的并发症不包括（）A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难52.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm53.肠内营养的实施中错误的是（）A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C、一天总液量约2000mlD、室温较低时要将营养液适当加温54.治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。55.女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好（）A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E、囊肿外引流术56.门诊短小手术麻醉首选（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯57.Child肝功能分级中，C级为（）A、血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白51.3μmol／L，白蛋白51.3μmol／L，白蛋白34.2μmol／L，白蛋白34.2μmol／L，白蛋白58.甲状腺癌的常见病理类型不包括（）A、乳头状腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、髓样癌59.胸部增强CT不用于以下病变的诊断（）A、发现肺门淋巴结B、纵隔淋巴结肿大C、肺内结节性病变的区别D、肺血管性病变E、胸水性质的判断60.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有（）A、意识完全清醒B、自主呼吸空气下SpO2与术前水平持平C、自主抬头坚持时间大于5秒D、吞咽.呛咳反射正常E、潮气量大于7ml/kg61.常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟62.慢性胰腺炎的临床表现不包括（）A、黄疸B、食欲缺乏、腹泻C、反复发作腹痛D、恶心、呕吐E、腹胀63.一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥及尼可刹米E、解释64.胃溃疡特殊表现包括（）A、胃窦部溃疡B、线形溃疡C、巨大型溃疡D、胼胝性溃疡E、穿透性溃疡65.烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）A、晶体1880ml，胶体630mlB、晶体1250ml，胶体1250mlC、晶体940ml，胶体940mlD、晶体900ml，胶体900mlE、晶体1000ml，胶体1000ml66.学龄儿童下尿路感染临床表现（）A、以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征C、间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿E、发热、腰痛、腹痛等67.关于结肠癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数结肠癌是腺癌B、好发于降结肠C、浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D、增生型表现为腔内充盈缺损E、混合型多是晚期表现68.下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的（）A、清除坏死组织B、完全止血C、充分引流D、T管引流胆总管E、尽量采用规则性肝叶切除69.男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。若诊断明确，应采取的治疗措施是（）A、对症处理B、输液观察C、抗感染治疗D、急诊手术E、以上都不是70.患儿，8个月，腹泻4天，水样便，每天10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳结合力11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液（）A、1：2含钠液B、1：1含钠液C、2：3：1含钠液D、2：1含钠液E、4：3：2含钠液71.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法（）A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、Pavlik支具72.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）A、高热B、恶心、呕吐、纳呆C、每日大便次数达十余次D、水、电解质明显紊乱E、大便呈蛋花汤样或水样73.28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A、抗甲状腺药物治疗B、手术切除大部分甲状腺C、终止妊娠后手术治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗74.CT的脊髓造影，其对比剂的注射方法是（）A、动脉插管给药B、静脉给药C、通过口服给药D、经腰穿蛛网膜下隙给药E、通过直肠灌注给药75.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（）A、12%B、16%C、22%D、26%E、32%第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A3.参考答案：C4.参考答案：脾肿大和/或脾功能亢进；消化道出血；腹水5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：不少于150g；8～14小时；咖啡和茶8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：C11.